2022年江西省军队文职人员招聘（临床医学）考试近年真题（含解析）

2022年江西省军队文职人员招聘（临床医学）考试近年真题汇

总（含解析）

一、单选题

1.属于慢性骨髓炎手术禁忌症的是：

A、窦道流脓着

B、有死骨形成者

C、急性发作着

D、有死腔者

E、有炎性肉芽组织者

答案：C

2.预后最差的肺癌是

A、鳞形细胞癌

B、小细胞癌

C、腺癌

D、大细胞癌

E、细支气管肺泡癌

答案：B

3.有关食管癌描述，下列哪项是正确的

A、早期出现吞咽困难

B、下段食管癌多见

C、中段食管癌切除率低

D、压迫颈交感神经节产生Horner综合征

E、食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100%

答案：E

4.男性，68岁，反复咳嗽半年，痰少，发现痰中带鲜红血丝2天，无明显发热

和胸痛气急。半年来体重减轻3公斤，既往体健，吸烟20年X1包/天，查体：

左锁骨上触及1.5X2cm淋巴结，左上肺听诊呼吸音减弱，胸片提示右上肺不

张。治疗方案：

A、手术治疗

B、加强体育锻炼

C、糖皮质激素治疗

D、大剂量抗生素

E、根据病理提示，予以肺癌化疗方案+辅助治疗

答案：E

5.有关美国麻醉医师协会（ASA）分级下列哪项正确

AxI级病人病情最重，V级最轻

B、川级病人的器官功能已受损但在代偿范围内

C、V级病人风险大，但仍可考虑行择期手术

D、体格健康，发育营养良好各器官功能正常属II级

E、I级病人无手术死亡率

答案：B

6.1周岁婴儿,体重6.5kg,身长70cm,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,

诊断是

A、I度营养不良

B、II度营养不良

CxIII度营养不良

D、中度脱水

E、以上都不是

答案：B

7.I°烧伤的组织学划分是指：（）

A、表皮角质层

B、表皮角质层+透明层

C、表皮角质层+透明层+颗粒层

D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层

E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层

答案：D

8.病变仅限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润，临床分期是

A、0期

B、Ia期

GIla期

D、11b期

EvIllaMR

答案：A

9.三合诊指下列何项

A、B超、阴道、腹部检查

B、腹部、阴道、直肠联合检查

C、B超、阴道镜、腹部检查

D、直肠、腹部、阴道镜检查

E、B超、阴道镜、直肠检查

答案：B

10.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A、易激惹、多汗等神经精神症状

B、颅骨软化

C、肋骨串珠明显

D、手镯征

E、X型腿

答案：A

11.关于胎儿电子监测，下列哪项是错误的

A、能连续观察胎心率的动态变化

B、受宫缩影响

G可同时记录宫缩、胎心、胎动变化

D、对母儿均无影响

E、是监测胎儿宫内安危的〜项重要指标

答案：B

解析：胎儿电子监护，可以连续观察并记录胎心率（FHR）的动态变化，也可了

解胎心与胎动及宫缩之间的关系，估计胎儿宫内安危情况。与宫缩无关，正确答

案为B

12.一般胎动消失后多长时间内胎心也会消失

A、24小时

B、28小时

G29小时

D、30小时

E、32小时

答案:A

解析：胎动小时24小时以后胎心也会消失，正确答案为A

13.1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8小时后一般情

况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mm/L。应立即采取的治疗措

施为：（）

A、静脉滴注1.4%碳酸氢钠溶液20~30ml/kg

B、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液20〜30ml/kg

G静脉滴注1.87%乳酸钠溶液5~10ml/kg

D、静脉滴注11.2%乳酸钠溶液20〜30mI/kg

Ex静脉滴注1.4%乳酸氢钠溶液5~10ml/kg

答案：A

14.女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状

浸润阴影。血白细胞9.8乘以十的九次方/L.最可能的诊断是

A、病毒性支气管炎

B、浸润型肺结核

C、念珠菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、支原体肺炎

答案：E

15.葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理不正确

A、一旦确诊应及时清宫

B、一般采用吸宫术

C、应选择小号吸管至大号吸管

D、子宫缩小后可慎重刮宫

E、刮出物送组织学检查

答案：C

16.急性羊水过多易发生在妊娠

A、16〜20周

B、20〜24周

G25〜28周

D、28〜32周

E、36〜40周

答案：B

解析：急性羊水过多多发生在妊娠20〜24周，正确答案为B

17.25岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经55天。查：子宫超鹅卵大呈球形，

软；左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声

提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳

性。该肿物恰当处理应是

A、妊娠16周后行剖腹手术切除肿物

B、待产后切除附件区肿物

C、立即剖腹手术切除肿物

D、妊娠24周后行剖腹手术切除肿物

E、立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大

答案：A

18.学龄期儿童造血的红骨髓位于

A、胸骨

B、尺骨

C、肱骨

D、胫骨

E、股骨

答案:A

解析：从5〜7岁至18岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨'锁骨'颅骨、

肩胛骨、骨盆骨及长骨近端。

19.对于复方短效避孕药的避孕机制，下列哪项是不恰当的

A、改变宫颈黏液性状，使黏液量变少，黏液变稠，不利于精子穿透

B、抑制排卵

C、改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着床

D、抑制卵泡生长发育

E、增加宫腔液

答案：E

20.枕左前位适合的胎方位是

A、胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方

B、胎头位于子宫底处，胎心位于脐右上方

C、胎头在下方，胎心位于脐右下方

D、胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方

E、胎头在上方，胎心位于脐左上方

答案:A

解析：横位适合的胎方位是胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；舐右前位适合的胎

方位是胎头位于子宫底处，胎心位于脐右上方。

21.男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钢剂制造影示回

盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式

最合理的是

A、回肠.横结肠吻合术

B、全结肠切除术

C、局部切除

D、右半结肠切除术

E、回肠造口术

答案：D

解析：根据患者的临床表现及实验室检查，诊断为右侧结肠癌，以手术为主，所

以选择右半结肠切除术。

22.子宫肌瘤最多见于哪组年龄段

A、20岁以下

B、30岁以下

G30—50岁

D、50岁以上

E、以上都不对

答案：C

23.因腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为

A、后腹膜血肿

B、误穿入血管

C、实质脏器破裂

D、前腹壁血肿

E、空腔脏器破裂

答案：C

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当

实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。故选C。前腹壁血

肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前

腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入

血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，

或合血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

24.男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他

症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg.(10/6kPa),神志清楚，

有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+),此病人的处理不妥当的是

A、给予杜冷丁止痛

B、留院观察

C、静脉输液

D、急诊行剖腹探查手术

E、B超检查

答案:A

解析：考虑脾破裂，止痛会掩盖症状，延误病情。

25.21岁，停经2个月，2天前在外自行人工流产，体温38.8℃,脉搏130次/m

in,血压正常，白细胞10义1。9/1_,中性粒细胞0.90,子宫如孕2个月大小，

软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为

宜

A、催产素肌内注射

B、卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素

C、即刻刮宫去除病灶，术后应用抗生素

D、抗生素及催产素

E、抗生素及止血治疗

答案：B

解析：患者人工流产后出现，发热、突然阴道大量出血，且子宫如孕2个月大小，

最可能为流产未完全，子宫内还残留胚胎组织，应该继续取出胚胎组织，且使用

抗生素抗感染。正确答案为B

26.男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼

刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下

列哪种药物

A、美托洛尔

B、康忻

C、普蔡洛尔

D、硝苯地平

E、缀沙坦

答案：C

解析：为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可首选B受体阻滞剂普蔡洛尔，该

药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力，普蔡洛尔由10mg/d

开始，逐日加10mg,逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低

于55次/分。

27.男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能

排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。该患行会阴血肿

清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处

肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因

A、吻合口愈合不佳

B、术后伤口感染

C、尿道吻合口远端狭窄

D、尿路感染

E、合并尿道直肠瘦

答案：A

28.A.限制苯丙氨酸摄入量

A、限制含铜量高的食品

B、口服甲状腺片

C、生长激素替代治疗

D、加强训练，无特殊治疗

E、患儿男性，1岁。表情呆滞，刚会坐，眼距宽，眼裂小，双眼外侧角上斜，

舌大外伸，通贯手，四肢肌张力低下。应采取的治疗措施是

答案：E

29.病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病

A、肾肿瘤

B、鹿角形肾结石

C、多囊肾

D、泌尿系结核

E、急性肾盂肾炎

答案：D

30.下述哪项不是卵巢功能检查方法A.阴道涂片检查

A、宫颈粘液检查

B、基础体温测定

C、血中雌孕激素测定

D、测定血清FS

E、LH及PRL

答案：E

31.一个病人被铁钉扎伤脚部，当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并

逐渐出现抽搐。破伤风最早出现并有诊断意义的症状是.

