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文档简介
2023年军队文职人员(医学检验技术)考前冲刺备考300题(含
详解)
一、单选题
1.符合代谢性酸中毒特点的是
A、HCO;/H2CO3<20/1,原发性H2COJ]
B、HCO;/此CO、<20/1,原发性HCO;1
C、HCOf/HXO.>20/1,原发性H:COXj
DHCO;/H2CO,>20/1,原发性HCO;I
E、pH值一定降低
答案:B
解析:正常时HCOJVHZCOL20/1代谢性酸中毒是原发性HCO;1;使
HCO3VH2COJ<<20/1;如果完全代偿,pH值可正常。
2.确诊淋巴瘤的主要检查方法是
A、血象检查
B、淋巴结活检
C、骨髓检查
D、免疫学检查
E、淋巴造影
答案:B
解析:组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金病
的组织学诊断必须发现R-S细胞;非霍奇金淋巴瘤的病理学诊断有赖于活体组织
切片、淋巴结穿刺涂片或印片。瘤细胞较典型的有:淋巴细胞型、组织细胞型、
混合细胞型和未分化型四种类型。
3.血钙降低能促进哪种激素分泌
A.1,25-(0
A、2一口3
B、胰高糖素
C、PTH
D、促胃液素
E、降钙素
答案:C
解析:PTH有升高血钙的作用,其合成与分泌受细胞外液钙浓度的反馈调节,血
钙降低促进PTH分泌;血钙升高促进降钙素分泌,后者有降低血钙的作用;血磷
水平可负反馈调节25(OH)D3-1Q羟化酶系的活性,血磷降低可促进1.25-(0H)「
D3的生成。
4.无菌室空气消毒常用
A、干烤法
B、紫外线照射
C、高压蒸气灭菌法
D、巴氏消毒法
E、过滤除菌法
答案:B
解析:干烤法主要用于玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等的消毒;紫外线照射只能
用于消毒物体表面和手术室、无菌操作室、烧伤病房空气及不耐热物表面消毒;
高压蒸气灭菌法适用于耐高温高压并且不怕潮湿的物体;巴氏消毒法主要用于牛
乳等消毒;过滤除菌法可用于室内空气消毒及一些不耐高温灭菌的血清、毒素、
抗生素等的消毒。
5.具有直接杀伤靶细胞效应的是
A、Th1细胞
B、Th2细胞
C、Tc细胞
D、Ts细胞
E、NK细胞
答案:E
解析:Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、11_-6、ILTO等细胞因子,参与体液免疫
应答。
Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-Y、IFN-0等,参与细胞免疫应答。
Tc细胞由特异性抗原刺激而形成,具有特异性杀伤功能。
NK细胞即自然杀伤细胞,是具有直接杀伤靶细胞效应的一个特殊淋巴细胞系。
6.下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素
A、胰高血糖素
B、胰岛素
C、肾上腺素
D、肾上腺皮质激素
E、生长激素
答案:A
解析:胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的
29个氨基酸组成的肽类激素。
7.急性心肌梗死发作后9小时血清LD同工酶电泳结果为
A、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B、LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
C、LD3>LD1>LD2>LD4>LD5
D、LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
ExLD5>LD2>LD1>LD3>LD4
答案:A
解析:心肌细胞中LD以LD1和LD2为主,然后依次降低。急性心肌梗死发作后
9小时,血清LD浓度升高,其同工酶含量排列顺序如A所示。
8.临床上检测的rheumatoidfactor主要是
A、IgG
B、IgA
C、IgM
D、IgE
E、IgD
答案:C
解析:考点:rheumatoidfactor(类风湿因子)。[解析]常见的rheumatoidfac
tor有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型,IgM型是RF的主要类型,也是临床上
检测的类型。
9.关于APTT测定,下列说法错误的是
A、一般肝素治疗期间,APTT维持在正常对照的1.5〜3.0倍为宜
B、受检者的测定值较正常对照延长超过10s以上才有病理意义
C、APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验
D、在中、轻度FVIII、FIX、FXI缺乏时,APTT可正常
E、在DIC早期APTT缩短
答案:C
解析:APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。
10.抗原特异性的免疫复合物检测常用
A、直接Coombs试验
B、间接Coombs试验
C、ELISA法
D、PEG沉淀法
E、RAST
答案:C
解析:直接Coombs试验是检测红细胞上有无抗体吸附的试验,是检测致敏红细
胞的一种方法。
用血清在体外致敏红细胞,再检测红细胞上有无相应抗体吸附的试验称为间接C
oombs试验,主要用于检测血清中的不完全血型抗体。
临床上常用ELISA法检测抗原特异性免疫复合物。
临床上常用PEG沉淀法或比浊法检测非特异性免疫复合物。
11.以下不影响钾在细胞内外分布的因素是
A、糖代谢
B、血液pH
C、脂肪代谢
D、肾和呼吸功能
E、消化功能
答案:E
解析:糖代谢及脂肪代谢需钾的参与;酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。
12.为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病,最好的染色方法是
A、ACP染色
B、NAP染色
C、a-NAE染色
D、PAS染色
E、POX染色
答案:D
解析:PAS染色,红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。
13.下列不符合原发性血小板增多症患者作血小板功能测定的结果的是
A、血小板致密颗粒减少
B、对胶原的反应减低
C、对ADP诱导聚集反应减低
D、血小板膜a-肾上腺素能受体减少
E、花生四烯酸代谢异常
答案:B
解析:原发性血小板增多症中患者对ADP、肾上腺素诱导的血小板聚集功能减低,
对胶原的聚集反应尚可。
14.Di-George综合征宜做哪项检测
A、E花环试验
B、EAC花环试验
C、溶血空斑试验
D、lg定量检测
E、T淋巴细胞数量、亚群及功能试验
答案:E
