防治癌症健康宣传媒体手册

防治癌症健康宣传媒体实用手册

序言

目录

一.癌症的现状

癌症为什么是新世纪人类的第一杀手？

二.癌症的介绍

什么是癌症？

癌症是如何形成的？

对人类危害最大的的癌症是什么？

癌症的危害有哪些？

三.癌症的预防

癌症是怎么引起的？

癌症的预防措施有哪些？

四,癌症的治疗

为什么要进行癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗

什么是癌症筛杳？

什么是癌症诊断？

什么是癌症分期检查

癌症的治疗方法有哪些？

五,癌症防治最新研究突破

靶向治疗

癌症防治疫苗

六,癌症资讯

癌症防治相关机构

癌症会议

中国肿瘤防治宣传周历届宣传主题

常用术语

相关网址

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一.癌症的现状

♦癌症为什么是新世纪人类的第一杀手？

2000年全球新发癌症病例约1000万，死亡620万，现患病例2200

万。预计2020年癌症新发病例将达到1500万，死亡1000万，现患病

例3000万。癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。

2005年全世界5800万死亡总数中，癌症占所有死亡的760万（或

13%）o导致癌症总死亡率的主要癌症种类为：

•肺（130万死亡/年）;

■胃（约100万死亡/年）；

•肝（662000死亡/年）；

•结肠（655000死亡/年）；

•乳房（502000死亡率/年）。

20世纪70年代以来，我国癌症发病及死亡率一直呈上升趋势，至90

年代的20年间，癌症死亡率上升29.42%,年龄调整死亡率上升11.56%o

2000年癌症发病人数约180—200万，死亡140—150万,在城镇居民中,

癌症已占死因的首位。随着社会经济的发展，癌症的主要危险因素加未

得以相应控制。在我国当前肝癌、胃癌及食管癌等死亡居高不下的同时,

肺癌、结直肠癌及乳腺癌等又呈显著上升趋势。

小贴士：

确定肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫

颈癌及鼻咽癌为我国癌症防治重点。肺癌是我国的第一大癌

症，为癌症防治的重中之重。

——《中国癌症预防与控制规划纲要》

二.癌症的介绍

♦什么是癌症？

癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病，是一组可影响身

体任何部位的100多种疾病的通称。使用的其它术语为恶性肿瘤和肿瘤。

癌分为以下三大类：

鳞状上皮癌：发生于皮肤、食管、肺、子宫颈、阴道、外阴、阴茎

等部位。

腺癌：发生于消化管、肺、子宫体、乳腺、卵巢、前列腺、甲状腺、

肝、肾、胰腺、胆囊等部位。

未分化癌：既不是鳞状上皮癌，也不是腺癌，是分化程度很低的一

类癌。任何脏器或部位都可能发生。

♦癌症是如何形成的？

癌症由一个单细胞产生。从一个正常细胞转变为一个肿瘤细胞是一个

多阶段过程，通常从癌前病变发展为恶性肿瘤。

Initiation

NormalCellFirstMutation

Promotton

ThirdMutation

SecondMutatton

♦对人类危害最大的的癌症是什么？

■男子（按全球死亡人数顺序）：肺、胃、肝、结肠直肠、食道和前列

腺。

•妇女（按全球死亡人数顺序）：乳房、肺、胃、结肠直肠和子宫颈。

♦癌症的危害有哪些？

目前我国每死亡5人，即有1人死于癌症；而在。〜64岁人口中，每

死亡4人，即有1人死于癌症。不仅严重影响劳动人口健康，而且成为

医疗费用上涨的重要因素。据有关部门估算，每年用于癌症病人的医疗

费用达数百亿元。此外，由于中晚期癌症患者治疗效果尚不满意，其不

良预后往往波及亲友及家庭，影响社会稳定。特别值得重视的是，我国

农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市，癌症高发地区亦多在农村和

西部地区，危害尤为严重，是当地农民因病致贫及因病返贫的重要原因。

三.癌症的预防

♦癌症是怎么引起的？

（一）、体外因素

1、物理致癌因素：主要有电离辐射、紫外线、纤维性物质（如石棉

网、玻璃丝等）、热辐射、长期慢性机械刺激、慢性炎症刺激、创伤及

异物长期刺激等。

2、化学致癌因素：到目前为止，已发现有1100种以上的化学物质

对实验动物有致癌作用，其中20种对人类有致癌作用。

3、生物学致癌因素：主要有以下几种：

A、霉菌：某些肿瘤的发生与食物中的霉菌毒素有关。

B、病毒：已发现有150种以上的病毒可以引起近3。余种的动物肿

瘤。

病母科名病毒名称一般疾病癌症（恶性肿瘤）

反转录病毒科嗜人T淋巴细热带痉挛性血癌、淋巴瘤

Retroviridae胞一型病毒下肢无力

(human(Tropical

T-lymphotrophspastic

icvirus1)paraparesis)

乳突瘤病毒科人类乳突病毒良性肉瘤生殖器官相关癌症

Papillomaviri(Human

daepapilloma

viruses,HPV)

肝病毒科B型肝炎病毒肝炎、肝硬化肝癌

Hepadnavirid(HepatitisB

aevirus)

黄病年科C型肝炎病毒肝炎、肝硬化肝癌、淋巴瘤

Flaviviridae(HepatitisC

virus)

庖疹病毒科卡波氏肉瘤相Castleman卡波西氏肉瘤

Herpesvirida关泡疹病毒氏病(Kaposi's

e(Kaposi's(Castleman5sarcoma)、林腔淋

sarcoma-assosdisease)巴瘤(bodycavity

ciatedbasedlymphoma)

herpesvirus)

