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文档简介

手术安全核查制度及流程一、制定目的及范围为确保手术过程的安全性，降低手术风险，特制定手术安全核查制度。本制度适用于所有外科手术，包括但不限于普通外科、骨科、妇产科等，涵盖手术前、手术中及手术后的各个环节。二、手术安全核查原则1.手术安全核查应遵循“全员参与、责任明确、流程规范”的原则，确保每个环节都有专人负责。2.核查内容应包括患者身份确认、手术部位确认、手术方案核对、术前准备情况等，确保信息准确无误。3.所有核查记录应完整、真实，便于追溯和审计。三、手术安全核查流程1.术前核查1.1患者身份确认：手术前，医护人员需核对患者的姓名、年龄、住院号等信息，确保与手术记录一致。1.2手术部位确认：在患者入手术室前，医师需与患者进行手术部位确认，必要时可在手术部位标记。1.3手术方案核对：手术团队需对手术方案进行核对，确保手术类型、术式及相关注意事项一致。1.4术前准备检查：核查麻醉方案、术前用药、器械准备及无菌操作等，确保手术环境符合要求。2.手术中核查2.1手术记录：手术过程中，需实时记录手术进展，包括时间、操作步骤、使用器械等。2.2关键环节核查：在手术关键环节（如切口、缝合等）时，手术团队需进行再次核查，确保操作符合预定方案。2.3器械清点：手术结束前，需对使用的器械进行清点，确保无遗漏，避免术后并发症。3.术后核查3.1术后记录：手术结束后，需及时填写术后记录，包括手术结果、术后处理及患者情况等。3.2患者监测：术后需对患者进行监测，观察生命体征及术后恢复情况，及时处理异常情况。3.3核查反馈：手术团队需对手术过程进行总结，分析存在的问题，提出改进建议，形成书面报告。四、备案与记录管理所有核查记录应由手术团队负责人签字确认，并存档备查。记录内容包括患者身份确认、手术部位确认、手术方案核对、术前准备情况、手术记录及术后反馈等，确保信息完整、真实。五、手术安全核查责任1.手术团队责任：手术团队需对手术安全核查的各个环节负责，确保每个环节的核查工作落实到位。2.医护人员责任：所有参与手术的医护人员需熟悉手术安全核查制度，积极参与核查工作，确保信息准确无误。3.管理层责任：医院管理层需定期对手术安全核查制度进行评估与更新，确保制度的有效性与适用性。六、培训与考核定期对医护人员进行手术安全核查制度的培训，提高其安全意识与核查能力。考核内容包括核查流程的掌握情况、实际操作能力及对突发情况的应对能力。七、反馈与改进机制建立手术安全核查的反馈机制，鼓励医护人员对核查流程提出意见与建议。定期召开会议，分析手术安全核查中存在的问题，及时进行改进，确保制度的持续优化。八、总结手术安全核查制度的实施，有助于提高手术安

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