年度国家基本基本公共卫生服务项目绩效评价办法

**市20**年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价办法各单位：根据原省卫计委、省财政厅《***基本公共卫生服务项目绩效评价办法》（***），市卫健委、市财政局《关于做好**年基本公共卫生服务项目工作的通知》文件精神，结合我市实际，制定本办法。一、绩效评价原则及目的（一）坚持逐级评价、结果复核的原则。采用全面评价与重点评价、日常评价与定期评价、定量评价和定性评价相结合的评价办法，正确评价各基层医疗卫生机构工作进展,每年对所有项目实施机构进行全面评价。（二）坚持公开公平、客观公正的原则。坚持和推广使用第三方评价机制，制定辖区项目评价办法、评价标准、评价程序，明确被评价地区及机构抽取方法，并在评价前公布绩效评价具体安排，将评价结果以适当方式向社会公布。（三）坚持科学可行、严谨规范的原则。坚持任务目标与补助标准相统一，根据国家要求和实际情况及时调整完善年度评价指标体系，强化质量指标、重点指标和难点指标评价。充分利用信息化手段，简化评价流程，加强对评价专家和评价过程的质量控制，规范评价程序，提高评价的针对性和有效性。（四）坚持反馈激励、跟踪整改的原则。将整改情况纳入评价内容，将评价结果与补助经费挂钩，严格兑现奖惩，评价结果好的奖励，未达到评价标准要求的适当扣减补助经费,充分调动各专业公共卫生机构、各基层医疗卫生机构工作积极性，扎实推进全市基本公共卫生服务工作落实到位。二、评价依据（一）省、市基本公共卫生服务相关法律法规、深化医药卫生体制改革、科学发展综合评价相关文件；（二）省、市制定的基本公共卫生服务政策、基本公共卫生服务规范、绩效评价和资金管理办法；（三）基层医疗卫生机构财务制度、基层医疗卫生机构会计制度等有关文件；（四）省、市印发基本公共卫生服务项目年度工作、年度绩效评价及其他与项目相关文件。三、评价对象承担国家基本公共卫生服务项目工作的基层医疗卫生机构以及其他相关服务提供机构。四、评价内容与指标体系构成（一）评价内容1.组织管理。评价基层卫生机构及相关服务提供机构制度建设、分工协作、信息系统建设和使用、服务模式、人员培训、项目宣传、问题整改、数据管理、绩效评价等情况。2.资金管理。评价基层卫生机构及其他相关服务提供机构的预算执行、村卫生室补助落实、资金使用合规率、财务核算等情况。3.项目执行。评价基层卫生机构以及其他相关服务提供机构执行国家基本公共卫生服务项目，包括各类服务完成的数量和质量。国家基本公共卫生服务项目随着经济社会发展适时调整，评价内容相应调整。4.项目效果。评价基层卫生机构及相关服务提供机构的健康档案动态使用、重点人群健康管理效果、居民知晓率、服务对象满意度、基层医务人员满意度等情况，反映基本公共卫生服务项目取得的成效。（二）指标体系构成市级评价分四部分（组织管理、资金管理、项目执行、项目效果），参考分值分别为**分、**分、**分、**分。各基层卫生机构绩效评价要参照市级评价标准，使用全指标体系进行评价。原则上各基层医疗卫生机构评价指标不少于市级指标体系的内容，评价标准不低于市级要求。（三）内部评价指标体系各基层卫生机构要制定适用于本单位的内部绩效评价指标体系，指标体系内容不少于市级指标体系，指标标准不低于市级标准。可根据单位工作实际适当增加、细化三级评价指标，提高薄弱项目分值权重。五、评价方式、方法（一）分级评价1.市级评价。采用招标采购方式，对社会上承担绩效评价能力的第三方机构进行招标，中标的第三方机构负责承担市半年、年终共计2次全市范围内基本公共卫生服务项目绩效评价工作，评价对象覆盖全部镇卫生院和街道社区卫生服务中心（含所有承担基本公共卫生服务项目工作的卫生室、卫生服务站）。2.镇（街道）级评价。各镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心开展辖区内基本公共卫生服务项目督导每月不少于1次，督导范围覆盖辖区全部村卫生室（卫生服务站）和辖区承担基本公共卫生服务项目工作的其他医疗卫生机构（以季度为时间节点实现100%覆盖），督导内容在市级绩效评价指标范围内根据全镇（街道）工作开展实际确定，原则上以督导薄弱项目为主；开展与绩效工资和基本公共卫生服务项目资金拨付挂钩的绩效评价每季度1次，评价范围覆盖辖区全部村卫生室（社区卫生服务站）和辖区承担基本公共卫生服务项目工作的其他医疗卫生机构，评价内容应包含其工作任务内的全部指标。