心脏基本解剖

汇报人：xxx20xx-04-03心脏基本解剖contents心脏位置与形态心脏腔室与瓣膜心肌细胞与传导系统冠状动脉循环与侧支循环心包及其生理功能心脏神经支配与调节目录01心脏位置与形态位置及毗邻关系心脏位于胸腔中部偏左下方，在两肺之间。心脏前面大部分被肺和胸膜遮盖，只有下部一小三角形区域借心包与胸骨体下半和左第4-5肋软骨相邻。心脏的后面平对第5-8胸椎，与许多重要结构相邻，包括食管、迷走神经和胸主动脉等。心脏外形像桃子，尖向左，底向右，前面略凸，后面略平。心脏的大小与本人的拳头相当，重量约250克。心脏由心肌构成，具有四个腔室，分别为左心房、右心房、左心室和右心室。形态与大小心脏表面靠近心底处，有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周，仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。心脏表面靠近心尖处，有一纵贯心脏的浅沟，称前室间沟和后室间沟，是左、右心室在心表面的分界。心脏表面还有许多小沟，如界沟、后房间沟、后下腔静脉沟、后上腔静脉沟和房间沟等，它们是心脏各房室之间的分界标志。心脏表面结构02心脏腔室与瓣膜心脏内部上面的两个空腔，在左边的叫“左心房”,在右边的叫“右心房”，壁厚，肌肉发达。心房是贮血器，起辅助泵的作用。心房是心脏内部下面的两个空腔，在左边的叫“左心室”，在右边的叫“右心室”。心室的壁厚，肌肉发达。其中左心室壁比右心室更厚，肌肉更发达。心室是肌肉泵，完成射血功能，肌肉厚厚的心室壁使心室成为泵血的主力，以完成血液循环。心室心房和心室二尖瓣三尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣瓣膜类型及功能位于左心房和左心室之间，保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定流量。位于左心室和主动脉之间，抑制射入主动脉的血流回流入左心室。位于右心房和右心室之间，保证血液循环由右心房一定向右心室方向流动和通过一定流量。位于右心室与肺动脉之间，抑制射入肺动脉的血流回流入右心室。瓣膜发生狭窄性病变，导致血液流动受阻，影响心脏的正常功能。狭窄关闭不全脱垂钙化瓣膜关闭不全会导致血液反流，增加心脏负担，严重时可能导致心力衰竭。瓣膜脱垂是指瓣膜在心脏收缩期脱入心房或心室，导致瓣膜关闭不全，影响心脏功能。瓣膜钙化是指瓣膜发生钙质沉积，导致瓣膜变硬、变厚，影响瓣膜的开放和关闭，从而影响心脏功能。瓣膜病变与影响03心肌细胞与传导系统包括心房肌和心室肌，有收缩和舒张功能，是心脏泵血功能的主要承担者。工作细胞自律细胞传导细胞具有自动产生节律性兴奋的能力，包括窦房结、房室交界部等处的特殊分化细胞。具有快速传导兴奋的能力，包括房内束、房室束和浦肯野纤维等。030201心肌细胞类型及特点心脏正常起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处，能自动产生和传导兴奋，控制心脏节律性活动。窦房结连接窦房结与心房肌的传导束，将窦房结产生的兴奋迅速传至心房肌。结间束位于心房与心室之间，具有传导兴奋和延搁兴奋的作用，保证心房和心室先后有序地收缩。房室交界又称希氏束，起自房室交界，穿入心室肌深部分支成浦肯野纤维，迅速将兴奋传至整个心室肌。房室束及分支传导系统组成与功能心肌细胞损伤原因01心肌缺血、缺氧、感染、药物毒性等因素均可导致心肌细胞损伤。心肌细胞损伤表现02心肌细胞损伤后，可出现心肌酶升高、心电图异常等表现，严重时可导致心力衰竭。心肌细胞修复机制03心肌细胞具有一定的再生能力，但再生能力有限。损伤后主要通过周围健康心肌细胞的肥大和增生来代偿。同时，心肌间质细胞如成纤维细胞等也可增生并分泌胶原纤维等参与修复过程。心肌细胞损伤与修复04冠状动脉循环与侧支循环冠状动脉起源于主动脉根部，分左右两支，分别环绕心脏左右两侧，为心脏提供血液。冠状动脉起源冠状动脉主要分布于心脏表面，深入心肌内部，形成丰富的毛细血管网，为心肌细胞提供充足的氧气和营养物质。冠状动脉分布冠状动脉起源与分布建立条件当冠状动脉主干发生狭窄或阻塞时，侧支循环开始建立。侧支循环的建立需要一定的时间，且其形成程度与阻塞的严重程度、持续时间等因素有关。意义侧支循环的建立对于维持心脏功能具有重要意义。它可以部分或完全代替阻塞的主干血管，保证心肌的血液供应，减轻心肌缺血、缺氧的程度，从而缓解心绞痛等症状，并降低心肌梗死的风险。侧支循环建立条件及意义病因冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉发生粥样硬化病变，导致血管腔狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。症状患者可能出现心绞痛、胸闷、心悸等症状，严重时可导致心肌梗死和心力衰竭等严重后果。治疗治疗冠心病的方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗等。其中，药物治疗是基础，介入治疗如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术等可以有效改善心肌供血，外科手术如冠状动脉搭桥术等则适用于多支血管病变的患者。冠状动脉粥样硬化性心脏病简介05心包及其生理功能心包分为纤维层和浆膜层，纤维层坚韧，伸缩性小；浆膜层薄而光滑，分为壁层和脏层。心包分层脏层与壁层之间的潜在腔隙，内含少量浆液，起润滑作用。心包腔心包紧密贴附于心脏表面，对心脏起保护作用。心脏表面覆盖心包结构特点心包能够防止心脏过度扩张，维持心脏的正常形态和位置。保护心脏心包限制心脏舒张期的过度充盈，有助于维持循环血量的相对稳定。维持血容量恒定心包分泌的浆液可减少心脏搏动时的摩擦，降低能耗。减少心脏摩擦生理功能阐述心包积液心包炎心包填塞缩窄性心包炎常见心包疾病简介01020304心包腔内液体增多，可由感染、肿瘤、风湿性疾病等多种原因引起。心包的炎症性疾病，常表现为胸痛、发热等症状，严重时可导致心包积液或心包填塞。心包腔内液体或压力急剧增加，导致心脏受压，严重影响心脏功能，为临床急症。心包慢性炎症导致心包增厚、粘连，限制心脏舒张活动，引起循环障碍。06心脏神经支配与调节兴奋时释放去甲肾上腺素，使心肌收缩力增强、心率加快、传导性增加，有助于应对紧急状况。即迷走神经，兴奋时释放乙酰胆碱，使心肌收缩力减弱、心率减慢、传导性降低，有利于心脏休息和恢复。自主神经对心脏活动影响副交感神经交感神经心血管中枢位置及功能心血管中枢位于延髓和脊髓等部位，是调节心血管活动的低级中枢。通过接收心、血管等感受器传入的冲动，心血管中枢再发出指令调节心脏和血管的活动，以维持机体的正常血液循环和血压水平。心血管反射类型及意义当躯体受到刺激时，可引起肢体血管收缩和心率加快等反应，有助于调节机体的血液循环和应对外界刺激。躯体感受器引起的心血管反射当动脉血压升高时，可反射性引起心率减慢、心输出量减