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文档简介
急诊疾病诊疗流程管理制度第一章总则第一条为规范急诊疾病诊疗流程,提高医疗质量和效率,保障患者生命安全,依据相关法律法规及医院实际情况,订立本管理制度。第二条本管理制度适用于本医院全部急诊科室,包含急诊疾病的初诊、急诊抢救、急诊转诊等。第二章急诊疾病初诊流程第三条患者到达急诊科室后,门诊接待人员将依据患者病情和病史,依照急诊疾病初诊流程进行登记。第四条急诊科室医师应及时查房,对每位患者进行初步评估,并确保急诊医师的到位。第五条急诊医师对患者进行认真询问,了解病史、症状和发病时间,并进行体格检查。第六条急诊医师依据患者症状和体征,结合试验室检查和辅佑襄助检查结果,做出初步诊断。第七条急诊医师依据初步诊断,订立相应的治疗方案,并及时启动治疗。同时,依据病情严重程度,决议是否转诊至其他科室。第八条急诊医师应及时记录患者的病史、症状、体格检查结果、初步诊断和治疗方案,并按规定归档。第九条急诊医师应向患者及其家属做出必需的解释和告知,包含疾病诊断、治疗方案、预后等,并征得患者或家属的同意。第十条急诊医师应确保患者的个人隐私和医疗信息安全,不得泄露患者隐私和医疗记录。第三章急诊抢救流程第十一条急诊科室应建立急诊抢救专区,配备相应的急救设备和药品,并确保设备和药品的使用有效性和完整性。第十二条急诊医师应定期参加急诊抢救培训,熟识各类急诊疾病的抢救流程和操作规范。第十三条急诊医师在急诊抢救时应快速反应,及时启动急诊抢救流程,并保持与抢救团队的有效沟通。第十四条急诊抢救流程包含以下内容:评估患者病情、建立静脉通道、氧气吸入、心电监测、导联接触质量和导联位置调整、紧急不安全事件处理等。第十五条急诊医师在急诊抢救过程中,应依照规定进行药物使用和治疗操作,并做好记录。第十六条急诊抢救结束后,医疗团队应及时整理和归档相关资料,以备医疗质控和教育培训使用。第四章急诊转诊流程第十七条急诊医师在初诊时,依据患者病情和初步诊断,决议是否需要进行急诊转诊。第十八条急诊医师应及时联系接收科室,告知患者的病情和诊断结果,并供应必需的医疗资料。第十九条接收科室医师应及时布置床位和准备相关设备,做好接收准备工作。第二十条急诊医师应与接收科室医师进行沟通,就病情的过程、转诊要求和风险等进行沟通,确保患者安全转诊。第二十一条急诊医师应将患者的病历资料和转诊资料及时归档,确保转诊过程可追溯。第五章急诊疾病诊疗质量管理第二十二条急诊科室应建立完善的急诊疾病诊疗质量管理体系,保证诊疗质量的可控性和提升性。第二十三条急诊医师应定期参加内外部学术沟通,不绝提高自身的专业知识和技术水平。第二十四条急诊疾病诊疗过程中显现的医疗事件和不良事件,应及时报告,进行事后分析并采取相应的矫正措施。第二十五条急诊科室应建立医疗质量监测评估机制,通过监测和评估,发现问题并进行连续改进。第二十六条急诊科室应定期通过各种途径宣传和普及急诊疾病的防治知识,提升患者对急诊疾病的认知和防备意识。第六章附则第二十七条对急诊疾病诊疗流程管
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