医疗废物转移联单交接与登记管理制度

医疗废物转移联单交接与登记管理制度一、目的和范围：

医疗废物转移联单交接与登记管理制度的目的是为了规范医疗废物的流转过程，确保医疗废物在产生、收集、运输、处理和处置过程中的安全性，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。本制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，涉及医疗废物的产生、收集、运输、处理和处置等相关环节。通过建立严格的医疗废物转移联单交接与登记管理制度，提高医疗废物管理水平，降低医疗废物对环境和人民群众健康的影响。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因含有病原微生物、有害化学物质或放射性物质等，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物根据其特性，主要分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于：被病人血液、体液、排泄物污染的物品；废弃的医学标本；病原体培养物和菌种保存物；废弃的疫苗、血清、血液制品等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成物理伤害的废物。例如：废弃的医用锐器（如针头、刀片、玻璃试管等）；废弃的医疗器械等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有大量病原微生物或有害物质的废弃人体组织、器官、病理切片等。如：废弃的手术切除组织、胎盘；病理切片后的剩余组织等。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的过期、变质、淘汰的药品及其包装物。包括但不限于：抗生素、抗肿瘤药物、精神药物、放射性药物等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性等特性的化学物品及其包装物。例如：废弃的化学试剂、消毒剂、电池、汞血压计等。

各类医疗废物均需严格按照本制度进行分类收集、包装、标识、运输、处理和处置，以确保废物安全、环保地处理。

三、职责：

为确保医疗废物转移联单交接与登记管理制度的有效实施，明确各部门职责如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责对本制度的修订和完善，定期评估医疗废物管理状况，提出改进措施。

-制定医疗废物管理的长期规划和年度工作计划。

-对医疗废物管理中出现的问题提供技术指导和决策支持。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理的相关培训，确保全体员工熟悉并遵守本制度。

-监督和检查医疗废物管理的执行情况，对不符合规定的操作及时纠正。

-定期对医疗废物处理设施和操作流程进行审核，确保符合法规要求。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理。

-确保医疗废物收集容器的合规性，标识清晰，分类准确。

-与具有资质的医疗废物处理机构签订合同，并监督其服务质量和合规性。

4.各部门负责人：

-负责本部门内医疗废物管理制度的落实，确保员工遵守相关规定。

-定期对医疗废物管理情况进行自查，发现问题及时整改。

-配合医院感染管理办公室的督查工作，共同提升医疗废物管理水平。

四、内容：

为确保医疗废物的安全管理和有效处理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集容器设置：

-科室应根据医疗废物的分类，设置相应数量的收集容器，确保废物不混合。

-收集容器应为耐用、密封性好、易于清洁和消毒的材料制成，并具有明显的分类标识。

-收集容器应放置在便于操作和监控的位置，避免与食品、药品等物品混放。

2.严格按照分类标准进行收集：

-科室工作人员应接受培训，掌握医疗废物分类标准，并按照标准进行收集。

-感染性废物应使用黄色容器，损伤性废物应使用红色容器，病理性废物应使用黄色容器，药物性废物应使用白色容器，化学性废物应使用特殊标识的容器。

-收集过程中，应避免废物产生交叉污染，对不同类别废物进行分别包装和封存。

3.特殊废物的处理方法：

-药物性废物：应在过期前进行清理，集中收集在专门容器中，由专人负责处理。

-化学性废物：应严格按照化学品的性质进行分类，采取相应的中和、稳定等措施，防止化学反应，并交由有资质的处理机构处理。

4.收集后的管理要求：

-医疗废物收集后，应在规定时间内进行封存、称重和记录，并按照规定路线进行院内转运。

-转运过程中应使用专用运输工具，确保废物不泄漏、不遗撒。

-科室应建立医疗废物管理台账，详细记录废物产生、收集、转运和处置情况。

5.员工培训和意识提升：

-定期对科室员工进行医疗废物管理培训，提高其对医疗废物危害性的认识，加强自我保护意识。

-强化员工对医疗废物分类收集和处理的重视，确保制度在日常工作中得到有效执行。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构应建立完善的医疗废物管理监督体系，确保医疗废物管理责任制得到有效实施：

1.管理责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，负责全面领导医疗废物管理工作。

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，确保医疗废物管理措施得到有效执行。

2.规章制度和工作流程制定：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类、收集、包装、转运、处理和处置等各个环节的操作规程。

-建立医疗废物管理的工作流程，确保各环节顺畅、高效运行。

3.监控部门和人员设置：

-设立监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作。

-监控部门或人员负责定期检查医疗废物管理的实施情况，发现问题及时上报并督促整改。

4.监督检查和评估：

-定期对医疗废物管理情况进行监督检查，评估管理效果，及时发现和解决存在的问题。

-对违反规定的行为进行记录，并视情节严重程度采取相应措施，包括但不限于教育培训、纪律处分等。

5.培训和宣传教育：

-加强对全体员工的医疗废物