Epstein-Barr传染性单核伯基特氏淋巴瘤

病毒(EBV)白血球增多(Burkitts

症lymphoma)、何杰

(mononucle金氏淋巴瘤

osis)(Hodgkin5s

Lymphoma)B淋

巴球增生性疾病B

(lymphoproliferativ

edisease)>鼻咽癌

肉瘤

(Nasopharyngeal

carcinoma)

c、寄生虫：原发性肝癌、大肠癌与血吸虫病有关；原发性肝癌与

肝吸虫病有关；膀胱癌与埃及血吸虫病有美。

D、细菌：一般认为细菌本身并不是致癌因素，但某些细菌可以还

原硝酸盐而生成亚硝酸盐，亚硝酸盐可能转变为亚硝酸胺。

(二)、体内因素

1、遗传因素：根据大生物学家孟德尔的遗传定律，科学家们进行

反复研究，最后得出结论：在众多的恶性肿瘤中，只有视网膜母细胞能

够遗传，而且在全部视网膜细胞瘤中，只有40%左右是遗传的。

2、分泌因素：人体有许多分泌激素的内分泌腺，它们分泌各种激

素，以维持人体的正常活动。当这些激素分泌过多或过少时，就发生内

分泌紊乱，引起相关疾病。

3、免疫功能：简单来说，免疫功能就是人体抵抗疾病的能力，有

先天性免疫缺陷的人比正常人容易得癌症，因肾移植长期大量使用免疫

抑制剂的人患癌发病率比正常人高100倍。每个人每时每刻都或多或少

地与致癌物质接触，也就可能发生细胞癌变。

4、精神因素：美国抗癌协会指出：精神因素对于患者赖以抵抗癌症

侵袭的免疫力是有重要影响的；祖国医学认为：乳腺癌与“忧思郁结”

有关，食道癌是“累忧之病二

吸烟是癌症单一最重要的危险因素并造成多种癌症类型，例如肺、喉、

食道、胃、膀胱、口腔及其它。虽然仍存在一些未解决的问题，但是充

足的证据表明膳食因素也在引起癌症方面起着重要作用。这适用于肥胖

木身作为一个复合危险因素以及饮食构成，例如缺乏水果蔬菜和高盐饮

食。缺乏身体活动作为癌症的危险因素具有明显的作用。关于酒精引起

若干癌症种类有着确凿的证据，例如食道、咽、喉、肝、乳房和其它癌

症种类。

致癌物

名称癌症部位

环境与工业方面

神肺

石棉肺、胸膜

芳香胺膀胱

苯肺

铭白血病

银肺、副鼻窦

氯乙烯肝

与生活方式相关的

酒精食管、口腔、喉

槟榔子口腔、喉

烟草头、颈、肺、食管、膀胱

医学中运用的

烷化剂白血病、膀胱

己烯雌酚肝、阴道（如果出生前接触）

羟甲烯龙肝

胶质二氧化钮血管

♦癌症的预防措施有哪些？

我国癌症的主要危险因素依次为吸烟、乙肝病毒感染、膳食不合理及

职业危害等。从长远讲，控制及消除危险因素是癌症预防与控制最根本

的措施。

小贴士：

合理改变饮食和相关的生活方式，可使全世界的癌症发病减少

30%〜40%。

世界癌症研究基金会《食物、营养和癌症预防的世界展望》

报告

（一）控烟

控烟可减少大约80%以上的肺癌和30%的总癌癌症的预防措施:

