患者手术前准备管理制度

患者手术前准备管理制度为确保患者手术前的准备工作能够科学、安全和高效进行，提高手术质量和患者满意度，特订立本《患者手术前准备管理制度》。1.目的与适用范围本制度旨在规范患者手术前的准备工作，确保手术安全和手术效果，并适用于本医院全部手术科室。2.术前准备责任分工2.1主治医师责任主治医师应全面了解患者的病情、诊断及手术方案，对手术风险进行评估，并向患者及家属解释手术内容、手术风险和术后注意事项。主治医师负责与患者签署手术知情同意书，并咨询麻醉医师和术前护理人员的看法，订立手术前准备方案。2.2护士责任术前护士应在主治医师的引导下，依照手术准备流程，帮助患者完成术前检查、相关检验及影像学检查等。护士负责提示患者停止特定药物的使用，并监督患者按要求清洗手术部位和禁食时间，确保手术环境的干净。2.3麻醉科医师责任麻醉科医师应依据患者的病情和手术类型，评估麻醉风险，并依据病情选择合适的麻醉方法和药物，向患者及家属解释麻醉相关事项，确保患者在手术中的安全。2.4患者责任患者应依照医生和护士的指引，完成术前检查和相关检验，并遵守禁食、禁饮等术前要求。患者应如实告知医生本身的病史、过敏史和药物使用情况，搭配医生进行相关评估和处理。3.术前准备流程3.1术前检查医疗人员应依照相关要求，对患者进行全面的术前检查，包含病史询问、体格检查、试验室检查等，确保手术安全性。依据患者的具体情况，可能需要进行心电图、血常规、凝血功能等特殊检查，以便评估手术风险和订立个性化的术前准备方案。3.2影像学检查依据患者的病情，医生可能需要进行X射线、CT扫描、MRI等影像学检查，以帮忙明确诊断和手术方案的订立。影像学检查的结果应及时记录和整理，并与手术布置相匹配，确保手术的准确性和安全性。3.3术前准备引导术前护士应向患者和家属供应术前准备引导，包含手术部位的清洗方法、禁食禁饮的时间要求和特殊注意事项。护士应与患者沟通并解答其相关问题，提示患者停止使用特定药物、增补特定的防备性药物，并确保患者充分理解和遵守术前准备要求。3.4术前讨论和沟通主治医师、麻醉医师和手术室护士应定期进行术前讨论，明确手术方案、麻醉方法和手术操作细节，并达成全都。医疗团队应及时向患者及家属解释手术的相关信息、手术风险和术后注意事项，并与其进行沟通和沟通，以加添患者的信任和减轻其心理负担。4.相关记录和档案管理4.1术前准备记录医疗人员应及时、准确地记录患者的术前检查结果、术前准备情况及各种准备步骤的执行情况。全部涉及患者术前准备的记录应加盖医生和护士的签名，确保记录的真实性和完整性。4.2术前准备档案管理医院应建立患者的术前准备档案，包含病历、检查结果、影像学资料和相关协议等，并妥当保管。术前准备档案应按规定的流程进行整理、归档和保管，以确保资料的安全和可追溯性。5.手术前准备质量掌控5.1内部审核医院应定期进行内部审核，对手术前准备工作进行评估和监督，发现问题及时进行整改。审核人员应对医生、护士和其他相关人员进行业务培训和知识普及，提高术前准备的质量和效率。5.2外部评估医院应邀请专业机构对手术前准备工作进行外部评估，并依据评估结果订立相应的改进措施，提高患者手术前准备的管理水平和质量。6.符合性管理6.1内部教育与培训医院应定期组织内部教育和培训，提升医护人员对患者手术前准备管理制度的理解和执行本领。教育内容应包含相关法律法规、操作规范和职业道德等，以提高医务人员的工作素养和责任心。6.2违规惩罚对患者手术前准备管理制度中的违规行为，医院应依法依规进行处理，并按规定予以相应的惩罚。对于涉及患者利益和医院声誉的重点违规行为，医院应及时报告相关部门并进行调查处理。7.附则7.1本制度由医院管理部负责解释和修订，并向各相关部门