2024-2025年医学专业：外科护理学知识考试题库与答案

2024-2025年医学专业：外科护理学知识考

试题库与答案

一、选择题

1.外科护理学中，无菌术的主要目的是？

A.预防交叉感染

B.减轻患者疼痛

C.加速伤口愈合

D.提高手术效率

本题答案：A

2.门静脉高压症术前准备错误的是

A、保肝治疗

B、无渣高糖饮食

C、输新鲜血液

D、肌注维生素K

E、手术当日留置胃管

本题答案：E

3.关于外科换药的原则，下列哪项描述是错误的?

第1页共82页

A.严格遵守无菌操作

B.先换清洁伤口，再换污染伤口

C.胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直

D.伤口内线头、敷料等异物应一并清除

本题答案：D

4.引起甲状腺危象的主要原因是

A、术前准备不充分

B、手术中过度紧张

C、手术时过多挤压甲状腺

D、切除腺体不足

E、切除腺体过多

本题答案：A

5.长期卧床的病人，预防褥疮的最主要措施是?

A.保持床铺干燥

B.加强营养摄入

C.定期翻身

D.使用气垫床

本题答案：C

第2页共82页

6.在外科护理中，关于导尿术的注意事项，下列哪项

描述是错误的？

A.严格执行无菌操作

B.男性导尿时，尿管应插入尿道20-22cm

C.女性导尿时，尿管应插入尿道4-6cm

D.导尿完毕后，应立即拔除尿管

本题答案：D

7.门静脉高压症术后护理错误的是

A、监测生命体征

B、观察腹腔引流液的性质及颜色

C、分流术后应取半坐卧位

D、卧床）周

E、观察患者有无意识改变

本题答案：C

8.手术区皮肤消毒错误的是

A、自清洁处逐渐向污染处涂擦

B、已接触污染部位的消毒棉球不可再返回清洁处

C、若为腹部手术，应以切口为中心向四周涂擦

D、若为肛门手术，应以肛门为中心，涂向外周消毒

第3页共82页

E、消毒范围一般为手术切口周围至少15cm区域

本题答案：D

9.关于肠屡病人的护理，下列哪项不是主要的护理措

施？

A.维持水电解质平衡

B.加强营养支持

C.保持屡口周围皮肤清洁干燥

D.尽早进行瘦口修补手术

本题答案：D

10.外科手术后，病人出现呼吸困难、发组，最可能的

原因是？

A.肺不张

B.切口感染

C.血栓形成

D.药物过敏

本题答案：A

11.下列哪项不属于外科急腹症的特点？

A.起病急

B.变化多

第4页共82页

C.病情轻

D.需要早期诊断和治疗

本题答案：C

12.在外科护理中，对于破伤风病人的护理，下列哪项

不是主要的护理措施？

A.保持环境安静，减少刺激

B.加强营养，给予高热量、高蛋白饮食

C.保持呼吸道通畅，必要时气管切开

D.早期进行功能锻炼，防止肌肉萎缩

本题答案：D

13.李先生,45岁，酒后驾车发生车祸，急诊入院，左侧

胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时,伤口处可闻

及“嘶嘶”声,BP65/39mmHg。经过初步检查，确定该病人存

在气胸，医师决定为其行胸腔闭式引流,置管部位宜选择在

A、锁骨中线第2肋间

B、锁骨中线第4肋间

C、腋前线第4肋间

D、腋中线第6〜8肋间

E、腋后线第6~8肋间

第5页共82页

本题答案：A

14.宋先生,58岁，高血压、糖尿病10年。1年前无明

显诱因出现双下肢发麻、怕凉、走路乏力明显，因无其他不

适故未予重视。近3个月来上述症状逐渐加重，间歇性跛行

人院后体格检查：双下肢皮肤颜色苍白，腿部汗毛稀少，双

小腿轻度萎缩，右足趾甲床充盈度差，右足踝区以下皮肤温

度低，右侧胭动脉、胫前动脉、胫后动脉搏动明显减弱，足

背动脉搏动不能触及。护士为其评估病情最可能的诊断是

A、深静脉血栓形成

B、血栓闭塞性脉管炎

C、动静脉瘦

D、下肢静脉曲张

E、动脉硬化闭塞症

本题答案：E

15.双气囊三腔管用于治疗

A、胃癌出血

B、应激性溃疡出血

C、消化性溃疡出血

D、急性糜烂出血性胃炎

第6页共82页

E、食管胃底静脉曲张破裂出血

本题答案：E

16.关于外科手术后病人的体位护理，下列哪项描述是

错误的？

A.麻醉未清醒前应取平卧位，头偏向一侧

B.颅脑手术后，应取头高斜坡卧位

C.脊柱手术后，应取平卧位或俯卧位

D.腹部手术后，应取低半坐卧位

本题答案：C

17.术前准备内容正确的是

A、术前戒烟1周

B、纠正低蛋白血症

C、术前禁用镇静剂

D、常规清洁灌肠

E、常规留置尿管

本题答案：B

18.术中无菌原则错误的是

A、术中术者应视腰以下、肩以上为无菌区

B、术中必须在手术人员胸前传递器械

第7页共82页

C、延长切口或缝合前需用70%酒精消毒皮肤一次

D、为术者擦汗时，应嘱术者头应转向一侧

E、术中术者前臂污染可加套无菌袖套

本题答案：A

19.水中毒的描述错误的是

A、慢性水中毒症状不明显

B、急性水中毒脑症状突出

C、血钠低于130mmol/L

D、主要是细胞外水分增多

E、肾脏的排泄能力降低易导致

本题答案：D

20.提高胃癌疗效的关键在于

A、术前、术中、术后化疗

B、根治性手术

C、早诊断、早治疗

D、放射治疗

E、综合治疗

本题答案：C

第8页共82页

21.提示急性化脓性腹膜炎患者病情恶化的是

A、腹痛加重

B、体温升高

C、恶心、呕吐

D、脉搏加快

E、脉搏快速、体温下降

本题答案：E

22.体表或浅在的肿瘤最早出现的局部症状是

A、功能性改变

B、出血

C、疼痛

D、肿块

E、转移部位出现的症状

本题答案：D

23.外科手术后，病人出现腹胀的常见原因是?

