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文档简介

神经疾病物理治疗

阿尔兹海默病的发展阶段

阿尔兹海默病的发展阶段第一阶段大约1～3年,主要表现为记忆下降,以近记忆下降为主；对立体、图形的视空间技能障碍；部分找词及命名语言功能异常；脑电图及头颅CT检查多正常或轻度改变；进行记忆量表测查时,常可发现记忆的中轻度下降。

阿尔兹海默病的发展阶段第二阶段发病后2～10年间,不仅近记忆下降明显，远记忆障碍也逐渐明显；且时间、场所、人物定向力发生障碍；情感变化逐渐明显，判断力、记忆力、理解力均明显下降；脑电图检查示中度异常(慢波明显增多)；头颅CT检查可见脑室扩大,脑沟和脑裂增宽、变深；进行记忆量表测查结果为高度记忆障碍；MMSE分数下降明显。

阿尔兹海默病的发展阶段第三阶段在发病8～12年左右,为全面性痴呆,极度的智能障碍,以及可出现肢体和括约肌功能障碍；脑电图检查呈现全面的慢波,头颅CT示全脑萎缩；记忆量表测试已无法进行。神经疾病物理治疗

阿尔兹海默病的临床表现

阿尔兹海默病的临床表现1.人格改变和记忆障碍人格改变是早期发现AD的重要线索。开始时病人变得主动性不足，活动减少，对新环境难以适应，自私，对周围环境兴趣减少，对人缺乏热情。以后兴趣范围越来越窄，对人冷淡，对亲人漠不关心。情绪不稳、易激惹，因小事而暴怒，无故打骂家人等。病情加重时，表现本能活动亢进，当众裸体，甚至发生违法行为。

阿尔兹海默病的临床表现1.人格改变和记忆障碍记忆方面可表现为近记忆减退。例如，刚用过的东西随手即忘，日常用品丢三落四，吃饭不久又要进餐，不能记住新近接触的人名或地名。随着病情进展，远记忆力也受损，不能回忆自己的工作经历，出生日期忘得一干二净。有的病人以虚构或错构来填充记忆的空白。

阿尔兹海默病的临床表现2.言语改变最早的言语异常有自发言语空洞、用词困难、赘述、不能列出同类物品的名称，继而命名不能，首先出现对少见物品的命名能力丧失，随后对常见物品命名困难，同时出现言语障碍和理解困难，之后出现感觉性失语，不能进行交谈，可有重复言语、模仿言语、刻板言语，最后病人仅能发出不理解的声音或者缄默不语。

阿尔兹海默病的临床表现3.视空间功能障碍在已熟悉的环境中迷路，找不到自己的家门，甚至在自己家中走错房间。不能精确照画立体图或简单的图形。

阿尔兹海默病的临床表现4.失认症以面容认识不能最常见，患者不能从面容辨别人物，不认识自己的亲属和朋友，甚至丧失对自己的辨认能力而出现“镜综合征”如对着镜子问：“你是谁？你是谁？

阿尔兹海默病的临床表现5.失用症表现为不能正确地以手势表达方法做出连续的复杂动作，如“装烟斗并点头”。6.智能障碍首先是计算困难，不能进行复杂运算。此后，逐渐发展为

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