临床医学题库（附答案）

临床医学题库（附答案）一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.一组资料近似服从正态分布,那么小于等于-2.58s变量值有()A、1%B、100%C、99.0%D、95.0%E、0.5%正确答案：E2.营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗,正确的是()A、由VitB12吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2B、有神经系统受累者,VitB12l00μg/次,2-3次/周C、单纯缺乏VitB12时也应加用叶酸彻底D、用至临床症状明显好转,血象恢复正常后1-2月E、以上都不是正确答案：A3.关于免疫缺陷病的治疗,错误的是()A、抗菌药物以杀菌性为佳B、抗生素剂量应大,疗程应足C、选择性IgA缺陷禁忌输血D、严重细胞免疫缺陷的病人输血,最好用新鲜血E、细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗正确答案：D4.维生素D治疗佝偻病的剂量应为()A、依病情不同而剂量不同B、不同病期,剂量相同C、先用小剂量逐渐加大剂量D、剂量越大越好E、剂量越小越安全正确答案：A5.关于产后出血的定义哪项是正确的()A、胎儿娩出后,24小时内阴道流血>500mlB、分娩过程中,出血量>500mlC、产后24小时后到产后42小时阴道流血>500mlD、胎儿娩出后,阴道出血>500mlE、胎盘娩出后,阴道出血>500ml正确答案：A6.卫生法律法规的性质包含的是:A、意志性和规律性B、社会性和阶段性C、利益性D、正义性E、以上都是正确答案：E7.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是()A、细胞浆嗜碱性增强B、幼红细胞巨幼变C、粒细胞形态不受影响D、网状细胞增生E、幼红细胞胞浆发育落后于胞核正确答案：B8.男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。.最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是A、肺功能检查残气量增加明显B、呼吸困难明显C、肺气肿体征明显D、血气分析氧分压下降明显E、慢性咳嗽、咳痰痰量多正确答案：D9.研究三种不同麻醉剂在麻醉后的镇痛效果,采用计量评分法,分数呈偏态分布,比较点时分数的平均水平及个体的变异程度,应使用的图形是()。A、对数线图B、普通线图C、直方图D、构成比图E、箱式图正确答案：E10.7岁患儿发现心脏杂音6年,胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑:()A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、法乐四联症D、动脉导管未闭E、房间隔缺损正确答案：A11.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、右冠状动脉旋支D、左冠状动脉旋支E、右冠状动脉主干正确答案：B12.哪项不是毒蕈作用于植物神经系统的表现出的症状()A、出汗、面色苍白B、心率缓慢C、腹痛腹泻D、瞳孔改变E、流涎正确答案：C13.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是()A、1:41:6B、1:61:4C、1:81:6D、1:8l:4E、1:4l:8正确答案：D14.下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症()A、感染B、囊肿破裂C、蒂扭转D、红色变性E、恶性变正确答案：D15.产褥期,产后何时内是心脏负担较重的时期,要警惕心力衰竭的发生()A、24小时内B、2日内C、5日内D、1周内E、3日内正确答案：E16.亚硝胺引起动物最多见的肿瘤是A、肺癌B、直肠癌C、食道癌D、胃癌E、肝癌正确答案：E17.观察PPD试验结果的时间为()A、12小时内B、12-24小时C、24—48小时D、48-72小时E、72小时后正确答案：D18.诊断肺结核最可靠的依据是:()A、X线示肺实变影B、结核中毒症状C、结核菌素试验阳性D、痰中找到抗酸杆菌E、血沉增快正确答案：D19.结核病的组织坏死属于A、纤维素样坏死B、干酪样坏死C、液化性坏死D、坏疽E、凝固性坏死正确答案：B20.健康促进的基本内涵是()A、强调改变个人的行为B、主要的关注点是个人的健康问题C、包含个人行为和政府行为改变两个方面D、主要的关注点是群众的健康问题E、强调政府的作用正确答案：C21.哪项不是副溶血性弧菌食物中毒表现()A、潜伏期14~20hB、上腹部阵发性绞痛C、畏寒发烧D、重症脱水休克E、有明显的里急生重、脓血便正确答案：E22.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选:()A、加大抗生素剂量B、硬膜下穿刺排液C、鞘内注射抗生素D、换用抗生素种类E、外科手术治疗正确答案：B23.