小儿急性荨麻疹护理查房

小儿急性荨麻疹护理查房汇报人：xxx20xx-04-29目录疾病概述临床表现与评估护理目标与计划制定皮肤护理措施实施全身症状监测与处理药物治疗管理及注意事项营养支持与饮食调整建议出院前准备及随访安排PART01疾病概述荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。根据病程和病因，荨麻疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹等多种类型。荨麻疹定义荨麻疹分类荨麻疹定义与分类如鱼、虾、蟹、蛋类等动物性蛋白食物，或某些植物性食物如草莓、可可、番茄等。食物过敏如青霉素、血清制剂、各种疫苗等，这些药物可能引起机体的变态反应，导致荨麻疹的发生。药物过敏如病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染，都可能引起急性荨麻疹。感染因素如物理刺激（冷、热、日光等）、精神因素、内分泌改变等也可能诱发急性荨麻疹。其他因素急性荨麻疹发病原因小儿患者特点小儿急性荨麻疹起病急，皮疹瘙痒剧烈，容易反复发作，且常伴有全身症状如发热、腹痛、腹泻等。危害小儿急性荨麻疹不仅影响患儿的生活质量，还可能引起喉头水肿、支气管痉挛等严重并发症，甚至危及生命。小儿患者特点及危害诊断依据根据典型的皮疹形态和瘙痒症状，结合可能的诱因和实验室检查（如血常规、过敏原检测等），通常不难诊断急性荨麻疹。鉴别诊断需要与丘疹性荨麻疹、多形红斑、水痘等皮肤病进行鉴别诊断，以免误诊误治。诊断依据与鉴别诊断PART02临床表现与评估红斑观察皮肤是否出现红色或苍白色的斑块，这些斑块通常会伴随着瘙痒。风团注意皮肤上是否出现隆起的风团，这些风团可能会迅速出现并消失。水肿观察皮肤是否出现水肿，特别是在眼睑、口唇等黏膜部位。皮肤症状观察发热检查患儿是否有发热症状，这可能表明感染或炎症反应的存在。呼吸道症状注意患儿是否出现呼吸困难、喉头水肿等严重呼吸道症状。胃肠道症状观察患儿是否出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。全身症状评估重度中度轻度全身泛发红斑、风团，瘙痒剧烈，伴有全身症状，如发热、呼吸困难等。红斑、风团数量较多，瘙痒明显，影响睡眠和日常生活。红斑、风团数量较少，瘙痒可忍受，不影响日常生活。严重程度分级标准喉头水肿评估患儿是否出现喉头水肿的风险，这可能导致严重的呼吸道梗阻。过敏性休克对于严重过敏反应的患儿，应警惕过敏性休克的发生，及时采取救治措施。感染荨麻疹患儿皮肤屏障受损，易继发感染，应注意观察并及时处理。并发症风险预测PART03护理目标与计划制定03促进康复通过综合护理措施，促进小儿急性荨麻疹的康复，缩短病程。01缓解皮肤瘙痒和不适感通过药物治疗和皮肤护理，减轻小儿急性荨麻疹带来的皮肤瘙痒和不适感。02预防并发症密切观察病情变化，及时采取措施预防并发症的发生。明确护理目标详细了解患儿的病情、过敏史、用药史等，为制定个性化护理计划提供依据。评估病情根据患儿的具体情况，制定针对性的护理措施，如药物使用、皮肤护理、饮食调整等。制定护理措施合理安排护理时间，确保患儿得到及时、有效的护理。安排护理时间个性化护理计划设计沟通病情与患儿家属充分沟通，详细解释小儿急性荨麻疹的病情、治疗及护理方案。健康教育向患儿家属传授有关小儿急性荨麻疹的知识，如预防措施、家庭护理方法等。心理支持给予患儿家属必要的心理支持和安慰，缓解他们的焦虑情绪。家属沟通与教育策略团队协作与医生、药师、营养师等其他团队成员紧密合作，共同为患儿提供优质的医疗服务。资源整合充分利用医院现有的资源，如药物、医疗设备、护理用品等，确保患儿得到及时、有效的治疗和护理。信息共享加强团队成员之间的信息共享和沟通，提高工作效率和患儿的治疗效果。团队协作和资源整合PART04皮肤护理措施实施使用温水和非刺激性洁面产品进行皮肤清洁，避免使用过热或过冷的水。清洁在清洁后立即使用温和、无刺激的保湿乳液或霜剂，以保持皮肤水分。保湿减少洗澡次数和时间，避免使用粗糙的毛巾擦拭皮肤。避免过度清洁和摩擦清洁保湿工作要点止痒药物使用方法指导外用药物选择适合小儿使用的外用止痒药物，如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。按照药物说明书或医生建议正确使用，避免过量或长期使用。口服药物对于瘙痒症状较重的患儿，医生可能会开具口服抗组胺药物。需按照医嘱正确使用，注意剂量和用药时间。注意观察使用药物后需密切观察患儿的反应，如出现不适或症状加重，应及时就医。避免刺激因素接触建议衣物选择建议患儿穿着宽松、透气、柔软的棉质衣物，避免穿着化纤、毛料等刺激性衣物。避免过敏原尽量避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、灰尘、化学物质等。