解析:Di-George综合征属于T细胞免疫缺陷病,应进行T淋巴细胞的检测。
15.患者女性,35岁。1个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力,食欲
减退,尿色加深。实验室检查:ALT200U/L,抗HCV(+),HCVPCRG),抗HBc(+),
诊断为
A、急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒
B、慢性丙型肝炎
C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染
D、急性乙型、丙型肝炎
E、急性乙型肝炎
答案:A
解析:考点:病毒性肝炎的诊断。解析:抗HBc(+)说明既往感染过乙肝,HCVPC
R(+),且有输血史,说明感染HCV。
16.抗原非特异性的免疫复合物检测常用
A、直接Coombs试验
B、间接Coombs试验
C、ELISA法
D、PEG沉淀法
E、RAST
答案:D
解析:直接Coombs试验是检测红细胞上有无抗体吸附的试验,是检测致敏红细
胞的一种方法。
用血清在体外致敏红细胞,再检测红细胞上有无相应抗体吸附的试验称为间接C
oombs试验,主要用于检测血清中的不完全血型抗体。
临床上常用ELISA法检测抗原特异性免疫复合物。
临床上常用PEG沉淀法或比浊法检测非特异性免疫复合物。
17.化脓性感染易于形成局限性病灶的病原菌是
Ax表皮葡萄球菌
B、脑膜炎奈瑟菌
C、淋病奈瑟菌
D、金黄色葡萄球菌
E、A群链球菌
答案:D
解析:A群链球菌能够产生透明质酸酶、链激酶、链道酶等有利于脓液稀薄易于
扩散;而金黄色葡萄球菌产生的血浆凝固酶使病灶局限多为脓肿。
18.标本固定的目的是
A、防止细胞自溶、变形
B、加速细菌的腐败作用
C、保持细胞内各种化学成分的稳定性
D、保持细胞的受染性
E、保证细胞结构清晰并易于着色
答案:C
解析:固定的目的是保持细胞自然形态,防止细胞自溶和细菌所致的腐败;固定
液能沉淀和凝固细胞内蛋白质和破坏细胞内溶酶体酶,使细胞不但保持自然形态,
而且结构清晰,易于着色。
19.应用CDC方法检测HLA-DR抗原所使用的待测细胞为
A、纯化的T细胞
B、纯化的B细胞
C、纯化的红细胞
D、外周血单个核细胞
E、单核细胞
答案:B
解析:HLA-DR、DQ等II类抗原仅分布于B细胞或巨噬细胞表面,其检测还要排
除HLA-I类抗原的干扰,故使用的待测细胞为纯化的B细胞。
单核细胞既具有抗原吞噬能力又有抗原提呈能力,而外周血单个核细胞既包含单
核细胞也包含淋巴细胞。
成熟红细胞既不表达HLA-I类抗原又不表达HLA-II类抗原。
20.以下哪种英文缩写代表澳大利亚国家检测机构协会
A、NATA
B、UKAS
C、APLAC
D、ILAC
E、CNACL
答案:A
21.微量元素的生理功能主要有
A、微量元素是体内各种酶的组成成分和激活剂
B、微量元素构成体内重要的载体及电子传递系统
C、参与激素和维生素的合成
D、微量元素影响免疫系统的功能,影响生长及发育
E、以上都对
答案:E
解析:本题考查微量元素的生理功能。
22.可导致渗出液产生的原因是
A、转移性肺癌
B、晚期肝硬化
C、丝虫病
D、肾病综合征
E、充血性心力衰竭
答案:A
解析:导致渗出液产生的机制包括微生物毒素、缺氧及炎性介质、血管活性物质
增高、癌细胞浸润、外伤及化学物质刺激等。
23.有关外毒素的说法,下列说法错误的是
A、由大多数革兰阳性菌与少数革兰阴性菌产生
B、主要成分为脂多糖
C、毒性强,有抗原性
D、用甲醛脱毒后可制成类毒素
E、毒性具有选择性
答案:B
解析:考点:细菌的致病性。解析:外毒素主要由革兰阳性菌产生,但少数革兰
阴性菌也能产生。外毒素的毒性较强,大多为多肽,不同细菌产生的外毒素,对
组织细胞有高度选择性,并能引起特殊的病变和症状。外毒素的化学性质为蛋白
质,具有良好的抗原性,在03%〜0.4%甲醛液的作用下,经过一定时间可使其
脱毒,而仍保留外毒素的免疫原性,称为类毒素。
24.用于测定人NK细胞活性的靶细胞通常为
A、YAC细胞株
B、B-9细胞株
C、B9-11细胞株
D、K562细胞株
E、KYM7D4细胞株
答案:D
解析:考点:淋巴细胞功能检测技术。[解析]测定人NK细胞活性多以K562细胞
株作为靶细胞,而测定小鼠NK细胞活性多以YAC细胞株作为靶细胞。
25.抗原性是指
A、能与免疫应答产物发生特异性反应的特性
B、免疫原性
C、能诱导免疫应答的特性
D、能刺激机体免疫系统产生抗体与致敏淋巴细胞的特性
E、抗原与载体结合后诱导免疫应答的特性
答案:A
解析:考点:抗原性和免疫原性的概念。[解析]免疫原性是指抗原分子能诱导免
疫应答的特性。抗原性是指抗原分子能与应答产物发生特异性反应的特性。
26.用于TCBS平板的阳性质控菌株是
A、脆弱拟杆菌
B、副溶血弧菌
C、黏质沙雷菌
D、粪肠球菌
E、淋病奈瑟菌
答案:B
解析:巧克力色血琼脂平板的质控菌为黏质沙雷菌;TCBS平板的质控菌株为霍
乱弧菌或副溶血弧菌;厌氧血平板的质控菌株是脆弱拟杆菌或产气荚膜梭菌。
27.在移植配型时,HLA各位点中抗原相配程度最为重要是的
A、HLA-D和HLA-DR
B、HLA-B和HLA-DR
C、HLA-A和HLA-DO
D、HLA-C和HLA-DR
E、HLA-A和HLA-DR
答案:A
解析:HLA-D和HLA-DR与移植排斥反应关系密切,应匹配。
28.血液缓冲系统中
A、血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要
B、以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠缓冲系统最重要
C、以血红蛋白缓冲系统最重要
D、以氧化血红蛋白缓冲系统最重要
E、以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要
答案:A
解析:血液缓冲系统中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。
29.不属于钝化酶的是
A、乙酰转移酶
B、核昔转移酶
C、磷酸转移酶
D、红霉素酶
E、CTX-M型酶
答案:E
解析:CTX-M型酶属于超广谱。内酰胺酶,对头胞曝的水解力强。
细菌对氯霉素的主要耐药机制是细菌获得编码氯霉素转乙酰基酶的质粒,编码产
生乙酰转移酶灭活氯霉素。
30.VitD缺乏可见
A、血钙增高、血磷降低
B、血磷增高
C、血钙和血磷同时增高
D、血钙和血磷同时降低
E、血钙降低、血磷增高
答案:D
解析:甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加,使血钙升高,血磷降低;甲状旁腺功
能低下时PTH分泌不足,使血钙降低,血磷升高;维生素D具有升高血钙和血磷
的作用,其分泌不足使血钙和血磷同时降低。(113〜117题共用备选答案)A.