A、苦笑面容

B、张口困难

C、角弓反张

D、腹肌紧张

E、颈项强直

答案：B

32.新生儿败血症早期最主要的特点是

A、局热

B、血白细胞总数升高

C、皮肤有伤口

D、硬肿

E、缺乏特异症状

答案：E

解析：这是一道理解记忆题，考核学生在记忆掌握败血症的临床表现基础上，结

合新生儿的生理特点判断新生儿败血症的早期特点。该题的错选率不高，错选答

案多为A。对此题判题中须注意的是题中的两个限定词：①新生儿；②主要特点。

发热是败血症最常见的症状之一，但是对于新生儿（特别是早产儿）来说，由于

其免疫功能低下，对病原体的免疫应答力弱，中性粒细胞、单核细胞受到外源性

致热原如细菌内毒素的刺激时，内源性致热原的合成不足，再加上其体温调节功

能不足，新生儿败血症时很少表现为高热，因此高热不但不是其特点，相反，可

表现为体温不升。正是由于其免疫功能低下，对病原体的免疫应答力弱，使新生

儿败血症时临床表现不典型，常被原发病的症状掩盖，引起误诊。血白细胞总数

升高、皮肤有伤口和硬肿在新生儿败血症中有协助诊断意义，但不是最主要的特

点。错答者是未注意新生儿的免疫特征，以一般常理去推断。而再进一步而言，

即使在成人，败血症虽有高热，但发热本身无诊断特异性，也不可能是”主要特

点",选择A也未必恰当。

33.高水平雌激素突破性出血典型的表现是

A、停经后出血，同月经

B、阴道淋漓出血

C、经前淋漓出血

D、经前经后淋漓出血

E、停经后大量出血

答案：E

34.45岁男性患者.诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，无浮肿，内生肌酎清除率为1

8ml/min,下列哪项说法是错误的：

A、对患者要严格限制水钠的摄入

B、控制蛋向质摄人可降低血磷

C、血液透析或腹膜透析都可改善患者的贫血

D、患者肌肉抽搐是神经肌肉病变

E、患者的贫血是正色素正细胞性贫血

答案：A

35.关于黄体生成素，错误的是

A、在卵泡早期处于低水平，以后逐渐上升

B、至排卵前24小时左右与FSH同时出现高峰

C、黄体生成素高峰为较FSH更高的陡峰

D、排卵期出现的LH陡峰是预测排卵的重要指标

E、以上都不是

答案：E

36.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、基底动脉

E、颈外动脉

答案：B

37.肺鳞癌的生物学特性是

A、较早经淋巴转移

B、较早经血行转移

C、较早经淋巴血行转移

D、对放疗化疗敏感

E、生长较慢

答案：E

38.男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清,

眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射正常，巴氏征(+)。应检查

A、头颅X光片

B、头颅CT

G脑电图

D、脑血管造影

E、头颅多普勒超声

答案：B

39.女性，48岁，阴道不规则出血3个月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂，

余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度4mm,宽度小

于7mm，恰当的治疗方法应是

A、放疗后行全子宫及双附件切除术

B、腔内放射治疗

C、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

D、全子宫切除术后行体外放疗

E、全子宫切除术后行化疗

答案：C

40.止血带缚扎的部位不正确的是：

A、大腿中1/3

B、大腿下1/3

G上臂上1/3

D、上臂中1/3

E、上臂下1/3

答案：D

41.因难产损伤而形成的尿瘦何时手术修补为宜

A、立即修补

B、3〜6个月后修补

C、1〜3个月后修补

D、6〜12个月后修补

E、12个月后修补

答案：B

解析：产伤1〜3个月，受损局部组织因感染、水肿、坏死而不能修补，即使修

补也不易成功，所以应等3〜6个月以后，待炎症消除、瘢痕软化'局部血供恢

复正常后再修补，若瘦管修补失败后至少应等待3个月再行手术。

42.下列哪项与阴道自净作用无关

A、雌激素

B、阴道内乳酸杆菌

C、阴道pH值

D、宫颈黏液pH值

E、阴道黏液上皮糖原含量

答案:D

43.14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长V5Cm,学习成绩好，就诊查体身

高98Cm,童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9〜10岁，染色体正常，

生长激素基础值1.11Ug/L（正常0〜5ug/L）,胰岛素低血糖兴奋试验各时间

点值均V5ug/L,最可能的诊断是

A、Laron侏儒

B、垂体性侏儒

C、克汀病性侏儒

D、体质性侏儒

E、青春期延迟

答案：B

44.食管癌早期诊断简易而有效的方法，是

A、X线食管专贝透

B、食管镜检查

C、带网气囊检查

D、气管镜检查

E、同位素扫描

答案：C

45.子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是以下哪项

A、子宫腺肌病

B、子宫内膜异位症

C、多囊卵巢综合征

D、子宫浆膜下肌瘤

E、输卵管结核

答案：E

解析：见输卵管有多处狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直，有诊断

价值。

46.宫颈癌淋巴结转移二级组不包括下列哪项

A、腹股沟浅淋巴结

B、骼总淋巴结

C、腹股沟深淋巴结

