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文档简介

慢性化脓性中耳炎及其并发症ChronicSuppurative

OtitisMediaanditscomplications慢性化脓性中耳炎Chronicsuppurativeotitismediaisamajorcauseofacquiredhearingimpairmentinchildren,especiallyindevelopingcountries.范围中耳黏膜、骨膜或深达骨质性质慢性化脓性炎症部位鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管特点耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降概念局部因素急性中耳炎迁延邻近器官鼻、咽部慢性炎症全身因素营养不良、贫血、糖尿病病因常见致病菌：金、绿、变混合感染需氧菌与厌氧菌真菌感染致病菌

AOM中耳黏膜炎症中耳黏膜水肿中耳黏膜溃疡上皮层破溃肉芽形成骨质破坏并发症形成病理单纯型：黏膜型骨疡型：肉芽型胆脂瘤型病理分型—慢性化脓性中耳炎单纯型

间歇性流脓紧张部穿孔传导性耳聋临床表现—慢性化脓性中耳炎骨疡型

持续性流脓边缘性穿孔肉芽传导性耳聋CT示软组织影颅内外并发症临床表现—慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型临床表现—慢性化脓性中耳炎囊性结构复层鳞状上皮鳞状上皮和角化物GrowthBonedestructionRecurrenceandresidue胆脂瘤—慢性化脓性中耳炎袋状内陷上皮移入鳞状上皮化生基底细胞增殖发病机制（学说）胆脂瘤—慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型

长期耳流恶臭脓松弛部穿孔鳞屑或豆渣样物传导或混合性聋CT示骨质破坏区颅内外并发症临床表现—慢性化脓性中耳炎RecurrentorpersistentotorrhoeaHearinglossTympanicmembraneperforationGranulomaorcholesteatoma诊断—慢性化脓性中耳炎控制感染通畅引流清除病灶恢复听力消除病因治疗—慢性化脓性中耳炎治疗—慢性化脓性中耳炎乳突根治术Mastoidectomy鼓室成形术Tympanoplasty治疗—慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎

概念临床特征病理分型鉴别要点治疗原则小结化脓性中耳乳突炎并发症耳源性并发症发病的相关因素分类诊断与治疗概论炎症破坏骨壁途径颅外并发症颅内并发症迷路炎岩锥炎耳源性周围性面瘫耳后骨膜下脓肿Bezold脓肿硬膜外脓肿硬膜下脓肿脑膜炎乙状窦血栓性静脉炎脑脓肿分类—慢性化脓性中耳炎颅外并发症

耳源性面瘫OtogenicFacialPalsy躯体运动支配面部表情肌、镫骨肌、耳后肌、二腹肌后腹肌及颈廓肌

内脏运动支配泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻咽、软硬腭黏膜（副交感神经）

特殊感觉舌前2/3的味觉一般感觉耳后及外耳道皮肤的一般感觉解剖解剖解剖炎症直接侵犯血管痉挛导致神经水肿胆脂瘤破坏骨管压迫神经病因临床表现药物治疗手术治疗激素抗生素面神经减压术乳突根治术治疗小脑脓肿乙状窦血栓耳源性脑膜炎Otogenic

Meninggitis急、慢性化脓性中耳乳突炎软脑膜和蛛网膜急性化脓性炎症局限性和弥漫性脑膜炎概念

原疾病基础上出现高热、头痛、呕吐脑膜刺激征精神及神经症状血常规检查脑脊液检

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