2023年军队文职（临床医学）必背典型题库600题（附详解）（重点题）

2023年军队文职（临床医学）必背典型题库600题（附详解）

一、单选题

1.女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋

l2；

下5cm。RBC3.6X10/L,HGB92g/L,WBC190X10g/L,PLT290X10/Lo分类：

原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.

02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是

A、血沉

B、CT

C、骨髓检查和活检

D、蛋白电泳

E、B超

答案：C

2.导致股骨头缺血坏死的主要原因是损伤了：

A、小凹动脉

B、股骨干滋养动脉升支

C、旋股外侧动脉

D、旋股内侧动脉

E、干甑端下侧动脉

答案：D

3.女，30岁，闭经1年，体重明显增加，脸上瘗疮越来越多，内分泌性雄性激

素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为5cmX4.3cmX2.7cm、4.8cm

X4.5cmX3.0cmo该患者属于哪种闭经

A、继发性闭经

B、子宫内膜结核晚期

C、多囊卵巢综合征

D、精神过度紧张

E、卵巢功能早衰

答案：C

4.23岁,妊娠37周初产妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查:BP160/1

10mmHg.尿蛋白(+++)。治疗措施恰当的是

A、静注地塞米松

B、即行剖宫产术

C、快速静脉滴注甘露醇

D、静注地西泮

E、静注硫酸镁4g后，继续静脉滴注1g/小时

答案：C

5.下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体胃十二指肠急性穿孔

A、不凝的血性液体

B、黄绿色透明液体，无臭味

C、稀脓性液体，略带臭味

D、淡黄色透明液体

E、黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味

答案：B

6.有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确

A、腰麻后头痛属低压性头疼

B、腰麻后应去枕平卧6小时

C、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始

D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一

E、对症治疗

答案：D

7.以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现：

A、颅骨有乒乓球感

B、肋缘外翻

C、鸡胸

D、0型腿

E、手镯征

答案：E

8.女，53岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕

吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

A、腹部平片

B、消化道钢餐

C、心电图

D、腹部CT

E、胃镜

答案：D

解析：CT、MRI或磁共振胆胰管造影具有成像无重叠、对比分辨率高的特点。能

清楚显示肝内、外胆管扩张的范围和程度、结石分布'肿瘤部位、胆管梗阻的水

平及胆囊的病变等。此类检查无创、安全、准确。

9.女，23,岁，未婚，孕17周，外阴瘙痒、白带增多4天，追问病史有不洁性

生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头

状疣，软，有细的指样突起

A、淋病

B、念珠菌阴道炎

C、滴虫性阴道炎

D、尖锐湿疣

E、梅毒

答案：D

解析：小乳头状

10.下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是

A、生命伦理学发展的新阶段问题

B、放弃治疗的伦理问题

C、卫生经济伦理学

D、女权主义伦理学

E、关于安乐死和人体器官移植的伦理问题

答案：D

11.单纯性甲状腺肿的主要原因是

A、需要甲状腺素量增加

B、甲状腺素合成障碍

C、合成甲状腺素的原料碘缺乏

D、甲状腺素分泌障碍

E、应用甲状腺抑制剂

答案:C

12.治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是:

A、庆大霉素

B、青霉素

C、红霉素

D、链霉素

E、阿米卡星

答案：B

13.胎先露的指示点，以下哪项不恰当

A、臀先露一臀部

B、枕先露一枕骨

C、额先露一额部

D、面先露一须骨

E、肩先露一肩胛骨

答案:A

14.男16岁。右肘部摔伤2天，右肘部肿胀，压痛明显，活动受限，内上牌有股

擦感，对诊断有意义的首选检查是；

A、核素骨扫描

B、X线摄片

C、B型超声

D、CT

E、MRI

答案：B

15.下列关于胎心率早期减速的描述哪项不正确

A、它的发生与子宫收缩同时进行

B、下降幅度＜60次/min

C、子宫收缩后迅即恢复正常

D、时间短

E、是胎头受压的表现

答案:B

解析：早期减速特点是FHR曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时开始，FHR曲线最

低点与宫缩曲线高峰相一致，即波谷对波峰，下降幅度＜50bpm,持续时间短，恢

复快，子宫收缩后迅速恢复正常，故B错误。根据题意，正确答案选择B

16.骨折的急救不包括

A、一般处理

B、创口包扎

C、妥善固定

D、迅速运输

E、开放骨折复位

答案：E

17.初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次/分，ROP,宫

缩20秒，间歇7〜8分钟，宫口开3'm,S1,羊水清，目前处理应首选下列哪

项

A、小剂量缩宫素

B、待宫口开全阴道助产

C、抬高床脚防脐带脱垂

D、剖宫产

E、肌注哌替咤

答案：A

18.14岁少女，左下腹肿物约手拳大，活动性不良，腹部无移动性浊音。本例应

查的肿瘤标志物是

A、AFP

B、CA125

C、（3-hCG

D、LDH

E、E2

答案：A

19.妊娠期母体循环系统变化错误的是

A、心电图可出现轻度电轴左偏

B、妊娠早期、中期血压偏低

C、心排出量至妊娠32~34周达高峰

D、侧卧位能避免低血压

E、心尖区闻及I〜II级收缩期杂音，提示孕妇有心脏病

答案：E

解析：侧卧位能避免低血压

20.在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是

A、X线腹部平片

B、血尿常规检查

C、休检有移动性浊音

D、腹腔穿刺

E、超声波检查

答案：D

21.一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛

门部有一圆形肿块突出。与周围分界清楚，触痛，应诊断为

A、内痔嵌顿

B、直肠息肉脱出

C、肛门旁皮下脓肿

D、外痔血栓形成

E、外痔合并感染

答案：D

解析：嵌顿后疼痛会呈持续性，并可能有缺血坏死的表现，题中未诉，暂不考虑。

首先请您掌握一个痔疮的鉴别原则即“内痔不疼、外痔疼”，患者体检：肛门部

有一圆形肿块突出，此更确定诊断，即外痔血栓形成。血栓性外痔：血栓性外痔

是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，大便临厕努挣，肛周皮下静脉破裂，血

液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症，检查可见

肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。

22.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全增加

A、左室的前负荷

B、左室的后负荷

C、左房的前负荷

D、左房的后负荷

E、左室的前，后负荷

答案:A

23.关于脊柱的发育，下述哪项不正确：

A、3个月左右抬头时出现颈椎前凸

B、1岁以内脊柱增长快于四肢，1岁以后脊柱增长慢于四肢

C、6个月后能坐时出现胸椎后凸

D、开始行走时出现腰椎前凸

E、脊椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定

答案：E

24.女性，23岁，婚后1年腹部迅速增大。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，

于子宫左前方可扪及囊实性肿块，约15cmX14cmX13cm大小。B型超声检查提

示：左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白(AFP)91ug/L。最可能的诊断是

A、卵巢无性细胞瘤

B、卵巢Brenner瘤

C、卵巢成熟性畸胎瘤

D、卵巢内胚窦瘤

E、卵巢颗粒细胞瘤

答案：D

25.胫骨中下1/3处易骨折，其主要原因是：

A、胫骨形状有棱角

B、负重量较大

C、位于皮下软组织少

D、易受直接或间接暴力

E、骨的形态转变移行处

答案：E

26.下列关于糖化血红蛋白说法，哪一项正确：

A、糖化血红蛋白的含量受每日血糖变化影响

B、可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足

C、是诊断糖尿病的重要指标

D、反映取血前2-3周的血糖变化

E、糖化清蛋白的半衰期为120天

答案：B

27.急性脓胸最多继发于：（）

A、开胸手术后

B、开放性胸外伤

C\膈下脓肿

D、肺部炎症

答案:D

28.双输尿管结石并无尿病人，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的

手术是

A、左输尿管切开取石术

B、右输尿管切开取石术

C、右肾盂切开取石术

D、右肾造痿术

E、左肾造痿术

答案:B

29.有关黄体发育不全，下述哪项是正确的

A、多见于青春期妇女

B、基础体温单相

C、月经周期缩短

D、经期延长

E、体温下降缓慢

答案：C

30.男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战'高热、头痛，第2天出现右侧胸

痛'咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为

A、流感嗜血杆菌

B、卡塔莫拉菌

C、肺炎链球菌

D、肺炎支原体

E、肺炎军团菌

答案：C

解析：3.社区获得性肺炎常见致病菌为：流感嗜血杆菌、卡塔莫拉菌、肺炎链球

菌'非典型致病菌，其中.肺炎链球菌仍为较常见致病菌，同时肺炎链球菌肺炎

以铁锈色痰，肺大叶实变为特征。

31.某产妇，会阴侧切术后4天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热。检查见

局部红肿、硬结，体温38℃。不恰当的处理是

A、抗生素治疗

B、会阴局部切口拆线

C、延缓会阴切口拆线时间

D、会阴局部理疗

E、保持会阴部清洁干燥

答案：C

32.hCG应用于排卵性月经失调的治疗，是由于

A、hCG能使卵泡成熟并分泌雌激素

B、hCG有类似黄体生成素的作用，可以促进及支持黄体

C、与雌激素竞争受体，解除雌激素的负反馈作用

D、加强卵泡发育，诱导排卵

E、抑制泌乳素的水平，调节垂体促性腺激素的分泌

答案：B

解析：hcg有类似黄体生成素的作用，可以促进及支持黄体

33.葡萄胎清除后常规随访的项目不包括

A、妇检

B、定期阴道细胞涂片检查

C、定期行血B-HCG检查

D、胸部X线检查

E、盆腔B超

答案：B

34.以上孕妇大约多少周后产生血型抗体

A、28周

B、26周

C、32周

D、24周

E、30周

答案：A

35.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但V500ug/L,肝

功能正常，HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),下列检查哪项最能发现小病

灶

A、X线肝血管造影

B、肝脏CT

G肝脏MRI

D、肝脏B超

E、放射性核素显像

答案：A

36.结扎输卵管常在哪个部位进行

A、输卵管子宫部

B、输卵管峡部

C、输卵管壶腹部

D、输卵管漏斗部

E、输卵管伞

答案：B

37.锥体束损害最具特征性的体征是

A、腱反射活跃

B、肢体瘫痪

C、Babinski征阳性

D、肌张力增高

E、腹壁反射消失

答案：C

38.典型胃溃疡疼痛的特点是：

A、餐后0.5~1小时疼痛

B、餐后3〜4小时疼痛

C、空腹痛

D、夜间痛

E、与饮食无关

答案:A

39.男性，66岁，气急一天急诊入院，查体T37.8℃,P110次/分，BP148/92

mmHg,RR28次/分，极度呼吸困难，皮下气肿，烦躁，大汗淋漓，发绢，右侧

呼吸音消失,胸片提示右侧肺完全萎缩,纵隔移位。如胸腔持续漏气的处理办法：

A、观察

B、暂停引流

C、雾化吸入

D、大剂量抗炎

E、剖胸探查

答案：E

40.对早期急性乳腺炎的正确处理是：

A、早期手术切开排脓

B、青霉素抗炎

C、磺胺药抗炎

D、避免热敷

E、停止哺乳

答案:B

41.闭合性锁骨骨折复位后，多采用的固定方法是

A、石膏

B、夹板

C、牵引

D、"8"字绷带

E、钢板内固定

答案：D

42.对于前庭大腺囊肿，下列哪项是恰当的

A\易发生癌变

B、发生于中肾管

C、由于腺管开口部堵塞，分泌物积聚而形成

D、多为双侧

E、好发于绝经前后

答案：C

43.以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是

A、急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫

B、胸部X线显示两肺浸润阴影

C、低氧血症

D、肺动脉楔压8mmHg或临床上能除外心源性肺水肿

E、有急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征高危因素

答案：D

44.给窒息新生儿心外按压，胸骨下陷

Ax3cm

B、1~2cm

Cx4~5cm

D、3〜5cm

Ex0.5cm

答案：B

45.根据外阴皮肤病分类法，皮肤和黏膜非赘生性上皮疾病包括下列哪一项

A、轻度不典型增生

B、硬化性苔葬

C、外阴疣样病变

D、外阴癌

E、外阴白化病

答案：B

46.孕期平均体重增加

A、8.5kg

B、10.5kg

G12.5kg

D、14.5kg

E、16.5kg

答案：c

解析：妊娠期体重的增加主要来自子宫及内容物、乳房、增加的血容量、组织间

液以及少量的母体脂肪和蛋白的贮存。孕期平均体重增加12.5kg,正确答案为C

47.子宫肌瘤影响月经量的主要因素为下列哪项

A、肌瘤数目

B、肌瘤大小

C、年龄

D、肌瘤有无变性

E、肌瘤部位

答案：E

解析：肌瘤生长在浆膜下，不会造成宫腔面积的明显增大；生长在黏膜下，临床

表现为经血淋漓不净，经期时间明显延长；生长在肌壁间，则使宫腔面积有明显

增大，内膜面积增大，子宫收缩不良或内膜增生过长，致使经量明显增多。

48.早期自然流产最常见的原因是

A、孕妇生殖器畸形

B、孕妇内分泌异常

C、胚胎染色体异常

D、孕妇免疫功能异常

E、接触环境有害物质

答案：C

解析：早期自然流产最常见的原因胚胎染色体异常

49女性患者,32岁,月经增多伴发热2周,Hb50g/L,WBC2.2X109/L,淋巴细胞

占74%,PLT16X109/L,骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：（）

A、急性白血病

B、急重型再生障碍性贫血

C、急性ITP

D、类白血病反应

E、粒细胞缺乏症

答案：B

50.患者，男，38岁，反复发作吞咽困难10余年，持续加重不缓解5个月，体

重减轻10kg；钢餐检查示食管体部高度扩张、迂曲呈袋状，贲门部呈“鸟嘴”