急性肾炎高血压持续时间为:()A、1-2周B、3-4月C、3-4周D、1-2月E、6月正确答案：A24.1岁半患儿多汗烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“()”形腿,血清钙、磷偏低,治疗主要()A、手术纠正骨骼畸形B、口服钙片1~3g/dC、口服维生素D400IU/dD、口服维生素D4000IU/d,持续1个月后改用预防量E、口服维生素Dl0000IU/d,持续1个月后改用预防量正确答案：D25.在病例对照研究中,估计某因素与疾病的联系程度,应计算A、RRB、ORC、OR-1D、RR-1E、P1-P0正确答案：B26.8个月婴儿,母乳喂养,面色苍白,肝、脾肿大。查:血清铁30μg/dI,血清总铁结合力380μg/d1,血清铁饱和度小于15%,骨髓象红细胞系统增生明显,以中、晚幼红细胞为主,HbF4%,HbA:3%。可能的诊断是:()A、再生障碍性贫血B、营养性混合性贫血C、地中海贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案：E27.室间隔缺损可引起下列部位负荷增加,除外:()A、左心室B、左心房C、肺循环D、右心室E、右心房正确答案：E28.在矿山防尘的综合性措施中最主要的是A、使用防尘口罩B、定期检查空气中粉尘浓度C、推广湿式作业D、密闭尘源E、加强通风正确答案：C29.慢性苯中毒的作用机制最主要是苯及其代谢产物A、对皮肤的的刺激作用B、对中枢神经系统的麻醉作用C、对骨髓的抑制作用D、引起染色体畸变E、抑制免疫系统正确答案：C30.促进健康的行为中属于三级预防的是()A、遵医行为B、戒除不良嗜好行为C、求医行为D、保健行为E、预警行为正确答案：A31.城市噪音的主要来源是A、市场噪音B、娱乐噪音C、交通噪音D、生活性噪音E、工业噪音正确答案：E32.男性,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),最佳选择降压药物为A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEI类D、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂正确答案：C33.新生儿出生后,心率92次/分,呼吸浅、慢,全身瘫软,皮肤苍白,嘴唇青紫,吸痰清理呼吸道时有恶心表现,Apgar评分为()A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分正确答案：B34.环境中的主要致癌因素是A、生物有害因素B、物理有害因素C、食物有害因素D、化学有害因素E、其他因素正确答案：D35.哪项符合佝偻病激期改变()A、碱性磷酸酶增高B、钙磷乘积大多高于30C、长骨x线检查骨质密度增高D、血清磷增高E、血清钙正常正确答案：A36.先心病分类有以下类型但除外:()A、无分流型B、左向右分流型C、轻型和重型D、青紫型E、右向左分流型正确答案：C37.磺脲类降血糖药最常见的不良反应是A、低血糖B、皮肤过敏C、胃肠道症状D、乳酸性酸中毒E、水肿正确答案：A38.前置胎盘,即胎盘部分或全部附着于()A、子宫体的前壁B、子宫体侧壁C、子宫下段或宫颈内口处E子宫底部D、子宫体后壁正确答案：C39.哪项不家庭的功能A、休息和娱乐B、生育C、赡养D、教育E、情感正确答案：A40.沙门菌食物中毒少见的有毒食物()A、米饭粮谷类食品B、蛋类食品C、奶类食品D、鱼虾类食品E、肉类食品正确答案：A41.羊水过多与下述哪项无特殊关系()A、糖尿病B、胎儿畸形C、AFP异常高D、产后出血E、L/S比<2正确答案：D42.肝硬化患者腹泻后出现昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7umol/L,血pH7.35。宜选用的药物是A、谷氨酸B、乙酰谷氨酰胺C、左旋多巴D、盐酸精氨酸E、谷氨酸钠正确答案：E43.在产褥感染处理中错误的是()A、纠正全身一般情况B、半卧位以利引流C、禁用肾上腺皮质激素,避免感染扩散D、选用有效的抗生素E、胎盘残留者,应控制感染后清宫正确答案：C44.对闭经的分析,下列哪项是错误是的()A、血泌乳素异常增高,应排除垂体瘤B、垂体兴奋试验阳性,说明垂体能分泌促性腺激素C、孕激素试验阳性,提示卵巢能分泌雌性激素D、基础体温双相,病因可能在子宫E、雌激素试验阴性,病因可能在子宫正确答案：B45.苯丙酮尿症的饮食疗法,错误的是()A、最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食B、出生后一经确诊立即开始饮食控制C、需定期观察血清苯丙氨酸水平D、饮食疗法开始得越早,预后愈好E、饮食控制至少维持到青春期后正确答案：A46.毒蕈中毒哪种病型死亡率最高()A、原浆毒型B、神经型C、精神型D、溶血型E、胃肠炎型正确答案：A47.子痫前期的处理,下列哪项是不正确的()A、妊娠<34周,经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B、引产失败应剖宫产C、妊娠>34周,经积极治疗24-48小时症状改善,估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠D、子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠E、妊娠>34周,经积极治疗24-48小时病情继续恶化,应该继续治疗正确答案：E48.