禁饮尿渗量V600mosm/(kg-H20)B•禁饮尿渗量300m0sm/(kg-H20)C・一次性尿
渗量>450m0sm/(kg-H20)D一次性尿渗量V350mosm/(kg・H20)E・禁饮尿渗量
600—1000m0sm/(kg-H20)
肾浓缩功能正常时,尿渗量为600〜1000m0sm/(kg-H2。);等渗尿指尿渗量与血
浆渗量相等,约为300m0sm/(kg-H20);一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小
管坏死导致的少尿,肾前性少尿,其肾小管的浓缩稀释功能正常,一次性尿渗量
>450m0sm/(kg-H20);肾小管坏死,其浓缩稀释功能障碍,一次性尿渗量<350
m0sm/(kg-H20);慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损,导致肾脏浓缩功
能障碍,其尿渗量V600m0sm/(kg•H20)。
31.表达于全部T细胞表面的CD抗原是
A、CD2和CD3
B、CD4
C、CD8
D、CD4和CD8
E、CD19
答案:A
解析:CD3是T细胞共同的表面标志;CD2表达于全部T细胞和NK细胞表面。
32.酶偶联反应与一般酶反应的重要区别是
A、准确
B、快速
C、误差大
D、误差小
E、有明显的延滞期
答案:E
解析:酶偶联反应与一般酶反应的一个重要区别是有一个明显的延滞期,延滞期
越短越好,测定时间一定要避开此期。
33.目前研究得不很清楚的脂蛋白受体是
A、LDL受体
B、清道夫受体
C、VLDL受体
D、HDL受体
E、IDL受体
答案:D
34.防止微生物进入机体或其他物品的操作技术被称为
A、消毒
B、防腐
C、灭菌
D、无菌
E、无菌操作
答案:E
解析:考点:无菌操作的概念。解析:防止微生物进入机体或其他物品的操作技
术即为无菌操作。
35.恶性肿瘤脱落细胞分化程度越高越容易出现的现象是
A、细胞失去极性
B、细胞排列越紊乱
C、细胞形态畸形越明显
D、细胞大小不等
E、细胞相互重叠
答案:C
解析:癌细胞呈不同程度的畸形变化如纤维形、蝌蚪形、蜘蛛形以及其他异形,
细胞分化程度越高,畸形越明显。其他选项为癌细胞团中的癌细胞的特征。
36.患者,男,16岁,发热1周,并有咽喉痛,最近2天皮肤出现皮疹。查体:
颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,脾肋下L0cm,肝肋下1.0cm,实验室检查结果:
血红蛋白122g/L,白细胞M.OXIO'/L,血小板155X1()g/L,白细胞分类结
果:中性粒细胞20%,淋巴细胞65%,异型淋巴细胞17%,未见原始幼稚细胞,
最有可能是下列哪种疾病
A、传染性单核细胞增多症
B、急性淋巴细胞白血病
C、慢性淋巴细胞白血病
D、恶性淋巴瘤
E、上呼吸道感染
答案:A
解析:传染性单核细胞增多症是由于EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细
胞良性增生的传染病,又称腺体热。本病可分为很多的临床类型,常见的有咽炎
型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏
型。其血象的特点是:白细胞数正常或增多,早期中性分叶粒细胞增多,以后则
淋巴细胞增多并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血
红蛋白和血小板多属正常。
37.某患者,男,28岁,持续发热10余天,原因不明,肝脾肿大,应做的检查
是
A、血常规
B、尿常规
C、生化检查
D、血凝检查
E、骨髓检查
答案:E
解析:骨髓检查的适应证有:外周血细胞成分及形态异常,如一系、二系、三系
增多或减少,外周血出现原始、幼稚细胞等异常细胞;不明原因的发热,肝、脾、
淋巴结肿大。
38.下列哪一项不属于B细胞的功能
A、体液免疫应答中的抗体产生细胞
B、免疫调节细胞
C、抗原识别细胞
D、抗原呈递细胞
E、免疫效应细胞
答案:A
解析:B细胞可以识别抗原并加以呈递,转变成浆细胞后产生抗体发挥免疫效应,
并可调节免疫应答。
39.脑脊液标本抽出后,第1管通常用作何种检查
A、物理检查
B、生化检查
C、细菌学检查
D、细胞计数
E、以上均不对
答案:C
解析:脑脊液标本抽出后,按先后顺序分别收集于3支无菌试管中,第1管做细
菌学检查,第2管做生化检查,第3管做细胞计数。
40.正常阴道分泌物pH值为
A、2〜3
B、3〜4
C、4〜4.5
D、5〜6
E、5.5〜6.5
答案:C
解析:正常阴道分泌物呈酸性,pH4〜4.5,pH值增高见于各种阴道炎、幼女或
绝经后的妇女。
41.患者女性,28岁。颈部逐渐变粗,呼吸困难,吞咽困难,触诊发现甲状腺肿
大。该患者可能是
A、缺碘
B、缺锌
G缺铁
D、缺镒
E、缺硒
答案:A
解析:碘的缺乏使甲状腺素合成减少,甲状腺反馈性增生、肥大,导致甲状腺肿
大。
42.下列描述为2型糖尿病的特征的是
A、胰岛素释放试验为低水平
B、空腹胰岛素可正常、稍低或稍高,服糖后呈延迟释放
C、空腹血糖降低,血浆胰岛素/血糖比值大于0.4
D、每天胰岛素分泌总量40〜50U
E、当血糖升高时胰岛素分泌量增加
答案:B
解析:2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足,伴有胰岛素抵抗。
43.患者男性,44岁。低热、右侧胸痛3日,昨天右侧第3〜5肋间皮肤出现成
群分布的水疱,大小不一,呈带状分布。最有可能的诊断为
A、肋间神经痛
B、皮肤疱疹
C、带状疱疹
D、水痘
E、丘疹样尊麻疹
答案:C
解析:考点:考查带状疱疹的临床特征。解析:带状疱疹多发生于成年人,在发
热、全身不适后,在患病神经节支配的皮肤发生剧痛,其后1〜4天出现皮疹,
常成群分布,迅速变为水疱,呈带状排列,数日后结痂。愈后不留瘢痕。一般持
续2〜3周。
44.肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于
A、肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收
B、机体内蛋白质合成过多
C、肾小球滤过膜通透性增加
D、机体组织中蛋白质分解过多,需从尿中排泄
E、机体摄入的蛋白质过多
答案:C
解析:肾病综合征患者出现大量蛋白尿的病理因素之一是肾小球滤过膜通透性增
加。
45.紫外分光光度法属于
A、吸收光谱分析法
B、发射光谱分析法
C、散射光谱分析法
D、荧光分析法
E、反射光谱分析法
答案:A
解析:考点:光谱分析技术分类。[解析]根据光谱谱系的特征不同,可把光谱分
析技术分为发射光谱分析、吸收光谱分析和散射光谱分析。利用待测物质在紫外
区有吸收特性进行定性和定量分析的技术为紫外分光光度法。
46.骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是
A、白血病
B、多发性骨髓瘤
C、巨幼细胞性贫血
D、缺铁性贫血
E、骨髓转移癌
答案:D
解析:考点:骨髓检查可确诊的疾病。解析:骨髓穿刺可确诊以下造血系统疾病
包括各类白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性组织细胞病、戈谢病、
尼曼一匹克病、海蓝色组织细胞病、多发性骨髓。对于各种其他类型贫血都只是
协助诊断。
47.RusseI小体出现在
A、原粒细胞
B、有核红细胞
C、骨髓瘤细胞
D、戈谢细胞
E、篮细胞
答案:C
解析:多发性骨髓瘤的瘤细胞中含有Russel小体;戈谢细胞中含有葡萄糖脑昔
脂;篮细胞是淋巴细胞的退化细胞。
48.淋巴细胞不增高的疾病是
A、传染性淋巴细胞增多症
B、严重化脓性感染
C、流行性腮腺炎
D、淋巴细胞性白血病
E、结核
答案:B
