第14课 历史上的疫病与医学成就 课件-高二历史统编版（2019）选择性必修2经济与社会生活-1

历史上的疫病与医学成就

课标要求：1.知道古代疫病的流行与影响2.了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程第14课目录：一、历史上的疫病二、中医药成就三、西医在中国的传播人类历史上的十大瘟疫雅典大瘟疫安东尼瘟疫查士丁尼瘟疫14世纪黑死病美洲大瘟疫米兰大瘟疫伦敦大瘟疫马赛大瘟疫莫斯科黑死病第三次大鼠疫公元前5世纪，希腊城邦最鼎盛的时代，雅典近1/2的人口死亡。公元2世纪，天花和麻疹，罗马帝国两位皇帝丧生，近1/3的人口死亡。公元6世纪，鼠疫，每天数千人死亡，君士坦丁堡40%的城市居民死亡。鼠疫，欧洲人口死亡1/3至1/2，成为文艺复兴的重要背景之一。公元16世纪，腮腺炎、天花等，印第安人近九成人口死亡。1629年-1631年，鼠疫，总共造成意大利约28万人口死亡。1665年-1666年，鼠疫，1665年9月平均每周死亡7000人。1720年-1722年，法国马赛突发瘟疫并向周边蔓延，近10万人死亡。1770年-1771年，鼠疫，导致近20万人死亡，莫斯科陷入瘫痪。1885年-1950年，波及亚非欧三大洲，死亡人口达千万以上。彼得二世玛丽二世路易十五拉美西斯五世顺治皇帝一、历史上的疫病材料《清圣祖廷训格言》记载，康熙在其晚年曾说：“朕幼年时未经出痘，令保姆护视于紫禁城外，父母膝下未得一日承欢，此朕六十年来抱歉之处。”

1、天花阿兹特克帝国是墨西哥中央高原上成长起来的一个强大的国家，其鼎盛时期，版图横跨整个美洲中部，人口约有1000万如此庞大的一个美洲帝国，却在1915年西班牙人抵达美洲大陆以后迅速消亡。与阿兹特克帝国面临同样命运的还有印加帝国。16世纪，在西班牙人初到美洲的几十年间，几千万印第安人因感染西班牙人从欧洲带来的传染病而死。（2）鼠疫①古希腊伯罗奔尼撒战争时期，雅典爆发鼠疫，死亡军民一半以上。②公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疫病而亡。③6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，造成拜占庭帝国人口锐减一半。④中国明朝末年鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病。⑤14世纪时，欧洲鼠疫大流行，欧洲人口死亡过半，被称为“黑死病”。材料抱阳生在《甲申朝事小计》卷6中提到崇祯十六年二月的北京城，“大疫，人鬼错杂。薄暮人屏不行。贸易者多得纸钱，置水投之，有声则钱，无声则纸。甚至白日成阵，墙上及屋脊行走，揶揄居人。每夜则痛哭咆哮，闻有声而逐有影”。一、历史上的疫病查士丁尼大瘟疫它使正常的食物生产与供给体系受到破坏，重创了帝国经济和帝国军队，君士坦丁堡40%的城市的居民死亡。此后它还继续肆虐了半个世纪，直到1/4的罗马人口死亡。这次鼠疫使东罗马帝国元气大伤，走向崩溃。而且对拜占庭帝国、地中海、欧洲的历史发展都产生了深远影响。是指公元541到542年在地中海世界爆发的第一次大规模鼠疫。

有多少英俊的男子、美丽的姑娘、活泼的小伙子，在早晨还同亲友们一起吃点心，十分高兴，到了夜里，已到另一个世界去陪他们的祖先吃晚饭了。——薄伽丘《十日谈》1347-1353,黑死病席卷亚洲部分地区、中东、北非和整个欧洲，夺走2500万欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/3。而在堪称人类史上最为惨烈的第二次世界大战中，欧洲死去的人数为其人口的5%。最早在1348年意大利佛罗伦萨人博卡奇奥记录下来：最初症状是腹股沟或腋下的淋巴有肿块，然后皮肤会出现青黑色的疱疹，因此当时被称为黑死病。染病后几乎所有患者都会在3天内死去，极少有人幸免。可谓传染性强、死亡率高、反复性强。