D、腹主动脉旁淋巴结

E、闭孔淋巴结

答案：E

47.26岁男性患者，突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，

体两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2X10

6/ml,使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查

A、X线静脉肾盂造影

B、腹部平片

C、再次行清洁中段尿培养

D、尿结核杆菌培养

E、双肾、输尿管B超检查

答案：E

48.末次月经第1天是2012年9月26日，计算预产期应是

A、2013年7月2日

B、2013年7月1日

C、2013年7月3日

D、2013年7月4日

E、2013年7月5日

答案：C

解析：妊娠期全过程从末次月经的第1日开始计算，孕龄为280日，即40周；

若末次月经第1天是2012年9月26日，则预产期为2013年7月3日。故正确

答案为C

49.梅毒经充分治疗后应随访

A、1〜2年

B、5年

C、2〜3年

D、6个月〜1年

E、无需随访

答案：C

50.初孕妇，妊娠20周，食欲减退、恶心伴腹胀1周，巩膜黄染3天。查GPT40

0U,总胆红素27Iimol/L,1分钟胆红素＞6umol/L,考虑妊娠合并病毒性肝炎。

以下处理哪项是正确的

A、利凡诺宫腔内注射引产术

B、水囊引产术

C、积极保肝治疗，继续妊娠

D、行剖宫取胎术

E、静脉滴注催产素引产

答案：C

51.房颤发生后易引起的合并症是：（）

A、严重心力衰竭

B、心源性休克

C、体循环动脉栓塞

D、神志模糊、抽搐

E、肺内感染

答案：C

52.肩先露的处理原则何项错误

A、初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产

B、经产妇，宫口开全乙醴麻醉下内转胎位臀牵引娩出

C、忽略性横位行内转胎位术

D、胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术

E、胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术

答案：C

53.卵泡膜细胞瘤的来源是

A、发生于体腔上皮

B、发生于生殖细胞

C、发生于性索间质并具内分泌功能

D、发生于卵巢间质增生和卵泡膜细胞增生

E、转移而来

答案：C

54.8岁男孩，左大腿下端疼痛肿胀1周，体温39.5,局部皮温度高，深压痛,

经抗感染无效。局部穿刺有少量脓性液体，进一步治疗中，错误的是：

A、联合应用大量抗生素

B、局部制动

C、全身支持疗法

D、局部减压引流

E、病灶清除

答案：E

55.26岁，第1胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟。先露S+2,胎位LOT,宫

缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4~5分钟，诊断第二产

程延长。造成这种情况最常见的原因是

A、宫缩乏力

B、产妇衰竭

C、中骨盆平面狭窄

D、骨盆出口狭窄

E、胎儿过大

答案：C

解析：造成第二产程延长最常见的原因是中骨盆平面狭窄，正确答案为C

56.治疗变异性心绞痛不主张用：

A、消心痛

B、硝苯毗咤

C、潘生丁

D、硝酸甘油

E、阿替洛尔

答案:E

57.对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是

A、部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄

胎的较少，不易恶变

B、持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者，多恶变

C、葡萄胎清宫后8周HCG降至不可测出水平者，预后较好

D、单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎

E、黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎

答案:D

58.迅速降温对于产褥中暑患者很重要，下列处理不恰当的是

A、用冷水和乙醇擦浴

B、将患者置于阴凉、通风处

C、4℃葡萄糖盐水1000—1500ml静脉滴注

D、氯丙嗪25mg加入葡萄糖盐水500ml中，1〜2小时滴完，4〜6小时重复1次

E、体温降到38.5℃,停止降温处理

答案：E

解析：发热病人以体温降到38℃为宜。

59.男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压

痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、慢性胰腺炎

答案：B

60.男性，66岁，气急一天急诊入院，查体T37.8℃,P110次/分，BP148/92

mmHg,RR28次/分，唇绢，心律齐，无杂音，右侧呼吸音明显减弱，血象正常，

胸片提示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。诊断：

A、肺炎

B、右侧气胸

C、肺癌

D、支气管扩张

E、肺结核

答案：B

61.无排卵性功血的病理生理叙述，不正确的是

A、有雌激素撤退出血

B、有雌激素突破出血

C、内膜纤溶活性增加

D、子宫内膜多为增生性变化

E、月经周期后半期内膜病理示分泌不良

答案：E

62.急性盆腔炎妇科内诊检查不包括下列哪项

A、盆壁增厚压痛，如"冰冻骨盆”