A.麻醉药物的副作用

B.电解质紊乱

C.肠粘连

第9页共82页

D.早期下床活动

本题答案：A

24.麻痹性肠梗阻的特点为

A、腹痛不明显，肠鸣音亢进

B、腹胀显著，呕吐呈溢出性

C、腹胀明显，并阵发性剧痛

D、腹胀明显，肠鸣音减弱或消失

E、可见胃肠型及蠕动波

本题答案：D

25.外科手术后，病人出现恶心、呕吐的常见原因是?

A.麻醉反应

B.水电解质紊乱

C.疼痛刺激

D.药物副作用

本题答案：A

26.下列哪种情况不属于手术后的早期并发症？

A.切口感染

B.肺不张

第10页共82页

C.下肢深静脉血栓形成

D.切口疝

本题答案：D

27.关于外科引流的目的，下列哪项描述不准确？

A.排除脓液和坏死组织

B.消灭死腔

C.防止感染扩散

D.促进伤口愈合至完全无瘢痕

本题答案：D

28.门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A、腹水

B、脾肿大，脾功能亢进

C、腹壁静脉曲张

D、食管下段、胃底静脉曲张

E、黄疸

本题答案：D

29.某男性患者，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧

烈腹痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌

紧张。处理错误的是

第11页共82页

A、禁食

B、哌替咤止痛

C、抗生素控制感染

D、半卧体位

E、静脉输液

本题答案：B

30.某男性患者，45岁，诊断为阑尾周围脓肿，首选的

治疗方法是

A、早期阑尾切除术

B、脓肿切开引流术

C、肠外营养治疗

D、抗炎非手术治疗

E、腹腔内引流术

本题答案：D

31.在外科护理中，对于休克病人的护理，下列哪项不

是主要的护理措施？

A.迅速建立静脉通道，补充血容量

B.保持呼吸道通畅，必要时氧气吸入

C.密切观察病情变化，记录生命体征

第12页共82页

D.尽早使用升压药物，维持血压稳定

本题答案：D

32.ARDS患者机械通气，PEEP的起始设定值是

A、3〜5cmHO

B、5〜7cmH0

C、7〜9cmHO

D、10〜15clnHO

E、5〜15cmH0

本题答案：A

33.癌症疼痛三阶梯给药中第一阶段的药物是

A、可待因

B、吗啡

C、芬太尼

D、阿司匹林

E、可卡因

本题答案：D

34.肠内营养的输入途径不包括

A、经口摄入

第13页共82页

B、中心静脉导管

C、鼻胃管

D、鼻十二指肠管

E、鼻空肠管

本题答案：B

35.肠内营养液输注时的温度应为

A、4℃

B、12℃

C、24℃

D、38℃

E、50℃

本题答案：D

36.关于外科病人的营养支持，下列哪项描述是错误

的？

A.手术前应纠正病人的营养不良状态

B.手术后早期应给予高蛋白、高脂肪饮食

C.长期禁食病人应给予肠外营养支持

D.肠功能恢复后可逐渐过渡到肠内营养

本题答案：B

第14页共82页

37.判断肠屡的位置可依据

A、腹膜刺激征强弱

B、屡口排出物的性状

C、有无继发感染

D、有无电解质紊乱

E、屡发生的时间

本题答案：B

38.配制好的肠内营养液保存的条件是

A、-12℃

B、-4℃

C、0℃

D、4℃

E、12℃

本题答案：D

39.破伤风的处理原则中不包括

A、清除毒素来源

B、中和游离的毒素

C、控制和解除痉挛

第15页共82页

D、降温

E、防治并发症

本题答案：D

40.破伤风患者病室环境不符合要求的是

A、隔离

B、安静

C、光线充足

D、遮光

E、室温15〜20℃

本题答案：C

41.破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受

到影响的肌群是

A、膈肌

B、咀嚼肌

C、颈部肌群

D、背部肌群

E、四肢肌群

本题答案：B

42.在外科护理中，对于糖尿病病人的护理，下列哪项

第16页共82页

不是主要的护理措施？

A.监测血糖变化，及时调整降糖药物

B.保持伤口清洁干燥，预防感染

C.控制饮食，限制碳水化合物摄入

D.鼓励病人多进行体育锻炼，增强体质

本题答案：D

43.关于外科引流管的拔除时间，下列哪项描述不准

确？

A.橡皮管引流一般在术后2-3天拔除

B.烟卷引流一般在术后1-2天拔除

C.T型管引流拔除时间需根据胆道恢复情况决定

D.所有引流管均应在术后立即拔除

本题答案：D

44.外科手术后，病人出现切口感染的主要表现不包

括？

A.切口局部红肿热痛

B.切口处有脓性分泌物

C.切口愈合良好，无异常

D.体温升高，白细胞计数升高

第17页共82页

本题答案：C

45.成人择期手术前应

A、禁食6小时，禁饮2小时

B、禁食6小时，禁饮4小时

C、禁食8〜12小时，禁饮4小时

D、禁食8〜12小时，禁饮6小时

E、禁食12小时，禁饮8小时

本题答案：C

46.单纯性肠梗阻的特点

A、持续隐痛

B、间歇性钝痛

C、持续胀痛

D、持续剧痛

E、阵发性绞痛

本题答案：E

47.等渗性脱水长时间未处理可转变为

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

第18页共82页

C、低钠血症

D、低钾血症

E、水中毒

本题答案：B

48.低钙血症是指血清钙

A、低于2.15mmol/L

B、低于2.25mmol/L

C、低于2.35mmol/L

D、低于2.45mmol/L

E、低于2.55mmol/L

本题答案：B

49.低钾血症的补钾原则描述错误的是

A、静脉推注补钾

B、能口服者首选口服补钾

C、要见尿补钾

D、静脉滴注补钾不宜过快

E、静脉滴注补钾不宜过浓

本题答案：A

第19页共82页

50.关于外科手术后病人的饮食护理，下列哪项描述是

错误的？

A.麻醉清醒后，可给予少量清流食

B.肛门排气后，可逐渐过渡到半流食

C.消化道手术后，应禁食至肠道功能恢复

D.所有手术后病人均应立即恢复正常饮食

本题答案：D

51.人工气道梗阻的常见原因不包括

A、导管扭曲

B、气管壁塌陷

C、气囊疝形成

D、痰痂或血凝块

E、舌后坠

本题答案：E

52.烧伤患者第2个24小时输液量应为第1个24小时

输液量的

A、总量相等

B、总量的1/2

C、总量的2/3

第20页共82页

D、胶、晶体液的各1/2量，加生理需要量

E、胶、晶体液量不变，加生理需要量的1/2

本题答案：D

53.肾衰竭的表现包括

A、低血钾

B、低血镁

C、肺水肿

D、COCP上升

E、高血钙

本题答案：C

54.在外科护理中，对于甲状腺手术后的病人，下列哪

项不是主要的护理措施？

A.观察伤口有无出血和渗液

B.保持呼吸道通畅，预防窒息

C.鼓励病人早期下床活动，促进康复

D.注意观察病人发音和吞咽情况

本题答案：C

55.外科手术后，病人出现下肢深静脉血栓形成的常见

原因是?

第21页共82页

A.卧床时间过长

B.切口感染

C.药物过敏

D.输血反应

本题答案：A

56.在外科护理中，对于急性阑尾炎病人的术后护理,

下列哪项不是主要的护理措施？

A.观察生命体征变化

B.保持伤口清洁干燥，预防感染

C.鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动恢复

D.尽早进食高蛋白、高脂肪食物，补充营养

本题答案：D

57.某女性患者，45岁，1周前沐浴时发现右乳房外上

象限处有一无痛肿物。查体：肿块2cmX2cmX2cm,质硬、

边界不清，乳房皮肤呈“橘皮样”改变，并于同侧腋窝可触

及淋巴结肿大。最可能的诊断是

A、乳腺炎

B、乳腺腺瘤

C、乳腺癌

第22页共82页

D、乳腺增生

E、乳房脓肿

本题答案：C

58.某女性患者，45岁，左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4

小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。查体:

神志清,血压100/76mmHg,脉搏90次/分,上腹部有压痛、

反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片

示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为

A、腹壁挫伤

B、肝破裂

C、胰腺损伤

D、脾包膜下水肿

E、腹腔内空腔脏器破裂

本题答案：E

59.低钾血症的患者可以出现

A、反常性酸性尿

B、反常性碱性尿

C、中性尿

D、正常性酸性尿

第23页共82页

E、正常性碱性尿

本题答案：A

60.低渗性脱水典型的临床表现为

A、血容量下降

B、口渴

C、尿少

D、恶心

E、呕吐

本题答案：A

61.对低钾血症的临床体征和症状描述错误的是

A、肌无力

B、反常性碱性尿

C、ECG示T波低平

D、麻痹性肠梗阻

E、精神萎靡、冷漠

本题答案：B

62.反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是

A、血压

第24页共82页

B、脉搏

C、神志

D、尿量

E、肢端温度

本题答案：D

63.非特异性感染的典型症状不包括

A、红

B、肿

C、热

D、痛

E、痒

本题答案：E

64.腹股沟直疝描述错误的是

A、容易嵌顿

B、多见于老年男性

C、绝大多数为后天性的

D、疝块呈半球形

E、疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出

第25页共82页

本题答案：A

65.感染的局部治疗不包括

A、局部制动、抬高患处

B、局部热敷

C、局部用药

D、静脉滴注抗生素治疗

E、手术治疗包括脓肿切开引流

本题答案：D

66.感染的全身治疗错误的是

A、输注抗生素

B、保证休息与睡眠

C、维持体液平衡

D、加强营养

E、手术治疗

本题答案：E

67.肛裂的临床表现为

A、脓血便，疼痛，肛门痉挛

B、疼痛，便秘，出血

第26页共82页

C、里急后重，疼痛

D、肛门持续痉挛，大量出血

E、肛门烧灼痛，黑便，便秘

本题答案：B

68.肛屡术中影响手术效果的关键步骤在于

A、要广泛切除屡管周围瘢痕组织

B、切除瘦管后应一期缝合

C、找出内口，据与括约肌关系选择术式

D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开

E、麻醉选择

本题答案：C

69.高钙血症是指血清钙

A、高于2.35mmol/L

B、高于2.45mmol/L

C、高于2.55mmol/L

D、高于2.65mmol/L

E、高于2.75mmol/L

本题答案：E

第27页共82页

70.高钾血症表现不包括

A、肌肉乏力

B、呼吸困难

C、心律失常

D、嗜睡、昏迷

E、代谢性碱中毒

本题答案：E

71.高钾血症最有效的治疗方法是

A、静脉输入葡萄糖和胰岛素

B、静脉注射碳酸氢钠

C、静脉注射钙盐

D、透析

E、灌肠

本题答案：D

72.合理选择血管活性药物的依据是

A、血压的高低

B、心跳的快慢

C、休克的类型和阶段

第28页共82页

D、患者的神志情况

E、尿量的多少

本题答案：C

73.急性呼吸窘迫综合征显著特征为

A、血气分析动脉血氧分压下降

B、听诊双肺水泡音

C、进行性呼吸困难

D、昏迷

E、体温升高

本题答案：C

74.急性化脓性腹膜炎的标志性体征是

A、进行性黄疸

B、持续高热

C、移动性浊音阳性

D、明显腹胀

E、压痛、反跳痛、肌紧张

本题答案：E

75.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是

第29页共82页

A、无确切疼痛部位

B、常为阵发性绞痛

C、排便后腹痛减轻

D、先发热后腹痛，常有放射痛

E、持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重

本题答案：E

76.急性化脓性腹膜炎治疗原则最重要的是

A、解除腹痛

B、消除引起腹膜炎的病因

C、禁食、胃肠减压

D、减轻中毒症状

E、引流、排出脓性渗出物

本题答案：B

77.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是

A、恶心、呕吐

B、腹痛

C、发热、乏力

D、腹泻

第30页共82页

E、休克

本题答案：B

78.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是

A、水中毒

B、代谢性酸中毒

C、尿毒症

D、高钾血症

E、出血倾向

本题答案：D

79.急性水中毒的患者治疗应该立即输入

A、葡萄糖

B、甘露醇

C、低渗盐水

D、等渗盐水

E、高渗盐水

本题答案：B

80.甲亢术前药物准备错误的是

A、单用B受体阻滞剂作准备

第31页共82页

B、B受体阻滞剂与碘剂合用

C、卢戈液每日3次，每次15滴开始，逐日每次减少一

滴，至每次3滴为止

D、甲亢明显，先服硫氧嗒咤类药物，待症状基本控制

后停用，改用碘剂1〜2周

E、甲亢明显，先服用甲部咪睡或甲亢平等，待症状基

本控制后停用，改用碘剂2周

本题答案：C

81.经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取

A、平卧位

B、平卧头偏向一侧

C、头高足低位

D、半坐卧位

E、端坐位

本题答案：D

82.经周围静脉行肠外营养一般不超过

A、3天

B、5天

C、7天

第32页共82页

D、10天

E、14天

本题答案：E

83.某男性患者，51岁，拟行阑尾炎切除术。腰麻注药

后，患者感到胸闷气促，继而烦躁，恶心呕吐，血压下降,

呼吸困难，胸式呼吸减弱，咳嗽无力、发组。首先考虑为

A、麻醉药过敏反应

B、麻醉药毒性反应

C、麻醉药剂量过大

D、全脊髓麻醉

E、麻醉平面过高

本题答案：E

84.某男性患者，55岁，行胃大部切除术进食后20分

钟，突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕

吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，并扪及包块，该患者出

现的并发症为

A、十二指肠残端破裂

B、胃肠吻合口破裂

C、胃排空延迟

第33页共82页

D、胃出血

E、术后梗阻

本题答案：E

85.某男性患者，57岁，24小时尿量400ml,为该患者

补液时遵循的原则是

A、先胶体后晶体

B、快速大量补液

C、量出为入，宁多勿少

D、平衡输入

E、量出为入，宁少勿多

本题答案：E

86.某男性患者，全身无力，麻痹性肠梗阻，急查生化

结果显示患者血清钾浓度为1.53mmol/L,考虑该患者的诊

断为

A、轻度低钾血症

B、中度低钾血症

C、重度低钾血症

D、极重度低钾血症

E、轻度高钾血症

第34页共82页

本题答案：D

87.下列哪项不属于手术前的一般准备？

A.心理准备

B.胃肠道准备

C.输血准备

D.皮肤准备

本题答案：C

88.关于术后体位，以下哪项描述是错误的？

A.全麻未清醒病人应取平卧位

B.蛛网膜下腔阻滞麻醉病人应取头低足高位

C.颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取头高斜坡卧位

D.颈、胸手术后多采取高半坐卧位

本题答案：B

89.外科感染中，最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D,链球菌

第35页共82页

本题答案：A

90.伤口一期愈合的特点不包括？

A.组织损伤轻

B.创缘整齐

C.缝合时无感染

D.愈合时间长

本题答案：D

91.某男性患者，右脚铁锤砸伤，局部疼痛、肿胀、皮

肤青紫、皮下淤血，属于

A、裂伤

B、擦伤

C、挤压伤

D、扭伤

E、挫伤

本题答案：E

92.某女性患者，53岁，在一次体检中发现一侧乳房皮

肤凹陷呈“酒窝征”，其原因是

A、癌肿与周围粘连

B、瘤体增大

第36页共82页

C、癌肿侵犯Cooper韧带

D、癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管

E、癌肿胸膜转移

本题答案：C

93.某女性患者，49岁，主诉：卵圆窝处有胀痛，站立

时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳，诊断为股疝，正确的处

理是

A、尽早手术治疗

B、观察生命体征

C、观察有无腹痛、腹膜刺激征

D、观察包块的大小

E、观察有无呕吐、发热、腹胀

本题答案：A

94.关于外科手术后病人的体位护理，下列哪项描述是

错误的？

A.麻醉未清醒病人应取平卧位，头偏向一侧

B.脊柱手术后应取俯卧位或侧卧位

C.颅脑手术后应取头高斜坡卧位，以利静脉回流

D.腹部手术后应取低半坐卧位，减轻腹壁张力

第37页共82页

本题答案：B

95.“三联征”是指

A、内痔、外痔、肛裂

B、肛裂、内痔、前哨痔

C、内痔、外痔、前哨痔

D、肛裂、前哨痔，齿状线上乳头肥大

E、肛裂、外痔、前哨痔

本题答案：D

96.ARDS患者的治疗原则错误的是

A、迅速纠正低氧血症

B、控制输液总量、胶体为主、辅以晶体

C、抗感染治疗

D、维持有效循环

E、营养支持

本题答案：B

97.破伤风描述正确的是

A、早期出现颈部肌肉强力收缩

B、光线不能诱发全身肌肉抽搐

第38页共82页

C、严重者神志不清

D、可出现尿潴留

E、不会发生骨折

本题答案：D

98.浅II度烧伤创面特征是

A、局部红肿

B、局部水疱

C、红白相间

D、可见网状栓塞血管

E、焦黄无水疱

本题答案：B

99.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A、疝囊有无压痛

B、疝内容物能否还纳

C、疝内容物有无血运障碍

D、是否有休克

E、是否有机械性肠梗阻的表现

本题答案：C

第39页共82页

100.外科手术后，病人出现尿潴留的常见原因是?