2、黑死病/鼠疫神权统治下的中世纪教会的战疫方式：忏悔法、鞭笞法教会的解释：上帝对罪人的惩罚

2、黑死病/鼠疫为避免传染扩大，路易十三御医设计了一款防传染医生套装，长这样：全皮打蜡的外袍包裹住全身，鸟嘴面具的长喙表示医生和病人之间的“安全距离”，那时人们还相信，凶恶的鸟类可以“吓走”黑死病。黑死病时期“鸟嘴服”

2、黑死病/鼠疫在黑死病爆发之初，佛罗伦萨政府采取了措施：邻近的感染城市居民不得入境，违者会处以500里拉的罚金。威尼斯成立了卫生委员会。规定外来船只必须控制在港口，如果30天没有发现该船人员有患病情况，方可进入贸易区进行贸易......还会将与其有过接触的工作人员进行进一步的隔离。除此之外，还设立隔离医院监督疫情的情况，并及时通告。

2、黑死病/鼠疫（3）其他①17世纪爆发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。②20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。③1918—1919年，西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万人以上。西班牙流感：1918年-1920年，爆发全球性H1N1甲型流感，造成全世界5亿人感染，5千万到1亿人死亡。比第一次世界大战死亡人数还多，也间接结束第一次世界大战，因为各国已经没有额外兵力作战。一、历史上的疫病

3、流感古埃及时期天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花公元前5世纪伯罗奔尼撒战争前期，雅典突发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上，伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向发生明显转变。公元前323年亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，亚历山大帝国随之土崩瓦解6世纪地中海沿岸爆发鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝国人口锐减一半14世纪欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故称为黑死病。黑死病猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。人文主义思想兴起17世纪明末鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，大批患者死亡。18世纪欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。……历史上疫病的流行特点（时间、地域空间、社会空间角度）？特点：历史悠久、多源发生、患者范围广“传染病、战争、饥荒”被称为人类历史悲剧的“三剑客”。这其中最悲剧的是传染病，由传染病导致的死亡人

数比战争、饥荒死亡的人数要多。有些疫病毁灭了一个村落，有些毁灭了一个城邦，有些甚至毁灭了一个文明。材料2：爱德华·琴纳，英国医生。受牧场挤奶女工的启发。经过20多年的探索、研究，找到预防天花的正确而有效的途径，牛痘疫苗从此产生了。他的成功为人类开辟了一个新的领域——免疫学，他是在科学基础上征服传染病的先驱。材料1：“14世纪中叶，席卷整个欧洲的被称之为“黑死病”的鼠疫大瘟疫，夺走了2500万

欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/3。黑死病给人们带来恐慌，也促使人们反省：不只瘟疫造成死亡，长久以来在宗教束缚中麻木生活，活着也形同于死亡。在死神笼罩的黑暗中，薄伽丘的短篇小说集《十日谈》为人们的心灵打开了一扇窗户。”——普通高中课程标准实验教科书必修Ⅲ长沙:岳麓书社，2004.★史料解读：阅读材料并结合所学。分析历史上的疫病所带来的影响影响：经济——劳动力短缺，生产停滞，经济衰退；政治——社会秩序混乱，政局动荡，国家衰落。思想——精神冲击，信仰危机，新思想的酝酿与传播医学——医疗与公共卫生事业的发展社会——严重威胁人们健康，卫生意识加强；防治措施（1）古代疫病防治——清理污水，疏通井渠；掩埋尸体，发放药物◆重视公共卫生◆医学研究◆建立救治机构——《肘后备急方》记载青蒿对疟疾的治疗作用；中国古人发明人痘接种防治天花，传到欧洲。——西汉对疫病患者进行隔离；隋唐时期，寺庙病坊也收治病人；古罗马医院收治疫病患者材料古代中国是一个多疫灾的国家。各级政府在与疫病作斗争的过程中，逐渐形成了一套较为有力的措施。在秦代，已设有病人坊，专收麻风病人，进行隔离。唐代政府通过普及医学知识，设立传染病医院等手段，防控疾病，同时公共卫生也受到重视，如注重饮食卫生，设置城市排污系统等。宋代建立了以政府为主导社会民众为辅的疾病防治体系，加强对药物的统一管理，设立官药局。清代以乡贤绅士集团和民间社会总善机构为主的社会力量，在促进官府实行救疗的同时，自身也开展一些救疗活动。——据石涛《我国古代政府的疫病控制措施》等（2）近代疫病防治防治措施①18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法，天花发病率大大降低。②19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。③法国微生物学家巴斯德创立巴氏灭菌法。④1928年，英国细菌学家弗莱明发明青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。西方学者认为它已成为“中世纪中期与晚期的分水岭”、“标志了中世纪的结束。有许多学者把黑死病看作欧洲社会转型和发展的一个契机。机遇：动摇了教会的绝对权威，推动了宗教改革的兴起；孕育了及时行乐的人文主义，催生了文艺复兴运动；导致了劳动力的匮乏和经济衰退，一方面加速了科学技术的发展，另一方面推动了西欧的对外掠夺；促进民族语言、民族国家的发展，冲击了天主教会的专制统治；推动医疗卫生等公共事业的发展。合作探究一中国古代防疫措施的特点受天人合一思想的影响，政府消极应对；防治重点在于灾后的赈济救助；防疫措施迷信色彩浓厚。古代疫病对中国的影响造成大量的人口死亡，劳动力短缺；严重破坏了社会经济的发展；导致政治的变动和王朝的更替；影响战争的进程和结果；影响文化发展、民风民俗、宗教信仰合作探究二从历史来看，在平衡博弈的过程中，疫病其实促进了人类社会的发展、医学的进步、卫生观念的形成。

