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临床医学院本科审核评估特色案例-多维形成性评价体系在《诊断学》中的构建一、背景:《诊断学》是一门研究诊断疾病基本理论、基本技能和临床思维方法的学科,是连接基础医学和临床医学的桥梁课,具有承上启下的重要作用。《诊断学》分支多、内容散,知识涉及后期临床众多疾病概念,与基础学科差异较大,学生需整合多学科基础知识,初步建立临床思维路径,导致其在学习初期往往存在较大困难。传统的医学教育以教师为中心,注重知识的灌输,学生被动式全盘接受,缺乏讨论及思考。新的教育理念以学生为中心,训练学生自主学习、主动学习、终身学习。这也就给我们提出了一个全新的要求:以往的学习中,多以笔试或考试作为终结性评价,主要考核学生对知识的掌握程度,忽视了素质和能力,那么应该采取怎样的评价方法才能更全面地反映学生学习效果?结合第一临床医学院中医专业学生《诊断学》教学实际,西内教研室提出并构建了“以学生发展为中心,体现临床实践能力”的多维形成性评价体系,实现了诊断学教学质量的提升,培养具有临床应用能力、科技创新能力和国际视野的卓越中医人才。二、教学措施:(一)理论与操作相融合由于诊断学是一门实践性很强的学科,在理论学习的同时,设置了充裕的实践课学时,比例达到1:1。在体格检查课程中,教师进行示范,随后学生操作,教师手把手指导,根据学生表现进行点评。学生自由选择模块录制查体微视频,教师根据其录制的视频再次评估,寻找共性问题进行反馈。(二)线上与线下相融合在线下课程中,学生书写查体报告,教师一一进行修改、反馈。同时,依托自主开发的“西内与诊断”在线教育小程序,发布自主练习试题库,学生可在手机端随时进行课程知识自我测评。依托大学的BB平台,发布教研室教师录制的《诊断学》体格检查视频,供学生在课下查漏补缺,强化学习。图1教学措施(三)虚拟与实践相融合依托国家级实训中心进行虚拟仿真化建设,虚拟仿真设备为学生提供了充分试错的机会,并能实时对学生操作作出评价。构建标准化病人案例库,学生通过问诊考核、辅助检查结果分析,完成对诊断思维的训练。同时,学生对临床病人进行问诊、查体和结果解读,书写一份完整住院病历,教师进行批改,使学生在患者身上获得真实体验,进阶式地强化临床技能。图2学生临床技能实践照片三、教学效果:对学生的理论和实践考核成绩进行分析,发现实行多维形成性评价体系后学生成绩呈逐步提高趋势。调查问卷显示,学生反馈进入临床的衔接更加流畅,学生能更快适应临床课程、进入临床角色。授课学生参加“慧医
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