A.麻醉后膀胱收缩无力

B.切口疼痛

C.尿路感染

D.输尿管损伤

本题答案：A

101.季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反

复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失,入院后经充分术前

准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后若发生胃肠吻

合出血,最早出现的临床表现是

A、脉搏细速，血压下降

B、胃管内吸出大量血液

C、烦躁不安，面色苍白

D、尿量减少，四肢湿冷

E、头晕.心悸.出冷汗

本题答案：B

102.男性患者,36岁，人院确诊为原发性甲状腺功能亢

进症。清晨患者起床前，护士测得脉等.7:in,血压

140/88mniH9,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行

第40页共82页

甲状腺大部分切除术。按简便公式计算,该患者的基础代谢

率为

A、49%

B、59%

C、109%

D、139%

E、170%

本题答案：A

103.患者，男性,35岁，车祸致呼吸困难，面色苍白，血

压下降,尿量减少,脉搏细数。经检查，临床诊断为右侧第4.5

肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液.输血,行胸膜腔闭式引流

术。下列哪一项丕星进行性胸腔出血的特点

A、脉搏逐渐增快，血压持续下降

B、经扩容后血压有回升，但扩容结束后又下降

C、血红蛋白，血红细胞计数及血细胞比容持续下降

D、胸腔闭式引流抽出血量/200ml/h,并持续2~3h或以

上

E、引流液的颜色越来越淡。

本题答案：B

第41页共82页

104.患者,男性,29岁，自杀未遂致伤6h,神志模糊，呼

吸平稳，神志清楚。左侧胸部轻度擦伤.肿胀，心率98/min,

血压100/90niniH9,四肢活动尚可，左大腿中下段高度肿胀，有

瘀斑和严重擦伤。除下列哪项外,为了确诊必须当即进行

A、清理呼吸道

B、x线检查

C、多科会诊

D、左下肢包扎固定

E、输血

本题答案：A

105.大肠癌最好发部位为

A、降结肠

B、乙状结肠

C、升结肠

D、横结肠

E、盲肠

本题答案：B

106.女性,45岁，因胆道蛔虫病并发细菌性肝脓肿。细

菌性肝脓肿的主要临床

第42页共82页

A、局部皮肤凹陷性水肿

B、恶心.呕吐

C、寒战.高热

肝大伴疼痛

D、可见右膈升高，运动受限

E、出现黄疸

本题答案：C

107.气胸病人闭式胸膜腔引流装置错误的是

A、锁骨中线第二肋问插管

B、长玻璃管口在水面下3cm

C、短玻璃管与大气相通

D、整个装置均需密闭

E、水封瓶距离引流口，30cm

本题答案：C

108.在外科护理中，对于烧伤病人的护理，卜列哪项

不是主要的护理措施？

A.迅速脱离致伤源

B.创面早期清创处理

C.早期大量补液，防治休克

第43页共82页

D.尽早使用抗生素，预防感染

本题答案：D

109.关于外科缝合技术，下列哪项描述是错误的？

A.缝合时应保持针距和边距相等

B.皮肤缝合时应避免张力过大

C.深部组织缝合可采用单纯间断缝合

D.减张缝合常用于张力较大的部位

本题答案：C

110.全身性感染致病菌描述正确的是

A、革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压

B、厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染

C、革兰阳性球菌感染多为克雷白杆菌

D、革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除细胞

内毒素

E、革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓

肿

本题答案：E

111.在外科换药时，如果发现伤口肉芽组织水肿，宜

使用哪种溶液湿敷?