死亡，应是我国癌症预防与控制的主要策略，其有效（-）控烟

性已为一些国家及地区的实践所证实。同时控烟还可（二）控制乙肝病

减少慢性肺病、脑卒中、缺血性心脏病和肺结核等，毒感染

对减轻我国总的疾病负担举足轻重。我国己经签署了（三）营养干预

“国际烟草控制框架公约”，应积极制定并实施“国（四）消除职业危

家烟草控制行动计划:害

（二）控制乙肝病毒感染

我国乙肝病毒的感染率达60%,乙肝病毒的携带率大于10%,是造

成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。最有效的预防措施就是新生儿

接种乙肝病毒疫苗，切断母婴传播。国家已经将乙肝病毒疫苗接种纳入

儿童计划免疫，并有专项资金保证。

（三）营养干预

从世界范围看，饮食不合理是仅次于吸烟的第二个重要的、可避免的

癌症发生原因。人类癌症中约有1/3与膳食不当有关。如超重和肥胖与

乳腺癌、结直肠癌等有关，蔬菜和水果摄入不足与结直肠癌、胃癌、乳

腺癌及食管癌等有关。近二十年来，随着经济发展和人民生活的改善，

居民的膳食结构及生活方式发生了明显的“西方化”趋势，城市和富裕

农村中超重和肥胖已成为重要的公共卫生问题，同时也是结直肠癌及乳

腺癌上升的重要原因。而在贫困地区，一些营养素的缺乏仍然与某些癌

症的高发密切相关（如硒的缺乏与食管癌）。此外，饮食因素也是其他

慢性疾病（如心脑血管病、糖尿病及慢性呼吸道疾病等）的共同危险因

素，营养干预具有综合防病效益。1997年卫生部已经发布“中国居民膳

食指南”，倡导健康生活方式。如控制体重和适当体力活动；食物多样

化，多吃蔬菜和水果；少吃腌制食品和食盐等。应特别注意对少儿及青

少年的教育，养成良好的饮食习惯。

小贴

士：

美

国国立

健康研

究院在

平均跟

踪调查

了

48835

名妇女

8年后

发现，

在脂肪

摄入量

降低为

总热量

12%的

妇女群

体中,

患乳腺

癌的可

能性降

低了

22%。

（四）消除职业危害

随着经济的发展，我国职业危害及由此所致癌症呈严重态势。为此，

国家于2001年颁布“中华人民共和国职业病防治法”，并于2002年印

发的“职业病目录”中，将石棉所致肺癌、间皮瘤，联苯胺所致膀胱癌,

苯所致白血病，氯甲懒所致肺癌，珅所致肺癌、皮肤癌等明确为职业性

恶性肿瘤。卫牛部还于2002年发布了国家职业卫生标准，对己确认的

致癌物质规定了职业接触限值。当前应禁止和控制致癌性物质的生产和

使用；尽力将致癌物质代之以非致癌物质或危害较少的物质；加强卫生

监督和监测，使生产环境的暴露浓度控制在法定卫生标准以下。

家庭

防癌

小常

识：

1

、住

房要

保持

通

风：

密闭

的房

子，

不论

是否

装有

空调

设

备，

空气

污染

问题

日益

严

重。

通风

的房

子对

健康

有

o

不管

有否

空

调，

必须

每天

开窗

约一

小

时，

保持

空气

流

通9

2、不

用含

有放

射物

质和

其他

致癌

物质

的建

筑材

料：

氮是

放射

性的

无色

无味

的气

体，

是从

岩石

上和

土壤

中的

沉积

铀衰

变而

产生

的。

它已

成为

数百

万美

国住

宅空

气污

染

源，

氢是

通过

地面

裂缝

或沿

管道

而渗

入地

下室

的。

不要

用有

放射

性的

岩石

和矿

沙作

为建

筑材

料。

有的

建筑

材

料、

室内

装修

材

料、

油漆

等涂

料、

胶水

中溶

剂含

有

苯、

四氯

化

碳、

甲

醛、

二氯

甲烷

等致

癌物

质，

所以

当室

内装

修

时，

要在

空气

流通

情况

下进

行，

装修

完

后，

要把

市为

的油

漆

味、

胶水

味、

家具

味经

开窗

排放

出

去，

待通

风些

日子

后才

能安

全住

人。

尽量

不用

或少

用石

棉的

建筑

材

料，

因为

它散

发出

无数

石棉

纤维

对人

体有

害。

在热

气或

热水

管到

外包

裹的

石棉

层，

当外

皮稍

有破

损，

应尽

快修

好，

以免

石棉

纤维

污染

空

气，

造成

危

害。

3、因

煮饭

或其

他需

要，

在室

内燃

烧柴

草、

煤

炭、

油类

时，

一定

要设

有烟

囱把

烟排

放到

室

外。

燃烧

煤

气、

液化

气或

其他

气体

燃料

时，

一定

使其

通

风，

让燃

烧不

完全

的气

体排

出室

外。

炒菜

或油

炸食

品

时，

弓限

锅太

执/、、、产）

生许

多油

烟对

人体

有

害，

所以

炒菜

油温

不能

太

高，

不能

让油

锅冒

油

烟，

尽量

减少

-工N—

即、

炒、

油

炸、

熏烤

的烹

调方

法。

提倡

多用

蒸、

煮、

凉

拌、

溜、

红

烧、

水

汆、

沙

拉、

汤菜

等烹

调方

法。

厨房

必须

通风

或安

装排

油烟

机，

以减

少厨

房空

气污

染。

4、在

r

矿、

车间

等的

工作

人员

下班

后，

洗手

或洗

澡，

不要

把工

作服

带回

家

中。

5、饮

用新

鲜、

清洁

的

水；

在农

村和

许多

地

方，

先把

水调

回家

储存

在水

缸

中，

缸水

未吃

完又

加新

水，

因此

水缸

底部

油许

多尘

土、

细菌

和其

他有

害物

质。

我们

提倡

在夏

季应

每2

—3

天洗

一次

水

缸，

把缸

底洗

干净

后，

再存

新

水。

在冬

季，

每周

洗一

次水

缸。

在城

市

里，

有许

多高

层建

筑，

于顶

层建

造了

一个

储水

槽，

先把

自来

水泵

到储

水槽

内，

再由

储水

槽流

进每

个住

户。

对这

类储

水

槽，

应有

人定

期清

洁消

毒，

保证

干净

卫

生。

但

是，

经检

查不

少高

层储

水槽

无人

管

理，

水槽

内漂

浮着

许多

赃

物,

水中

生长

着多

种藻

类，

水草

底部

与有

很厚

一层

尘

土。

这样

的水

质对

人体

是有

害

的。

四.癌症的治疗

♦为什么要进行癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗?

癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的

主要策略之一，现有的技术方法应用得当，可使癌症死亡率降低约1/3。

♦什么是癌症筛查？

癌症筛查是指在健康人群中针对某一种癌症所做的特殊检查，其目的

在于它们可减少癌症死亡数：早期发现癌症，在它转移之前就能予以治

疗.筛查通常不能肯定是否患癌，检查结果通过进一步检查和实验肯定

或否定。

最广泛用于妇女的两种筛查是查子宫颈癌的巴氏阴道细胞学检查

(Pap检查)和查乳腺癌的乳房X线摄影。这两种筛查在减少这些癌症的

死亡率方面是成功的。

另一个常见的筛查是查大便隐血。隐血不能单凭肉眼观察，而是必须

检查大便标本。发现大便隐血说明结肠有问题。可能是癌，虽然其他疾

病也可引起少量血浸入大便。

一些筛查可以在家里进行。比如，每月自我检查乳腺对帮助妇女发现

乳腺癌是极其有价值的。定期检查睾丸可帮助男性发现睾丸癌，睾丸癌

在早期诊断时，是一种最易治愈的癌症。定期检查口腔疼痛处可帮助在

早期发现口腔癌。

癌症筛查推荐

方法检查频率方法检查频率

肺癌宫颈癌

胸部X线检查不建议做常规

痰细胞学检查检查

18〜65岁，每年一、次,

直肠和结肠癌当连续3次正常，在医

巴氏(Pap)阴

50岁后每年一生指导卜可减少检查大

大便隐血检查道细胞学检查

次多数65岁以上妇女检查

常少一些

40岁后每年一

直肠检查

次

乙状结肠镜检50岁后每3〜5乳腺癌

查年一次

前列腺癌乳腺自检18岁后每月一次

直肠检查和血

50岁后每年一18〜40岁每3年一次

液前列腺特异乳腺体检

次40岁后每年一次

抗原检查

35〜40岁间检查一次作

基础，40〜49岁每1〜2

宫颈、子宫、卵巢癌乳腺X线摄影

年一次，50岁后每年一

次

18〜40岁,每

盆腔检查1〜3年一次，以

后每年一次

♦什么是癌症诊断？

因为癌症的类型很多以及它们的治疗各异，诊断癌症和判定癌症类型

是完全必要的。这实际上是需要获得怀疑肿瘤的标本作显微镜下观察。

对标本进行各种特殊检查对了解癌症进一步特征是需要的。了解癌的类

型有助于医生决定做何种检查，因为每种癌症都有其生长和播散方式。

♦什么是癌症分期检查？

当癌症被发现后，分期检查有助于医生制订恰当的治疗计划和判断预

后。各种检查用来确定癌症的位置、大小、它附近的结构、和转移到身

体的其他部位。分期是判断有无治愈可能的关键。以下是一些常用的特

殊检查方法：

1、X线检查

胸部X线检查适用于有肺癌症状或其他部位癌症转移到肺癌的患者;

骨骼X线检查适用于骨肿瘤的患者。根餐及银灌肠X线检查适用于胃和

肠道肿瘤的患者。

2、血管造影

通过准确的动脉插管并注入造影剂，可获得任何器官癌症的有价值的

诊断信息。静脉造影和淋巴造影在肿瘤诊断中已不像以前那样常用，但

后者可提供淋巴结转移的证据。近年来数字血管造影对发现小的肿瘤提

供更高的诊断准确性。

3、计算机X线体层摄影

即通常所说的CT检查，最初用于颅内肿瘤的诊断，现在已发展到全

身检查，尤其体内层器官，如脑、纵膈、胰腺、腹膜后和盆腔肿瘤的检

查，可以十分准确地显示小于1厘米肿瘤的轮廓。

4、磁共振成象

又称为MRL这种方法是非损伤性的，没有放射性，至今尚未发现它

对人体有害。MRI尤其适用于脑和脊髓肿瘤及软组织和骨肿瘤的患者。

5、超声波检查

对于区别甲状腺、肝、胰腺和卵巢病变是囊性还是实体肿瘤特别有用。

超声波检查比CT和MRI便宜，无损伤，未发现对人体有害。

6、放射性核素扫描技术

甲状腺扫描可以确定甲状腺内的结节；骨扫描有助于确定癌症患者的

骨转移；肝扫描可用于一些肝转移癌在针吸活检前的定位。

7、放射免疫闪烁照相技术

用放射性核素标记的抗体，来检测一些相应组织抗原，在注射以后，

可在体外控测并成象显示癌肿。

8、内镜检查

胃镜用来检查食管和胃的癌症，肠镜用来检查直肠和结肠的癌症，喉

镜和支气管用来检查上呼吸道和下呼吸道的癌症，腹腔镜用来检查肝、

卵巢和腹膜可疑的肿瘤，膀胱镜用于检查膀胱肿瘤。

9、病理学检查

包括细胞学和活检组织检查，癌症的最后确诊必须有病理学证实。

10、生物标志物检查

某些癌症患者的血清中存在肿瘤标志物，通过这些标记物的检测可用

来诊断肿瘤。如血清中甲胎蛋白（AFP）水平异常增高可用于诊断肝癌。

癌症分期检查

癌症部位活检方法相关检查

乳腺X线摄影

肝、骨扫描

乳腺针吸或整个包块活检脑CT扫描

活检标本的雌激素

和孕激素受体检查

胸部X线

X线钢餐

通过内窥镜或经皮针吸（通常用CT引

超声扫描

胃肠道导）取得的肝、胰腺或其他器官的组织

CT扫描

活检

肝扫描

肝酶血液学检查

胸部X线

肺活检和肺的包膜（胸膜）活检

肺CT扫描

纵隔镜

痰细胞学

胸部X线

血细胞计数

超声扫描

淋巴结活检

淋巴系统CT扫描

骨髓活检

同位素扫描

探查手术

脾脏切除术

酸性磷酸酶和前列

前列腺针吸活检腺特异性抗原检查

超声扫描

胸部X线

睾丸睾丸切除活检

CT扫描

在麻醉下盆腔探查

子宫、宫在探查术时取组织超声扫描

颈、卵巢活检CT扫描

钢剂灌肠检查

♦癌症的治疗方法有哪些?