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()A、宫口开大与否B、下腹痛的程度C、早孕反应是否存在D、妊娠试验阳性E、出血时间长短正确答案：A49.6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为()A、中度等张性脱水B、重度低渗性脱水C、中度高渗性脱水D、中度低渗性脱水E、重度等张性脱水正确答案：B50.佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是()A、血浆蛋白浓度降低B、感染、发热、饥饿时由于组织分解,血清磷升高C、采用突击疗法治疗佝偻病后诱发D、甲状旁腺反应迟钝E、维生素D缺乏,骨样组织钙化不良正确答案：D51.关于胎膜早破,下列哪项是不正确的()A、破膜12小时开始给抗生素B、头高浮及臀先露需防脐带脱垂C、胎膜破裂,发生于产程开始之前D、破膜24小时未娩应剖宫产E胎膜破后阴道pH值可升高正确答案：D52.男性,24岁。因劳力时气短就诊,查体发现胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期喷射性杂音,X线胸片示心脏轻度增大,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是A、高血压性心脏病B、肥厚型心肌病C、冠心病D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E、扩张型心肌病正确答案：B53.急性肾炎补体恢复时间为:()A、1年B、6-8周C、6月D、8-12周E、2-3周正确答案：B54.流行病学研究方法主要是A、描述性研究B、实验性研究C、理论性研究D、分析性研究E、以上均是正确答案：D55.心身疾病的判断首先应该是()A、一定的病理形态学改变B、明确的社会心理因素的存在C、器官的器质性病变D、生理功能的紊乱E、明显的临床症状和体征正确答案：B56.新生儿败血症最常见的并发症是()A、出血B、骨髓炎C、肺炎D、化脓性脑膜炎E、核黄疽正确答案：D57.哪项不是沙门菌特点()A、不耐热B、革兰阴性杆菌C、乳制品中存活数月D、含盐19%~24%咸肉中存活75dE、18~37℃适宜繁殖正确答案：D58.1岁男婴,因食欲差来门诊,母乳少,长期以米糊稀饭喂养,未添加其它辅食,诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现()A、体重不增或减轻B、皮下脂肪减少C、身长低于正常D、肌张力低下E、皮肤干燥正确答案：A59.6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿罗音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。,脑脊液:WBC100ⅹ106/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病那种可能性最小()A、支气管肺炎B、化脓性脑膜炎C、右侧胸膜炎D、败血症E、病毒性脑炎正确答案：E60.关于胎粪吸入性肺炎,错误的是()A、有胎儿缺氧B、可有呼吸困难C、肺炎杆菌D、多见于早产儿E、可有呼吸性酸中毒F、可有低氧血症正确答案：D61.婴儿腹泻临床上出现脱水症状时,其主要改变是()A、细胞外液减少而不伴血浆的减少B、体液总量,尤以细胞外液减少C、细胞内液量减少D、血浆量减少E、间质液减少正确答案：B62.男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、先天性心脏病正确答案：B63.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是A、抗“O”明显升高B、血沉升高C、血IgG升高D、血白蛋白下降E、血C3明显下降正确答案：E64.慢性肾炎主要病变部位是A、肾集合管系统B、肾小管C、肾小动脉D、肾小球E、肾间质正确答案：C65.慢性铅中毒可引起A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、低色素性贫血D、具有细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：C66.滴虫性阴道炎的传播方式,下列哪项不正确()A、不洁器械和敷料传播B、性交传播C、长期应用抗生素导致菌群失调D、公共浴池传播E、游泳池传播正确答案：C67.脑出血的确诊依据是A、争吵后头痛、吐B、偏瘫、偏盲、偏身感觉者C、急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶D、急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶E、持续昏迷者正确答案：D68.肥胖病不常见的并发症是()A、糖尿病B、肝硬化C、高脂血症D、高血压E、冠心病正确答案：B69.