消毒灭菌手卫生与医疗废物管理

消毒灭菌手卫生与医疗废物管理一、目的和范围：

消毒灭菌手卫生与医疗废物管理制度的制定，旨在规范医疗卫生机构在医疗、预防、保健等活动中产生的废物处理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境可能带来的危害。此制度适用于我国医疗卫生机构的所有科室和部门，确保医疗废物从产生、分类、收集、转运、储存到最终处置的整个过程得到有效管理。通过强化手卫生与医疗废物的规范化管理，提高医疗卫生服务质量，保障人民群众的健康与生态环境的安全。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因其生物学、化学或物理特性而具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物根据其特性，主要分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，能够引起人或动物感染的废物。包括但不限于：被病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的医疗用品、敷料、病员服等；废弃的医学标本；病原体培养物、菌种、毒种保存液等。

2.损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃锐器，如针头、刀片、玻璃试管等，以及废弃的医疗器械中具有锐利部分的部分。

3.病理性废物：主要包括人体解剖或手术过程中产生的组织、器官、遗体残骸等，以及动物尸体、病理切片等。

4.药物性废物：指过期、淘汰、变质或实验过程中产生的废弃药品及其包装物，包括化学药品、生物制品、中药等。

5.化学性废物：指在医疗过程中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性等特性的化学物质，如废弃的化学试剂、消毒剂、电池等。

对医疗废物的明确分类，有助于制定相应的收集、运输、储存和处置措施，降低其对环境和人体健康的潜在风险。各部门应严格按照上述定义，对医疗废物进行科学、合理的分类管理。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责分工如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度与时俱进，科学合理。

-定期评估医疗废物管理工作的实施效果，针对存在的问题提出改进措施。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理相关知识的培训，提高全院职工对医疗废物管理的认识和技能。

-监督、检查各部门医疗废物管理制度的执行情况，确保各项措施落实到位。

-定期对医疗废物管理情况进行督查，发现问题及时整改。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物安全、合规处置。

-配置合格的医疗废物分类收集容器，定期检查、维护、更新。

-建立医疗废物运输、储存的相关记录，保证追溯性。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的落实。

-监督、指导本部门人员按照规定进行医疗废物分类、收集、交接等操作。

-及时上报医疗废物管理过程中遇到的问题，协助医院感染管理办公室进行整改。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下是对科室医疗废物分类收集方法和管理要求的具体规定：

1.医疗废物分类收集容器设置：

-科室应根据医疗废物的分类，设置明显区分的收集容器，容器应符合国家相关标准，具备防渗漏、防穿刺等功能。

-收集容器应有清晰的标识，标明废物类别、产生日期、责任人等信息。

-收集容器应置于易于管理、便于清洁、不易被误触的固定位置。

2.严格按照分类标准进行收集：

-科室工作人员应接受医疗废物分类培训，确保在废物产生时能准确分类。

-按照废物类别，分别投放到相应的收集容器中，禁止混合收集。

-对于含有病原体的废物，应采取有效的消毒措施后再进行收集。

3.特殊废物的处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质进行分类，如易燃、易爆、腐蚀性等，分别进行安全包装，标识清晰，交由专业机构处理。

-化学性废物：应详细记录化学废物的种类、数量、特性，严格按照化学废物的储存、转运要求进行操作，避免发生化学反应。

4.收集与交接：

-科室应建立医疗废物收集记录，记录废物类别、重量、交接时间等信息。

-医疗废物应由专人负责交接，确保废物在运输过程中的安全。

5.培训与监督：

-定期对科室人员进行医疗废物管理培训，提高其对废物分类、收集、处理的认识。

-加强对医疗废物处理过程的监督，确保各项措施得到有效执行。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物的规范处理，以下为具体的监督管理措施：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，应全面负责医疗废物管理工作的组织、协调和监督。

-各级管理人员、医务人员和相关工作人员应明确各自职责，层层落实医疗废物管理责任。

2.规章制度制定与落实：

-制定医疗废物管理的规章制度，包括但不限于废物分类、收集、运输、储存和处置的具体操作规程。

-确保规章制度得到有效实施，对违反规定的行为进行查处，并实施相应的纠正和预防措施。

3.监控部门设置：

-设立监控部门或专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作。

-监控部门应定期对医疗废物处理情况进行评估，及时发现问题，提出整改措施。

4.培训与教育：

-定期对全体员工进行医疗废物管理知识的培训，提高法律意识和管理水平。

-加强对医疗废物管理重要性的宣传教育，提高员工