——南开大学历史学院教授、医疗史学者余新忠任务4：在与疫病博弈的过程中，人类取得了哪些成就？年代人物医学著作成就战国扁鹊

汉代不详东汉不详东汉张仲景东汉华佗东晋葛洪唐代孙思邈唐代政府明代李时珍“望、闻、问、切”《黄帝内经》中国重要的中医基础理论著作二、中医学的成就《神农本草经》中国现存最早的药物学专著《伤寒杂病论》奠定中医临床学基础“麻沸散”“五禽戏”《肘后备急方》总结晋以来医疗发展方面先进成就《唐本草》世界上第一部由政府颁布的药典《本草纲目》“东方药学巨典”《千金方》中国历史上第一部临床医学百科全书走向世界的中医药诺贝尔医学奖得主屠呦呦做演讲中医药已传播到全球183个国家和地区。据世界卫生组织统计，有103个会员国认可使用针灸，其中29个设立了传统医学的法律法规，18个将针灸纳入医疗保险体系。中药逐步进入国际医药体系，已在俄罗斯、古巴、越南、新加坡、阿联酋等国以药品形式注册。在德国魁茨汀中医院体验推拿的人第十六届世界中医药大会在匈牙利召开三、西医在中国的传播三、西医在中国的传播它是近代西方学者在否定并且摒弃了古希腊医学之后，以还原论观点来研究人体的生理现象与病理现象的过程中，所发展出来的一门以解剖生理学、组织胚胎学、生物化学与分子生物学作为基础学科的全新的医学体系。归纳西医是如何在中国传播的？它的传入有什么影响？（1）西医的概念（2）西医的传入明末清初，传教士把医带入中国，但影响有限。鸦片战争后，西式医院建立，西医加速在中国传播。华西医院北京协和医院湖南湘雅医院山东大学齐鲁医院（3）西医传入的影响以下医院被新华社称为中国医学教育四家“百年老店”，他们起源于近代的教会医院，请结合现实分析西医传入的影响。①西医凭借——，普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。②中国的一些大城市借鉴西方的——，中国的公共卫生事业初发展起来。合作探究三

谈谈对中西医药的认识？中医：整体观，辨证施治；以草药为主，药食同源，注重养生。西医：局部定位，以实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析 1582年，意大利传教士利玛窦撰著《西国记法》，被认为是西方传入我国的第一部医学书籍。1796年，英国乡村医生琴纳在我国人逍术的启发下，发明了牛澶接种术，后由船医皮尔逊传入中国，扩大了西医在中国的影响。随着西方文化和科技大量传入中国，1890年，李鸿章在《万国药方》序言中提出“倘学者和中西之说而会其通以造至精极微之境，与医学岂曰小补！”从此，清政府派出留学生专门学习西医，并大量翻译西方医学书籍。1892年，清末名医唐容川旗帜鲜明地提出“中西医汇通”的口号，很快得到中医药界的认同与支持……1949年建国后国家强调中西医并重，倡导中西医结合。

——摘编自《中国大百科全书中国传统医学》★小组合作：根据材料并结合所学知识，说明近代“中西医汇通”的历史原因；简析我国中医药文化的当代价值。（1）历史原因：①传教士的作用（西学东渐）②晚清西方文明的冲击，西方医学