B、子宫一侧或两侧扪及片状增厚

C、阴道内大量脓性分泌物

D、宫颈充血，举痛明显

E、穹隆触痛明显

答案：A

63.宫颈癌的癌前病理变化是

A、宫颈鳞状上皮化生

B、宫颈鳞状上皮化

C、宫颈上皮内瘤样病变

D、宫颈腺体囊肿

E、宫颈重度糜烂

答案：C

64.诊断肺癌最可靠的手段是

A、病史、体征

B、胸部X线检查

C、胸部体层摄片

D、放射性核素肺扫描

E、细胞学、组织学病理检查

答案：E

65.下面能导致下腹部肿块的疾病有

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌瘤

C、输卵管癌

D、异位妊娠

E、以上都是

答案：E

66.纵隔子宫是因为

A、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育

B、两侧副中肾管完全融合后即停止发育

C、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致

D、两侧副中肾管融合不全

E、两侧副中肾管完全融合，其中隔未消失或未完全消失

答案：D

67.念珠菌阴道炎患者，外阴阴道可见下列哪项

A、小阴唇及阴道粘连

B、阴道分泌物呈黄色水样

C、散在红色斑点

D、草莓样宫颈

E、白色块状物

答案:E

68.以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液

A、化脓性胸膜炎

B、结核性胸膜炎

C、癌性胸腔积液

D、乳糜胸

E、肝硬化低蛋白血症所致胸水

答案：E

解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等,

另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

69.关于阴道前壁的支持组织，下述不恰当的是

A、耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，

附着于子宫颈前方

B、阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带

C、阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合

D、宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用

E、圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大

答案：C

70.下述哪项是错误的产程时间

A、初产妇第一产程需11〜12小时

B、初产妇第二产程需1〜2小时

C、第三产程需5〜15分钟

D、第二产程超过2小时为延长

E、总产程超过28小时为滞产

答案：E

解析：总产程超过24小时为滞产。正确答案为E

71.妊娠28周末胎儿体重约为

A、600g

B、800g

C、1000g

D、1200g

E、1400g

答案：c

解析：妊娠28周末胎儿体重约为1000g,正确答案为C

72.孕妇患早期梅毒的治疗方法足

A、普鲁卡因青霉素80万单位肌内注射，每日1次，连续10天

B、芳星青霉素240万单位肌内注射，每周1次，连续3周

C、头胞曲松钠1g肌内注射，每天1次，连续20天

D、红霉素0.5g,每6小时1次，口服，连续30天

E、普鲁卡因青霉素120万U肌注，每日一次，连用10天

答案：E

解析：早期梅毒可用普鲁卡因青霉素120万U肌注，每日一次，连用10天或不

星青霉素240万单位单次肌内注射

73.对于阴道前壁的支持组织，哪项不恰当

A、阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合

B、阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带

C、宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用

D、圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大

E、耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，

附着手子宫颈前方

答案:A

74.一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨躁动

不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤（+）、腹膨隆、腹

部移动性浊音（+）、四肢张力增强。最有助于诊断的辅助检查是

A、血氨测定

B、血清电解质测定

C、腹水常规

D、脑CT

E、脑脊液

答案：A

75.血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为

A、实性

B、囊性

C、囊中有瘤结节

D、肿瘤中有囊变

E、密度混杂

答案：C

76.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状

腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%最有效的治疗是

A、长期抗甲状腺药物治疗

B、手术治疗

C、放射治疗

D、甲状腺素治疗

E、中医治疗

答案：B

77.最容易引起嵌顿的疝是

A、切口疝

B、股疝

C、脐疝

D、腹股沟直疝

E、腹股的斜疝

答案：B

78.关于呼吸功能障碍病人术前准备哪项错误：

A、可用蒸气吸入或口服药液使痰液稀薄，易于咳出

B、麻醉前给药要适量，以免抑制呼吸

C、急性呼吸道感染者，如系急症手术，可采用吸入麻醉

D、哮喘患者可用支气管扩张剂或激素

E、多练习深呼吸、咳嗽，增加肺活量，排出分沁物

答案：C

79.符合良性骨肿瘤X线表现特点的是

A、边缘清楚，无骨膜反应

B、骨质破坏

C、可见日光射线现象

D、看见Codman三角

E、有明显的骨膜反应

答案：A

80.骨折血肿机化演进期一般需要：

A、3天

B、5天

C、1周

D、2周

E、3周

答案：D

81.过期流产致严重出血的原因不包括

A、胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留

B、稽留日久，可发生凝血功能障碍

C、刮宫困难易穿孔

D、雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力

E、绒毛膜促性腺激素缺乏

答案：E

解析：绒毛膜促性腺激素与过期流产导致严重出血无关，正确答案为E

82.患者，女性，48岁，间歇发生心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电

图II,川，aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪

种药物

A、长效硝酸甘油

B、心得安

C、潘生丁

D、消心痛

E、地尔硫

答案：E

83.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为

A、CapIan综合征

B、胸膜炎

C、肺间质病变

D、结节样变

E、肺动脉高压

答案：C

84.胎盘由以下哪些组织构成

A、滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜

B、滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜

D、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜

E、叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

答案：D

解析：胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜以及母体部分的底蜕膜构成，正确答

案为D。

85.抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为

A、4-6U/h

B、7-10U/h

C、11-20U/h

D、21-30U/h

E、31-35U/h

答案：A

86.中枢神经系统白血病多见于

A、ALL

B、CLL

GM4和M5

D、CML

E、BMT

答案：A

解析：CNS-L多见于ALL,常为髓外复发的主要根源。

87.医患沟通是指()