样狭窄。诊断上首先应考虑

A、继发贲门癌

B、幽门梗阻

C、食管癌

D、贲门溃疡狭窄

E、贲门失弛缓症晚期

答案：A

解析：此题考察学生的临床思维能力。所描述的症状兼具贲门失弛缓症和贲门癌

两者的特点，如何以一病原则解释是临床常见的问题。

51.某妇.30岁，闭经1年，体重明显增加，脸上瘗疮越来越多，内分泌性雄性

激素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为5cmX4.3cmX2.7cm,4.8cm

X4.5cmX3.0cm,该患者属于哪种闭经

A、继发性闭经

B、卵巢功能早衰

C、多囊卵巢综合征

D、精神过度紧张

E、子宫内膜结核晚期

答案：C

52.心包填塞时不出现

A、心音低钝

B、声音嘶哑

C、奇脉

D、肝颈静脉返流征阳性

E、双肺满布干湿性啰音

答案：E

53.一过性胎心率变化是指

A、与子宫收缩无关的胎心率变化

B、与子宫收缩及胎动有关的胎心率变化

C、瞬间胎心率变化

D、与胎动有关的胎心率变化

E、1分钟内胎心率变化

答案：B

解析：一过性胎心率变化是指与子宫收缩及胎动有关的胎心率变化

54.子宫内膜异位症的病理类型分类应是

A、腹膜型

B、深部结节型

C、卵巢型

D、阴道直肠膈型

E、以上均是

答案：E

55.维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是A.血1,25-(0

A、2-。降低

B、血碱性磷酸酶增高

C、血镁降低

D、血磷降低

E、血钙降低

答案：A

解析：有日光照射不足及维生素D缺乏的病史、症状和体征，结合血生化改变和

骨X线改变可做出正确诊断。但应注意早期病儿骨骼改变不明显。多汗'夜惊、

烦躁等神经精神症状又无特异性，需结合患儿年龄、季节、病史做出综合判断。

血清25-(OH)Da,(正常10〜80ug/L)、和1,25-(0H)(正常0.03〜0.06

Ug/L)水平在维生素D缺乏病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

56.36岁妇女，继发性不孕5年，8年前有结核性盆腔炎病史，已治愈。子宫输

卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞，月经正常，丈夫精液常规检查正常。治疗的

方法应选择

A、夫精宫腔内人工授精

B、体外受精和胚胎移植

C、单精子卵胞浆内注射

D、胚胎植入前遗传学诊断

E、供精人工授精

答案：B

57.A.呼吸道合胞病毒

A、肺炎支原体

B、金黄色葡萄球菌

C、腺病毒

D、肺炎链球菌

E、毛细支气管炎的主要病原体是0

答案:A

58.女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，

症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显,

查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛,

畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助：

A、X线

B、肌电图

GCT和MRI

D、关节镜

E、核素扫描检查

答案：A

59.患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果

不佳。进一步治疗应选择下列哪项

A、加大强心利尿药剂量

B、用激素治疗

C、应用血管扩张剂

D、机械通气

E、高流量吸氧

答案：C

60.引起败血症的细菌种类经常变迁，由于大量抗生素的使用，目前增加最明显

的细菌是

A、革兰阳性球菌

B、革兰阴性杆菌

C、真菌

D、厌氧菌

E、条件致病菌

答案：E

解析：由于大量抗生素的使用，使正常菌群遭到破坏，机体防御功能受损，致使

一些既往认为不致病或致病力弱的条件致病菌和耐药菌引起的败血症有所增加。

61.女性，48岁，G3P2。接触性出血3个月，既往有慢性支气管炎。妇检：宫颈

重度糜烂，较硬，有出血点，阴道穹窿部变硬，碘实验不着色，子宫正常大小，

双侧附件正常：X线胸片显示肺动脉段明显突出，心电图显示电轴右偏，重度顺

中向转位，阵发性室上性心动过速。宫颈活检：宫颈鳞状上皮癌。妇科治疗宜选

A、子宫根治术

B、化疗

C、宫颈锥切术

D、激素治疗

E、放疗

答案：E

解析：根据癌已累及阴道，估计该患者宫颈癌分期为II期，但因有不能耐受手术

的严重内科合并症，所以放射治疗为最佳方法。

62.阴道前壁完全膨出于阴道口外为

A、阴道前壁I度脱垂

B、阴道前壁"度脱垂

C、阴道前壁III度脱垂

D、阴道后壁脱垂

E、肠膨出

答案：C

63.中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是

A、支气管造影

B、有无浅表淋巴结肿大

C、结核菌素试验

D、X线胸片

E、纤维支气管镜检查

答案：E

64.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

A、下肢水肿

B、肝脏肿大

C、肝颈静脉回流征阳性

D、食欲减退

E、恶心、呕吐

答案：C

解析：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝

硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。

65.对透明细胞癌描述正确的是

A、仅向单一胚层分化，具有高度特异性

B、肿瘤成分主要由原始神经组织组成

C、镜下多为腺癌和腺棘皮癌，常并发子宫内膜癌

D、来源于原始性腺中的性索及间质组织

E、来源于体腔上皮

答案：E

66.生长激素的自然分泌何时最旺盛

A、清晨

B、进餐后

C、体力活动前

D、晚间睡眠后

E、以上均不是

答案：D

解析：生长激素的分泌夜间入睡后分泌量最高，且与睡眠深度有关，白天空腹时

和运动后偶见局峰。

67.急性白血病浸润的体征最多见于

A、心脏增大

B、胸骨压痛

C、牙龈肿胀，皮肤损害

D、淋巴结、肝脾大

E、中枢神经系统

答案：D

68.男，26岁，外伤致肱骨中下三分之一骨折，来院检查发现垂腕，垂指畸形。

该患那条神经损伤：

A、尺神经损伤

B、臂丛神经损伤

C、正中神经损伤

D、槎神经损伤

E、正中神经尺神经同时损伤

答案:A

69.神经鞘瘤：

A、瘤体内全脂肪

B、来源于神经鞘细胞

C、边缘型源于神经干中央

D、为非真性肿瘤

E、手术切除应沿神经轴垂直方向切开

答案：B

70.22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白(+++),红细胞(+++)/HP,肾活检

示系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的：

A、可出现血清C3降低

B、光镜下可见系膜细胞重度增生

C、光镜可见双轨征

D、该患者对糖皮质激素治疗的反应差

E、该病进展缓慢，预后较好

答案：E

71.属于骨折的晚期并发症的是：

A、肝脾破裂

B、血管损伤

C、脂肪栓塞

D、重要神经的损伤

E、创伤性关节炎

答案：E

72.男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于

呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张

药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绢，两肺叩诊

过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。最可能的诊断是

A、喘息型支气管炎

B、变态反应性肺浸润

C、支气管哮喘急性发作

D、心源性哮喘

E、慢支急性发作

答案：C

73.A.起病后6〜12小时升高，48小时下降，持续3〜5天

A、起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续1〜2周

