临床氨溴索用法用量及注意事项

临床氨溴索用法用量及注意事项适应证与用法用量一、常规用药氨溴索是一种粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺的分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。主要用于治疗如下疾病：痰液分泌异常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病，手术后肺部并发症的预防性治疗，新生儿呼吸窘迫综合症（IRDS）。（一）痰液分泌异常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病成人常用剂量氨溴索适用于伴有痰液分泌不正常（如痰液黏稠）及排痰功能不良（如咳痰困难）的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、肺结核、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。常用制剂为口服制剂，具体用法剂量如下：★普通片剂（规格30mg）、分散片、口腔崩解片：每次1片，每天3次；若每次2片，每天2次服用，可提高疗效。服药时应在餐后以液体送服。口腔崩解片在服用时将药片置于口腔中，不用水或仅用少量水，饭后服用。★缓释/控释片：每次1片，每天1次，饭后口服。★咀嚼片：每次2片，每天2次，最好在进餐时间服用。这一服法对于急性呼吸道疾病治疗及慢性病的初始治疗是恰当的，14天后剂量可以减半。★泡腾片：一次1~2片，每天3次，温开水溶解后口服。缓释/控释胶囊：每次30mg（1粒），每天3次，饭后口服；长期服用者可减为每日2次。★口服溶液：每次60mg，每天2次，最好在进餐时间服用。★口服糖浆：每次60mg，每天2次；2周后剂量可减半，餐后液体送服。颗粒剂（规格30mg/袋）：每次1袋，每天3次；若每天2次，每次2袋服用，可提高疗效。服药时应在餐后服用。注射剂、吸入剂也可用于上述症状的治疗，具体用法剂量如下：★注射剂：每次1

安瓿，每天2~3次，慢速静脉输注；严重病例可以增至每次2安瓿。北京协和医学《处方手册》第4版中建议，若使用规格为15mg/2mL注射剂，可每次15mg，每天2~3次，可肌内注射、静脉注射，也可加入生理盐水和5%葡萄糖溶液中静脉滴注。★吸入剂：每次2~3mL，每天吸入1~2次（15～45mg/天）；推荐用药周期为7天，具体使用时间可遵医嘱，根据患者的症状延长或者缩短；若在吸入给药4~5日后症状恶化或无改善，需咨询医师。（二）手术后肺部并发症的预防性治疗成人常用剂量氨溴索注射剂、吸入剂可用于手术后肺部并发症的预防性治疗，具体用法剂量如下★注射剂：每次1安瓿，每天2~3次，慢速静脉输注；严重病例可以增至每次2安瓿。★吸入剂：每次2~3mL，每天吸入1~2次（15～45mg/d）；本品推荐用药周期为7天，具体使用时间可遵医嘱，根据患者的症状延长或者缩短；若在吸入给药4~5日后症状恶化或无改善，需咨询医师。二、剂量调整肝功能不全者剂量调整★无需调整，但患有严重肝病的患者，应遵医嘱使用本品。作为由肝代谢肾清除的药物，当肾功能严重不全时，肝内生成的氨溴索代谢物会蓄积。★中度或重度肝功能不全患者慎用。对于有严重肾功能不全的患者，可能会导致在肝脏中形成的代谢产物积聚，并导致其从身体组织中排泄较慢。肾功能不全者剂量调整★对于肾功能受损患者，只有在咨询医生后，才可使用本品。

★肾功能不全的患者，应遵医嘱使用本品。★中度或重度肾功能不全患者慎用。对于有严重肾功能不全的患者，可能会导致在肝脏中形成的代谢产物积聚，并导致其从身体组织中排泄较慢。三、禁忌证1、对活性物质或含有的任何辅料过敏者禁用。

2、含有大量山梨糖醇，因此果糖不耐受患者禁用。四、注意事项一般注意事项氨溴索最多可使用3d。如果症状恶化或持续超过3d，或者如果患者发高烧，应该咨询医生。氨溴索的局部麻醉特性可能有助于改变对咽部空间的感知。氨溴索不适用于治疗口腔溃疡。在这种情况下，需要听取医生建议。

警告与氨溴索给药相关的严重皮肤反应，例如多形性红斑、Stevens-Johnson综合征（SJS）/中毒性表皮坏死松解症（TEN）和急性全身发疹性脓疱病（AG