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文档简介

围手术期护理管理制度和流程一、制定目的及范围围手术期护理管理制度旨在规范围手术期的护理工作，提高护理质量，保障患者安全，促进手术顺利进行。该制度适用于所有进行手术的患者，包括择期手术和急诊手术，涵盖术前、术中及术后各个阶段的护理管理。二、护理原则围手术期护理应遵循以下原则：1.以患者为中心，尊重患者的意愿和需求，提供个性化护理。2.强调团队合作，护理人员应与手术团队密切配合，确保信息畅通。3.严格遵循无菌操作原则，防止手术感染。4.加强对患者的健康教育，提高患者对手术的认知和配合度。三、护理流程1.术前护理1.1患者评估：对患者进行全面评估，包括病史、体格检查及心理状态评估。1.2健康教育：向患者及家属讲解手术过程、注意事项及术后恢复，解答疑问，缓解焦虑。1.3术前准备：根据手术类型，指导患者进行术前禁食、清洁肠道等准备工作。1.4检查确认：核对患者身份、手术部位及手术名称，确保无误。1.5签署知情同意书：确保患者在充分了解手术风险及益处后，自愿签署知情同意书。1.6术前检查：完成必要的术前检查，如血常规、尿常规、心电图等，确保患者适合手术。2.术中护理2.1无菌操作：严格遵循无菌操作规程，确保手术环境的无菌状态。2.2监测生命体征：持续监测患者的心率、血压、氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况。2.3配合手术：根据手术需要，协助医生进行器械准备、药物配置及其他相关工作。2.4记录手术过程：详细记录手术过程中的重要信息，包括用药情况、出血量及手术时间等。3.术后护理3.1恢复室监护：术后患者应转入恢复室，进行生命体征监测，观察意识状态及疼痛情况。3.2疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，确保患者舒适。3.3伤口护理：定期检查手术伤口，观察有无渗出、红肿等感染迹象，保持伤口清洁。3.4健康指导：向患者提供术后康复指导，包括饮食、活动及复诊安排，促进恢复。3.5出院评估：在患者出院前，进行全面评估，确保患者具备出院条件，并提供出院指导。四、备案与记录所有护理过程应详细记录在护理文书中，包括术前评估、术中监测及术后护理情况。护理记录应及时、准确，确保信息的完整性和可追溯性。五、护理质量控制1.定期培训：定期对护理人员进行围手术期护理知识的培训，提高专业素养。2.质量评估：建立护理质量评估机制，定期对围手术期护理进行检查和评估，发现问题及时整改。3.患者反馈：收集患者及家属对护理服务的反馈，作为改进护理工作的依据。六、护理纪律1.护理人员职责：护理人员应遵循职业道德，保持良好的职业形象，确保患者隐私。2.行为规范：护理人员不得接受患者及其家属的礼品或金钱，

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