B、起病后24〜72小时上升，持续7〜10天

C、降低程度与临床症状平行

D、起病后3〜4小时上升，12小时高峰，24小时下降

E、急性胰腺炎时尿淀粉酶

答案：B

解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左

移。血清淀粉酶在起病后6〜12小时升高，48小时下降，持续3〜5天，超过正

常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12〜14小时

升高，下降缓慢，持续1〜2周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24〜72

小时上升，持续7〜10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性

较高。暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与临床严重程度平行。

74.女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨

开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于

下列哪一种状态

A、癫痫持续状态

B、癫痫强直一阵挛发作

C、单纯部分发作继全面性发作

D、复杂部分发作继全面性发作

E、癫痫发作后昏睡期

答案：A

解析：两次发作间期意识不恢复称为癫痫持续状态，终止发作是关键，首选地西

泮10〜20mg静脉注射。

75.女性病人，28岁，产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绢，温

度升高，表浅静脉曲张，左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为

A、血栓性静脉炎

B、血栓性大隐静脉炎

C、局限性股静脉血栓形成

D、左骼股静脉血栓形成

E、以上都不是

答案：D

76.骨盆外测量舐耻外径(E.C)的后据点是

A、第5腰椎棘突上

B、米氏菱形窝的上角

C、腰觎部菱形窝的中央

D、骼后上棘联线中点下2〜2.5cm

E、骼崎后联线中点上1.5cm

答案：B

解析：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿弯曲，测量自第5腰椎棘突下至耻骨联

合上缘中点的距离。正常值为18〜20cm。第5腰椎棘突下相当于腰骨氏部菱形窝

菱形的上角；或相当于骼后上棘连线中点上2〜2.5cm；或相当于骼崎连线中点

下1.5cm。故正确答案为B

77.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬

高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，

小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变

A、下肢静脉回流障碍疾病

B、下肢静脉倒流性疾病

C、动静脉瘦

D、静脉瘤

E、以上均不是

答案：B

78.患者女，40岁。胫骨上段肿瘤切除后拟行膝关节置换，最好选择的假体是

A、球臼式人工膝关节

B、后稳定型人工膝关节

C、踝限制型人工膝关节

D、较链式人工膝关节

E、较链旋转式人工膝关节

答案：E

解析：胫骨上段肿瘤性胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行被链旋

转式人工膝关节置换为好。

79.对于妊娠合并再生障碍性贫血的病人，不恰当的处理是

A、妊娠4个月以上，可继续妊娠

B、妊娠早期应行人流术

C、阴道分娩应尽量缩短第二产程

D、产后预防应用抗生素

E、临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素

答案：E

80.女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，

神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查（一），病理反射（一）。患者行蝶鞍区肿瘤

切除术后第二天出现昏迷，不可能的原因是

A、垂体前叶功能减退

B、脑水肿

G脑积水

D、颅内血肿

E、尿崩症

答案：E

81.食管癌早期诊断简易而有效的方法，是

A、X线食管钢透

B、食管镜检查

C、带网气囊检查

D、气管镜检查

E、同位素扫描

答案：C

82.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是

A、乙肝疫苗

B、百日咳疫苗

C、肺炎球菌疫苗

D、麻疹疫苗

E、脊髓灰质炎疫苗

答案：C

83.使用产钳造成的颅脑损伤为：

A、加速性损伤

B、减速性损伤

C、挤压伤

D、挥鞭样损伤

E、顿颈连接处损伤

答案：C

84.GIPQ,妊娠40周。规律宫缩10小时，近2小时产程进展慢，子宫下段有压

痛，病理缩复环达脐平，胎心152次/min,不能排尿。阴道检查：宫口开大5cm,

先露S7.5,须后位。诊断为

A、不协调性子宫收缩乏力

B、持续性枕后位

C、先兆子宫破裂

D、子宫痉挛性狭窄环

E、宫颈扩张活跃期停滞

答案：C

85.关于胎盘早剥并发症及处理错误的是

A、羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞

B、胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关

C、凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正

D、胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关，故及时补充血容量即可改善，无

需透析治疗

E、胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产，后出血

答案：D

解析：胎盘早剥发生后，羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞，这

是引起产妇死亡的重要原因，子宫胎盘卒中及DIC有可导致后出血，如同进合并

急性肾衰，应行透析治疗。

86.一般小儿完全断奶的时间是

A、6~8个月

B、8~10个月

G10~12个月

D、12~18个月

E、18~20个月

答案：C

87.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加

Ax11.5kg

B、14.5kg

C、13.5kg

D、12.5kg

E、10.5kg

答案：D

88.抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是

A、取下肢下垂坐位

B、静脉注射毛花苔C

C、低流量间断给氧

D、静脉注射吠塞米

E、安慰患者，稳定情绪

答案：C

解析：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

89.25岁孕妇，孕20周，诊断妊娠合并ITP,下列诊断依据不恰当的是

A、皮肤黏膜出血和贫血

B、脾脏明显增大

C、血小板＜100X1（Pg/L

D、骨髓检查巨核细胞正常或增多

E、抗血小板抗体大部分为阳性

答案：B

90.男性,50岁,左上腹饱胀半年,进食后加剧。查：脾大，Hb80g/L,WBC3.2

X109/L,BPC350X109/L,血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。

下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：（）

A、血涂片检查

B、血尿酸测定

C、骨髓活检

D、骨髓穿刺+骨髓活检

E、脾穿刺

答案：A

91.患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压'冠心病史10