3.单位内部评价。各镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心开展与绩效工资挂钩的单位内部绩效评价每月1次（可根据单位实际工作情况适当调整，但至少保障每季度评价1次），评价范围为机构内部承担基本公共卫生服务项目的科室和个人，评价内容以机构为单位涵盖全部指标体系。（二）评价方法基本公共卫生服务项目绩效评价采取现场评价方式，现场评价一般采取听取汇报、查阅资料、现场核查、问卷调查、电话访谈、入户访谈核查等形式进行。电话调查采用委托第三方开展或根据实际情况，由现场评价组同步实施。支持和鼓励依托电子信息管理系统实施评价。（三）评价步骤1.制定评价方案。制定年度绩效评价方案，下发绩效评价通知，告知被评价对象具体评价内容、办法、程序、被评价地区及机构抽取方法、需准备评价资料和结果应用方式等。2.收集评价材料。提前收集和分析被评价地区的自查评价报告、自查评价数据、相关人口数据和卫生数据等基础资料，了解项目工作基本情况。3.制定评价手册。确定承担评价具体机构，组织专家细化评价指标和评价标准，统一制作各类评价工具表、统计表、问题反馈表等；根据评价人员遴选标准，组织评价专家组；开展评价前培训。4.确定评价样本。按照随机抽样原则抽取样本。5.实施现场评价。（1）听取汇报和座谈。听取各镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心项目执行情况汇报，并根据汇报与项目相关人员进行座谈，深入了解项目进展情况，收集有关意见和建议。（2）现场抽样。按照评价方案要求，抽取被评价单位样本机构、服务对象等。（3）查阅资料和现场考察。收集、查阅和核实项目管理制度、评价填报表、会计凭证、健康档案和其他相关资料。并根据资料核查情况，延伸到项目开展地点，实地了解基本公共卫生服务工作开展情况。记录所有原始数据和核查情况，对重要数据和资料，通过复印、拍照、收集原件或电子版等方式留存，以备复核。（4）定性访谈和问卷调查。通过定性访谈和填写调查问卷等方式对基层工作人员和城乡居民进行调查。访谈以面谈为主，可根据实际情况采取电话访谈等其他方式。（5）评价评分。采用工具表，对各评价指标进行评分。（6）反馈交流。及时与被评价单位、机构进行反馈交流，对有争议问题，应由被评价单位、机构提供相应的证明材料。（7）质量控制。严格遵循评价方案，遵守工作纪律，实事求是的反映项目开展情况。加强质量控制，设立核心专家组，统一解答相关技术问题。评价组实行组长负责制，设立质控员，对评价数据、评价材料的完整性、客观性进行复核。（8）分析和总结。现场评价结束后，评价组质控员对评价材料的完整性、准确性、可信性进行整体复核，校正或清理错误的数据，补全不完整的材料。汇总、分析评价数据，撰写评价报告。6.形成评价报告并做好信息反馈。整理分析评价组现场评价报告、评价数据和过程资料，总结项目和评价的经验、存在的问题，形成评价工作报告。组织各镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心相关人员召开评价情况反馈会议，通报评价成绩及问题列表，做好后期问题整改督导检查。六、评价结果及应用（一）信息公开。建立基本公共卫生服务绩效评价信息公开发布制度，并及时向上级部门报送评价结果和应用情况，向被评价单位或机构通报评价结果，以适宜的方式向社会公开绩效评价结果。（二）奖惩机制。绩效评价结果作为市财政局基本公共卫生服务项目补助资金拨付、下一年度预算编制和安排、结算政府购买服务的重要依据。按照先预拨、后结算的原则，根据年内工作量取证及市级年度基本公共卫生绩效评价综合得分情况进行拨付及奖惩，充分按照基本公共卫生服务管理项目的数量、质量分配原则体现多劳多得。建立并完善奖惩机制，合理确定奖惩分数线进行项目资金发放。具体规定如下：1.