A、医生向患者传递信息

B、医患之间信息的传递与交流

C、患者充分尊重医生

D、患者听从医生意见

E、使用语言和肢体、目光和表情传递医生指令

答案：B

88.羊水中不含下列哪项物质

A、胎儿胎脂

B、胎儿上皮细胞

G胎儿毛发

D、绒毛

E、激素和酶

答案：D

解析：妊娠足月羊水略混浊'不透明，可见羊水内悬有小片状物（胎脂'胎儿脱

落上皮细胞'羹毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等）。羊水中含大量激

素和酶。正确答案为D

89.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合

A、行善原则

B、不伤害原则

G公正原则

D、尊重原则

E、自主原则

答案：B

90.22岁女性，孕32周，1周前出现头痛、四肢乏力。5天前发现下腹部散在多

个大小不一的圆形红斑，淡红色，压之褪色，界清。2天前红斑遍布全身，红斑

间不相互融合，无服药史

A、妊娠合并淋病

B、妊娠合并玫瑰疹

C、妊娠合并滴虫阴道炎

D、妊娠合并外阴化脓性感染

E、妊娠合并巨细胞病毒感染

答案：B

91.关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理，下列正确的是

A、应行剖宫产术

B、应缩短第二产程

C、忌用吗啡

D、无感染者不需使用抗生素

E、为预防产后出血，应肌注麦角新碱

答案：B

92.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：（）

A、收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg

B、收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg

C、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg

D、收缩压，160mmHg和（或）舒张压N90mmHg

E、收缩压30mmHg和舒张压285mmHg

答案：B

93.开放性颅脑损伤引起：

A、一过性昏迷

B、去大脑强直

C、神清，脑脊液耳漏

D、有昏迷史，左侧肢体偏瘫

E、昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

答案：C

94.关于血浆中阴离子间隙(AG)的简单测量方法以下那项正确中

A、〔Na+〕一〔CL一〕一〔HC03一〕

B、[CL-〕+[HC03一〕一〔Na+〕

C、〔Na+〕+〔K+〕一[CL一〕一〔HC03一〕

D、〔Na+〕—〔CL一〕—〔K+〕

E、〔Na+〕-〔CL一〕

答案:c

95.常见于下列哪项妊娠并发症

A、妊娠期高血压疾病

B、贫血

C、心脏病

D、糖尿病

E、甲亢

答案：A

96.重症胎盘早剥临床表现错误的是

A、腹痛剧烈，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白，血压下降等

B、子宫呈板状硬、压痛

C、子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显

D、突然发生的持续性腹疼、腰酸、腰痛

E、胎心多已消失

答案：C

解析：川度胎盘剥离表现为：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加

fio可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，

且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时不能

松弛，胎位扪不清，胎心消失。正确答案为C

97.Ill段

A、尾状叶

B、肝左外叶

C、肝左前叶

D、肝左后叶

E、肝左内叶

答案：B

解析：以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内分布为基础的Couinaud分段法，将肝脏

分为8段：相当于尾状叶为I段，左外叶为II、III段，左内叶为IV段，右前叶为

V、VIII段，右后叶为VI、VII段。

98.下列哪种激素不是肾脏分泌的：

A、血管紧张素

B、1a羟化酶

C、红细胞生成素

D、前列腺素族

E、精氨酸加压素

答案:E

99.青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴囊，平卧后消失，可能是

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、睾丸鞘膜积液

E、隐睾

答案：A

解析：斜疝的临床表现与鉴别：（1）斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，

椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠

梗阻表现。（2）直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，

回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3）股疝中年

以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突

出，透光试验不透光，极易嵌顿，易发生肠梗阻表现。

100.关于臀位剖宫产术，何项正确

A、宫口未开全，胎足脱出

B、第一产程宫缩乏力

C、估计胎儿体重为3000g

D、中骨盆轻度狭窄

E、宫口开全，脐带脱出

答案：D

101.产后10天,左乳胀痛发热,查体:体温38.7℃,左乳外上象限皮温高,红肿有

压痛,肿块约5cmX5cm大小，中心有波动感最可能诊断是左乳：

A、炎性乳癌

B、脂肪坏死液化

C、急性乳腺炎未成版

D、乳腺脓肿

E、积乳癌

答案：D

102.关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是

A、心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音

B、可出现细迟脉

C、狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕

D、临床症状出现较晚

E、狭窄加重时，常引起心绞痛

答案：A

103.有关胎儿各系统的发育，以下正确的是

A、在整个妊娠期胎儿红细胞均为胎儿血红蛋白

B、足月新生儿的红细胞数与成人相同

C、胎儿脑脊髓和脑干神经根的髓鞘形成主要发生在出生后1年内

D、胎儿甲状腺对碘的蓄积低于母亲甲状腺，孕期补碘安全

E、若胚胎细胞含Y染色体，由于缺乏副中肾管抑制物质使副中肾管系统发育,

形成男性生殖系统

答案：C

解析：胎儿脑脊髓和脑干神经的髓鞘形成主要发生在一年内

104.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（）

A、血气分析

B、发组

C、神志变化

D、呼吸困难

E、多汗

答案：A

105.男性，70岁。右上腹隐痛、消瘦1个月，浅表淋巴结未触及肿大。腹部B

超：肝、脾肿大、肝内见有占位性病变，腹膜后多个淋巴结肿大。血清LDH升高。

肝活检示：弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者的IPI指数为？

A、低危

B、低中危

C、高中危

D、IWJ危

E、中危

答案:D

106.男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及