第44页共82页

A.3%过氧化氢

B.70%酒精

C.2%碘酊

D.5%氯化钠

本题答案：D

112.关于外科感染中方的处理，下列哪项描述是错误

的？

A.面部将应避免挤压

B.方肿较大时应切开引流

C.局部可热敷或外用鱼石脂软膏

D.有脓头时可在顶部涂石炭酸使其穿破

本题答案：D

113.手术后切口裂开的原因不包括？

A.营养不良

B.切口缝合技术缺陷

C.腹腔内压力突然升高

D.切口感染得到及时控制

本题答案：D

114.关于外科引流物的选择，下列哪项描述不准确？

第45页共82页

A.烟卷引流多用于浅表部位

B.橡皮管引流多用于深部或胸腹腔

C.纱布条引流适用于渗出物较多、创腔较大的伤口

D.所有引流物均应每天更换一次

本题答案：D

115.十二指肠溃疡的三大特点包括慢性过程、周期性

发作和

A、节律性上腹部疼痛

B、反酸

C、暧气

D、上腹胀痛

E、腹泻

本题答案：A

116.实体肿瘤治疗过程中最有效的治疗方法是

A、手术治疗

B、放射治疗

C、激素治疗

D、化学治疗

E、免疫治疗

第46页共82页

本题答案：A

117.在外科护理中，对于乳腺癌病人的术后护理，下

列哪项不是主要的护理措施？

A.保持伤口引流通畅，观察引流液性状

B.避免患侧上肢过度活动，以防皮瓣滑动

C.定期进行患侧上肢功能锻炼，促进恢复

D.尽早进行患侧上肢静脉输液，补充营养

本题答案：D

118.关于外科病人的疼痛管理，下列哪项描述是错误

的？

A.疼痛评估是疼痛管理的第一步

B.轻度疼痛可给予非药物治疗，如心理疏导

C.中度疼痛应尽早使用镇痛药物，避免疼痛加剧

D.重度疼痛应给予强效镇痛药物，并持续监测疼痛变化

本题答案：C

119.某结肠癌病人，拟行结肠癌根治术。此类手术宜安

排的洁净手术室的级别是

A、IV级准洁净手术室

B、I级特别洁净手术室

第47页共82页

c、in级一般洁净手术室

D、普通手术室

E、II级标准洁净手术室

本题答案：C

120.张女士,25岁，发现右股骨远端肿块2个月，局部皮

肤表面静脉怒张，皮温略高;X线显示右股骨远端有边界不

清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影,诊断为骨肉瘤，行

左膝上截肢术。为防止截肢术后左髓关节挛缩，护士应协助

病人采取的护理措施是

A、每3~4h俯卧20~30min

B、使用床上拉手进行练习

C、仰卧位，残肢垫枕

D、鼓励病人尽可能多坐床旁椅

E、对残肢进行按摩、理疗

本题答案：A

121.下列关于膀胱灌注治疗的护理，错误的是

A、灌注时病室温度适宜

B、灌注后大量饮水

C、常用灌注液为甲硝噗

第48页共82页

D、灌注前避免大量饮水

E、灌注后不断翻身

本题答案：C

122.下列不属于前列腺增生病人常见并发症的是

A、结石

B、血尿

C、感染

D、肾积水

E、结核

本题答案：E

123.外科手术后，病人出现肺栓塞的常见原因是？

A.脂肪栓塞

B.空气栓塞

C.血栓栓塞

D.羊水栓塞

本题答案：A

124.在外科护理中，对于急性腹膜炎病人的护理，下

列哪项不是主要的护理措施？

A.取半卧位，以利腹腔内渗出液引流

第49页共82页

B.禁食、禁饮，给予胃肠减压

C.静脉补液，维持水电解质平衡

D.尽早使用抗生素，预防感染扩散至全身

本题答案：D

125.实质性脏器破裂并发休克时的处理原则是

A、立即手术

B、全力抢救休克

C、抢救休克的同时进行手术

D、先抢救休克，如休克无好转时再手术

E、先抢救休克，待休克好转后再行手术

本题答案：C

126.输入肠内营养液时，初始的速度为

A、20ml/h

B、50ml/h

C、60ml/h

D、80ml/h

E、120ml/h

本题答案：A

第50页共82页

127.输入大量库存过久的血液易导致

A、高钠血症

B、低钾血症

C、高钾血症

D、低钠血症

E、低镁血症

本题答案：C

128.外科感染的局部治疗错误的是

A、散淤消肿

B、适当活动，促进循环

C、伴有严重中毒症状时切开减压

D、必要时切除发炎脏器

E、物理疗法（湿热敷）

本题答案：B

129.外科感染患者治疗错误的是

A、及时彻底处理原发病灶

B、尽早、联合、足量使用抗生素

C、药敏试验

第51页共82页

D、手术治疗

E、支持治疗

本题答案：D

130.外科感染体温过高患者护理不包括

A、适当降低室温

B、进高热量，高维生素饮食

C、鼓励多活动

D、多饮水

E、按时做好口腔护理

本题答案：C

131.乙状结肠造口开放时的体位是

A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、半卧位

D、仰卧位

E、俯卧位

本题答案：B

132.易发生脱水热的水钠代谢紊乱类型是

第52页共82页

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、水中毒

E、水肿

本题答案：C

133.痈治疗正确的是

A、初期红肿时，行热敷治疗

B、已破溃时，不必切开

C、切开引流时作“+”形切口

D、切口应达病变边缘皮肤

E、切口应达深筋膜深面

本题答案：C

134.用镇静剂控制和解除破伤风痉挛抽搐的目的是

A、保持安静

B、防止窒息

C、保证进食

D、减少耗氧量

第53页共82页

E、防止坠床

本题答案：B

135.右半结肠癌区别于左半结肠癌的临床表现是

A、腹部肿块

B、慢性不全肠梗阻

C、粪便性质改变

D、便秘

E、阵发性腹痛

本题答案：A

136.预防ARDS的有效措施错误的是

A、翻身拍背

B、长期大量高浓度吸氧

C、积极治疗原发病

D、密切观察是否出现呼吸困难

E、控制肺感染

本题答案：B

137.预防DIC的关键措施错误的是

A、积极地治疗原发病

第54页共82页

B、消除DIC的各种诱发因素

C、及早地采用预防性抗凝治疗

D、纠正血液的高凝状态

E、及早补充凝血因子

本题答案：E

138.预防甲状腺危象的关键是术前

A、颈部摄片，以了解有无气管受压或移位

B、详细检查心脏，必要时作心电图

C、喉镜检查确定声带功能

D、测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机

E、药物准备，降低基础代谢率

本题答案：E

139.预防性机械通气适应证包括

A、换气功能衰竭

B、通气功能衰竭

C、长时间休克

D、呼吸功能失调

E、心肺复苏后期治疗

第55页共82页

本题答案：C

140.原发性肝癌诊断特异性高的辅助检查是

A、CT

B、癌胚抗原(CEA)

C、甲胎蛋白(AFP)

