医疗安全风险预防管理制度

医疗安全风险防备管理制度第一章总则第一条为了加强医疗安全风险防备管理，确保患者和医务人员的生命安全和资产安全，提高医疗服务质量，依据国家相关法律法规，结合本医院实际情况，订立本制度。第二条本制度适用于本医院的全部医疗服务单位和相关从业人员。第三条医疗安全风险防备管理包含医疗设备安全管理、医疗过程安全管理、用药安全管理、感染掌控管理、突发事件应急管理等方面。第二章医疗设备安全管理第四条设备采购设备采购应严格依照国家相关法律法规和医疗行业标准进行，确保设备的安全、有效性和质量可靠性。设备采购前需要进行充分的市场调研、技术咨询和评估，订立采购需求和采购方案。设备采购需经过严格的招标、评审和合同签订程序，并确保合同中包含设备性能、质保期、售后服务等相关内容。设备采购后，需要进行验收和安装调试，依照相关规定进行档案归档。第五条设备使用设备使用人员必需持有相应的岗位证书，具备相关技能和操作经验，严禁未经培训和未持证人员操作设备。设备使用前需进行设备功能检测和校准，确保设备的正常运行。设备使用过程中严禁私自改动设备设置和参数，如需调整应有相关技术人员引导并记录。设备使用完毕，应进行定期检修和维护，确保设备的长期有效性和稳定性。第六条设备维护设备维护应订立明确的维护方案和维护计划，明确维护人员的职责和工作内容。设备维护人员必需持有相关证书，并定期参加培训，掌握最新的维护技术和知识。设备维护人员应依照维护计划进行定期维护和保养，并记录相关维护信息。设备维护过程中，如发现设备存在故障或异常情况，应及时报告，并进行相应的处理和修复。第三章医疗过程安全管理第七条医疗操作规范医务人员必需严格依照相关操作规范进行医疗操作，确保操作的安全性和准确性。医疗操作过程中需要保持干净和无菌操作环境，避开交叉感染。医务人员需要定期参加技能培训和考核，提高操作技能和知识水平。第八条身份确认医务人员在进行医疗服务前，应先核对患者身份，并进行身份确认，确保医疗服务对象准确无误。患者在接受医疗服务时，应自动供应相关身份证明，并搭配医务人员核对确认。第九条医疗记录管理医疗记录应真实、准确、完整，及时记录医疗过程和医疗结果。医疗记录需依照国家规定的电子病历标准进行填写和管理，严禁窜改和删除记录。第十条医疗纠纷处理显现医疗纠纷时，应第一时间采取措施保护当事人的权益，停止医疗服务并进行调查。医疗纠纷处理应遵从法律程序和相关规定，保护医务人员的合法权益。第四章用药安全管理第十一条药品采购与存储药品采购应严格依照国家相关法律法规和药品管理标准进行，确保药品的质量和有效性。药品采购需经过严格的招标、评审和合同签订程序，并建立药品档案。药品存储应依照药品的特性和规定的环境条件进行，严禁与其他物品混存，确保药品的稳定性和安全性。第十二条药品使用医务人员在使用药品前应认真核对药品的名称、规格、有效期等信息，确保使用正确的药品。药品使用过程中严禁超剂量、滥用药品或重复使用，必需时需进行合理的调整和监护。药品使用不良反应或药品事故发生时，应及时采取措施，停止使用并报告。第十三条药品管理药品管理人员必需持有相关证书，并进行定期的培训和考核。药品管理人员应订立药品管理制度和药品使用规范，并组织实施和监督。药品管理人员应定期检查和清点药品库存，及时处理过期或损坏的药品。第五章感染掌控管理第十四条感染监测与报告医务人员应建立健全的感染监测机制，定期进行感染监测和统计分析。发现感染病例时，应及时采取隔离和报告措施，进行流行病学调查。第十五条感染防备与掌控医务人员在进行医疗操作前应洗手，并依照手卫生规范进行操作，避开交叉感染。医务人员应佩戴符合规定的个人防护装备，避开被感染源污染。感染患者应采取适当的隔离措施，防止感染的传播。第十六条感染处理与消毒医务人员应熟识各类感染的处理方法和消毒规范，进行正确的消毒和处理。感染器械和设备应依据规定的消毒程序进行处理，并建立相关的消毒记录。第六章突发事件应急管理第十七条突发事件防备和应急演练医院应建立完善的突发事件预警机制和应急指挥系统，并订立相应的预案。定期开展突发事件应急演练，提高医务人员的应急处理本领和协同搭配本领。第十八条突发事件报告医务人员在发现突发事件时，应立刻报告相关部门，并依照预案进行应急处理。突发事件发生后，需及时进行事件记录和调查，总结并改进预案和应急措施。第七章监督与责任第十九条监督机制医院应建立健全的医疗安全风险防备管理的监督机制，确保各项制度的有效执行。监督部门应定期进行检查和评估，发现问题时督促整改，并追究相关责任。第二十条违纪违规责任追究对于违反本制度的人员，将依照相关规定进行严厉处理和追责。医务人员应严格遵守相关规定，履行职