胸膜摩擦音。最可能的诊断是

A、肺炎球菌肺炎

B、流行性胸痛

C、肺梗死

D、自发性气胸

E、胸膜炎

答案：E

107.急性胎儿窘迫主要发生在

A、中期妊娠

B、分娩期

C、早期妊娠

D、胎膜早破后

E、阴道流血后

答案：B

解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期

108.32岁孕妇，孕28周，诊断妊娠合并重症肝炎，下列诊断要点中不恰当的是

A、肾衰竭

B、肝性脑病

C、实验室检查提示肝衰竭

D、恶心呕吐等胃肠道反应

E、凝血功能障碍

答案：D

解析：凝血功能障碍

109.关于着床正确的是

A、受精卵着床是妊娠的开始

B、受精卵形成后72小时内着床

C、受精卵形成后即能着床

D、受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮

E、晚期囊胚黏附在子宫内膜即完成了受精卵的着床过程

答案：D

解析：受精卵着床需要孕妇分泌大量的孕酮

110.关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当

A、具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿喀咤或放线菌素D单药预防性

化疗

B、所有葡萄胎患者均应行2次清宫术

C、因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者

才行患侧附件切除

D、葡萄胎一旦确诊应立即清宫

E、年龄＞40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除

子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生

答案：B

111.男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今

日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。病变定位在

A、大脑后动脉

B、颈内动脉颅内段

C、颈内动脉颅外段

D、大脑前动脉

E、大脑中动脉

答案:B

112.胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后

A、孕17周后

B、孕16周后

C、孕18周后

D、孕19周后

E、孕20周后

答案：E

解析：一般在孕20周后，胎儿脊柱裂表现明显，正确答案为E

113.电熨治疗宫颈糜烂，以下哪项是不正确的

A、要彻底破坏糜烂面

B、整个颈管的柱状上皮均要破坏

C、宫颈口处炎症较重，电熨时间应稍长

D、治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变

E、应先治疗急性生殖器炎症

答案：B

114.男性，60岁，慢支肺气肿多年，血脂高，剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，气急

憋气，不能平卧，大汗淋漓，左侧呼吸音比右侧更弱，心音遥远，哪项检查应首

选？

A、胸部X线检查

B、血液气体分析

C、心电图检查

D、血常规检查

E、心脏超声检查

答案：A

115.能结节韧带位于

A、骨氏骨与坐骨棘之间

B、撕骨与闭孔之间

C、舐骨与尾骨之间

D、部骨与坐骨结节之间

E、部骨与耻骨联合之间

答案：D

解析：能结节韧带是由舐尾骨至坐骨结节之间的韧带，是构成骨盆出口后壁肛三

角的重要韧带。故正确答案为D

116.子痫前期重度的并发症不包括

A、肾功能衰竭

B、胎盘早期剥离

C、羊水栓塞

D、凝血功能障碍

E、产后虚脱

答案：C

解析：子痫前期重度的并发症还包括胎儿生长受限或羊水过少，但无羊水栓塞。

正确答案为C

117.产后子宫完全复旧的时间为

A、产后6周

B、产后8周

C、产后10周

D、产后4周左右

E、产后30天

答案：A

解析：子宫于产后6周恢复到妊娠前大小，正确答案为A

118.颅内压增高的诊断依据是

A、剧烈头痛

B、喷射性呕吐

C、视乳头水肿

D、癫痫发作

E、X线片显示脑回压迹加深

答案：C

119.女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%〜9%,空腹血糖7.

9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者应首选下列哪种药物或治疗方法

A、促泌剂

B、磺服类降糖药

C、胰岛素

D、饮食治疗+双胭类

E、糖昔酶抑制剂

答案：D

解析：2型糖尿病诊断标准。

120.男，29岁，右肱骨干横行骨折，行切开复位内固定术后4月，复查X线示，

骨折对位对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂生成，影响

骨折愈合最可能的原因是：

A、损伤大血管，引起骨质坏死

B、内固定不牢靠

C、未辅助外固定

D、剥离骨膜，影响骨折段血运

E、肱骨骨髓炎

答案：D

121.用1311治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：。

A、中度甲亢，年龄＞25岁

B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发

D、某些高功能结节

E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

答案：B

122.骨盆兜悬吊适合于：

A、较轻的尺骨联合分离

B、舐骼关节分离

C、单侧耻骨上下支骨折

D、双侧耻骨上支骨折

E、单侧耻骨下支骨折，坐骨支骨折

答案：A

123.哪种类型肺癌对化疗敏感

A、鳞癌

B、腺癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、鳞腺混合癌

答案：C

124.肺心病病人,测血气：pH7.25,Pa025.3kPa(40mmHg),PaCO29kp病67人nrnH

g),HC03l9mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、代偿性呼吸性酸中毒

答案：B

125.关于妊娠期母体血液的变化，正确的是

A、血液处于高凝状态

B、白细胞稍减少

C、血浆白蛋白增加

D、红细胞增加多于血浆的增加

E、血浆脂质减少

答案：A

126.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是

A、胎头拨露后不久

B、胎头开始拨露时

C、经阴道外口看到胎发时

D、胎头拨露、阴唇后联合紧张时

E、胎头开始着冠时

答案：D

解析：接产者站在产妇右侧，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。

正确答案为D

127.不协调性子宫收缩乏力，下列处理正确的是

A、静脉滴注催产素

B、第一产程中可肌注哌替咤

C、宫口开全准备助产前应再次给予哌替咤

D、人工破膜

E、即刻剖宫手术

答案：B

128.脑震荡常出现

A、“熊猫眼”征

B、乳突部皮下淤血

C、面神经损伤

D、腰穿脑脊液呈血性

E、逆行性遗忘

答案：E

129.男性，55岁，脑瘤放疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思维迟钝。查体：

血压90/60mmHg,精神不振。甲状腺不大。心率61次/分，律整。阴毛、腋毛脱

落。血糖3.8mmol/L,血钠130mmol/L,血钾4.Ommol/L。考虑诊断为

A、脑瘤复发.

