手术风险预防管理制度

手术风险防备管理制度第一章总则第一条为了保障医院手术过程中患者的安全，并遵从医疗质量管理的原则，订立本规章制度。第二条本规章制度适用于本医院全部进行手术操作的科室和医务人员。第三条手术风险防备管理制度的宗旨是减少手术风险，提高手术安全水平，规范手术操作流程，保护患者的生命和健康。第四条医院负责相关手术风险防备管理制度的监督与执行。第二章手术风险评估与掌控第五条医院建立手术风险评估体系，对每位患者进行手术前风险评估，确认手术适应性，并记录评估结果。第六条手术前风险评估应包含患者病情、体质、年龄、既往病史、手术类型、手术区域等因素，综合评估手术风险。第七条对高风险手术患者，医院应明确手术前的准备工作，包含必需的术前检查和评估，并做好相应的准备措施。第八条手术风险防备管理制度要求医院订立手术风险掌控计划，订立相应的手术操作规范和流程，明确术前准备要求，确保手术人员的技术水平和操作规范。第九条医院要建立手术风险监测和评估机制，定期对手术结果进行统计和分析，评估手术风险的掌控效果，及时做出调整和改进。第三章手术室操作规范第十条手术室应保持干净、乾净，确保良好的操作环境。第十一条手术室内的手术器械和设备应定期检查、维护和修理和校准，确保其正常运行和可靠性。第十二条手术室内应设置清楚可见的手术操作程序和指示标识，操作程序应明确，规范和易操作。第十三条手术室内要做好手术器械和设备的标准化管理，严格依照手术器械和设备的使用说明进行操作。第十四条手术室内要做好手术间的消毒和隔离工作，术前术后要按要求进行必需的消毒措施。第十五条手术室内应设置应急设备和用品，做好手术意外情况的紧急处理准备。第十六条手术室操作规范要求医务人员必需按规定佩戴工作服、手术帽、口罩、手套等防护用品，并严禁穿堂风、食品饮水等不符合操作规范的行为发生。第十七条手术室人员要进行规范的手卫生操作，包含洗手、戴手套、绿色通道等操作，确保手术室内的干净环境和患者的安全。第四章手术后处理与随访第十八条手术后要进行患者病情察看和记录，及时发现和处理手术操作中的并发症和不良反应。第十九条手术后对患者进行适当的镇痛和护理，确保患者的舒适和恢复。第二十条手术后要做好患者的随访工作，关注患者手术后的恢复情况和并发症发生情况，及时解决患者的问题和需求。第二十一条手术后要加强对手术操作的总结和反思，对显现的问题进行整理和分析，及时采取措施，防止手术风险再次发生。第五章监督与执行第二十二条医院负责相关手术风险防备管理制度的监督与执行，明确责任部门和责任人，建立健全相关工作机制。第二十三条医院要加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员的手术风险意识和操作技能。第二十四条医院要建立健全手术风险事件的报告和处理机制，及时报告和处理手术风险事件，防止仿佛事件再次发生。第二十五条医院要组织定期的手术质量评审和督导工作，对各科室的手术操作情况进行评估和监督。第六章附则第二十六条本规章制度自发布之日起施行，医院有关手术风险防备管理制度的规定不得与本规章制度相抵触。第二十七条对于违反本规章制度的医务人员，医院将依照相关规定予以相应的惩罚和纪律处理。第二十八条本规章制度的解释权归医院负责人全部。第二十九条