解析:淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血
病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时,淋巴细胞的数量是
不增加的。
49.3p11.1代表
A、3号染色体短臂1区1带1亚带
B、3号染色体长臂1区1带1亚带
C、3号染色体短臂1区11带
D.11号染色体短臂3区1带
Ex11号染色体长臂3区1带
答案:A
解析:根据显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点划区,4个符号代表某
一特定区带,例如“2p35”表示2号染色体短臂3区5带,p表示短臂,q表示长
臂。如果一个带需要再分就称为亚带,亚带的描述就是在带的后面加一个小数点。
50.下列各项外周血检查结果中,对于诊断急性白血病最有意义的是
A、白细胞计数26*1()9/L
B、分叶核粒细胞>85%
C、白细胞计数2*1(r/L
D、原始细胞27%
E、血小板计数20*1(r/L
答案:D
解析:考点:急性白血病的血象。[解析]急性白血病时,大多数患者外周血中白
细胞数增多,部分患者白细胞数正常或减少;红细胞和血小板进行性减少;血象
中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。
51.硫酸钢吸附血浆中主要含有的凝血因子是
A、因子VII、X
B、因子V、VIII
C、因子II、V、VII
D、因子I、III、VII
E、因子I、X
答案:B
解析:硫酸钢吸附血浆中不合有II、VII、IX、Xo
52.接触性皮炎属于
A、速发型超敏反应
B、细胞毒型超敏反应
C、迟发型超敏反应
D、免疫复合物型超敏反应
E、超急性排斥反应
答案:C
解析:I型超敏反应又称速发型超敏反应,常见的I型超敏反应有过敏性休克、
过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。
川型超敏反应又称免疫复合物型,常见的III型超敏反应有血清病、链球菌感染后
肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
IV型超敏反应又称迟发型超敏反应,常见的IV型超敏反应有传染性迟发型超敏反
应、接触性皮炎等。
II型超敏反应又称细胞毒型超敏反应,常见的II型超敏反应有输血反应、新生儿
溶血症、自身免疫性溶血性贫血等。
53.肾病综合征
A、小分子蛋白尿
B、选择性蛋白尿
C、非选择性蛋白尿
D、溢出性蛋白尿
E、组织性蛋白尿
答案:B
解析:慢性肾炎时肾小球毛斑血管壁严重破裂受损,所形成尿蛋白中大、中相对
分子质量蛋白质同时存在,因而属于非选择性蛋白尿。
肾病综合征时肾小球滤过膜受损,尤其是电荷屏障受损,致使膜电荷减低,白蛋
白、转铁蛋白等滤过增多,形成以白蛋白为主的选择性蛋白尿。
正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜,绝大部分被肾小管重吸收,
肾小管重吸收功能受损时,可出现小分子蛋白尿。
54.合成免疫球蛋白IgG的细胞是
A、肝实质细胞
B、肝间质细胞
C、浆细胞
D、心肌细胞
E、骨骼肌细胞
答案:C
解析:考点:蛋白质的理化性质及组织器官特异性。[解析]肌钙蛋白I和CK-MB
是心肌细胞特有的;CK-MM是骨骼肌细胞特有的。
55.钙在血液中有很多种存在形式,临床上由于血清钙异常引起症状时,多由于
哪种形式的变化所致
A、白蛋白结合钙
B、磷酸钙
C、柠檬酸钙
D、离子钙
E、以上任何一种形式变化都可以引起临床症状
答案:D
解析:临床上由于血清钙异常引起症状时,多由于离子钙浓度变化所引起。
56.脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化
A、脂肪细胞中甘油三酯的水解
B、肝细胞中甘油三酯的水解
C、VLDL中甘油三酯的水解
D、HDL中甘油三酯的水解
E、Lp(a)中的甘油三酯的水解
答案:C
解析:脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG,包括CM和VLDL,
CM是转运外源性的TG,VLDL是转运内源性TG的主要形式
57.下列可以鉴别酵母菌和类酵母菌的培养
A、沙保弱培养基
B、马铃薯葡萄糖琼脂
C、尿素琼脂
D、咖啡酸培养基
E、玉米粉聚山梨酯-80琼脂
答案:C
解析:考点:真菌的微生物检验。解析:酵母型菌落如新型隐珠菌能产生服酶,
可分解尿素琼脂培养基的尿素形成NH3和CO2,使培养基pH升高,培养基由黄色
变为粉红色。
58.下列关于NK细胞的叙述正确的是
A、NK细胞形态具有异质性,所有的LGL细胞均为NK细胞
B、具有非特异杀伤作用,但无MHC限制性
C、对所有肿瘤细胞均有作用
D、NK细胞发源于骨髓干细胞,其发育、成熟依赖胸腺微环境
E、NK细胞不具有细胞介导的细胞毒作用
答案:B
解析:NK细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的功能,是非特异杀伤,
也无MHC限制性。
59.血浆胆固醇水平不能反映
A、人体由食物摄取胆固醇的情况
B、人体自身合成代谢情况
C、血浆脂蛋白的合成和代谢情况
D、血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性
E、人体内类固醇激素的分泌情况
答案:E
解析:胆固醇是类固醇激素的合成原料,但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类
固醇激素的分泌水平。
60.骨髓增生极度活跃主要见于
A、巨幼红细胞性贫血
B、原发性血小板减少性紫瘢
C、急性淋巴细胞性白血病
D、溶血性贫血
E、再生障碍性贫血
答案:C
解析:急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病的骨髓象均显示骨髓增生极
度或明显活跃。
61.AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上
A、肝素
B、VitK
C、血栓调节蛋白
D、蛋白S
E、以上都不是
答案:A
解析:肝素作用于AT的赖氨酸残基,从而大大增强AT的抗凝血酶活性,可达2
000倍以上。
62.患者男性,20岁。酗酒后遭雨淋,于第二天晚上突然起病,寒战、高热,继
而胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰。听诊,左下肺可闻及干、湿性啰音;触诊语颤增强。
患者最可能的诊断是
A、大叶性肺炎
B、支气管肺炎
C、肺结核
D、支气管扩张
E、肺脓肿
答案:A
解析:考点:痰液检验性状的临床意义。解析:急性起病,寒战、高热、胸痛、
咳嗽是大叶性肺炎的临床表现,大叶性肺炎患者咳铁锈色痰,明显干、湿性啰音
和触诊语颤增强也符合大叶性肺炎的体征。
63.碘液染色呈阳性的衣原体是
A、沙眼衣原体
B、鹦鹉热衣原体
C、肺炎衣原体
D、家畜衣原体
E、贝纳柯克斯体
答案:A
解析:考点:衣原体的微生物检验。解析:沙眼衣原体的包涵体中含有糖原,碘
染色可以着色。
64.阴道分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞,白细胞20〜30个/HP,球菌(十
十),提示清洁度为
AxI度
B、II度
C、川度
D、IV度
E、V度
答案:C
解析:本题考查阴道清洁度检查。分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞,白细
胞20〜30个/HP,球菌(++),提示清洁度为川度。
65.能与类风湿因子特异性结合的物质是
A、IgG分子
B、IgM分子
C、变性的IgG分子
D、变性的IgM分子
E、变性的IgA分子