成功的癌症治疗不仅在于原发癌而且还在于肿瘤可能已扩散到身体

其他部位。癌症治疗的主要方式是外科疗法、放射疗法以及化学疗法。

其他疗法主要有内分泌疗法、免疫疗法和温度疗法。以上各种疗法可组

合或综合进行治疗。

对治疗的反应：

在治疗癌症的时候，要观察癌症对治疗的反应。

治愈的定义为完全缓解，即所有癌症表现消失。研究人员有时按5年

或10年无瘤生存率估计治愈，在一定期限内常常是5年或10年癌症完

全消除并不复发。

部分反应，是一个或多个肿瘤减小超过一半，这种反应能缓解症状和

可延长生命，尽管癌症最终又生长。

最不成功的治疗为无反应。

有时癌症完全消退但以后又复发，这两者间的间隙期称为无瘤生存时

间从完全反应到死亡的间隙是总生存时间。

手术治疗：

手术是一种最古老的癌症治疗方法。治疗和预后在很大程度上取决于

判定癌症扩散和严重性的分期来决定。由于一些癌症在早期治疗时单用

手术常能治愈，因此尽早去看医生是至关重要的。

单用手术可能治愈的早期癌症

癌症部位5年无瘤生存率（%）

膀胱81

乳腺（女性）82

宫颈94

结肠81

肾61

喉76

肺（非小细胞）37-70

口腔67-76

卵巢72

前列腺80

睾丸65

子宫74

放射治疗:

放射治疗就是用放射线治疗癌症。放射治疗已经历了一个多世纪的

发展历史.在伦琴发现X射线、居里夫人发现镭之后，很快就分别用于

临床治疗恶性肿瘤，直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方

法大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有

40%的痛症可以用放疗根治。

放疗在治愈很多癌症方面起关键作用，包括霍奇金病、早期非霍奇

金淋巴瘤、头颈部鳞癌、精原细胞瘤（一种睾丸癌）、前列腺癌、早期乳

腺癌、早期肺小细胞肺癌和神经管细胞瘤（一种大脑或脊髓肿瘤）。对早

期喉癌和前列腺癌，用放疗与手术治愈率基本一致。

当治愈不可能时放疗可减轻症状，如多发性骨髓瘤和晚期肺癌、食管

癌、头颈癌、胃癌。放疗也可缓解因转移至骨或大脑引起的症状。

单用放疗可能治愈的早期癌

癌症部位5年无瘤生存率（%）

乳腺（妇女）29

宫颈60

霍奇金病71〜88

肺9

副鼻窦35

鼻咽35

非霍奇金淋巴瘤60~90

前列腺67-80

睾丸（精原细胞瘤）84

咽10

化学治疗:

抗癌药（化疗）分成几类：烷化剂、抗代谢物、植物碱、抗癌抗生素、

酶剂类、激素类和生物反应调节剂。常常是两个或多个药一起运用。联

合化疗的合理性是用作用于细胞代谢过程中不同环节的药物，所以提高

了杀灭更多癌细胞的可能性。另外，化疗毒副作用在不同毒性药物联合

运用时可能减少，因为每一药物比单独运用时剂量少。最后，不同特点

的药物有时被联合运用。比如，杀伤癌细胞的药物可与刺激机体抗癌免

疫系统的药物（生物反应调节剂）联合运用O

烷化剂干扰DNA分子，改变它的结构和功能，这样DNA不能复制,

阻止细胞增殖。但有效剂量和有害剂量间差别小。副作用包括恶心；呕

吐；脱发；膀胱刺激（膀胱炎）伴血尿；白细胞、红细胞、血小板计数降

低；男子精子数减少（并可能终身不育）；和白血病危险增加。

抗代谢物是干扰DNA或RNA合成阶段的一大组药物，阻止细胞增

殖。另外引起与烷化剂一样的副作用，一些抗代谢物引起皮疹、皮肤变

黑（色素沉着增加）、或肾衰竭。

植物碱是能在细胞分裂时阻断细胞分裂的药物，能阻止新的细胞形

成。副作用与烷化剂药物相似。

抗癌抗生素也损伤DNA,阻止细胞增殖。副作用与烷化剂相似。

患急性淋巴细胞白血病的病人可能要用天门冬酰胺酶-一种消耗天

门冬酰胺氨基酸的酶，白血病细胞需天门冬酰胺来继续增殖。副作用包

括威胁生命的过敏反应，食欲下降，恶心、呕吐、发热和高血糖。

激素治疗是升高或降低某种激素水平，来限制那些或依赖激素或被激

素抑制的癌症的生长。例如，一些乳腺癌需要雌激素来生长。抗雌激素

药物他莫昔芬阻断雌激素作用而可能缩小癌症。同样，前列腺癌可被雌

激素或抗睾酮药物抑制。副作用各异，取决于使用的激素。男性给予雌

激素可有女性化反应，如乳腺长大。妇女给予抗雌激素药物可引起阵发

性发热和月经周期不规则。

干扰素，第一个有效的生物反应调节剂，现在普遍用于治疗卡波西肉

瘤和多发性骨髓瘤。另外的免疫治疗方法有用免疫刺激细胞（淋巴因子激

活的杀伤细胞）特异地攻击一些肿瘤，如黑素瘤和肾癌。抗肿瘤细胞抗体,

用放射活性物质或毒性物质标记，在治疗一些淋巴瘤方面也证明有效。

单用化疗可能治愈的癌症

癌症类型5年无瘤生存率（%）

伯基特淋巴瘤44〜74

绒毛膜癌98

弥漫性大细胞型淋巴瘤64

霍奇金病74

白血病（急性非淋巴细胞白血病）

•儿童54

•成人40岁以下40

•成人40岁以上16

肺（小细胞）25

淋巴母细胞性淋巴瘤50

睾丸（非精原细胞瘤）88

化疗运用的地方和方式

地点方式使用频率

直接用在供肿瘤生长处的血各异，取决于不同癌症；

医院

管一天几种药物、几天中每

门诊、、八日一剂量、连续几天、一

.静脉滴注（几分钟到几个小时周一次剂量、一月一次的

从静脉液袋或瓶中滴入）药物一次或几天剂量

医生诊断静脉推注（几分钟内直接从静

脉、中央静脉或植入的插管处

推入）

儿周到几年可给予治疗

在手术室靠近静脉推注（几分钟内直接从静

肿瘤脉、中央静脉或植入的插管处

用药，少用推入）

在家里（护士、

/方壶山玄［叶昵涧可给予仅一个疗程或几

自身家庭成员口服（胶囊、片剂加服液）个疗程，疗程间有一间隙

协作）

综合治疗：

对于一些癌症，最好的治疗是手术、放疗和化疗的综合治疗。手术或

放疗治疗局限的癌症，而化疗杀伤已逃离局部区域的癌细胞。有时放疗

或化疗在手术前运用来缩小肿块，或术后破坏残存癌细胞。

综合治疗的疗效

治疗方式癌症部位5年无瘤生存率（%）

膀胱54

子宫内膜62

手术和放疗下咽33

肺32

口腔36

乳腺62

卵巢28〜40

手术和化疗

前列腺50~65

胃54

中枢神经系统（神经管母细胞瘤）71-80

尤因肉瘤70

放疗和化疗

肺（小细胞）16-20

直肠（鳞状细胞癌）40

胚胎性横纹肌肉瘤80

手术、放疗和化肾（维尔姆斯瘤）80

疗肺32

口腔、下咽20-40

五.癌症防治最新研究突破

♦靶向治疗

近年来，随着分子生物学技术的提高和从细胞受体和增殖调控的分子

水平对肿瘤发病机制的进一步认识，开始了针对细胞受体、关键基因和

调控分子为靶点的治疗。人们称之为“靶向治疗targetedtherapy"。这

些领域包括具有靶向性的表皮生长因子受体（EGFR）阻断剂，针对某

些特定细胞标志物的单克隆抗体，针对某些癌基因和癌的细胞遗传学标

志的药物，抗肿瘤血管生成的药物，抗肿瘤疫苗，基因治疗等等，并在

不到10年内有了长足的进步。

靶向治疗实际属于病理生理治疗，也就是封闭肿瘤发展过程中的关键

受体和纠正其病理过程。由于这类药物具有非细胞毒性和靶向性的特

点，主要对肿瘤细胞起调节作用和稳定性作用，因此它们在临床上的表

现与细胞毒性药物有很大区别，比如药物毒性的作用范围和临床表现不

同；I期临床研究中无法达到剂量限制性毒性和最大耐受剂量；与常规

治疗（化疗、放疗）合用有更好的效果等等。近年来针对信号转导、生

长因子及其受体的正在研发几种新型药物，并且已经有了重要的成果。

信号转导（Signaltransduction）对多细胞机体的细胞生长，分化及各

种细胞功能的协调是必须的。从理论上说，影响信号转导通路的任一环

节都有可能开发出新抗肿瘤药，如抑制生长因子与受体结合（如

Suramin）,抑制蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶（如Staurosporine）,抑制酪氨酸

激酶（如Genistein,quercetin）等。首先进入临床研究的伊马替尼可选择

地抑制酪氨酸激酶及Bcr-Abl异常融合蛋白的表达并抑制有Bcr-Abl表

达的白血病细胞的增殆。美国FDA在2004年又批准艾罗替尼（商品名

Tarceva）上市治疗非小细胞肺癌，是近年来药物开发中突出的范例。

肿瘤血管生成是肿瘤恶性生长和转移的重要基本条件，“血管内皮生

长因子（VEGF）是刺激肿瘤新生血管形成的关键因子。Avastin生长

因子（VEGF）是刺激肿瘤新生血管形成的关键因子。Avastin可有效抑

制VEGF。它已使大肠癌疔效屡有改进。晚期大肠癌病人联合化疗后中

位生存由15.6个月延长到20.3个月。最近已突破24个月。它还能明显

延长晚期非小细胞肿瘤（NSCLC）患者的存活时间。无序失控生长是恶

性肿瘤的主要特征之一，与癌细胞有表皮生长因子原体（EGFR）异常

长达有关。Tarceva（erlotimib）是以EGFR为靶标的新型抗癌药物，除了

可改善症状，客观有效以外，还能显著改善曾经治疗失败的，NSCLC

患者的生存期，因而比在它之前用于临床的另一个类似新药Iressa更为

有效，并正因为如此，在现行的新版美国NCCN的NSCLC治疗指南中

也将Tarcera列为替代Iressa的标准二/三代药物。

基因研究的深化及生物原子工程的进展鼠源化单抗人源化成为可能。

针对一部分侵袭性强，预后差的HER-2基因过表达乳腺癌的抗癌新药

Herceptin已实质性改进了这类病人的疗效，并成功用于辅助治疗。被视

为近年来乳腺癌临床，作为最具影响的重大进展之一。针对有CD20抗

原表达的B淋巴细胞非霍奇全淋巴癌的嵌合鼠/人单克隆抗体，Mabthera

也在临床应用多年。它可以与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合，特

异的诱导B淋巴细胞，使之迅速被清除。Mabther与经典CHOP方案结

合的联合治疗改写了淋巴癌化疗的历史，使这种免疫作为6淋巴细胞癌

的新的标准治疗。

更多地作用于肿瘤细胞，更少地影响正常组织。对于传统抗癌药物而

言，这也是一种体现靶向理念的方式。5FU衍生物的最新代表希罗达便

是第一个符合这种靶向理念的传统抗癌新药。由于在肿瘤组织中选择性

治化，一方面实现了5FU浓度肿瘤中明显提高于正常组织，另一方面又

避免了5FU广泛分布全身。通过口服即能起到持续输液5FU的效果。现

已成为乳腺癌和消化道肿瘤的主要治疗药物。

♦癌症防治疫苗

长久以来，寻找癌细胞的特定抗原，一直是抗癌作战中最重要的课题,

而病毒与其所引起癌症的关联性，正好开启了癌症治疗与预防的一扇

窗。因为病毒相关癌症的被感染细胞，可表现病毒特定抗原，它们能被

免疫系统视为「外来」（有别于身体的其它正常细胞）的抗原，所以，

可以透过疫苗预防病毒的方法，来防止癌症的产生。目前癌症预防疫苗

已有部分成果展现，如人类乳突瘤病毒（HPV）疫苗。

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。据世界范围统计，其发病率在

女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。人乳头状瘤病毒（HPV）感

染是子宫颈癌的主要流行因素，HPV与宫颈癌高度相关。科研结果表明:

HPV感染引起的宫颈癌是可以通过接种疫苗来预防的。HPV疫苗研制

分“预防性疫苗”和“治疗性疫苗”两类。目前研究成功的是预防性疫

苗，即HPV病毒样颗粒具有类似于病毒的良好的抗原性和免疫原性，

可以刺激机体产生中和抗体，而不含DNA,不会在机体内引发因为接种

疫苗而导致的病毒感染，可以达到很好预防HPV感染的效果，因而也

是最具应用前景的预防性疫苗。

六,癌症资讯

♦癌症防治相关机构

中华人民共和国卫生部疾病预防控制局（全国爱国卫生运动委员会办公

室）

局长：齐小秋

非传处电话：

卫生部地址：北京市西城区西直门外南路1号

邮编：100044

卫生部电话：

网址：

中国疾病控制预防中心

慢性非传染性疾病预防控制中心

中国疾病预防控制中心（简称中国疾控中心），是由政府举办的实施

国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。其使

命是通过对疾病、残疾和伤害的预防控制，创造健康环境，维护社会稳

定，保障国家安全，促进人民健康；其宗旨是以科研为依托、以人才为

根本、以疾控为中心。在卫生部领导下，发挥技术管理及技术服务职能,

围绕国家疾病预防控制重点任务，加强对疾病预防控制策略与措施的研

究，做好各类疾病预防控制工作规划的组织实施；开展食品安全、职业

安全、健康相关产品安全、放射卫生、环境卫生、妇女儿童保健等各项

公共卫生业务管理工作，大力开展应用性科学研究，加强对全国疾病预

防控制和公共卫生服务的技术指导、培训和质量控制，在防病、应急、

公共卫生信息能力的建设等方面发挥国家队的作用。

主任：吴凡

副主任:姜垣

副主任:李丹

地址：北京市宣武区南纬路27号

邮编：100050

电话：

网页：

慢性非传染性疾病预防控制中心网页：

中国医促会中医肿瘤防治专业委员会

地址：北京市鼓楼西大街154号

邮编：100009

主任：郑伟达

秘书长：郑东海

传真：64035559

电话：64019656,64012876

网址：

中国抗癌协会

中国抗癌协会于1984年4月28日正式成立，1985年5月加入中国科协

现在是中国科协主管，中华人民共和国民政部登记注册的国家一级学

会。目前除西藏、青海、少数省份外，全国各省都有抗癌协会。到2000

年底加入中国抗癌协会的会员总数达三万余人。是亚太地区抗癌组织联

盟(APFOCC)理事单位，现任七个常务理事之一。是国际抗癌联盟

(UICC)正式成员。

中国抗癌协会下设32个专业委员会、一个康复会(癌症康复会)和两

个基金(中国抗癌协会太极抗癌科学基金以及中国抗癌协会康莱特科学

抗癌基金)。

现任理事长：徐光炜

副理事长：郝希山、沈镇宙、张岂凡、程书钧、刘奇、曾益新

秘书长：张宗卫

地址：北京市海淀区阜成路58号新州商务大厦801-806室

邮编：100036

电话：(010)881521218812651788127987

传真：(010)8814874988152121-810

网址：http://

中国抗癌协会癌症康复会

简称中国癌症康复会（CCRS），是医患结合以癌症患者为主体的群众性

抗癌社团组织，隶属于中国抗癌协会，挂靠在北京市肿瘤医院。

中国癌症康复会自1990年成立以来，于1992年和1994年分别进行了

两次大规模的“抗癌明星”的评选活动，1995年在上海举行了中日癌

症康复研讨会。中国癌症康复会成立以后编辑出版了《癌症康复》杂志,

承担《中国抗癌报》第三版的编辑工作；编辑出版《生命之路》、《握住

生命的手》等科普读物。康复会不定期的举办抗癌科普讲座，宣传普及

防癌抗癌知识。

主任委员：张宗卫

副主任委员：宋琳琳、袁正平、仇奎壁、白金海、孔令仁

秘书长：王楠

办公室主任：郭艳容

地址：北京海淀区阜成路52号（北京肿瘤医院内）中国抗癌协会癌症

康复会。

邮政编码：100036

办公室电话010-88121122-2171

传真/p>

咨询部电话/p>

网址：

中华放射肿瘤协会一一中华医学会放射肿瘤学分会

经中华医学会常务理事会批准，放射肿瘤治疗学学会于1986年10月在

西安成立。暨首届学术会议到会代表360名，选出谷铳之为主任委员，

共34名委员组成第一届委员会，全体委员一致推选吴桓兴、张去病、

徐海超为名誉顾问。自1987年第一季度起创办中国放射肿瘤学杂志，

谷铳之，PhiliipRubin（美）任主编。1992年改名为中华放射肿瘤学杂

志。

1990年11月和1994年9月分别召开了第二次和第三次全国学术年会谷

铳之继续当选学会任委员。

主任委员：谷铳之

网址：

中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）

CHINESESOCIETYOFCLINICALONCOLOGY

中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（简称CSCO）是由临床肿瘤专

业工作者和有关的企事业单位自愿组成的全国性专业学术团体。CSCO

的进步迅速、成就卓越，为我国临床肿瘤学事业做出了积极贡献，业已

成为国内、外有关领域内最为活跃和具有广泛影响力的学术组织。

荣誉主任：吴孟超

主任委员：孙燕

副主任委员：管忠震廖美琳朴柄奎

网址：n

北京市办公室一部（会员服务）

地址：北京市潮阳气潘家园17号2258信箱

邮编：100021

电话：

传真:

中国癌症研究基金会

中国癌症研究基金会成立于1984年10月26日，是我国唯一关注癌症防

治的基金会，全国公益性公募组织，独立社会法人。我国癌症防治事业

的奠基人、著名肿瘤放射治疗专家吴桓兴教授、原卫生部部长陈敏章教

授及卓越的肿瘤防治事业开拓者李冰教授曾先后任基金会的主席。基金

会的宗旨为：募集资金，开展公益活动，促进中国癌症防治事业的发展。

主席：何鲁丽

理事长：彭玉

地址：北京市朝阳区潘家园南里十七号

邮编：100021

电话：

传真：

电子邮件：

网址：（中国癌症信息网）

国际健康工程联合会肿瘤病专家委员会

国际健康工程联合会肿瘤病专家委员会，隶属国际健康工程联合会。是

专业研究宣传肿瘤防治的专家组织。该组织汇集国内外众多肿瘤专家，

主要从事肿瘤病的防治研究工作，义务宣传肿瘤病的防治知识，帮助人

们科学认识肿瘤病，科学了解防治肿瘤病的最佳方法，帮助医药企业研

究开发治疗和抗肿瘤的产品，义务为肿瘤病人和家属提供健康与治疗咨

询，义务提供治疗和预防肿瘤病毒俄最佳方案，介绍新技术、新成果、

新发现、新特药品，并科学剖析新抗癌产品的药理作用和科学依据，防

止上家夸大宣传欺骗人们。义务开展网上咨询，网上会诊，网上专家指

导。

地址：北京市昌平区东小口国家卫生部丽水园5号

邮编：102218

电话：84243797

网址：

国际抗癌联盟(UICC)

国际抗癌联盟(UICC)于1934年3月22日在巴黎成立，下设正式会员

(FullMember)>副会员(AssociateMember)和个人会员(Individual

Member)o会员有各类抗癌组织、学会、联盟等以及癌症研究机构、治

疗中心；某些国家的卫生部门等。联盟由会员大会、理事会和执委会组

成。每4年召开一次大会，选举理事会；每2年召集一次理事会，产生

执委；每半年召开一次执委会。理事会和执委会对UICC的计划执行和

实施负责。目前有大约90个国家的290多个会员。1997年中国抗癌协

会以正式会员(团体会员，CollectiveMember)身份加入该组织。

国际抗癌联盟的宗旨是拯救生命，减少癌症在世界各国造成的痛苦：提

高研究、诊断和治疗癌症的科学和医药知识；提高专业水平和公众教育;

研究切实有效的方法来预防、发现和治疗癌症；在世界传播抗癌知识和

技术。是全球最大的致力于肿瘤控制的学术性国际组织，它的主要任务

包括肿瘤的预防、早期诊断，烟草的控制，国际性学术交流促进，和帮

助各个国家建立抗癌机构等。

国际抗癌组织(UICC)是全球唯一专门对抗癌症的非政府组织.它的出

发点是因为我们相信癌症是人类未来所面临的一个极大的威胁

联盟主席：Pro.FrancoCavalli

全球活动协调人：JoseJulioDivino,

国际抗癌组织(UICC)

3,rueduConseilGeneral

1205Geneva

Switzerland

电话.+41(0)228091811

传真.+41(0)228091810

网址：

中文网址：

♦癌症会议

2006年国际重要肿瘤学术会议预报

国内专科肿瘤大会

由程思远(中国国际)肝炎研究

基金、欧洲肝病学会以及上海市

组织委员会(上海复旦大学医学

院(原上海医科大学)、上海交

通大学医学院(原上海第二医科

大学)、上海第二军医大学、上

Shanghai-海科学院)与香港大学联合主办。2433M月25中国

沪港国际肝病会议大会报告的主要内容包括肝癌的人-28日上海

外科治疗(包括肝移植)，肝癌

的诊断与预后，以及其他议题，

并得到欧洲肝病研究学会

(EASL)、美国肝病研究学会

(AASLD)、亚太肝病研究学会和

亚太胃肠病学会(APAGE)等国际

学术机构的支持和参与。

中国医师协会、欧洲肿瘤预防协

会（ECPO）和北京大学临床肿

瘤学院联合举办；美国癌症研究

与预防基金会、美国癌症学会、

世界消化内镜组织作为协办单

月中国

位，并有中外专家做专题报告，121

-24日北京

还邀清到全球十几个国家的五十

余位肿瘤学科带头人出席本次会

议。是基础与临床研究相结合，

各学科的专家进行充分交流的国

际肿瘤学术盛会。

国内综合肿瘤大会

由中国抗癌协会主办，由中国抗

癌协会科技开发部、中国抗癌协

会学术会务部和香港兆凯实业有

限公司承办，邀请国内外全球制

药企业、癌症治疗机构、癌症检5月17

亚洲抗癌论坛中国

测与康复设备提供商、投资机构-18日

2006上海

等知名机构的高层人士与专家针

对癌症检测、治疗、新药方面的

新技术、新发展、新方法，以及

相关的投资、法律等议题探讨、

交流。

由中国抗癌协会肿瘤标志专业委

员会（CACA）和美国国立癌症

研究院（NCI）共同主办，邀请

了在分子肿瘤学、肿瘤生物学和

2006'亚太地区国临床肿瘤学等方面享有国际声誉

际肿瘤生物学暨首