对于已知的过敏原，应尽量避免接触。环境控制保持室内空气流通，避免长时间处于密闭、潮湿的环境中。对于已经出现破损、渗液的荨麻疹创面，应保持清洁干燥，避免感染。可使用医生开具的外用消毒药物进行消毒处理。选择无菌、透气性好、粘性适中的敷料进行覆盖。避免使用胶布等粘性过强的敷料，以免损伤皮肤。定期更换敷料，保持创面清洁干燥。创面处理及敷料选择敷料选择创面处理PART05全身症状监测与处理心率、呼吸、体温每2-4小时监测一次，记录异常情况。血压根据病情及医嘱进行监测，保持血压在正常范围内。意识状态定时评估患儿意识状态，如有异常及时报告医生。生命体征监测频率设置物理降温采用温水擦浴、退热贴等方法进行物理降温。药物降温根据医嘱使用退热药物，并观察药物疗效及不良反应。补充水分鼓励患儿多饮水，防止脱水。发热处理方案制定药物治疗吸氧保持呼吸道通畅根据医嘱使用抗过敏、抗炎等药物，缓解喉头水肿及支气管痉挛。根据病情给予吸氧，改善呼吸困难症状。及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。呼吸困难应对措施避免食用可能引起过敏的食物。饮食调整保持室内空气清新，避免灰尘、花粉等过敏原的接触。环境控制过敏反应预防策略了解患儿过敏史，避免接触已知的过敏原。避免接触过敏原准备抗过敏急救药物，以备不时之需。备用急救药物PART06药物治疗管理及注意事项明确过敏原在使用抗过敏药物前，应尽可能明确荨麻疹的过敏原，以便选用合适的抗过敏药物。选用儿童适用药物应选用适合儿童使用的抗过敏药物，注意药物的剂量和使用方法。观察疗效使用后应密切观察疗效和不良反应，及时调整用药方案。抗过敏药物使用原则对于严重的小儿急性荨麻疹病例，如出现喉头水肿、呼吸困难等症状，可考虑使用激素类药物。严重病例激素类药物应短期使用，症状缓解后应及时减量或停用。短期使用使用激素类药物时应注意观察不良反应，如感染、消化道溃疡等。注意不良反应激素类药物使用指征当小儿急性荨麻疹合并细菌感染时，应根据病情选用合适的抗生素。合并感染在无明确感染指征时，应避免滥用抗生素，以免引起菌群失调等不良反应。避免滥用抗生素应用时机把握常规监测在使用药物治疗期间，应常规监测患儿的生命体征和药物不良反应。及时处理一旦发现药物不良反应，应及时停药并采取相应的处理措施。记录与报告对药物不良反应应详细记录并及时报告，以便总结经验教训，提高用药安全性。药物不良反应监测PART07营养支持与饮食调整建议通过定期测量小儿的体重和身高，评估其生长发育情况，从而判断营养需求是否得到满足。体重和身高测量膳食调查血液检查详细了解小儿的饮食习惯、食物种类和摄入量，以评估其膳食结构和营养摄入情况。通过检测血液中的营养成分含量，如血红蛋白、血清蛋白等，评估小儿的营养状况。030201营养需求评估方法123建议适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以满足小儿生长发育的需要。增加蛋白质摄入鼓励小儿多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素C等水溶性维生素和维生素A等脂溶性维生素。提高维生素摄入避免过多摄入高脂肪和高糖分的食物，以防止小儿肥胖和血糖波动。控制脂肪和糖分摄入膳食结构调整指导根据小儿的过敏史和食物过敏检测结果，列出过敏食物清单，并告知家长严格避免食用。过敏食物如辛辣、油腻、生冷等食物，可能加重小儿荨麻疹的症状，应尽量避免食用。刺激性食物部分食物如海鲜、鱼类、奶酪等含有较高的组胺成分，可能诱发或加重荨麻疹，需注意控制摄入量。高组胺食物禁忌食物清单提供饮食规律辅食添加母乳喂养建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和偏食挑食，以保证小儿的营养均衡摄入。对于已添加辅食的患儿，应注意逐一添加新食物，并观察其反应，以避免过敏食物的摄入。对于婴儿期的荨麻疹患儿，建议继续母乳喂养，以提供充足的营养和免疫保护。喂养方式改进建议PART08出院前准备及随访安排01020304病情评估观察皮疹消退情况，判断病情是否稳定，确定是否可以出院。药物使用评估了解患儿药物使用情况，包括抗过敏药、外用药等，确保正确使用。护理评估评估患儿皮肤护理情况，如是否保持皮肤清洁、干燥，避免感染。健康教育评估评估患儿家长对疾病知识、护理技能的掌握情况。出院前评估内容随访时间出院后1周、2周、1个月进行电话随访，以后每3个月随访一次。随访方式采用电话、平台、邮件等多种方式进行随访，确保及时沟通。随访内容了解患儿病情、药物使用情况、皮肤护理情况等，并给予相应指导。随访时间和方式确定疾病知识手册包括小儿荨麻疹的病因、症状、治疗及护理等内容。药物使用指南详细介绍患儿所需药物的使用方法、剂量、注意事项等。皮肤护理指导提供皮肤清洁、保湿、避免感染等方