答案:C
解析:考点:类风湿因子的概念。[解析]类风湿因子是针对变性的IgG分子的I
gMo
66.关于正常精液的叙述下列错误的是
A、液化后可呈半透明乳白色
B、液化时间不超过30min
C、精液不液化可抑制精子的活动
D、新鲜排出的精液凝成胶冻状
E、久未射精排出的精液可呈浅黄色
答案:B
解析:本题考查精液液化时间,即新排出的精液由胶冻状转变为自由流动状态所
需的时间。室温下正常精液在排出后60min内自行液化。
67.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加,临床上最常见于下列哪种疾病
A\病毒感染
B、慢性粒细胞白血病
C、类白血病反应
D、恶性淋巴瘤
E、急性淋巴细胞白血病
答案:C
解析:碱性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒细胞中,类白血病反应中性粒细胞碱
性磷酸酶染色积分明显增加。
68.测定非特异性细胞免疫功能
A、免疫印迹法
B、细胞毒试验
C、反向溶血空斑试验
D、E花结试验
E、PHA淋巴细胞转化试验
答案:E
解析:反向溶血空斑试验是一种体外检测人类1g分泌细胞的方法。
T细胞上有绵羊红细胞受体,可形成E花环,E花结试验可用于计数T淋巴细胞。
NK细胞具有非特异性杀伤细胞活性,可用细胞毒试验测定。
淋巴细胞转化试验是检测细胞免疫功能的经典试验,其中PHA为非特异性刺激物。
69.在现代免疫学中,免疫的概念是指
A、机体抗感染而不患病或传染疾病
B、识别、杀灭与清除自身突变细胞的功能
C、排斥抗原性异物
D、清除损伤和衰老细胞的功能
E、识别和排除抗原性异物的功能
答案:E
解析:考点:免疫的基本概念。[解析]传统概念认为免疫指机体对感染有抵抗能
力而不患病或传染疾病。现代免疫发展认识到,免疫是机体识别和排斥抗原性异
物的一种生理功能。
70.下列与致病力无关的是
A、荚膜
B、芽抱
C、毒素
D、侵袭性酶
E、菌毛
答案:B
解析:细菌致病性强弱的物质基础主要有菌体表面结构(荚膜、K抗原等)、菌
毛、侵袭性酶、毒素等。而芽抱是细菌在一定条件下形成的小体,在条件适宜时
可以发育成相应的细菌,是鉴定细菌的依据之一。
71.长期大量服用抗生素肠道可发生
A、败血症
B、脓毒血症
C、毒血症
D、菌血症
E、菌群失调症
答案:E
解析:菌血症是指少量细菌侵入血液循环,不引起或仅引起轻微的炎症反应。长
期大量服用抗生素后,肠道的正常菌群可能被杀灭或构成被破坏,引起肠道功能
的紊乱,被称为菌群失调症。
72.单克隆抗体性质鉴定最常采用的方法是
A、放射免疫法
B、ELISA
C、玫瑰花环形成试验
D、溶血空斑试验
E、免疫荧光技术
答案:B
解析:单克隆抗体性质鉴定有放免测定、ELISA等方法,最常用的是ELISA。
73.用于巧克力色血琼脂平板的质控菌株是
A、脆弱拟杆菌
B、副溶血弧菌
C、黏质沙雷菌
D、粪肠球菌
E、淋病奈瑟菌
答案:C
解析:巧克力色血琼脂平板的质控菌为黏质沙雷菌;TCBS平板的质控菌株为霍
乱弧菌或副溶血弧菌;厌氧血平板的质控菌株是脆弱拟杆菌或产气荚膜梭菌。
74.ABO-HDN的三项试验检测中,与Rh-HDN的不同之处通常是
A、直接抗人球蛋白试验呈弱阳性甚至阴性
B、直接抗人球蛋白试验呈阳性(++以上)
C、游离试验呈弱阳性或阴性
D、放散试验呈弱阳性甚至阴性
E、放散试验呈强阳性
答案:A
解析:考点:新生儿溶血病的实验室检查。解析:ABO-HDN的直接抗人球蛋白试
验很弱,一般不会超过而Rh-HDN直接抗人球蛋白试验强度通常都超过
75.急性淋巴细胞白血病L2型,核仁最重要的特点是
A、小而不清楚
B、清楚,一个或多个
C\明显
D、小泡状
E、偏心
答案:B
解析:急性淋巴细胞白血病L2型核仁最主要特点是清楚,一个或多个。
76.下列关于急性淋巴细胞白血病(ALL)的叙述,错误的是
A、白血病细胞有明显的质和量异常
B、白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
C、白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
D、白血病细胞胞质中可见Auer小体
E、白血病细胞可进入周围血液
答案:D
解析:考点:急性淋巴细胞白血病(ALL)的特点。[解析]急性淋巴细胞白血病(A
LL),是由于原始及幼稚淋巴细胞在造血组织(特别是骨髓、脾和淋巴结)异常
增殖并浸润全身各组织脏器的一种造血系统恶性克隆性疾病。约20%〜80%的原
淋巴细胞PAS染色呈阳性反应。Auer小体只出现于急性髓细胞白血病(AML)。
77.褐黄病时,关节腔积液呈现
A、红色
B、黑色
C、金黄色
D、乳黄色
E、绿色
答案:B
解析:褐黄病时,关节腔积液呈现黑色。
78.检测细胞表面黏附分子的方法不包括
A、放射免疫测定法
B、荧光免疫测定法
C、ELISA
D、免疫电泳技术
E、流式细胞仪分析
答案:D
解析:细胞表面黏附分子的检测方法有:放射免疫测定法、荧光免疫测定法、酶
免疫测定法、酶免疫组织化学测定、流式细胞仪分析、时间分辨荧光免疫测定等。
酶免疫测定法主要为双抗体夹心ELISA0
79.下列不属于蛋白质分解产物试验的是
A、甲基红试验
B、氨基酸脱竣酶试验
C、明胶液化试验
D、尿素酶试验
E、硫化氢试验
答案:A
解析:考点:蛋白质和氨基酸的代谢试验。解析:甲基红试验主要是用于碳水化
合物的代谢试验。氨基酸脱麴酶试验、明胶液化试验、尿素酶试验、硫化氢试验
均为蛋白质和氨基酸的代谢试验。
80.上皮组织的恶变称为
A、瘤
B、肉瘤
C、母细胞瘤
D、癌
E、病
答案:D
解析:上皮细胞组织发生的恶性肿瘤称为癌,它具有上皮组织特点,即成巢倾向。
81.结核性胸膜炎抗结核治疗时,作为疗效观察的积液检查指标是
A、ALP
B、ADA
C、CRP
D、AMY
E、LYS
答案:B
解析:结核性胸膜炎抗结核治疗时,作为疗效观察的积液检查指标是ADA。结核
性积液ADA活性可高于100U/L,其对结核性积液诊断的阳性率可达99%,当经
抗结核药物治疗有效时,其ADA活性随之减低。因此ADA活性可作为抗结核治疗
时疗效观察的指标。
82.甲状旁腺素对钙磷浓度调节的最终结果为
A、血钙升高,血磷降低
B、血钙降低,血磷升高
C、血钙升高,血磷升高
D、血钙降低,血磷降低
E、血钙和血磷浓度没有变化
答案:A
解析:PTH能升高血钙,降低血磷;CT具有降低血钙和血磷的作用;维生素D
具有升高血钙和血磷的作用;慢性肾功能不全时维生素D生成不足,血钙降低,
而磷酸盐排出障碍,血磷升高。
83.下列关于清蛋白生理功能的描述,错误的是
A、具有运输胆红素的功能
B、维持血浆胶体渗透压
C、作为组织修补材料
D、也可运输青霉素
E、在血液偏酸性时,其氨基和竣基分别以-NH{图}和-C00-形式存在
答案:E
解析:在血液偏碱性时,其氨基和竣基分别以-NH2和-C00-形式存在。
84.全身的骨髓腔内均为红骨髓
A、新生儿至5岁
B、5〜7岁以后
C、13岁以后
D、15岁以后
E、18岁以后
答案:A
解析:红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓,5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红
骨髓,5〜7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。随年龄的增长,红骨髓由远心端向
近心端逐渐脂肪化。至18岁时,红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心
端。
85.国家卫生部对抗-A、抗-B血清定型试剂质量标准要求是
A、抗-A效价2256;抗-B效价2256
B、抗-A效价2256;抗-B效价2128
C、抗-A效价2128;抗-B效价2128
