医院感染管理科有哪些工作制度

医院感染管理科有哪些工作制度一、目的和范围：

制定医疗废物管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物得到科学、规范、高效的处理。医院感染管理科作为医疗废物管理的核心部门，负责制定、监督和执行相关制度，保障医疗废物从产生、分类、收集、转运、储存到最终处理的全过程符合国家相关法律法规及标准要求，以维护广大患者和医务人员的健康，保护环境不受污染。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了更好地对这些废物进行管理和处理，根据其特性，医疗废物被细分为以下五大类：

1.感染性废物：指含有病原体，如细菌、病毒、寄生虫等，能够通过接触、空气或其他途径传播，引起人类或动物感染的废物。此类废物包括但不限于：

-使用过的棉球、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；

-患者体液、排泄物、分泌物等；

-医疗器械和器具的污染部分。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，能够刺伤或割伤人体的废弃锐器，如针头、刀片、玻璃器皿等。

3.病理性废物：指来源于人体的废弃物，如手术切除的组织、器官、死胎等。

4.药物性废物：指在医疗过程中产生的过期、废弃、污染的药品及其包装材料。包括：

-过期的药物；

-被污染的药物；

-因医疗需求而未被使用的药物。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性等化学性质的废物。包括：

-化学试剂和消毒剂；

-诊断用放射性物质；

-医疗设备维修过程中产生的废弃化学物品。

对这些不同类别的医疗废物进行明确的定义和分类，有助于制定针对性的管理和处理措施，确保医疗废物的安全、高效处理，降低对人体健康和环境的风险。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下为各部门在医疗废物管理中的具体职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度符合国家法律法规及医院实际需求；

-定期评估医疗废物管理工作的实施情况，针对存在的问题提出改进措施；

-对医疗废物管理的重大问题进行决策和指导。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理的相关培训，确保全院职工了解并掌握医疗废物管理知识和操作技能；

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，对不符合规定的行为及时纠正；

-定期对医疗废物处理设施进行检查和维护，确保设施正常运行；

-收集、整理医疗废物管理相关数据，为改进工作提供依据。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理；

-确保医疗废物分类收集容器符合规定，标识清晰；

-建立医疗废物运输和储存的相关规章制度，确保废物安全、合规处置；

-配合医院感染管理办公室进行医疗废物管理工作的监督和检查。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的落实，确保员工遵守医疗废物管理制度；

-定期对本部门医疗废物处理情况进行检查，发现问题及时整改；

-配合医院感染管理办公室和总务部完成医疗废物管理的相关工作。

四、内容：

为确保医疗废物的安全管理和有效处理，以下是对科室医疗废物分类收集方法和管理要求的详细规定：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设置合格的医疗废物分类收集容器：各科室应根据医疗废物的类别，配备相应的收集容器。容器需具备防渗漏、防穿刺、易于清洁和消毒等特点，并明确标识各类废物。

b.严格按照分类标准进行收集：医务人员在产生医疗废物时，应按照以下分类标准进行收集：

-感染性废物：放入黄色防渗漏废物袋或容器内；

-损伤性废物：放入专用的锐器盒内；

-病理性废物：放入黄色防渗漏废物袋或专用容器内，密封包装；

-药物性废物：放入红色防渗漏废物袋或容器内；

-化学性废物：根据化学性质进行分类，放入适合的容器内，并确保容器密封。

c.特殊废物处理方法：

-药物性废物：对于过期或未使用的药物，应进行专门登记，并由专人负责收集、封存，定期交由有资质的单位处理；

-化学性废物：对于具有特殊危险的化学废物，应严格按照化学品的储存和运输规定进行收集，并存放在专门的储存设施中，等待有资质的单位进行处理。

2.管理要求：

a.科室负责人应确保医疗废物分类收集的培训工作到位，使所有人员熟悉并遵守分类收集规定；

b.定期对医疗废物收集、储存区域进行检查，确保无渗漏、无异味、无污染；

c.建立医疗废物交接登记制度，详细记录废物产生、收集、转运和处理的各个环节，确保废物可追溯；

d.对于不按规定分类收集的医疗废物，应及时纠正，并对相关人员进行教育和培训。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立和健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有序进行。以下为监督管理方面的具体内容：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和医务人员应明确各自职责，确保医疗废物管理措施得到有效执行。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，包括但不限于医疗废物的分类、收集、包装、转运、储存和处理等各个环节的操作规程。

-明确医疗废物管理的工作流程，确保废物从产生到最终处理的全程符合规定要求。

-定期更新和完善规章制度，以适应法律法规的变化和医院实际情况的发展。

3.监控部门与专职人员：

-设立监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作。

-监控部门或专职人员负责对医疗废物管理的各项制度执行情况进行定期检查和不定期抽查，确保各项措施得到落实。

-对医疗废物处理过程中的违规行为及时进行调查处理，并提出整改措施。

4.培训与考核：

-定期对医务人员进行医疗废物管理的培训，提高其法律意识和操作技能。