手脚口病症状介绍

手脚口病症状介绍演讲人：日期：手足口病基本概念手足口病临床表现手足口病诊断依据手足口病鉴别诊断要点手足口病治疗原则及方法手足口病预防措施及宣传教育目录01手足口病基本概念手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要表现为手、足、口腔等部位的疱疹和溃疡。手足口病定义手足口病主要由肠道病毒感染引起，病毒通过消化道或呼吸道侵入机体，引起相应的病理变化。发病原因手足口病定义及发病原因柯萨奇病毒A16型（CoxA16）柯萨奇病毒A16型是引起手足口病的主要病原体之一，属于肠道病毒的一种。肠道病毒71型（EV71）肠道病毒71型也是引起手足口病的常见病原体，与柯萨奇病毒A16型相比，其临床症状可能更为严重。常见病原体类型手足口病主要发生于5岁以下儿童，尤其是3岁及以下婴幼儿更容易感染。这些儿童的免疫系统相对较弱，容易受到病毒的攻击。易感人群手足口病的传播途径多样，主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。如接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等物品，或饮用被病毒污染的水和食物都可能感染手足口病。此外，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播，因此与患病儿童近距离接触也可能造成感染。传播途径易感人群及传播途径02手足口病临床表现手足口病的潜伏期通常为2-10天，平均3-5天。在潜伏期内，患者通常没有明显症状。部分患者可出现低热、全身不适、腹痛等前驱症状。这些症状通常较为轻微，容易被忽视。潜伏期及前驱期症状前驱期症状潜伏期手足口病的典型症状包括手、足部位的皮疹。这些皮疹通常不痛不痒，初为斑丘疹，后转变为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部皮疹多在一周内消退，不留痕迹。手足部位口腔黏膜也可出现散在疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜及硬额等处。这些疱疹或溃疡可引起口痛、流涎、拒食等症状。口部典型手足口部位表现神经系统01少数患者病情较重，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等神经系统受累表现。患者可出现头痛、呕吐、肢体抖动、无力、惊厥、嗜睡等神经系统症状。呼吸系统02部分患者可出现呼吸浅促、呼吸困难或节律改变等呼吸系统症状。这些症状通常较为严重，需要及时就医。循环系统03少数患者可出现面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉、指（趾）发绀等循环系统症状。这些症状通常提示病情危重，需要紧急救治。其他系统受累表现03手足口病诊断依据010203疫情地区分布了解患儿是否来自手足口病高发地区或接触过手足口病患者。发病季节特点手足口病全年均可发病，但夏秋季多见，需关注发病与季节的关系。年龄与性别分布手足口病多发生于5岁以下儿童，了解患儿年龄是否符合该特点。流行病学史调查观察患儿是否有发热症状，多数患儿发病初期会出现低热。发热情况皮疹特征神经系统表现检查患儿手、足、口腔等部位是否出现小疱疹或小溃疡，注意皮疹的形态、数量和分布情况。部分患儿可出现头痛、呕吐、肢体抖动等神经系统症状，需密切关注。030201临床表现分析白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。采集咽拭子或粪便标本进行病毒学检测，明确病原类型。检测患儿血清中特异性抗体水平，辅助诊断手足口病。对于出现神经系统症状的患儿，需进行脑脊液检查以排除无菌性脑膜炎等并发症。血常规检查病原学检查血清学检查脑脊液检查实验室检查辅助诊断04手足口病鉴别诊断要点麻疹由麻疹病毒引起的传染病，表现为高热、眼结膜炎、咳嗽、流涕等症状，口腔内可见麻疹黏膜斑，与手足口病的皮疹特点不同。幼儿急疹由人类疱疹病毒6型引起，表现为高热3-5天后热退疹出，皮疹为红色细小密集斑丘疹，头面颈及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退，与手足口病的皮疹分布和特点不同。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征，皮疹呈向心性分布，主要位于躯干，其次至头部，四肢相对较少，与手足口病的皮疹形态和分布不同。与其他出疹性疾病鉴别疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起，表现为口腔黏膜及口周皮肤出现疱疹，破溃后形成溃疡，与手足口病的口腔溃疡相似，但前者可发生于任何年龄，以成人为多见，且常复发。溃疡性口炎由链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，表现为口腔黏膜充血水肿，继而形成大小不等的糜烂或溃疡，上有纤维素性炎性渗出物形成的假膜，常呈灰白色或黄色，边界清楚，易拭去，露出溢血的创面，与手足口病的口腔溃疡不同。与其他口腔溃疡鉴别上呼吸道感染由病毒或细菌感染引起，表现为发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状，无皮疹和口腔溃疡表现，与手足口病的发热和皮疹不同。急性胃肠炎由细菌或病毒感染引起，表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，无皮疹和口腔溃疡表现，与手足口病的胃肠道症状相似，但后者常伴有皮疹和口腔溃疡。与其他发热性疾病鉴别05手足口病治疗原则及方法确诊后应立即隔离，避免交叉感染。隔离患儿保证患儿充分休息，给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食。休息与饮食保持患儿皮肤清洁，防止感染。皮肤护理可用淡盐水漱口，以减轻口痛症状。口腔护理一般治疗与护理建议可选用抗病毒药物，如干扰素、利巴韦林等，但需在医生指导下使用。抗病毒药物针对发热、疼痛等症状，可选用相应药物进行对症治疗。对症治疗避免滥用抗生素，以免加重病情或引起不良反应。注意事项药物治疗选择及注意事项ABDC心肌炎密切观察患儿病情变化，一旦出现心悸、胸闷等症状，应及时就医。肺水肿保持患儿呼吸道通畅，必要时给予吸氧、利尿剂等治疗。无菌性脑膜脑炎如出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状，应立即就医，并给予相应治疗。重症患儿处理对重症患儿应迅速建立静脉通道，给予甘露醇等脱水剂降低颅内压，必要时应用血管活性药物等。同时，密切监测生命体征变化，做好抢救准备。并发症预防与处理策略06手足口病预防措施及宣传教育03避免接触患病儿童本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。01勤洗手饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手。02注意口腔卫生保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口。个人卫生习惯培养整治环境卫生对垃圾、粪便等可能污染的物品或场所进行及时清理和消毒处理。消毒工作对可能受到污染的玩具、餐具等物品进行彻底清洗和消毒，防止病毒传播。托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。环境卫生整治和消毒工作普及疫苗接种知识通过各种