D、MRI

E、细胞学检查

本题答案：C

141.诊断急性阑尾炎最有价值的体征为

A、转移性右下腹痛

B、持续性疼痛

C、右下腹有明显固定的压痛点

D、直肠指诊右前方压痛

E、结肠充气试验阳性

本题答案：C

142.直肠肛管疾病护理错误的是

A、以37°。水温坐浴

B、直肠镜检前应先排便或灌肠

第56页共82页

C、体弱者以左侧卧位行直肠指检

D、肛屡术后，应保持引流通畅

E、术后应注意伤口出血情况

本题答案：A

143.治疗ARDS综合征错误的是

A、呼吸机辅助呼吸

B、准确记录出入量，维持有效循环

C、抗感染治疗

D、大剂量应用糖皮质激素，直至病情好转

E、营养支持

本题答案：D

144.重度低渗性脱水的治疗方法是

A、先静脉补充高渗盐水，后胶体溶液

B、先静脉补充等渗盐水，后胶体溶液

C、先静脉补充低渗盐水，后胶体溶液

D、先静脉补充胶体溶液，后高渗盐水

E、先静脉补充胶体溶液，后低渗盐水

本题答案：B

第57页共82页

145.重度烧伤是指ni度烧伤面积

A、不足10%

B、10%—19%

C、20%〜29%

D、30%—39%

E、40%以上

本题答案：B

146.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征是

A、体温升高

B、白细胞数升高

C、局部有波动感

D、局部发红，触痛明显

E、伴有排尿困难

本题答案：C

147.刘先生,28岁，胸部外伤后呼吸困难、脉速,见胸壁

有一约2cm的伤口，呼吸时发出“嘶嘶”的声音，患侧呼吸

音消失，叩诊呈鼓音。考虑为

A、闭合性气胸

B、张力性气胸

第58页共82页

C、损伤性血胸

D、开放性气胸

E、肋骨骨折

本题答案：D

148.张先生,72岁，近2个月来颈部疼痛、僵硬，经常感

觉一侧上肢有放射疼痛或麻木，双下肢无力，步态不稳，有

踩棉花样感觉，曾有2次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚。体

格检查:双下肢肌力IV级,张力增高,腱反射亢进。病人术

后护理措施,正确的是

A、术后3~5d,可戴支具下床活动

B、术后3~5d,易出现呼吸困难

C、绝对卧床休息3周

D、训练控制大、小便的能力

E、术后Id开始颈部活动

本题答案：A

149.李先生,60岁，因发现黄疽2个月，进行性加重10d

人院，诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术治疗，病人术后

第5d出现发热,T38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引

流量增加，为无色水样液体。为进一步明确诊断，首选的检查

是

第59页共82页

A、检测引流液淀粉酶含量

B、检测引流液酸碱度

C、腹部彩超

D、腹部平片

E、检测血清淀粉酶含量

本题答案：A

150.王女士,48岁，主诉卵圆窝处有胀痛，站立时卵圆

窝处有半球形肿块,可回纳，诊断为股疝，其正确的处理是

A、观察有无腹痛、腹膜刺激征

B、观察包块的大小

C、观察有无呕吐、发热、腹胀

D、尽早手术治疗

E、观察生命体征

本题答案：D

151.嵌顿性疝与绞窄性疝的重要区别要点是

A、疝块脱出时间的长短

B、疝块的大小

C、疝内容物有无血运障碍

D、有无肠梗阻症状

第60页共82页

E、触痛的严重程度

本题答案：C

152.X线检查可见三角状或葱皮样骨膜反应，提示病

人可能的诊断是

A、化脓性关节炎

B、急性骨髓炎

C、慢性骨髓炎

D、骨软骨瘤

E、骨结核

本题答案：C

153.外科手术后，病人出现肺部感染的主要原因不包

括？

A.卧床时间过长，痰液积聚

B.切口疼痛，不敢咳嗽

C.麻醉药物抑制呼吸功能

D.手术室空气消毒不严

本题答案：D

154.在外科护理中，对于肠梗阻病人的护理，下列哪

项不是主要的护理措施?