D、抗-A效价2128;抗-B效价264
E、抗-A效价264;抗-B效价264
答案:C
解析:考点:标准血清效价要求。解析:卫生部对抗-A、抗-B定型标准血清要
求:抗-A、抗-B效价2128,亲和力W15秒,凝集素效价V1:4,必须具有检出
A2、A2B的能力。
86.黄疸发生的机制不包括
A、肝细胞处理胆红素的能力下降
B、胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍
C、胆红素在肝外排泄障碍,逆流入血
D、肝细胞内缺乏Y蛋白
E、肝细胞对胆红素的排泄增多
答案:E
解析:本题考查黄疸发生的机制,E为正确答案。
87.母亲血型为Rh阴性,婴儿为Rh阳性,当母婴血型不合时,羊水多为哪种颜
色
A、绿色
B、黄色
C、金黄色
D、黄绿色
E、深绿色
答案:C
解析:母儿血型不和时,羊水中因含大量胆红素而呈金黄色。
88.正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时,染色后区带最淡的是
A、清蛋白区
B、a「球蛋白区
C、aZ-球蛋白区
D、。-球蛋白区
E、Y-球蛋白区
答案:B
解析:此题主要考查血清蛋白电泳中各区带的蛋白质成分多少和参考范围。区带
的宽和窄说明区带中蛋白质成分多和少,丫-球蛋白区的蛋白质成分最多,区带
最宽;染色后区带淡和深说明区带中蛋白质含量的多和少,清蛋白含量最多,区
带最深,峰值最高,球蛋白区带最浅,峰值最低,主要为高密度脂蛋白;补
体C3、C4均在B-球蛋白区。
89.鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是
A、血浆皮质醇测定
B、血浆ACTH测定
C、24小时尿皮质醇测定
D、血清电解质测定
E、尿17-羟、17-酮测定
答案:B
解析:考点:肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断。解析:以上A、C、D、
E选项都是肾上腺皮质功能紊乱诊断的相关指标,但仅从这些结果并不能判断病
变部位,必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。
90.lib型高脂蛋白血症是指空腹血浆
A、CM升高
B、VLDL升高
C、LDL升高
D、LDL及VIDL升高
E、IDL升高
答案:D
解析:考点:高脂血症的分类。解析:Hb型高脂蛋白血症指的是高B-脂蛋白
血症及高前B-脂蛋白血症,而B-脂蛋白和前B-脂蛋白对应的脂蛋白主要是LD
L及VLDLo
91.下列哪项不是羊水检查的适应证
A、父母想确定胎儿性别
B、既往有不明原因的流产、早产或死胎史
C、夫妇双方或一方有染色体异常
D、高危妊娠有引产指征
E、检查胎儿有无宫内感染
答案:A
解析:羊水检查适应证:①高危妊娠有引产指征。②既往有多次原因不明的流产、
早产或死胎史,疑有胎儿遗传陛疾病者。③夫妇双方或一方有染色体异常或亲代
患有代谢性缺陷病者及高龄孕妇。④性连锁遗传病携带者需确定胎儿性别时。⑤
疑为母儿血型不合。⑥妊娠早期接受过大剂量电离辐射或患过严重病毒感染性疾
病。⑦检查胎儿有无宫内感染。
92.对于粒单核系祖细胞培养,琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个才能称为
集落
A、10
B、20
C、30
D、40
E、50
答案:D
解析:考点:骨髓细胞培养的集落、簇的定义。解析:血液、骨髓或脐血经过分
离的单个核细胞在适当的HGFs或CSFs作用下,在体外半固体琼脂上形成由不同
成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的细胞集落,集落数的多少可以反映在一定有
核细胞数量条件下的粒、单核祖细胞的水平。培养7天后,琼脂半固体上的细胞
团数大于40,称为集落;小于40为簇,一般3〜15为小簇,16〜40为大簇。
93.原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现
A、全血细胞减少
B、大细胞性贫血
C、网织红细胞V2%
D、血小板减少
E、单核细胞绝对值降低
答案:B
解析:再生障碍性贫血呈正色素正细胞性贫血。
94.某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感,动脉血气结果:pH=7.36,SB=20m
mol/L,AB=19mmol/L,PCO2二30mmHg,BE=-5mmol/L,考虑为
A、代偿型代谢性酸中毒
B、代偿型呼吸性酸中毒
C、代偿型呼吸性碱中毒
D、代偿型代谢性碱中毒
E、无酸碱平衡紊乱
答案:A
解析:SB、AB降低,BE负值增加,提示代谢性酸中毒;pH值正常提示在代偿期。
95.脱落细胞检查背景成分不包括
A、异物
B、上皮细胞
C、黏液
D、红细胞
E、坏死物
答案:B
解析:脱落细胞检查背景成分主要包括:黏液、异物、红细胞、坏死物。
96.以下不是引起低磷血症的常见原因是
A、细胞外磷酸盐丢失
B、维生素D缺乏
C、磷向细胞外转移
D、肾磷酸盐阈值降低
E、输葡萄糖及胰岛素
答案:C
解析:由于葡萄糖代谢需要磷参与,输葡萄糖及胰岛素时,磷向细胞内转移而导
致低磷血症;维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍;肾磷酸盐阈值降低意味着血
浆中更多的磷经肾脏滤过排泄;细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。而磷向细
胞外转移会引起血浆磷浓度增高。
97.下面是同源双功能交联剂的是
A、羟琥珀亚胺酯
B、戊二醛
C、过碘酸化钠
D、亲和素
E、链霉亲和素
答案:B
解析:交联剂反应基团相同者称为同源双功能交联剂,如戊二醛分子中有两个相
同的醛基。不同者称为异源双功能交联剂,如羟琥珀亚胺酯。
98.下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体
A、GPIa
B、GPIb-IX复合物
C、GPIIb-llla复合物
D、GPIV
ExGPV
答案:C
解析:GPUb-llla复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体,参与血小板凝集反应。
99.血钾过低时,将导致
A、高血钾,排酸性尿
B、低血钾,排碱性尿
C、低血钾,排酸性尿
D、酸中毒,排碱性尿
E、碱中毒,排酸性尿
答案:E
解析:酸中毒时,血中H.浓度增加,细胞内外发生与K交换,IC溢出细胞外,
导致高血钾,肾脏排增加。
碱中毒时相反,导致低血钾,排碱性尿。
血钾过高时,细胞内外发生H'与K'交换,K.进入细胞内,印溢出细胞外,导致酸
中毒,但细胞内H'降低,使臂脏远曲小管细胞H'的排泌减少,尿液呈碱性。
血钾过低时相反,导致碱中毒,排酸性尿。
100.对于诊断急性甲型肝炎最有价值的是
A、AMY
B、ALT
C、GGT
D、AGP
ExALP
答案:B
解析:酸性磷酸酶(ACP)主要存在于红细胞和前列腺,前列腺癌时明显升高;碱
性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼,骨肉瘤时明显升高;GGT相对于ALT等
对于酒精中毒更敏感;急性甲肝患者其ALT的阳性率达85%〜95%;淀粉酶和脂
肪酶都是胰腺分泌的消化酶,急性胰腺炎时AMY明显升高。
101.补体经典激活途径的始动分子是
A、C3
B、C4
C、C1q
D、C1r
E、C1s
答案:C
解析:考点:补体经典激活途径。[解析]补体经典激活途径可人为地分为识别、
活化和膜攻击3个阶段。在识别阶段,抗体结合抗原后与C1q结合,进一步激活
C1r和C1so
102.关于巨噬细胞的正确叙述是
A、来源于淋巴样前体细胞
