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文档简介
新生儿窒息复苏流程新生儿复苏要点新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡脑瘫和智力障碍的主要原因之一。新生儿复苏要点拒世界卫生组织2005年的统计数字表明，每年400万的新生儿死亡中约有100万死于新生儿窒息。
还有100万以上的新生儿窒息后引起脑瘫智力障碍及其他残疾。新生儿复苏要点根据中国残联等有关部门2003年底的一项抽样调查结果显示，每年新增0～6岁残疾儿童19.9万。在五类残疾儿童中，智力残疾占百分之54.2％。新生儿复苏要点为了降低新生儿窒息的死亡率和伤残率,1987年由美国儿童学会（AAP）和美国心脏协会（AHA），建立新生儿窒息复苏项目（NRP）并迅速传至全世界。我国自90年代开始引进NRP，2003年建立了NRP工作组，制定了五年工作规划。新生儿复苏要点复苏准备医务人员配备每一次分娩时应该有一名经过新生儿窒息复苏培训并掌握复苏技术的医护人员器械和用品的准备吸球吸引器吸氧设备8号鼻饲管面罩20ml注射器婴儿复苏气囊氧气设备喉镜气管插管金属芯辐射保暖台听诊器等药品肾上腺素扩容剂
新生儿复苏要点新生儿复苏可分４步骤１．基本步骤，包括快速评估，初步复苏及评估２．人工呼吸包括面罩或气管插管正压人工呼吸３．胸外按压４．给予药物或扩容输液新生儿复苏要点新法复苏方案A.建立通畅的气道B.诱发呼吸C.维持循环D.药物治疗新生儿复苏要点复苏的基本程序评估-决策-措施的程序过程在整个复苏中不断重复．评估主要基于以下３个体征呼吸心率肤色
新生儿复苏要点呼吸(B)循环(C)(A)气道新生儿复苏要点(A)气道(A)大约耗时30S出生后快速评估1.足月妊娠？2.羊水清？3.有呼吸或哭声？4.肌张力好？常规护理1.保暖.2.清理呼吸道.3.擦干.4.评估肤色.是1.保持体温.2.摆正体位：清洁气道*(必要时).3.擦干全身，给予刺激，重新摆正体位.否气道吸引：如胎粪污染且新生儿无活力.(B)*可考虑气管插管新生儿复苏要点(B)呼吸(B)大约耗时30S评估呼吸、心率和肤色.观察护理给氧进行正压人工呼吸*呼吸暂停或心率<100紫绀持续发绀自主呼吸心率>100且肤色红润肤色红润复苏后护理有效通气心率>100且肤色红润(C)心率<60心率>60
90%~100%氧正压通气(PPV)40~60次/分，并观察胸廓起伏.*可考虑气管插管新生儿复苏要点(C)循环(C)大约耗时30S1.进行正压人工呼吸*.2.做胸外按压.使用肾上腺素*心率<60心率>60心率<60心率>60重新检查以下步骤的有效性：1.人工呼吸.2.胸外按压.3.气管插管.4.注入肾上腺素.5.低血容量.
6.考虑是否有其他可能.心率<60或持续紫绀或人工呼吸无效，考虑：1.气道畸形.2.肺部问题，如气胸、膈疝.3.先天性心脏病.*可考虑气管插管1.90次/分胸外按压伴随人工呼吸30次/分(3:1
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