第61页共82页

A.禁食、禁饮，给予胃肠减压

B.观察腹痛、腹胀及呕吐情况

C.尽早使用抗生素，预防感染

D.鼓励病人多活动，促进肠蠕动恢复

本题答案：D

155.外科治疗门脉高压的主要目的是

A、解除脾亢

B、消除腹腔积液

C、防治上消化道出血

D、改善肝功能

E、防治肝昏迷

本题答案：C

156.为防止发生超急性排斥反应，供者移植前必须检

查的项目不包括

A、血型

B、交叉配血试验

C、混合淋巴细胞培养

D、细胞毒性试验

E、糖耐量试验

第62页共82页

本题答案：E

157.心血管疾病患者术前准备正确的是

A、高血压患者血压控制在稳定水平即可手术

B、高血压患者血压控制在正常范围后方可手术

C、急性心梗患者病情稳定后3个月

D、心力衰竭者最好控制6个月后再进行手术

E、偶发的室性期前收缩必须积极给予内科处理

本题答案：A

158.休克时的严重代谢障碍为

A、酸中毒、高血钾

B、碱中毒、低血钾

C、低渗性脱水、低镁血症

D、低钙、低血糖

E、呼吸窘迫综合征

本题答案：A

159.腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是

A、预防呼吸道阻塞

B、预防麻醉后头痛

第63页共82页

C、防止血压下降

D、防止恶心呕吐

E、防止腹胀

本题答案：B

160.关于外科手术后病人的营养支持，下列哪项描述

是错误的？

A.术后早期应给予清流食，逐渐过渡到半流食和软食

B.消化道手术后，应根据肠道恢复情况给予营养支持

C.长期禁食病人应给予肠外营养支持，直至肠道功能恢

复

D.所有手术后病人均需立即给予高蛋白、高热量饮食

本题答案：D

161.外科手术后，病人出现切口裂开的主要预防措施

不包括？

A.加强营养，促进伤口愈合

B.避免剧烈咳嗽和用力排便

C.切口处使用加压包扎，减少张力

D.尽早拆除缝线，减轻皮肤刺激

本题答案：D

第64页共82页

162.黄先生,35岁，主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于

脐周，然后转移至右下腹。体格检查:T39.1℃,P123次/min,

BP126/85mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；

腰大肌试验阳性。实验室检查：白细胞计数13.5X10?L,中

性粒细胞比值82%,初诊为急性阑尾炎。根据该病人的临床表

现,最不可能的情况是

A、阑尾穿孔

B、阑尾坏疽

C、阑尾化脓

D、炎性渗出

E、炎症局限于黏膜下层

本题答案：E

163.常某,45岁，肺癌术后，下列哪一项不是对该患者

术后护理评估的内容

A、检查生命体征

B、安置体位

C、了解手术输液.输血和用药情况

D、详细了解麻醉种类

E、引流管固定情况

第65页共82页

本题答案：B

164.李先生，因下肢挤压伤致血钾升高，出现心动过缓,

心律不齐。应选用的药物是

A、洋地黄

B、5%碳酸氢钠

C、10%葡萄糖酸钙

D、心得安

E、利多卡浏

本题答案：C

二、简答题

1.局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些？

答：麻醉部位：手指足趾、阴茎、气管内。疾病：高血

压，心脏病，甲亢。

2.腰麻的平面控制，影响平面的因素有哪些？

答：药品剂量、比重、容积、穿刺间隙，病人体位及注

药速度。

3.麻醉深度临床通常分哪三期？

答：浅麻醉期、手术腐醉期、深麻醉期

4.吸入麻醉药的麻醉强度用什么衡量？

第66页共82页

答：用局麻药的最低肺胞有效浓度（MAC）来衡量，MAC

越小。麻醉强度越强（答成反比也对）

5.肌松药使用的主要条件有哪些？

答：气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使

用，并无麻醉作用，不能单纯用于麻醉。

6.休克的定义和一般监测项目有哪些？

答：定义：机体有效循环血容量减少，组织灌注不足,

细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因的综合症。

一般监测项目：

①精神状态②皮肤温度色泽

③血压④脉率⑤尿量。

7.胃十二指肠溃疡的手术适应症？

答：严重并发症：急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻。

经正规内科治疗无效或反复发作。较大或有恶变可能的胃溃

疡。复合性溃疡。

8.颅底骨折的临床表现和诊断依据？

答：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、

球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位

于枕下及上颈部皮下。

②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。

第67页共82页

③颅神经损害症状、颅内积气等。诊断主要靠临床表现。

9.脑震荡的概念？

答：脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后

立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上

没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构

紊乱。

10.开放性颅脑损伤的治疗原则？

答：伤后24-48小时应彻底清创，伤后72小时以上，

无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后

二期处理。

11.颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么？

答：①意识状态是判断病情轻重的重要标志，是最重要

的观察项目。临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛

刺激等观察病人的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和

深昏迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法，总分越低，意

识障碍或脑损伤越重。

②生命体征定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。

③瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用，必须密切连续

观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反应是否存在、敏感

度如何。

第68页共82页

④肢体活动及锥体束征主要观察肢体的肌力、肌张力、

腱反射及病理反射。

⑤头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。

12.恶性肿瘤的转移途径有那几种？

答：①直接蔓延；②淋巴道转移；

③种植性转移；④血道转移。

13.恶性肿瘤的综合治疗方法有哪些？

答：①手术治疗；②化学治疗；

③放射治疗；④生物治疗；

⑸中医中药治疗。

14.什么是颅腔的体积/压力关系？

答：在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作

