老年护理院感染管理制度

老年护理院感染管理制度第一章总则为确保老年护理院内感染控制的有效性，保障患者、员工及访客的健康安全，根据国家卫生健康委员会及相关法规，结合本院实际情况，特制定本感染管理制度。感染管理制度旨在通过科学合理的管理措施，减少院内感染的发生率，提高老年患者的生活质量。第二章适用范围本制度适用于本院所有员工、患者及访客。包括但不限于护理人员、医生、后勤保障人员、志愿者及其他相关工作人员。所有人员在工作和生活过程中均需遵守本制度。第三章管理规范3.1感染控制目标感染控制的主要目标包括：降低院内感染发生率，保障老年患者的安全与健康，维护医院的良好声誉。通过定期培训、监测和评估等措施，确保各项控制措施的落实。3.2感染风险评估应定期对护理院内感染风险进行评估，重点关注新入院患者、长期卧床患者及免疫力低下者。评估内容包括环境卫生、医疗器械使用、人员流动及患者管理等。评估结果应形成书面报告，由感染管理小组审阅并提出改进方案。3.3感染控制小组设立感染管理小组，负责感染控制工作的统筹和实施。小组成员应包括院内感染管理专员、护理部代表、医疗部代表及其他相关部门工作人员。小组定期召开会议，讨论感染控制中的问题，制定相应措施。第四章操作流程4.1手卫生所有工作人员在接触患者之前、之后及处理医疗器械时，必须进行手卫生。手卫生的实施方式包括洗手和使用酒精消毒液。洗手应使用流动水和肥皂，持续至少20秒。使用酒精消毒液时，应确保手部完全覆盖并自然风干。4.2医疗器械的消毒和灭菌所有医疗器械在使用前后需进行消毒或灭菌。高风险器械应优先选择灭菌，消毒液的使用应符合国家标准，确保灭菌和消毒的有效性。每次使用后的器械都须记录清楚，以便追溯。4.3环境卫生管理定期对护理院内环境进行清洁和消毒，重点区域包括病房、公共区域及卫生间。清洁工作应由专门人员负责，清洁记录需保留。使用的清洁剂和消毒剂必须符合国家标准，确保有效性和安全性。4.4患者管理对新入院患者进行感染风险评估，制定个性化的护理计划。对出现感染症状的患者，应及时采取隔离措施，防止交叉感染。患者的病情变化应及时记录，并向医生汇报。4.5访客管理访客进入护理院前应进行健康筛查，发现有感冒、咳嗽等症状的访客应禁止进入。访客在探视过程中需佩戴口罩，遵循手卫生措施。访客数量应控制，避免拥挤。第五章监督机制5.1监督检查定期对感染控制措施的落实情况进行检查，检查内容包括手卫生、器械消毒、环境卫生及患者管理等。检查结果应形成报告，反馈给感染管理小组，必要时进行整改。5.2培训与教育定期对全体员工进行感染控制知识培训，内容包括手卫生、消毒灭菌、环境管理及感染预防等。培训应提高员工的意识和技能，确保感染控制措施的有效实施。5.3监测与反馈建立感染监测系统，定期统计院内感染病例，分析感染原因，提出改进措施。监测结果应向全体员工通报，以提高员工的警觉性和参与度。第六章评估与改进根据感染控制的实施情况，定期对本制度进行评估与改进。评估内容包括感染发生率、控制措施的有效性及员工的参与情况。评估结果应形成书面报告，并提出