年。ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压165/90mmHg,行胆囊切

除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二

联律。术中处理胆囊时突然的心律失常，首先应考虑的原因是：

A、胆心反射

B、缺氧

C、低血压

D、手术刺激了心脏

E、以上都不是

答案:A

92.男性，30岁，跌倒时手掌撑地肩外展外旋，出现肩痛'肿胀，活动受限，查

体：Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

A、屈曲外展，外旋

B、屈曲内收，内旋

C、方肩

D、肩过度后伸

E、肩过度膨胀

答案：C

解析：跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受损，Dugas征阳性。根据上述典

型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特

征性体征方肩畸形。

93.女，30岁，患SLF5年，出现尿蛋白2年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白

波动于1〜2g之间.无明显下降，近一个月血Cr升330|imol/L,并感恶心呕

吐，应采取下列何种措施？

A、中药治疗

B、血透

C、肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案

D、ANA+ENA检查

E、抗dsDNA检查

答案：C

94.女，12岁，月经来潮1年，但只来潮3次，周期7天，2〜6个月，月经色红，

无血块，每次用卫生巾1包半，经期有腰痛，下述哪种处理是恰当的

A、雌激素、孕激素周期治疗

B、少量雌激素周期治疗

C、经期适当休息，勿做剧烈运动

D、经期口服EACA

E、经期服用丹参片

答案：C

解析：由于月经初潮时中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟，即使卵泡发育成熟

也不能排卵，故月经周期常不规律，经5—7年建立规律的周期性排卵后，月经

才逐渐正常，故该患者应该经期休息，避免剧烈运动。故正确答案为C

95.初产妇，孕40周，胎动消失1天入院。胎儿娩出时见脐带绕颈1周，松，脐

带长60cm,直径2cm,脐带断面见1根脐动脉，1根脐静脉，脐根部稍细，直径

约1.5cm,胎盘未见异常，Apgar评分0。分析胎儿死亡的原因是

A、脐带过长

B、脐带过短

G脐带绕颈

D、脐带血管异常

E、脐带根部稍细

答案：D

96.子痫患者最主要的死亡原因是什么：

A、脑水肿

B、B脑溢血

C、C肾衰

D、Do急性黄色肝萎缩

E、E循环衰竭

答案：A

97.38岁，初次妊娠。孕16周出现口渴，24周糖筛查。血糖值为10.5mmol/L。

患者需要进一步检查下面哪项

A、尿糖检测

B、空腹血糖

C、OGTT

D\尿酮体

E、羊水穿刺

答案：c

98.卵巢转移肿瘤的最常见原发部位为

A、肺

B、肝脏

C、胃肠道

D、子宫

E、膀胱

答案：C

99.所谓Roger病是指

A、原发孔房间隔缺损

B、继发孔房间隔缺损

C、小型室间隔缺损

D、中型室间隔缺损

E、大型室间隔缺损

答案：C

解析:Roger病是指缺损直径小于5mm或缺损面积每平方米体表面积小于0.5cmJ

缺损小，心室水平左向右分流少，血流动力学变化不大，可无症状，也称为小型

室间隔缺损，故选C。

100.男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕

吐，入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃,

病理征(+)。根本治疗原则是

A、脱水治疗

B、给予镇痛剂

C、冬眠物理降温

D、去病因治疗

E、去骨瓣开顿减压

答案：D

101.下列药物中，心力衰竭并发2：1传导心房扑动的首选治疗是

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、西地兰

D、心得安

E、安定

答案：C

102.新生儿颅内出血最常见的原因是

A、缺氧和产伤

B、凝血因子缺乏

C、快速输注了高渗溶液

D、机械通气不当

E、母亲凝血功能不好

答案：A

103.黄体功能不足的典型临床表现是

A、月经中期少量出血

B、月经周期缩短，经前淋漓

C、不规则出血

D、月经周期缩短，经后淋漓

E、不孕或妊娠中期流产

答案：B

104.抗风湿消炎药不包括：

A、青霉胺

B、青霉素

C、强的松

D、双氯酚酸钠

E、干扰素

答案:B

105.Colles骨折远端的典型移位是

A、向尺侧及背侧移位

B、向槎侧及背侧移位

C、向尺侧及掌侧移位

D、向桂侧及掌侧移位

E、只向背侧移位

答案：B

106.下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体急性阑尾炎穿孔

A、不凝的血性液体

B、黄绿色透明液体，无臭味

C、稀脓性液体，略带臭味

D、淡黄色透明液体

E、黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味

答案:C

107.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行

A、宫颈刮片

B、阴道镜检查

C、宫颈锥形切除病理检查

D、染色体检查

E、碘试验

答案：C

108.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热'腹胀、少尿来院就诊,

检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见

肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化,

门脉高压症对该患者不适当的治疗措施为

A、卧床休息

B、忌盐饮食

C、给予复方氨基酸和白蛋白

D、合并应用留钾和排钾利尿剂

E、反复多次抽放腹水

答案：E

109.24岁初产妇，足月妊娠，胎儿估计37(X)g。枕左前位，儿头高浮，胎心14

0次/min,曾氏耻外径18cm,对角径

A、给予试产机会

B、阴道自然分娩

C、产钳助产术

D、剖宫产术

E、催产素静脉点滴

答案：D

110.在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的

A、可以有不发热的病例

B\脑栓塞罕见

C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形

D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病

E、可以出现房室传导阻滞的表现

答案：B

111.输卵管慢性炎症的治疗不正确的是

A、输卵管不通畅者，可子宫腔注射抗生素、激素

B、输卵管不通畅者可进行IVF-ET

C、常规给予人工授精

D、合并积水可行整形术

E、可给予中药治疗

答案：C

112.妊娠期性传播疾病以什么疾病最多

A、梅毒

B、淋病

C、沙眼衣原体

D、尖锐湿疣

E、巨细胞病毒感染

答案：B

113.下列药物属于非笛体消炎镇痛药的是：

A、芬必得

B、甲氨螺岭

C、金诺芬

D、氯口奎

答案:A

114.1791年，英国医生帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草了《医院及医务人员行动

守则》，1803年他又出版了《医学伦理学》一书。这标志着作为学科形态的医

学伦理学的诞生。这一情况说明了

A、伦理道德源自于创造者的灵感

B、伦理道德源自于人们的客观实践

C、伦理道德源自于神对创造者的启示

D、伦理道德源自于创造者的感觉欲望

E、伦理道德源自于动物本能的直接延续

答案：B

115.某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是:

0

A、并发急性肠穿孔

B、并发完全性肠梗阻

C、并发不完全性肠梗阻

D、并发消化道出血

E、腹腔脓肿形成

答案：A

116.关于子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的

A、近绝经期，子宫如孕3个月大小，症状轻者，可暂不手术

B、肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术

C、突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行手术治疗

D、年轻、未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发，均应行肌瘤剔除术

E、疑有恶变者不宜行剔除术

答案：D

117.宫颈淋病奈瑟菌感染常伴有

A、支原体感染

B、衣原体感染

C、大肠埃希菌感染

D、肺炎球菌感染

E、立克次体感染

答案：B

118.男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分,

血压120/80mmHg,呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存

在。其诊断可能性最大为

A、气胸

B、血胸

C、血气胸

D、多根多处肋骨骨折

E、单纯性肋骨骨折

答案：E

119.下列哪项不属于子宫内膜癌的治疗依据

A、子宫的大小

B、子宫肌层和颈管是否被浸润或累及

C、癌细胞的分化程度

D、患者是否已绝经

E、患者全身健康情况

答案：D

120.下列哪项不是生长激素的基本作用

A、促进蛋白质的合成、氨基酸的转运和摄取

B、抑制肝糖原的分解

C、降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高

D、促进脂肪的分解

E、促进人体组织细胞的增大和增殖

答案：B

121.女性，38岁,GravEs病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、

多汗.手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴嗖

2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

A、他巴嘤加抗过敏药物

B、改用丙基硫氧喀咤

C、改用P受体阻滞剂

D、再次手术治疗

E、用核素1311治疗

答案：B

122.男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，

无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪

项措施：

A、输血、补液治疗

B、预防应用精氨酸

C、预防应用抗生素

D、灌肠导泻，清除积血

E、给予保肝药

答案:D

123.关于滋养层发育过程正确的是

A、滋养层外层是细胞滋养细胞

B、细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

C、合体滋养细胞是分裂生长的细胞

D、细胞滋养细胞是执行功能的细胞

E、合体滋养细胞能合成多种激素'酶和细胞因子

答案：E

解析：合体滋养细胞能合成多种激素，酶和细胞因子

124.有关胎儿呼吸系统的描述以下正确的是

A、胎儿出生前肺泡已扩张，开始呼吸功能

B、胎儿期羊水进出呼吸道，胎儿肺泡分泌羊水

C、肺泡I型细胞内的板层小体能合成肺表面活性物质

D、甲状腺素可刺激肺表面活性物质的产生

E、通过检测羊水中胆红素含量，可以判定胎肺成熟度

答案：B

解析：胎儿肺泡分泌羊水

125.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是：

A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近

B、胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口

C、胰腺副胰管和胆总管相同

D、胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁

E、胰腺导管开口于胆总管开口之下

答案：B

126.男，38岁，乘车时发生车祸，伤及右髓部疼痛，活动受限2小时，查体:

右下肢外旋畸形，髓关节活动受限，足趾血运、感觉正常若X线示髓关节脱位,

手法复位后应

A、骨觅人字石膏固定

B、持续皮牵引

C、持续胫骨结节牵引

D、持续股骨牒上牵引

E、小夹板固定

答案：A

127.常用于治疗肱骨干骨折的方法错误的是:

A、手法复位,小夹板外固定

B、手法复位,石膏外固定

C、切开复位,钢板螺钉内固定

D、切开复位,骨圆针内固定

E、切开复位,加锁髓内针内固定

答案：D

128.关于骨髓纤维化下列说法不正确的是

A、脾大

B、早期WBC增多

C、未梢血可出现幼红/粒细胞

D、原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性

答案：D

129.黄体功能不足时子宫内膜的病理表现不会有

A、内膜各个部位分泌反应不均

B、腺体与间质不同步

C、腺体分泌不足

D、子宫内膜呈现蜕膜样变

E、间质水肿不明显

答案:D

130.在第二次世界大战期间，德国纳粹和日本军国主义者强行用战俘、妇女、儿

童和犹太人做医学试验。这一行为正确的伦理判断是

A、该研究是为了增进医学对人体的了解

B、该研究是当时战争时期的特殊需要

C、参加试验的医学工作者也是迫于无奈，不得已而为之

D、该行为违背了医学科研的根本目的

E、该行为虽然偏离了医学科研的正确方向，但也为医学研究积累了一定的经验

答案:D

131.有关成份输血以下哪项不正确：

A、可以改善循环

B、增强携氧能力

C、提导）血浆蛋白

D、增进凝血功能

E、抑制过强的免疫力

答案：E

132.关于绞窄性肠梗阻的诊断依据，下列哪项是错误的？

A、腹痛剧烈，阵发性转为持续性

B、呕吐出现早而剧烈

C、腹部有固定性压痛和反跳痛

D、经抗休克治疗，休克迅速纠正

E、血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高

答案:D

133.患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢

体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视

乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颠顶一形态不规

则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化

如果治疗方案中首先准备切除右颠顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达到

的目的中不包括

A、明确病理诊断

B、减少肿瘤体积

C、改善症状，缓解颅内压

D、延长生命，为综合治疗创造时机

E、防止肿瘤进一步播散

答案：E

134.以下说法错误的是

A、妊娠20周后胎儿在宫内死亡称死胎

B、胎儿在分娩过程中死亡称死产

C、有死胎、死产史的孕妇再次妊娠属高危妊娠

D、死产是死胎的一种

E、死胎是死产的一种

答案：E

解析：妊娠20周后胎儿在宫内死亡称死胎，胎儿在分娩过程中死亡称死产，死

产也属于死胎的一种，故E错误。根据题意，正确答案选择E

135.男，13岁。突发高热伴左小腿剧痛5天，体格检查：体温39°,左小腿近

干甑端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛，X线检查未见明显异常。最可

能的诊断是：

A、风湿性关节炎

B、急性血源性骨髓炎

C、慢性化脓性骨髓炎

D、慢性骨髓炎

E、类风湿性关节炎

答案:B

136.颈膨大部位的脊髓损伤于脊髓休克期后，一般表现为：

A、四肢腱反射减弱

B、四肢腱反射亢进

C、上肢腱反射亢进，下肢腱反射减弱

D、下肢腱反射亢进，上肢腱反射减弱

E、上肢腱反射减弱，下肢腱反射正常

答案：D

137.25岁女性，反复颜面及双下肢浮肿4个月，血压135/75mmHg,尿蛋白(++

+),红细胞5个/个,血红蛋白120g/L,血肌酎98umol/L,BUN6.Ommol/L,

血白蛋白28g/L。为明确诊断及指导治疗，下列哪项检查作为首选：

A、肾动脉造影

B、静脉肾盂造影

C、尿路细胞学检查

D、腹部CT检查

E、经皮肾活检

答案：E

138.风湿热持续性损害的器官是

A、皮肤

B、肺脏

C、关节

D、心脏

E、丘脑下核

答案：D

解析:心脏炎是急性风湿热最具特征的表现，是唯一的持续性器官损害，而皮肤、

关节、丘脑下核的受累则是非持续性的。

139.关于无排卵型功血的治疗，下列哪种说法是不正确的

A、促排卵治疗适用于青春期和育龄期功血

B、雌、孕激素序贯疗法适用于青春期功血

C、雌、孕激素合并应用法适用于育龄期有避孕要求及更年期功血

D、雄激素单独应用效果良好，因雄激素有拮抗雌激素的作用

E、口服避孕药可限制子宫内膜生长，使过度增生的子宫内膜逐渐退化，可有效

控制月经周期

答案：D

解析:雄激素不能立即改变内膜脱落过程，也不能使其修复,单独应用效果不佳。

140.男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽时加重。查体时腰

部活动受限，并向左倾斜，直腿抬高实验阳性。病程中无发热，盗汗，消瘦症状

为明确诊断，最有意义的检查方法是：

A、X线检查

B、CT

C、超声

D、腰椎穿刺

E、肌电图

答案：B

141.闭合性腹外伤中最易受损

A、肾

B、脾

C、C十二指肠降段

D、空肠

E、结肠

答案:B

142.关于GDM的治疗，下列哪项正确

A、孕期只需要饮食控制

B、糖尿病患者孕期继续口服降糖药

C、饮食控制后，血糖仍高者需要及时加用胰岛素

D、所有GDM孕妇均需要胰岛素控制血糖

E、以上均不正确

答案：C

143.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是

A、大肠埃希菌

B、肠链球菌

C、副大肠埃希菌

D\变形杆菌

E、乳酸杆菌

答案：E

144.关于生物制剂的说法正确的是

A、生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏

B、生物制剂起效快，但不起控制病情的作用

C、治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用

D、生物制剂副作用较小，适合老年人应用

E、生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者

答案：A

解析：生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏，但是治

疗类风湿关节炎时需要与甲氨蝶吟等慢作用抗风湿药联合应用，以达到更好的效

果，减少复发。多数生物制剂如TNF-a拮抗剂降低机体抗感染免疫力，禁用于

活动性结核等感染患者。老年人抵抗力差，用药之前要注意排查感染和肿瘤。

145.27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时

少，1小时内阴道流血量超过600ml,血压70/50mmHg,脉搏126次/分。紧急

措施应是

A、为宫颈裂伤，立即缝合

B、为阴道血肿，立即处理

C、检查凝血功能，并输纤维蛋白原

D、静注麦角新碱加强宫缩

E、手入官腔探查

答案：D

解析：本例为宫缩乏力所致出血，故选用子宫收缩药。

146.病人行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加重，且伴发热，应首先考虑

的是：

A、原发性胆总管结石

B、肝内胆管结石

C、胆管损伤

D、胆管癌

E、胆管炎性狭窄

答案：C

147.在我国消化道肿瘤中，那一种发病率最高

A、食管癌

fcfcla

B、目加

c、肝癌

D、肠癌

Ex胰腺癌

答案：B

148.RA的早期手和腕的X线检查表现有：

A、早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄

B、指关节和近端指间关节间隙消失

C、关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清

D、核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变

E、以上均是

答案：D

149.低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是：（）

A、直肠盲端位于PC线之上

B、直肠盲端位于PC线与I线之间

C、直肠盲端位于I线之下

D、肛门闭锁合并泌尿系统痿管

E、肛门闭锁合并阴道瘦

答案：C

150.小儿时期正常中性粒细胞与淋巴细胞的比例发生二次交叉的年龄是

A、生后4〜6天及4〜6个月

B、生后4〜6天及1〜2岁

C、生后4〜6天及4〜6岁

D、生后4〜6月及4〜6岁

答案：C

151.患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延

长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有b波。体

检时可能发现

A、BP180/100mmHg

B、心脏彩超示舒张期左房内径49mm

C、心尖部4/6级收缩期杂音

D、甲状腺增大

E、胸片示心胸比值62%

答案：B

152.脊髓灰质炎后遗症没有的足部畸形是

A、外翻畸形

B、马蹄足畸形

C、马蹄内翻足畸形

D、局弓足畸形

E、跟行足畸形

答案：A

解析：胫前肌群麻痹，跟腱挛缩引起马蹄足畸形；腓骨长短肌麻痹，形成内翻足

畸形;胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹，形成马蹄内翻足畸形;长时间的前足下垂，

跖腱膜挛缩，出现高弓足畸形；小腿三头肌麻痹形成仰足畸形（又称跟行足畸形）。

153.医学与医学伦理学的关系是

A、医学实践活动是医学伦理学产生的结果

B、医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式

C、医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障

D、只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的

E、在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果

答案:C

154.为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是

A、术后用冬眠合剂镇静

B、吸氧

C、术后给予氢化可的松

D、术后补钙

E、术前使基础代谢率降至正常范围

答案：E

155.标志着当代护理思想和观念重大变革的是

A、整体护理

B、心理护理

C、基础护理

D、社区护理

E、家庭病床护理

答案:A

156.某妇，60岁，绝经12年，少量不规则阴道流血3次，查外阴较丰满，阴毛

较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧扪及儿头大

小的肿块，活动，下例诊断以哪项可能性最大？

A、颗粒细胞瘤

B、无性细胞瘤

C、库肯勃瘤

D\畸胎瘤