B、放疗破坏甲状腺引起甲状腺功能减退

C、放疗破坏垂体引起腺垂体功能减退

D、脑瘤全身转移

E、男性更年期转移

答案：C

130.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为：

A、头痛头晕

B、双上肢麻木

C、眼痛，面部出汗失常

D、四肢麻木，无力，病理反射阳性

E、肢体发凉，无或少汗

答案：D

131.A.a受体阻滞剂

A、B受体阻滞剂

B、利尿剂

C、钙通道拮抗剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,左侧

肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为

答案：E

解析：双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为B受体阻滞剂的禁忌

证，心力衰竭急性期应用B受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠心病患者，钙通

道拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂为首选降压药，此外B受

体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂也可应用。

132.27岁，GiPo,孕33周，LOA,无痛性少量阴道出血3天，胎心140次/min,

无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是下列哪项

A、住院期待疗法

B、剖宫产术

C、立即内诊同时行人工破膜

D、立即静脉点滴催产素引产

E、高危门诊继续随诊观察

答案：A

解析：期待疗法适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000g、胎儿存活、阴道流血量不

多'一般情况良好的孕妇。该孕妇阴道少量出血且无明显宫缩，同时胎心正常，

故应该住院期待疗法。正确答案为A

133.易发生胃排空障碍的是

A、毕II式胃大部切除术

B、迷走神经干切除

C、选择性胃迷走神经切断术

D、毕I式胃大部切除术

E、高选择性迷走神经切断术

答案：C

解析：选择性胃迷走神经切断术由于切断了胃窦部“鸦爪”支，影响胃排空，易

发生胃滞留。

134.22岁女性肾病综合征患者，用泼尼松和环磷酰胺治疗半年，其间发生肺炎2

次，关于该患者反复出现肺炎的原因下列哪种说法是错误的：

A、长期低蛋白血症

B、血清补体成分减少

C、血清IgG减少

D、没有长期预防性服用抗生素

E、长期应用糖皮质激素和细胞毒药物

答案：D

135.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括

A、上呼吸道感染

B、扁桃体炎

C、猩红热

D、脓疱疮

E、病毒感染

答案：E

解析：急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌”致肾炎菌株"（常见为A组12型

等）感染引起，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多

为脓疱病）等链球菌感染后。

136.血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏（）

A、XII因子

B、IX因子

C、XI因子

D、V因子

E、VIII因子

答案：D

137.曾有过输卵管妊娠病史的妇女，再发生输卵管妊娠的可能性是

A、不可能

B、较大

C、较小

D、发生率100%

E、不确定

答案：B

解析：曾有输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保

守性手术，再次妊娠复发的几率达10%。正确答案为B

138.类风湿性关节炎的临床表现：

A、多见于老年人，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切

B、发病部位多起自部骼关节，可沿脊柱向头侧发展

C、病变多位于腰椎，有低热消瘦等症状

D、多发于女性，手足等小关节先发病，有对称性

E、多见于中老年，病变累及椎体，椎间盘较少受累

答案：D

139.肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关

Av异位ADH

B、促性腺激素

C、5-羟色胺

D、异位性甲状旁腺激素

E、ACTH

答案：D

140.男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超

声显示右肾中度积水。尿常规正常进一步应先做何种检查A.逆行性输尿管造影

A、静脉尿路造影

B、

C、T扫描

D、腹平片

E、放射性核素扫描

答案：B

141.男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，

面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa

(75/60mmHg)。如诊断明确，应选择下列哪项治疗抢救措施？

A、快速输血'输液、抗休克

B、左侧胸膜腔穿刺

C、左侧闭式胸膜腔引流术

D、气管插管或气管切开，人工辅助呼吸

E、心包穿刺减压后急送手术室

答案：E

142.男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白(+++)-(++++),红细胞8〜18/H

P,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dI),BP150/1OOmmHg,

诊断考虑为

A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

B、单纯型肾病

C、病毒性肾炎

D、急进性肾炎

E、肾炎型肾病

答案：E

解析：本病例除水肿、血尿、高血压外，蛋白尿更为突出，血清白蛋白低，且病

史反复半年，可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在

正常高限，也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿'低白蛋白血症及血尿，最可能

的诊断是肾炎型肾病。

143.先天性甲状腺功能减低症在新生儿期最早引起注意的症状是：

A、喂养困难

B、皮肤粗糙

C、生理性黄疸时间延长

D、脐疝

E、特殊面容

答案：C

144.急性胃炎的临床表现不包括

A、黄疸

B、消化道出血

C、呕吐

D、上腹痛

E、恶心

答案：A

解析：急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐，同时有上腹痛或不适，呕吐后腹痛可

缓解，如同时有腹泻则为急性胃肠炎。

145.下列选项中，符合低渗性脱水的是：（）

A、又称急性脱水

B、水和钠同时缺失，失水多于失钠

C、一般无口渴感

D、尿比重常大于1.010

E、细胞内液移向细胞外间隙

答案：C

146.妇女保健指标正确的项目是下列哪项

A、孕产妇死亡率二年内孕产妇死亡数/年内孕产妇数

B、产前检查率=产前检查人数/期内产妇数

C、产后访视率=产后访视人数/期内产妇数X100%

D、妇女病普查率=实查人数/应查人数

E、计划生育率=符合计划生育要求的活胎数/同年活产总数

答案：C

147.女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。

治疗措施错误的是

A、积极寻找易患因素

B、首选针对革兰阴性菌的抗生素

C、抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素

D、积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核

E、临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

答案：E

解析：2.输尿管插管获得的尿液培养细菌阳性才可以直接诊断上尿路感染。3.