用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达

一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升

高，这就是颅腔的体积/压力关系。

15.颅内压增高的临床表现有哪些？

答：颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。

另外可引起双侧外展神经不全麻痹，复社，陈发性黑朦，头

晕，猝倒，意识障碍，头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，

小儿头颅增大，颅缝增宽，前因门饱满，头颅叩诊呈破罐声。

第69页共82页

最后导致脑疝。

16.简述张力性气胸的急救原则？

答：急救穿刺针排气减压。

17.简述早期食道癌的临床和X线表现？

答：进食哽咽感、胸骨后疼痛或烧灼感、异物感。小充

盈缺损、小龛影、黏膜增粗紊乱、管壁僵硬。

18.结合纵隔的临床解剖特征，简述在各个部位的常见

纵隔肿瘤？

答：后纵隔：神经源性；前上纵隔：胸腺瘤，胸骨后甲

状腺肿；前纵隔：畸胎瘤与皮样囊肿。

19.简述风湿性二尖瓣狭窄的手术方式？

答：球囊扩张、闭式或直视下分离、换瓣术。

20.急性胰腺炎的常见病因、临床类型？

答：常见病因：①胆道疾病

②过量饮酒③十二指肠液返流

④创伤⑤胰腺血运

⑤其它。临床类型：轻型，重型。

21.急性胰腺炎非手术治疗方法有哪些？

答：①禁食，胃肠减压

第70页共82页

②补液，防治休克

③镇痛解痉

④抑制胰腺分泌

⑤营养支持

⑥抗生素使用

⑦中药⑧腹腔灌洗。

22.痔的临床表现

答：①便血：无痛性间歇性便后出鲜血；

②痔块脱落：第二、三、四期内痔或混合痔可出现；

③疼痛：单纯内痔无疼痛，当合并有血栓形成，嵌顿,

感染等情况时，才出现疼痛。

④肛周瘙痒。

23.血尿不同阶段的临床意义？

答：初始血尿提示尿道、膀胱颈部出血。终末血尿提示

后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。全程血尿提示出血部

位在膀胱及其以上部位。

24.肾损伤的病理类型？

答：①肾挫伤；②肾部分裂伤；

③肾全程裂伤；④肾蒂损伤。

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25.闭合性腹部损伤的诊断思路怎样？

答：①有无内脏损伤

②什么脏器损伤

③是否多发性损伤

④诊断困难时怎办：其它辅助检查、进行严密观察、剖

腹探察。

26.脾破裂的诊断指标？

答：外伤史、失血征、腹膜炎体征、抽出不凝固血液,

移动性注音阳性。

27.单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？

答：①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;

②胸骨后甲状腺肿；

③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；

④结节性甲状腺肿继发功能亢进者；

⑸结节性甲状腺肿疑有恶变者。

28.甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？

答：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从

而抑制甲状腺素的释放，降低基础代谢率；

②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬,

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从而减少手术中出血。

29.甲亢术后并发呼吸困难和窒息的常见原因有哪

些？

答：①因手术时止血不完善，切口内出血压迫气管；

②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引

起；

③气管塌陷，是因为软化的气管壁失去支撑所致。

30.乳房的淋巴引流有哪四个途径？

答：①乳房外侧和上部淋巴液引流向腋窝淋巴结；

②乳房内侧淋巴液引流向内乳淋巴结；

③乳房皮下淋巴液可引流向对侧乳房；

④乳房深部淋巴液可流向肝脏。

31.简述胸部外伤剖胸探查的指征？

答：①进行性出血；

②广泛肺裂伤或支气管断裂；

③心脏损伤；

④胸腹联合伤；

⑤较大异物。

32.什么是无菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什

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么区别？

答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预

防措施。内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。区

别是否消灭一切微生物。

33.人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？

答：体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。

34.什么叫反常性酸性尿？

答：低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，

尿呈酸性，称反常性酸性尿。

35.什么是腹膜刺激症，腹膜炎放置腹腔引流的指征有

哪些？

答：压痛、反跳痛、肌紧张。腹膜炎放置腹腔引流的指

征：①坏死灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清楚

②预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏

③手术部位有较多渗液或渗血

④已形成的局限性脓肿。

36.肾癌的诊断与治疗？

答：临床表现：血尿、疼痛和肿块；辅助检查：B超、

CT、MRI；根治性切除术是肾癌最主要的治疗方法。

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37.膀胱肿瘤的诊断？

答：无痛性肉眼血尿;影像学检查:B超、IVP,CT和MRI；

膀胱镜检查。

38.双侧上尿路结石的手术治疗原则？

答：①双侧输尿管结石时，先处理梗阻严重侧。

②一侧肾结石，另一侧输尿管结石时先处理输尿管结石。

③双侧肾结石时，在尽可能保留肾的前提下，先处理容

易一侧，肾功能极差时宜先行皮肾造漏。

④孤立肾上尿路结石或双侧上尿路梗阻引起急性完全

性梗阻无尿时及时施行手术。全身情况不允许时应置管引流

或皮肾造漏。

39.简述骨折的原因并举例？

答：①直接暴力，如车轮撞击小腿致胫腓骨骨折；

②间接暴力，如股四头肌猛烈收缩致t宾骨骨折；

③积累性劳损，如远距离行军致第二跖骨骨折及腓骨下

1/3骨干骨折。

40.简述骨折段移位类型及影响因素？

答：类型①成角移位：以顶角方向为准

②侧方移位：近折段为准

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③缩短移位：重叠成嵌插

④分离移位：间隙

⑤旋转移位。影响因素：

①外界暴力的性质、大小和作用方向

②肌肉的牵拉

③骨折远侧段肢体的牵拉，可致骨折分离移位

④不恰当的搬运和治疗。

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