年度评价成绩计算（1）各基层医疗卫生机构年度基本公共卫生绩效评价总成绩（百分制）=（上半年绩效评价成绩×40%+年终绩效评价成绩×60%）×年度加权系数。（2）年度加权系数根据当年全市工作开展难度系数和影响因素确定，原则上不超过1.1。（3）代表我市迎接省基本公共卫生绩效评价取得优秀成绩（全省前*名）或参与承办全省、市基本公共卫生服务工作内容的现场会、观摩会等大型活动的基层医疗卫生机构将作为加分项计入全年评价总成绩，原则上每项增加1分，最多3分。2.资金总额核定办法（1）年初预算资金核定办法①各基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目年初预算资金＝当年度辖区服务人口数×年度人均拨付标准（20**年人均基本公共卫生服务经费补助标准为**元）。②各项目成本测算单价标准详见附件《市20**年基本公共卫生服务项目经费测算和任务分工指导意见表》。③原则上前三季度项目资金按照年初预算资金进行预拨，年终综合结算。（2）全年工作量资金核定办法。核定各单位全年工作服务质量资金。市对各单位完成年度基本公共卫生绩效评价后，实施全年工作服务质量取证工作，按照附件中各项目成本测算单价标准，计算各单位全年工作服务质量资金。3.资金奖惩办法（1）核定各单位全年应拨付工作量资金。①根据上半年、年终基本公共卫生服务项目绩效评价成绩计算全年度项目总成绩（上半年成绩×40%+年终成绩×60%）。根据总成绩进行服务质量资金计算，确定各单位全年应拨付工作量资金=各单位全年工作量资金×绩效评价全年总成绩。②核定工作量资金剩余总额。对经核定后全年应拨付工作量资金小于年初预算资金的，按照全年应拨付工作量资金进行拨付。将全市各基层医疗卫生机构（年初预算资金－全年应拨付工作量资金）之和，作为按照工作服务质量所核定的结余资金进行二次分配。二次分配标准按照绩效评价总成绩前三名分别占比（50%、30%、20%）进行资金核算和分配。结余资金分配设置最高拨付标准，原则上每单位分配最高金额不超过**万元，所剩余结余资金对绩效评价总成绩＞90分的单位按照辖区服务人口数进行重新分配。③绩效评价排名资金奖惩办法在完成项目资金工作量二次分配后，根据各基层医疗卫生机构绩效评价总成绩全年排名情况进行项目资金奖惩，原则上奖励总成绩前三名，惩罚总成绩后三名。其中总成绩第一名奖励*万元、第二名奖励*万元、第三名奖励*万元；扣罚倒数第一名*万元、倒数第二名*万元、倒数第三名*万元。扣减的排名后三名单位项目资金作为前三名奖励资金来源。4.特殊情况说明假设出现各单位全年度绩效评价总成绩均＜90分情况，则不再进行工作量二次分配及绩效评价成绩奖惩。所结余工作量资金及排名后三名扣减资金全部由市财政局收回。对当年度绩效评价总成绩低于70分的基层医疗卫生机构将不予拨付当年度基本公共卫生服务项目资金。已拨付拨付将由财政局收回。（三）镇村两级资金分配各镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心在全年实际发放的资金总量内，按照市级成本测算标准要求对项目单价进行科学、合理的调整。对辖区乡村医生的全年资金拨付比例不小于资金总量的40%（即**×40%=**元）。六、保障措施和有关要求（一）强化组织领导、明确职责定位各单位要高度重视基本公共卫生服务项目绩效评价工作，充分认识到评价工作的重要性，强化组织领导，保障工作开展，确保工作任务达标。各专业公共卫生机构和相关股室要充分履行其技术指导和业务培训职责，明确责任分工，确保全市基本公共卫生服务能力提升。（二）公开透明、严格奖惩建立基本公共卫生服务项目评价信息公开发布制度，以适当的方式公布绩效评价结果，确保评价过程和结果公开透明。将评价得分计入卫生健康系统年终科学发展评价成绩，对当年评价得分较低的单位，进行全市项目情况通报。对违法违纪和违规使用资金的单位和个人，将由相关部门按照有关法律法规处理。（三）加强评价管理、做好宣传引导各基层医疗卫生机构要与家庭医生服务团队和辖区承担基本公共卫生服务项目的社区（村）集体卫生室签定年度目标责任书，明确服务人口、服务范围、服务内容、服务数量和