尿路感染的急性期行逆行肾盂造影有使下尿路感染向上尿路扩散的危险。4.急性

肾盂肾炎应在停药后第2、6周再行尿细菌培养，均阴性才提示为临床治愈。

148.对孕期生殖道衣原体感染，下列哪项是首选治疗方案

A、因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠

B、因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗

C、因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗

D、因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗

E、为防止药物对下一代不良影响，故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结

束分娩

答案：B

解析：孕期应积极用药物治疗

149.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征：

A、胸痛多在夜间发作

B、胸痛发作多在15min以上

C、持续左前胸憋闷感

D、疼痛时心电图示ST段抬高

E、含硝酸甘油5min内疼痛消失

答案：E

150.泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是

A、前列腺结核

B、输精管结核

C、附睾结核

D、睾丸结核

E、清囊结核

答案：C

151.患者，男性，56岁，患扩张型心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR130

次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为“扩张型心肌病，急性左心衰”，最有价

值的诊断依据是

A、心悸,气促

B、舒张期奔马律

C、扩张性心肌病史

D、HR130次/分

E、第三心音

答案：B

152.鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是

A、阴道脱落细胞检查

B、基础体温测定

C、诊刮、内膜活检

D、子宫、输卵管造影

E、由病史及妇科检查鉴别

答案：C

解析：子宫内膜活组织检查不仅能判断有无排卵和分泌期子宫内膜的发育程度,

而且能间接反映卵巢的黄体功能，并有助于子宫内膜疾患的诊断。是鉴别功血和

子宫内膜息肉的最好方法。

153.下列哪种肿瘤属于性索间质肿瘤

A、库肯勃瘤

B、浆液性囊腺瘤

C、无性细胞瘤

D\畸胎瘤

E、颗粒细胞瘤

答案：E

154.亚急性硬膜下血肿是指伤后

A、24小时〜3周

B、3天〜3周

C、1周〜3周

D、24小时〜2周

E、2天〜2周

答案:B

155.急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点是：

A、粘膜破损一般不穿过粘膜肌层

B、粘膜缺损超过粘膜肌层

C、粘膜缺损一般达到肌层

D、伴有固有腺体萎缩

E、伴有粘膜肠上皮化生

答案：A

156.男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3

cm长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋

膈角消失。进一步的主要处理措施是：

A、锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术

B、腋中线第6~8肋间置和行闭式引流术

C、剖胸探查术止血，修复损伤

D、应用抗生素，防止感染

E、气管插管或气管切开

答案：B

157.患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为布，3天前患者发热，寒

战，最高39℃,伴咳嗽，黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,

胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能是哪种致病菌感染

A、葡萄球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、流感嗜血杆菌

D、卡他莫拉菌

E、铜绿假单胞菌

答案：A

解析：2.该患者近期皮肤感染后出现肺炎，多为葡萄球菌感染。3.对于MRSA治

疗上选择万古霉素'利奈嗖胺等。

158.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是：

Ax手与腕部

B、肘部

C、肩部

D、踝部

E、足趾部

答案：A

159.关于葡萄胎，下列哪项说法不恰当

A、葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎

B、葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛

转变成水泡，相连成串

C、葡萄胎完全排空后3个月，hCG仍持续阳性而未降至正常范围，称二次葡萄

胎

D、完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低

E、完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎高

答案:C

160.关于III度烧伤，下列正确的是：

A、可自行非疤痕愈合

B、有焦痂，呈皮革样

C、痛览迟钝

D、痛觉减退

E、有水疱

答案：B

161.下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征A.E.wA.rrt征

A、奇脉

B、心界扩大

C、心包摩擦音

D、Kussm

Exul征

答案：D

162.中年男性。胫骨平台粉碎骨折术后10月，术后1周时X线片示骨折对位欠

佳，现诉行走时膝关节疼痛，最有可能的原因是：

A、关节僵直

B、膝关节滑膜炎

C、创伤性关节炎

D、缺血性骨坏死

E、急性骨萎缩

答案：C

163.下列哪项引起右室压力负荷过重

A、三尖瓣关闭不全

B、肺动脉瓣关闭不全

C、严重贫血

D、肺动脉高压

E、静脉回流量增高

答案:D

164.64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1〜5T波明

显变为高尖，心室率110次/min,室性期前收缩7次/min,为安全起见将病人转

送至某医院急救，以下哪项措施最为重要

A、静脉滴注硝酸甘油

B、肌内注射哌替咤

C、静脉注射利多卡因继以持续滴注

D、吸氧

E、滴注极化液

答案：C

165.下列哪项不是婚前卫生指导内容

A、婚后如何指导计划受孕

B、受孕生理及受孕必备的条件

C、性保健指导

D、新婚避孕方法选择

E、孕期监护和保健

答案：E

166.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到

A、只要检查目的明确，无需说服解释

B、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检者

C、只要有益于治疗，医生可以做出决定

D、向病人解释清楚检查的危险性

E、因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担

答案：B

167.妊娠对糖尿病的影响，下列叙述不恰当的是

A、胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用

B、血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足

C、随妊娠进展，空腹血糖开始下降

D、产程中能量消耗及产妇进食少，容易发生酮症酸中毒

E、产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发生低血糖

答案：E

解析：随妊娠进展，空腹血糖可下降

168.以正常月经周期28日为例，顶浆分泌开始于下列哪项

A、经期第9〜13日

B、经期第11〜14日

C、经期第20〜23日

D、经期第23-25日

E、经期第25〜28日

答案：C

解析：顶浆分泌见于分泌中期，即经期第20〜23日。

169.腹膜有多种功能，下面哪一种功能不是腹膜的功能

A、吸收功能

B、分泌功能

C、防御功能

D、免疫功能

E、修复功能

答案：D

170.社区获得性肺炎中，最常见的革兰阴性杆菌是

A、流感嗜血杆菌

B、铜绿假单胞菌

C、大肠杆菌

D、军团菌

E、肺炎克雷伯杆菌

答案：A

171.下述各项中哪项叙述是错误的

A、卵子的寿命一般在48小时内

B、卵子是人类正常细胞中最大的细胞

C、孕卵的内层是滋养层

D、孕卵着床通常在子宫体部内膜

E、宫内节育器的避孕效果是妨碍着床

答案：C

解析：受精卵着床经过定位(apposition)、黏附(adhesion)和侵入(invasion)3

个过程：①定位：透明带消失，晚期囊胚以其内细胞团端接触子宫内膜；②黏附：

晚期囊胚黏附在子宫内膜，囊胚表面滋养细胞分化为两层,外层为合体滋养细胞,

内层为细胞滋养细胞；③侵入：滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内肌层及血管，囊

胚完全埋人子宫内膜中且被内膜覆盖。孕卵的内层是细胞滋养细胞，滋养细胞是

提供营养物质，促进细胞生长，而滋养层细胞不仅提营养物质，却抑制其分化。

故正确答案为Co

172.属于下丘脑性无排卵的是

A、Kallmann综合征

B、Asherman综合征

GSheehan综合征

D、Turner综合征

E、KIinefeIter综合征

答案：A

173.功血与黏膜下肌瘤的鉴别诊断可采用以下方法，但不包括

A、官腔镜

B、血雌二醇测定

C、子宫输卵管碘油造影

D、盆腔B超

E、诊刮

答案：B

解析：雌二醇测定只能提示卵巢功能是否正常

174.治疗伴有高度房室传导阻滞的心力衰竭时应在下列哪项条件下使用洋地黄

A、服用阿托品

B、人工心脏起搏

C、应用异丙基肾上腺素

D、应用多巴胺

E、补充钾盐

答案：B

175.放置宫内节育器术后注意事项正确的是

A、休息2周

B、1个月内忌性交及盆浴

C、3个月内易脱落，故3个月内每次经期或大便时注意有无脱落

D、3个月后不需再随访

E、若放置后无不良反应，可携带终生

答案：A

解析：放环后休息两天，一周内避免重体力劳动，两周内禁盆浴和性交。放环后

应在下一次月经后复查，作盆腔透视,也可用B超检查。3个月后再查一次，以后

每年复查一次。

176.女孩，5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检。双肺听诊呼吸音粗，胸部透

视未见异常，欲做"0T"试验。1:20000T稀释液0.1ml内含结素单位为

A、0.1单位

B、1单位

G2单位

D、5单位

E、10单位

答案：D

177.女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3

cmX3cmX6cm高密度影。此患者最重要的治疗环节是

A、立即进行康复治疗

B、立即使血压降至正常

C、立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压

D、用镇静药，防止癫痫发作

E、用抗生素，防止继发感染

答案：C

解析：急性发病，头颅CT显示高密度影，可以诊断脑出血。

178.发生羊水过多分娩的新生儿要注意

A、肺不张

B、先天性肺炎

C、先天性膈疝

D、先天性食管闭锁

E、核黄疸

答案：D

解析:羊水过多分娩的胎儿最常伴有神经系统和消化道畸形,后者多见食管闭锁。

正确答案为D

179.外阴瘙痒，查体双侧大阴唇皮肤可见对称性苔髀样变。可能为下列何项

A、糖尿病性外阴炎

B、白化病

C、念珠菌感染

D、外阴鳞状上皮增生

E、VIN

答案:D

180.不能诊断为胎儿窘迫的是

A、臀位临产后羊水粪染

B、宫缩时胎心减慢，少于120次