B、具有特异性吞噬杀伤作用
C、静止时表达高水平MHCII类分子
D、具有ADCC效应
E、介导I型超敏反应的发生
答案:D
解析:巨噬细胞来源于血液中的大单核细胞,具有ADCC效应,巨噬细胞直接参
与II型和IV型超敏反应,不直接参与I型和川型超敏反应,所以E错误。巨噬细
胞作用不具有抗原特异性,所以B错误,巨噬细胞活化后会表达高水平MHCII类
分子,静止时表达水平低,所以C错误。
103,下列哪项不是溶血的实验诊断依据
A、网织红细胞计数增高
B、骨髓红系增生明显活跃
C、间接胆红素升高
D、尿胆原增高
E、血清游离血红蛋白V40mg/L
答案:E
解析:溶血性贫血时血清游离血红蛋白增高(>40mg/L),血管内溶血明显升高,
血管外溶血轻度增高。
104.用于制备免疫原的组织和细胞,要求
A、经80℃处理、10分钟杀菌
B、新鲜或-40℃保存
C、甲醛处理5分钟
D、蒸储水浸泡数次
E、洗洁精清洗干净
答案:B
解析:本题考查要点是组织和细胞抗原的制备。来源于人或动物组织细胞的免疫
原,必须新鲜或在低温保存,其他选项为消毒灭菌法而不是制备免疫原的要求。
105.患者女性,39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140/90mmHg,X线检查示骨
质疏松,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.73mmo"L,血皮质醇(8:0
0AM)增高,且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是
A、肾上腺瘤性Cushing病
B、肾上腺癌性Cushing病
C、糖尿病
D、Addison病
E、单纯性肥胖
答案:B
解析:考点:库欣病诊断。解析:因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质
激素而致的库欣病占总发病率的20%〜25%。因GC病理性持续高水平,导致向心
性肥胖、高血压、骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多
毛、座疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,
肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。
肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现〜定的抑制。
106.补体系统的激活必须有下列哪种成分的参与
A、C1q
B、B因子
C、C3
D、C4
ExC567
答案:C
解析:补体系统的激活,不论经典途径还是替代途径均有C3的参与。
107.不属于血糖正常性糖尿的疾病是
A、家族性肾性糖尿
B、甲状腺功能亢进
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、妊娠后期
答案:B
解析:血糖正常性糖尿是由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低,肾糖阈
减低所致的糖尿。临床上常见的疾病有:①家族性肾性糖尿;②新生儿糖尿;③
后天获得性肾性糖尿;④妊娠期或哺乳期妇女。
108.血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LDL)
A、卵磷脂.胆固醇酰基移换酶(LCAT)
B、羟甲戊二酰辅酶A(HMGCo
C、还原酶
D、脂肪酰硫激酶
E、酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶
答案:A
解析:脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分三酰甘油。
109.骨髓纤维化与慢粒的鉴别,正确的是
A、慢粒常有干抽现象
B、骨髓纤维化骨髓活检可见大量脂肪细胞
C、慢粒bcl/abl融合基因阳性
D、慢粒血象中常见有核红细胞
E、骨髓纤维化的Ph染色体阳性
答案:C
解析:骨髓纤维化常有干抽现象;慢粒骨髓活检中有脂肪组织较多;慢粒beI/a
bl融合基因阳性;骨髓纤维化血象中常见有核红细胞,慢粒的Ph染色体阳性。
110.下列关于清蛋白的描述,错误的是
A、在pH7.4的环境中带负电荷
B、正常情况下可完全从肾小球滤过
C、是血浆中含量最多的蛋白质
D、当血浆中的浓度低于28g/L时可出现水肿
E、醋纤膜电泳时,清蛋白区的参考范围是57%〜68%
答案:B
解析:虽然清蛋白的分子量较小。可通过肾小球的滤过膜,但正常情况下肾小球
的滤过膜带负电荷,可阻挡同样在血浆pH7.35-7.45环境中也带负电荷的清蛋
白的滤过,其余选项都对。
111.患者,女性,34岁,因缺铁性贫血入院治疗,为观察治疗效果现需进行网
织红细胞计数检查,做网织红细胞计数,下列注意事项中错误的是
A、网织红细胞体积较大,常在血膜尾部和两侧较多
B、复染对网织红细胞计数影响不大,因此可用瑞氏染液进行复染
C、油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞百分数报告
D、可用绝对值来报告网织红细胞,即网织红细胞个/升
E、用乙醇染液时,应待乙醇挥发干后,才能加血液,否则血液易凝固。
答案:B
解析:瑞氏染色法是最经典、最常用的染色法,尤其对于细胞质成分、中性颗粒
等可获得很好的染色效果,但对细胞核的着色能力略差。做网织红细胞计数,常
用的染色剂是新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝(黄焦油蓝)、中性红等染料。
112.补体活化替代途径开始于
A\01的活化
B、C2的活化
C、C3的活化
D、C4的活化
E、C567
答案:C
解析:补体活化替代途径直接从C3的活化开始。
113.最精确、最直观的检测HLA基因多态性的方法是
A、PCR-SSP
B、PCR-SBT
C、PCR-SSO
D、PCR-RFLP
E、PCR-SSCP
答案:B
解析:考点:HLA基因多态性的检测方法。[解析]PCR-SBT方法是一种通过对扩
增后的HLA基因片段进行核酸序列测定,从而判断HLA基因多态性的方法,是最
精确、直观的方法。
114.下列属于染色体疾病的是
A、先天性心脏病
B、脊柱裂
C、21-三体综合征
D、先天性髓关节脱位
E、无脑儿
答案:C
解析:21-三体综合征,即唐氏综合征,又称先天愚型,是最常见的染色体疾病
和弱智的病因。根据染色体核型的不同,唐氏综合征分为单纯21-三体型、嵌合
型和易位型3种类型。
115.不影响氧解离曲线的因素是
A、血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力
B、血液的PCO{图}增加和降低影响Hb与氧的亲和力
C、红细胞中2,3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与0{图1}的亲和力
D、温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放
E、血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低
答案:E
解析:氧解离曲线是血氧饱和度对P0{图}作用所得曲线,氧解离曲线左移表示H
b与。{图1}亲和力增加,曲线右移表示Hb与0{图2}亲和力降低。影响解离曲
线移动因素有血液pH、PaCO{图3}、温度和2,3-二磷酸甘油酸水平,Hb浓度高
低并不影响其与。{图4}的亲和力,只影响携。{图5}量。
116.少儿生理性的淋巴细胞和中性粒细胞比例基本相等的时间分别为
A、1〜2天和1〜2岁
B、4〜5天和2〜3岁
C、6〜9天和4〜5岁
