病人安全巡查管理制度

病人安全巡查管理制度第一章总则第一条为确保病人在医院的治疗期间得到充分的安全保障，提高医疗质量和管理水平，订立本《病人安全巡查管理制度》（以下简称“本制度”）。第二条本制度适用于本医院全部医疗科室，包含普通病房、重症监护室、手术室等。第三条病人安全巡查是医院安全管理的紧要环节，旨在及时发现和解决潜在的安全隐患，确保病人的身心安全。第二章病人安全巡查的组织与职责第四条医院设立病人安全巡查工作领导小组，由医院领导任职。领导小组负责订立病人安全巡查工作的年度计划、组织实施、评估与反馈。第五条病人安全巡查工作由医院安全处具体负责，设立病人安全巡查科。病人安全巡查科负责订立巡查标准和流程，组织巡查并供应巡查结果报告。第六条医院各科室设有病人安全巡查员，由各科室负责人任命。病人安全巡查员应具备肯定的医学知识和安全管理经验。第七条病人安全巡查员的职责包含但不限于：—定期巡查：依照巡查标准和流程，对各病区及科室进行定期巡查，包含病人的治疗情况、用药管理、医疗设施的运行情况等。—发现问题：及时发现潜在的安全隐患和不合规行为，并做好记录和报告。—整改跟踪：督促相关部门对巡查发现的问题进行整改，并跟踪整改情况。—宣传教育：加强对医务人员的安全意识教育，提高病人安全意识。第三章病人安全巡查的流程与要求第八条病人安全巡查分为常规巡查和特殊巡查两种类型。第九条常规巡查常规巡查应依照规定的频次和时间进行，具体要求如下：—每日巡查：每个科室应每日进行最少一次巡查，包含早、中、晚三个时段，巡查内容包含病人饮食、卫生环境、医疗设施等。—周次巡查：每周对各病区进行一次巡查，重点关注病人用药管理、医疗废物处理等。—月次巡查：每月对各科室进行一次巡查，重点关注手术室、重症监护室等高风险区域。第十条特殊巡查特殊巡查是针对某些特定情况或事件而进行的巡查，包含但不限于：—突发事件后巡查：发生突发事件后，医院应立刻组织特殊巡查，查看现场安全情况和隐患。—投诉事件后巡查：对病人投诉的事件进行巡查，以了解投诉问题的真实情况，并及时采取整改措施。—定期督导巡查：对巡查发现的问题进行督导巡查，确保整改措施得到执行。第十一条巡查记录与整改病人安全巡查员应及时记录巡查情况，并将巡查结果报告给病人安全巡查科。巡查结果包含发现的问题、整改看法和建议等。医院相关部门应立刻对发现的问题进行整改，并在规定时间内整改完成。第十二条巡查反馈与评估病人安全巡查科应及时反馈巡查结果给医院领导和各科室负责人，对巡查结果进行评估分析，并提出相关的改进建议。第四章督促与考核第十三条医院领导应定期组织安全巡查工作的检查与考核，对各科室的巡查工作进行评估。第十四条对于巡查发现的严重问题和不合规行为，医院应依照医疗纠纷处理程序，进行相应的追责和处理。第十五条病人安全巡查员的工作成绩将作为绩效考核的紧要依据，对于工作出色的巡查员将予以相应的嘉奖和荣誉。第五章附则第十六条本制度的解释权归本医院全部，如有需要，可以依据实际情况进行修订和增补。第十七条本制度自颁布之日起施行，同时废止本医院相关的安全巡查管理制度