EHR系统使用管理制度

EHR系统使用管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医院内电子健康记录（EHR）系统的使用，提高医疗信息化管理水平，依据相关法律法规和医院规章制度订立本管理制度。第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部使用医疗信息系统和EHR系统的医务人员。第三条定义电子健康记录系统（EHR）：指包含病历、病程记录、检查结果、医嘱、护理记录等在内的电子医疗记录系统。医务人员：指医院内的医生、护士和其他相关人员。第二章EHR系统的安装和使用管理第四条安装和维护EHR系统的安装需经过医务部门和信息化管理部门的审批，并委派专人负责安装和维护工作。安装时需确保系统和网络的安全性，保护医疗数据的完整性和机密性。第五条使用权限医务人员需要向信息化管理部门申请EHR系统的使用权限，并供应相应的资质证明。不得通过私人关系或其他非正当手段取得或滥用EHR系统使用权限。第六条用户账号管理医务人员使用个人账号登录EHR系统，账号和密码不得转让、共享或泄露。医务人员离职、调岗或其他原因不再使用EHR系统时，应及时通知信息化管理部门注销或冻结账号。第七条维护和升级信息化管理部门应定期对EHR系统进行维护和升级，确保其正常运行。维护和升级期间，需提前通知并布置备用的医疗记录系统，以保证医疗流程的顺畅进行。第三章EHR系统的使用规范第八条合法合规使用医务人员在使用EHR系统时，应遵守国家相关法律法规和医院规章制度。不得利用EHR系统进行非法活动或泄露、窜改、销毁医疗数据。第九条完整、准确及时录入医务人员在录入病历、病程记录、检查结果等信息时，应确保完整、准确及时。不得有意删除或修改已经录入的信息，如需更正应按规定的流程进行。第十条合理使用医务人员在使用EHR系统时，应依据职责和权限范围进行操作，不得超出权限进行操作。严禁滥用EHR系统进行非法查询或操作，如发现可疑情况应及时上报信息化管理部门。第十一条保密和隐私保护医务人员在使用EHR系统时，应妥当保管个人账号和密码，确保信息的安全性。严禁未经授权查看、复制、下载或传播病历、病情信息。对敏感信息的处理应符合国家和行业的保密要求。第十二条电子签名和授权医务人员在对EHR系统中的紧要操作进行确认时，应使用个人电子签名进行授权。对于特定操作或敏感信息的访问，需经过相应的授权程序。第四章EHR系统的监督与违规处理第十三条监督机制医院应建立EHR系统使用的监督机制，定期检查和核实数据的完整性和准确性。信息化管理部门可以委托第三方进行安全检查和评估。第十四条违规处理对于违反本规章制度的医务人员，医院将依据情节轻重予以相应的处理，包含但不限于警告、纪律处分、经济惩罚、工作调整等。对涉及违法犯罪的行为，将依法追究责任。第十五条案例分析和经验总结医院应建立案例分析和经验总结制度，对EHR系统的问题和不足进行分析和总结。建立相应的改进机制，提高EHR系统的质量和安全性。第五章附则第十六条本制度的解释权和修订本制度的解释权归医院全部，如有需要可以进行适当修订。修订后的制度应及时通知并培训医务人员。第十七条其他事项本制度未涉及的事项，可依据相关法律法规和医院规章制度进行处理。医务人员在使用EHR系统时，应遵守职业道德和相关规定。结束语本管理制度旨在规范