甘肃省重点实验室申请书

PAGEPAGE1附件：甘肃省重点实验室申请书实验室名称：学科领域：依托单位名称：通讯地址：邮政编码：联系人：联系电话：传真：E-mail:申请日期：甘肃省科学技术厅印制实验室简表实验室申请名称前期开放时间间场地面积推荐实验室主任姓名民族年龄职称学科专业职务最后学位A博士B硕士C学士选择推荐学术委员会主任姓名民族年龄职称学科专业职务最后学位A博士B硕士C学士选择依托单位名称主管部门性质A高等院校B科研单位C企业D其他选择邮政编码详细地址承担课题数国家任务国际合作省部委重点课题横向协作其他设置开放课题863计划973计划攀登计划国家自然科学基金国家攻关固定人员校所内客座校所外客座国外客座总数年度（近5年）合计近五年实到经费（万元）年度承担任务研究经费运行补助费设备更新费设置开发基金或课题经费863计划973计划攀登计划国家自然科学基金国家攻关计划国际合作省部委重点课题横向协作其他合计国家部门合计个研究成果获奖（项）国家级部委（省）级国际奖项其他特等一等二等三等四等特等一等二等三等论文和专著（篇）论文（篇）专著（册）非双边国际会议全国性会议刊物发表中文外文大会（含特邀）报告分组报告特邀报告大会报告国外刊物国内刊物专利鉴定转让（项）批准发明专利已鉴定成果技术转让（含前项转让数）国内国外项数其中转让数研究队伍职称固定人员（人年）客座人员（人年）总计人才类别在读(人)已毕业（人）研究人员技术人员管理人员小计校所内校所外国外小计博士后高级培养博士生中级初级硕士生其它合计合计优秀中青年（人）学术交流主办国际学术会议（次）主办国际双边会议（次）主办国内学术会议（次）参加国际学术会议（人次）来室专家（人次）派出讲学专家(人次)国内国外国内国外主要仪器设备购置时间型号产地购置原值运行状况实验室申请实验室名称学科（领域）建设实验室的目的、意义国内同领域实验室发展现状、水平和趋势国外发展现状、水平和趋势实验室研究方向实验室研究内容（近期3—5年、远期5—10年）依托单位依托单位概况1.1人员1.2资产1.3已具备的实验室仪器设备、设施与实验水平1.4场地与所提供的实验室场地及其附属设施1.5经济状况及资金筹措能力2.依托单位科研概况2.1技术优势2.2承担国家及部、省重点科研项目情况及其在国内所处的水平2.3已取得的科研成果及应用状况2.4奖励情况3.依托单位的科研管理状况4.依托单位组建实验室拟投入的物质条件5.依托单位开展国际合作交流和国际学术会议情况实验室现有条件1.实验室工作基础2.实验室人员组成（可自设计表格）2.1拟推荐的实验室主任和学术委员会主任基本情况及其资历：姓名、性别、年龄、教育情况、学位、科研经历、学术影响力、所发表主要论著（文）、承担重大课题完成情况、获奖情况2.2科技队伍骨干情况：姓名、性别、年龄、教育情况、主要科研经历2.3学术委员会基本情况：姓名、性别、年龄、教育情况、专业、职称、学委会职务、主要科研经历（要求学术委员会由国内外优秀专家组成，人数不少于十人，其中中青年学术委员不少于三分之一，依托单位的学术委员不超过三分之一）。2.4人员培养情况（包括培养研究生数、博士生数，高级技术人员）3.实验室经费 3.1实验室改造资金 3.2仪器设备购置经费 3.3研究经费 3.4开放基金4.实验室保障“开放、流动、联合、竞争”运行机制的措施5.实验室各种运转制度（仪器保管制度、技术档案保存制度等、课题管理制度、开放基金或开放课题管理制度等相关制度和措施）四、依托单位意见（须加盖单位公章）五、省内单位地方主管部门意见（须加盖单位公章）六、附件：1.依托单位上年度经上级财政部门或税务部门审核的资产负债表2.国内外同领域实验室发展现状、水平和趋势的查新证明（主要包括名称、依托单位、运行状况、实验室主任、工作绩效等相关材料）3.聘任的实验室主任材料（主要包括学历、获奖证