男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疽,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35。最有可能的诊断是A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、安眠药中毒D、肝性脑病E、尿毒症正确答案：D70.(黄体)子宫内膜不规则脱落的功能性子宫出血,其子宫内膜的病理改变为()A、间质增生B、囊型增生C、腺型增生D、子宫内膜增生与分泌并存E、子宫内膜增生过长正确答案：D71.下列哪响指标可作为慢性铅中毒早期损害的指标?A、尿铅B、血铅C、血常规D、。ZN-PPE、尿-ALA正确答案：D72.t分布与标准正态分布相比()A、均数要小B、均数要大C、标准差要小D、标准差要大E、均数和标准差都不相同正确答案：D73.哪项不是胃肠炎型沙门菌食物中毒表现()A、高烧38~40℃B、恶心呕吐腹痛腹泻C、重症有寒战惊厥昏迷D、一般预后良好E、潜伏期很短正确答案：E74.急性心肌梗死A、突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗但血压常升高B、胸部和背部持续烧灼样疼痛C、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解D、胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解E、常有心前区针刺样疼痛正确答案：D75.某妇,19岁,未婚,下腹胀,2月来院就诊。肛查:子宫平位,大小质尚正常,子宫右侧扪及一直径约6-8cm大小半囊半实性包块,活动可,最可能的诊断是()A、卵巢粘液性癌B、盆腔炎性包块C、卵巢皮样囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、阔韧带内肌瘤正确答案：C76."人类-环境"系统是以()为中心的生态系统:A、食物B、物质C、人类D、环境E、生物正确答案：C77.某医院某年住院病人中乳腺癌患者占3%,则()A、3%是绝对数B、3%是频率指标C、3%是相对比指标D、3%说明胃癌在人群中的严重性E、3%是强度指标正确答案：B78.雌激素的生理作用错误的是()A、加强输卵管节律性收缩的振幅B、促进水.钠储留,参与血中钙.磷平衡调节C、促使子宫发育,肌层增厚,血运增加D、使宫颈口闭合,粘液减少.变稠,拉丝度减少E、使子宫内膜增生正确答案：D79.除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现()A、烦躁不安或精神萎靡B、皮肤弹性差C、四肢厥冷D、眼窝及前囟明显凹陷E、尿量明显减少正确答案：C80.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系()A、胎先露B、胎头拨露C、胎方位D、胎势E、胎产式正确答案：C81.新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音正常,母分娩早期破水24小时,最可能是()A、新生儿湿肺B、新生儿颅内出血C、新生儿肺炎D、新生儿呼吸窘迫综合症E、新生儿窒息正确答案：C82.初孕妇,27岁,38周妊娠,临产后第一产程进展顺利,宫口开全2小时,胎心率110次/分,宫缩持续20-25秒,间歇4-5分钟。阴道检查:宫口开全,胎头高,位于坐骨棘水平下1㎝,胎膜已破,羊水二度污染,胎方位LOT。最合适的处理方法为()A、胎心率监测B、等待自然分娩C、静脉滴注缩宫素加强宫缩D、徒手转正胎方位,行产钳助产术E、立即行剖宫产术正确答案：D83.男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A、胃溃疡并胃息肉B、胃溃疡并出血C、胃溃疡合并幽门梗阻D、幽门管溃疡E、胃溃疡恶变正确答案：E84.流行病学方法根据环境和人体效应所映的规律中提出病因或危险因素后,下面哪项是错的()A、不能阐明机理B、都是错的C、不能提供确定的因果关系依据D、可得出有价值的相关联系E、得不出有价值的相关联系正确答案：E85.6岁患儿,无症状,入学体检时作PPD硬结直径15mm,胸片示右肺门结构紊乱,隐约可见一结节状影。该患儿宜选用下列何种治疗方案()A、异烟肼B、异烟肼+利福平C、异烟肼+乙胺丁醇D、异烟肼+乙胺丁醇十利福平E、异烟肼+利福平+链霉素正确答案：B86.突发公共卫生事件的特征,以下哪个不是:A、公共性B、传染性C、危害性D、突发性E、健康损害性正确答案：B87.法乐四联症患儿喜蹲踞,是因为:()A、增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量B、使腔静脉回心血量增加C、缓解漏斗部痉挛D、使劳累、气急缓解E、使心脑供血增加正确答案：A88.男,45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是A、癫痫B、缺血性卒中C、洋地黄中毒D、出血性卒中E、骨折正确答案：B89.减少城市噪声污染的措施是()A、控制工业声B、控制生活噪声C、控制交通噪声D、植树