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文档简介
颈椎的功能解剖颈椎是在脊椎中椎体相对较小、但活动非常灵活的节段。颈椎最特别的解剖特点为其横突中有横突孔的存在。重要的椎动脉往上通过这个孔,朝枕骨大孔方向运输血液至大脑和脊髓。第3至第6颈椎形态相似,称为典型颈椎,第1、2颈椎及第7颈椎形态较特殊。椎体的上面两侧向上突起,称为钩突,与上位颈椎下面侧方的斜坡相应钝面构成钩椎关节。钩椎关节属滑膜关节,随着年龄的增长出现退行性变。该关节的作用是参与颈椎的活动,并主要限制椎体向侧方移动,增加椎体的稳定性。当钩椎关节边缘形成骨赘时常可减少邻近椎间孔的大小,甚至侵犯并刺激所发出的神经根,从而引起神经根症状。钩椎关节内侧致密的椎间盘纤维环降低了髓核突出的概率。1寰椎环状,无椎体、棘突和关节突,由一对侧块、一对横突和前后两弓组成。其正中后面有一齿突凹,与枢椎的齿突相关节,称为寰齿关节。寰椎上与枕骨相连,下与枢椎构成关节。寰椎的两个侧块较为粗大坚硬,上面有两个凹陷的关节面呈肾形,是寰椎的上关节凹,与枕骨髁构成寰枕关节。在侧块的下面有一对圆形的关节面微微凹陷,和枢椎的上关节面一起构成寰枢外侧关节。在侧块的内侧面为一粗糙的结节,是寰椎横韧带附着处,头前直肌附着于侧块的前方。
1寰椎寰椎的横突,上有肌与韧带附着,对头部的旋转起平衡作用。在横突孔中除有椎动脉通过以外,还有椎静脉丛穿行其中。寰椎的前后弓各有不同的形态。前弓较为短平,后弓较长,曲度更大。前纵韧带附着于前弓的上下两缘。项韧带和头后小直肌附着于后弓的后结节,限制头部过屈。椎动脉和枕下神经走行于寰椎后弓上面的斜形沟中,而在穿过寰椎后弓上缘的寰枕后膜后,椎动脉才进入颅腔。在前后弓与侧块的连接处是寰椎的薄弱点,暴力损伤引起的骨折多发生于此。
2枢椎上部的齿突与寰椎齿突凹相关节。因为齿突在其椎体上方突起有枢纽的作用,故名枢椎。除齿突以外,枢椎的外形与普通椎体相似。齿突呈指状,长约1.5cm左右,顶部稍粗而根部较细。齿突的顶端上有齿突韧带附着,两侧有翼状韧带附着。齿突根部较细,是枢椎解剖结构上的薄弱点,该处易因暴力而造成骨折,导致高位截瘫。
3隆椎第7颈椎在古籍中称大椎。棘突非常长,末端肥厚且不分叉,当头前屈时,该椎体棘突高高隆起,易
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