D、7〜14天和5〜6岁
E、10〜15天和6〜7岁
答案:C
解析:考点:淋巴细胞的生理性变化。[解析]淋巴细胞和中性粒细胞的生理性变
化有一定的规律,其比例有两次基本相等的时间,分别为6〜9天和4〜5岁。出
生6〜9天后,外周血淋巴细胞比例可达50%,4〜5岁后逐渐恢复成人比例。
117.符合抗凝血酶生理的一项是
A、AT是丝氨酸蛋白酶的激活物
B、AT只由肝细胞合成
C、AT能抑制纤溶酶
D、它能使凝血活酶灭活
E、AT的肝素结合有两个位点
答案:C
解析:AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物,主要由肝合成,脾、肾、血管内皮细胞也
有合成的能力。抗凝血酶的抑酶作用广泛,除凝血酶外,还抑制凝血因子Xa、
IXa、Xlla.Xia以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。一个抗凝血酶分子上只
有一个肝素结合位点。
118.关于骨质软化症,以下叙述错误的是
A、长期维生素D缺乏
B、长期低磷血症
C、类骨质(非矿化有机基质)增加
D、依替磷酸钠治疗Paget病可引起骨质软化症
E、骨质软化症又称变形性骨炎
答案:E
解析:骨质软化症由维生素D缺乏或磷酸盐缺乏造成,最终导致骨中非矿物质有
机基质(类骨质)增加,承重能力降低。依替磷酸钠影响肝脏对维生素D的代谢,
干扰肠道对钙的吸收和骨细胞的功能,引起骨软化症。Paget病又称为变形性骨
炎。
119.血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LDL)
A、卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)
B、[3-羟-B甲戊二酰辅酶A(HMGCo
C、还原酶
D、脂肪酰硫激酶
E、酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶
答案:A
解析:脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。
120.关于芽胞的叙述,下列正确的是
A、是细菌的一种基本结构
B、多由革兰阴性菌产生
C、是细菌的一种繁殖方式
D、一个细菌只可形成一个芽胞
E、抵抗力弱
答案:D
解析:在一定的环境条件下,如营养缺乏时,某些屋杆菌能在菌体内形成一个
折光性很强的不易着色的小体称为芽泡。不同的细菌形成芽胞的条件不一样。芽
胞含水量少,蛋白质受热不易变性,又具有很好的隔离作用,以利于细菌适应恶
劣的生长环境。芽胞不是细菌的基本结构,也不是细菌的一种繁殖方式。
121.心脏病患者疑有甲亢时,慎用的实验是
A、TRH兴奋实验
B、{图}I摄取实验
C、TSH测定
D、游离T{图1}、T{图2)测定
E、TSH受体抗体测定
答案:B
解析:1311摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。
122.触酶阳性,对新生霉素耐药的是
A、金黄色葡萄球菌
B、表皮葡萄球菌
Cx腐生葡萄球菌
D、肺炎链球菌
E、脑膜炎奈瑟菌
答案:C
解析:凝固酶试验作为鉴定葡萄球菌致病性的重要指标,也是葡萄球菌鉴别时常
用的一个试验,它分为玻片法和试管法,玻片法检测的是结合凝固酶(凝聚因子),
试管法检测的是游离凝固酶。两种方法均为阳性的是金黄色葡萄球菌。触酶试验
可将葡萄球菌属、脑膜炎奈瑟菌与肺炎链球菌相区别,前两者阳性,后者阴性。
新生霉素敏感试验是用来区分腐生葡萄球菌与其他葡萄球菌的,前者耐药,后者
敏感。
123.下列关于白血病的描述哪项不确切
A、急性粒细胞白血病可出现白血病细胞“裂孔”现象
B、急性白血病,骨髓增生极度活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多
C、急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高
D、急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E、急性白血病一般自然病程短于六个月
答案:C
解析:急性白血病大多数患者的白细胞数增多;部分患者白细胞数正常或减少。
124.1分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子ATP
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
答案:B
解析:1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子三磷酸腺昔(ATP),此过
程全部在胞浆中完成。
125.胰岛细胞瘤时血中出现
A、C肽水平降低
B\C肽水平升
c、C肽水平正常
D、胰岛素原水平降低
E、糖化血红蛋白水平降低
答案:B
解析:考点:C肽检测。解析:胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽
水平增加。
126.骨髓涂片中对诊断霍奇金病最有价值的特点是
A、嗜酸性粒细胞增多
B、淋巴细胞增多
C、非造血细胞增多
D、可见Reed-Sternberg(R-S)细胞
E、纤维细胞增多
答案:D
解析:考点:霍奇金病的组织学诊断。解析:霍奇金病的组织学诊断必须发现R
-S细胞。
127.新生儿溶血病换血治疗时,如果存在Rh(D)溶血的同时还存在ABO溶血,则
下列最好的搭配为
A、Rh阴性AB型红细胞+AB型血浆
B、Rh阴性。型红细胞+AB型血浆
C、Rh阴性。型红细胞+0型血浆
D、Rh阴性AB型红细胞+0型血浆
E、Rh阳性AB型红细胞+0型血浆
答案:B
解析:考点:新生儿溶血病的换血疗法。[解析]换血疗法是治疗高胆红素血症最
快速有效的疗法。单纯AB0溶血采用0型红细胞+AB型血浆;单纯Rh溶血采用R
h血型同母亲,而AB0血型同患儿;同时存在AB0和Rh溶血时采用Rh阴性。型
红细胞+AB型血浆。
128.下列关于转铁蛋白结构描述正确的是
A、分子量79.5kD
B、含糖量18%
C、由4个亚基组成
D、为双链糖蛋白
E、含有180个氨基酸残基
答案:E
解析:肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞(嗜铭细胞)的交感神经节。
不同的嗜铭细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,三者均以酪氨
酸为原料合成,均属儿茶酚胺类。
129.尿本-周蛋白
A、在10℃时沉淀,50℃时解溶
B、在20℃时沉淀,60℃时解溶
C、在30℃时沉淀,70℃时解溶
D、在40℃时沉淀,60℃时解溶
E、在40〜60℃时沉淀,100℃时解溶
答案:E
解析:本一周蛋白加热至50〜60℃时出现沉淀,继续加热至90℃后又出现溶解。
130.关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律,错误的是
A、胞体由大到小(巨核细胞例外)
B、核染色质由粗糙、紧密到细致、疏松
C、核仁从有到无
D、胞质颗粒从无到有,从非特异性颗粒到特异性颗粒
E、核浆比例由大到小
答案:B
解析:考点:血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律。解析:血细胞发育有其
特点,从原始到成熟一般规律如下:细胞由大到小;核质比例由大到小;核由大
到小;核染色质由细致到粗糙,由疏松到紧密;核仁由有到无;胞质由少到多、
颜色由蓝到红、颗粒由无到有等。
131.关于机会致病菌引起医院感染率上升原因的叙述,错误的是
A、抗生素的广泛使用
B、免疫抑制剂
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