E、粘液性囊腺瘤

答案：A

157.对骨折愈合影响最小的疾病是：

A、贫血

B、糖尿病

C、营养不良

D、恶性肿瘤

E、钙磷代谢紊乱

答案：A

158.关于继发型肺结核，下列哪项不正确

A、一般发生在曾受过结核感染的成人

B、病灶多在肺上野

C、可通过内源性感染而来

D、可通过外源性感染而来

E、肺部局部组织炎症反应较轻

答案：E

159.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm,无头盆不称，最佳处理应选择

A、人工破膜后静脉点滴催产素

B、催产素静脉点滴

C、等待产程自然进展

D、剖宫产术

E、镇静剂

答案：A

160.葡萄胎患者哪种情况不考虑行预防性化疗

A、水泡较小

B、年龄35岁

C、滋养层细胞增生明显

D、无随访条件

E、HCG>100000IU/L

答案:B

161.女性，38岁，婚后5年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延

长，出血量多，基础体温双相，但高温相常持续到下次月经来潮不降，经期第5

天刮宫仍能见到分泌期内膜，其可能的诊断是

A、子宫内膜炎

B、无排卵型功血

C、子宫内膜不规则脱落

D、黄体功能不足

E、子宫黏膜下肌瘤

答案：C

162.女，50岁，外阴奇痒难忍，分泌物不多，热水洗后暂时缓解，外院诊断为

外阴白斑和外阴白色病变，前来咨询。妇科检查：外阴皮肤增厚、色素减退、湿

疹样变。下列何项回答是正确的

A、凡外阴皮肤粘膜变白、变厚或萎缩，在组织病理检查前统称为外阴白斑

B、外阴白斑是一种癌前病变，应早期手术

C、外阴白斑和外阴白色病变是两种不同疾病

D、外阴白色病变久治无效是恶变先兆，应手术治疗

E、外阴白色病变是指外阴皮肤和粘膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病，恶

变率低，主张非手术治疗

答案：E

163.内科治疗急性胰腺炎的基本原则是：

A、密切监测病情

B、B抑制胰液分泌

C、C纠正休克和水、电解质平衡失调

D、D镇静止痛

E、E以上都对

答案：E

164.股骨牌上骨折最常损伤的动脉是：

A、股动脉

B、股深动脉

G胭动脉

D、胫前动脉

E、胫后动脉

答案：C

165.男性，68岁，反复咳嗽半年，痰少，发现痰中带鲜红血丝2天，无明显发

热和胸痛气急。半年来体重减轻3公斤，既往体健，吸烟2。年X1包/天，查

体：左锁骨上触及1.5X2cm淋巴结，左上肺听诊呼吸音减弱，胸片提示右上

肺不张。诊断准确率最高的检查项目：

A、胸部CT

B、PPD试验

C、痰菌培养

D、纤支镜+活检

E、血细胞分析

答案：D

166.女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L,RBC

3.1X10l2/L,网织红细胞2.2%,血清铁6.3nmol/L,总铁结合力85.24nmol/

L,血清总胆红素10.1nmol/L,最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、铁粒幼细胞性贫血

C、慢性病贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、溶血性贫血

答案：A

167.急性盆腔炎药物治疗48〜72小时，体温不下降，肿块增大，治疗方法为

A、抗结核治疗

B、中西药综合治疗

C、手术治疗

D、抗生素治疗

E、中药治疗

答案：C

168.关于子宫功能性出血的治疗，下列哪项是不恰当的

A、初潮后5年发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期

B、对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术

C、更年期功血诊刮为内膜腺瘤样增生，给用雌、孕激素联合治疗

D、初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下重视营养、体育锻炼，尽量

不用外源性激素

E、生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药

答案：C

169.男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳

痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查。

A、胸CT

B、支气管碘油造影

C、血沉

D、结核菌素试验

E、右肺门X线断层

答案：A

170.女性，37岁，体检发现甲状腺结节，甲状腺扫描示冷结节，不可能的诊断

是

A、甲状腺脓肿

B、腺癌

C、甲状腺囊肿

D、性高功能腺瘤

E、亚急性甲状腺炎

答案：D

171.肠梗阻重要的基础治疗措施是

A、纠正水、电解质和酸碱失衡

B、营养支持

C、肥皂水灌肠

D、解痉剂

E、抗生素

答案：A

172.性传播性疾病的英文缩写为下列哪项

A、PSTT

B、CIN

C、STD

D、HPV

E、TBS

答案：c

173.患者，男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的

淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

A、喉炎

B、肺癌

、目加'fa'

D、鼻咽癌

E、肺结核

答案：B

解析：肺癌的典型表现为咳嗽、痰血，当侵犯喉返神经时出现声音嘶哑，锁骨上

淋巴结为常见转移部位。

174.引起死胎的因素不包括

A、妊娠高血压疾病

B、慢性肾炎

C、糖尿病

D、慢性高血压

E、宫颈内口松弛

答案：E

解析：宫颈内口松弛会引起胎膜早破，而与死胎无关。正确答案为E

175.患者女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时

有弹响。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、狭窄性腱鞘炎

C、腱鞘囊肿

D、滑囊炎

E、创伤性关节炎

答案：B

解析：狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾

病。起初表现晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程延长，出现弹

响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。故选B。

176.25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次/分，枕左

后位，肛查宫口开大2cm,胎头先露S-2.骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处

置应是

A、肌注哌替呢100mg

B、行剖宫产术

C、严密观察产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、行人工破膜加速产程进展

答案：A

177.帕金森病最特征的临床表现是：（）

A、肌强直

B、静止性震颤

C、运动迟缓

D、姿势及步态异常

答案：B

178.不孕和痛经并存的患者，最常见于

A、子宫肌瘤

B、生殖器结核

C、子宫内膜异位症

D、多囊卵巢综合征

E、无排卵性功血

答案：C

179.男，24岁冬季户外活动时右手拇指离断伤10分钟。断面整齐，污染较轻,

血管、神经、肌肉等重要组织轻度挫伤如就诊医院无断肢再植条件，处理错误的

是：

A、离断的肢体断面用清洁敷料包扎

B、离断治疗干燥冷藏

C、将离断肢体浸泡在生理盐水中，以提高再植成活率

D、若有重要器官损伤应先抢救

E、冷藏时不可使冰块宜接触肢体

答案：C

180.在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见

A、单纯二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

答案：C

解析：单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。

181.男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌

食'乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规

则；AFP>1000|ig/Lo首先考虑的疾病是

A、肝硬化

B、慢性肝炎活动期

C、原发性肝癌

D、细菌性肝脓肿

E、肝脏血管瘤

答案：C

182.了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是

A、镜检宫颈黏液

B、测定基础体温曲线

C、测定雌激素在体内的含量

D、阴道脱落细胞涂片检查

E、子宫内膜病理检查

答案：E

解析：月经周期主要是子宫内膜表面上皮、腺体'间质、血管周期性改变，病理

检查内膜的结构是了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法。故正确答案为E

183.30岁妇女，外阴部被踢伤半小时后，外阴部出现肿块，疼痛难忍，不敢行

走，最可能发生的是

A、前庭大腺血肿

B、阴蒂血肿

C、阴阜血肿

D、大阴唇血肿

E、小阴唇血肿

答案：D

解析:大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴和神经，受伤后易出血形成血肿，

故正确答案选D。

184.采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正

确的？

A、5%

B、16%

C、20.9%

D、32%

E、47%

答案：B

185.哪项与十二指肠溃疡的发病机制不相符：

A、胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强

B、前列腺素水平下降，失去对粘膜的保护作用

C、十二指肠球部血供相对较差

D、幽门螺杆菌感染引起局部粘膜炎症水肿，微循环障碍

E、壁细胞总数减少

答案：E

186.在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度，最简便而主要的指标是：（）

A、甲状腺肿大程度

B、突眼的程度

C、脉率和脉压

D、体重减轻的程度

答案：C

187.月经不规则，出血量时多时少应考虑

A、黄体发育不健全

B、黄体发育良好，但萎缩过程延长

C、萎缩型子宫内膜

D、无排卵型功血一子宫内膜增生过长

E、伴随高FSH水平

答案：D

188.首次产前检查应从何时开始：（）

A、妊娠12周

B、早期妊娠

C、妊娠16周

D、中期妊娠

E、妊娠20周

答案：B

189.下列哪项不属于类风湿关节炎的关节外表现

A、胭窝囊肿

B、发热