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文档简介

医疗费用分期还款协议书甲方：____________身份证号：__________________乙方：____________身份证号：__________________为了明确甲乙双方在医疗费用分期还款事宜上的权利与责任，保障双方的合法权益，促进良好的合作关系，经过友好协商，特订立本协议。一、协议目的本协议旨在规范甲乙双方在医疗费用分期还款过程中的相关事项，包括还款金额、分期方式、违约责任等，确保双方在协议履行过程中权益的保障。二、协议范围本协议适用于甲方因医疗服务产生的费用，乙方同意根据本协议的约定进行分期还款。具体费用及相关条款如下：1.医疗费用总额为____________元。2.乙方应在本协议签署后，向甲方支付首期还款____________元。三、还款计划乙方同意按照以下方式进行分期还款：1.还款总期数为____________期。2.每期还款金额为____________元，乙方应在每月的____________日前将还款金额支付至甲方指定账户。3.还款起始日期为本协议签署之日起的第一个月。四、支付方式乙方的还款应通过以下方式支付给甲方：1.银行转账：乙方应将还款金额转账至甲方指定的银行账户，账户信息如下：开户银行：____________账号：____________户名：____________2.仅接受人民币现金支付，现金支付需双方协商确认并签字确认收据。五、逾期责任在还款期限内，若乙方未能按时支付还款，需承担以下责任：1.逾期金额每日按未还款金额的____________%收取滞纳金。2.逾期超过____________天，甲方有权要求乙方立即偿还所有未还款项及应付的滞纳金。六、提前还款乙方有权在任何时间提前还款，提前还款应通知甲方并书面确认，提前还款的金额将从剩余本金中扣除，甲方应在确认后向乙方出具正式的还款凭据。七、保密条款甲乙双方在本协议履行过程中所获知的对方商业秘密及个人信息均应予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。违者应承担相应的法律责任。八、违约条款如甲方或乙方违反本协议的任何条款，守约方有权要求违约方承担违约责任。具体包括：1.违约方需赔偿守约方因此遭受的直接损失。2.违约方应承担因追索违约责任所产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费等。九、争议解决如因本协议引起的争议，双方应友好协商解决；若协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。十、其他事项本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。本协议一式两份，甲乙双方各持一份，自双方签字之日起生效。甲方（签字）：__________________乙方（签字）：__________________日期：__________________本协议的设计旨在明确医疗费用分期还款的各项条款，以保障双方

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