临终关怀协议（2024年版）

临终关怀协议（2024年版）合同/协议编号：__________________

甲方（以下简称“甲方”）为满足乙方（以下简称“乙方”）在生命末期获得专业、全面的关怀服务，乙方为甲方提供临终关怀服务，双方经友好协商，就临终关怀事宜达成如下协议：

一、甲方名称：__________________

二、乙方名称：__________________

三、合同目的：本协议旨在明确甲方与乙方在临终关怀服务中的权利、义务和责任，确保乙方在甲方生命末期得到专业、贴心的关怀。

四、签订背景：鉴于甲方在生命末期对临终关怀服务的需求，乙方愿意为甲方提供专业、全面的临终关怀服务，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，签订本协议。

主要条款内容：

一、服务内容

1.乙方应按照甲方的要求，提供专业的临终关怀服务，包括但不限于生活照料、心理支持、医疗协助、疼痛管理等方面。

2.乙方应负责为甲方提供日常护理、营养支持、清洁卫生、排泄管理等生活照料服务。

3.乙方应关注甲方的心理需求，提供心理支持，帮助甲方缓解心理压力，提高生活质量。

4.乙方应协助甲方进行医疗治疗，包括但不限于预约医生、协助用药、监测病情等。

5.乙方应按照甲方的要求，提供相应的疼痛管理服务，减轻甲方的痛苦。

二、质量标准

1.乙方提供的临终关怀服务应符合国家相关法律法规和行业标准。

2.乙方应确保服务的专业性、连续性和一致性，满足甲方的合理需求。

3.乙方应定期对服务进行评估，根据评估结果及时调整服务内容，提高服务质量。

三、价格支付

1.乙方提供的临终关怀服务费用为人民币______元整（大写：______元整）。

2.甲方应按照本协议约定，在服务开始前支付全部费用。

3.若因乙方原因导致服务中断，乙方应退还甲方已支付的服务费用。

四、保密条款

1.甲方和乙方对本协议内容以及服务过程中涉及的个人隐私、商业秘密等均负有保密义务。

2.未经对方同意，任何一方不得泄露协议内容或服务过程中的相关信息。

五、违约责任

1.若甲方未按约定支付服务费用，应向乙方支付滞纳金，滞纳金按每日______%计算。

2.若乙方未按约定提供服务，应向甲方支付违约金，违约金为______元。

3.若任何一方违反保密义务，应承担相应的法律责任。

六、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向服务所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

双方权利与义务详细说明：

一、甲方权利与义务

1.甲方有权要求乙方按照本协议约定提供专业的临终关怀服务。

2.甲方有权对乙方提供的服务质量进行监督和评估。

3.甲方有权要求乙方对服务过程中的个人隐私和商业秘密进行保密。

4.甲方有义务按照本协议约定支付服务费用。

5.甲方有义务配合乙方完成服务所需的各项手续和程序。

6.甲方有义务向乙方提供真实、准确的信息，以便乙方提供针对性的服务。

7.甲方有义务对乙方提出的服务改进建议给予考虑。

二、乙方权利与义务

1.乙方有权要求甲方按照本协议约定支付服务费用。

2.乙方有权要求甲方提供真实、准确的信息，以便乙方提供专业的服务。

3.乙方有权对甲方的生活照料、心理支持、医疗协助、疼痛管理等方面提出改进建议。

4.乙方有义务按照国家相关法律法规和行业标准提供专业的临终关怀服务。

5.乙方有义务确保服务的专业性、连续性和一致性，满足甲方的合理需求。

6.乙方有义务对甲方的个人隐私和商业秘密进行保密。

7.乙方有义务在服务过程中，对甲方的病情变化及时进行评估和调整。

8.乙方有义务在服务过程中，对甲方的心理需求进行关注和疏导。

9.乙方有义务对服务过程中可能出现的意外情况采取必要措施，确保甲方安全。

三、合同执行过程中的合作方式

1.双方应建立有效的沟通机制，确保信息传递及时、准确。

2.乙方应定期向甲方反馈服务进展情况，包括但不限于甲方的健康状况、心理变化等。

3.甲方应定期对乙方提供的服务进行评价，并提出改进建议。

4.双方应共同参与制定和调整服务计划，确保服务内容符合甲方的需求。

5.乙方应在服务过程中，对甲方的需求变化及时进行反馈，并调整服务计划。

6.双方应共同关注甲方的病情变化，及时调整治疗方案。

7.双方应共同维护甲方的隐私权益，确保服务过程中的信息保密。

8.双方应共同应对服务过程中可能出现的风险和问题，确保甲方的安全与健康。

四、合同终止与解除

1.本协议有效期内，如遇以下情形，任何一方有权终止本协议：

（1）一方严重违约，经另一方书面通知后，违约方未在规定期限内纠正；

（2）法律法规或政策变化导致本协议无法继续履行；

（3）甲乙双方协商一致。

2.本协议终止后，双方应按照约定处理未完成的服务和剩余费用。

合同有效期限、变更、终止等条件详细说明：

一、合同有效期限

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年。

2.本协议期满后，如双方无异议，经协商一致，可续签本协议。

二、合同变更

1.双方在履行本协议过程中，如需对协议内容进行变更，应书面提出变更请求。

2.未经双方书面同意，任何一方不得单方面变更本协议内容。

3.本协议的变更自双方签字（或盖章）之日起生效。

三、合同终止

1.本协议有效期内，如遇以下情形，任何一方有权终止本协议：

（1）一方严重违约，经另一方书面通知后，违约方未在规定期限内纠正；

（2）法律法规或政策变化导致本协议无法继续履行；

（3）甲乙双方协商一致；

（4）甲方去世或乙方无法继续提供服务。

2.本协议终止后，双方应按照约定处理未完成的服务和剩余费用。

四、合同解除

1.双方在履行本协议过程中，如遇以下情形，任何一方有权解除本协议：

（1）一方未按约定履行合同义务，致使合同目的无法实现；

（2）因不可抗力导致合同无法履行；

（3）甲方去世；

（4）乙方无法继续提供服务。

2.本协议解除后，双方应按照约定处理未完成的服务和剩余费用。

五、争议解决机制

1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向服务所在地人民法院提起诉讼。

六、法律适用与管辖法院

1.本协议的订立、效力、解释、履行、变更、解除及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.本协议履行过程中产生的争议，由服务所在地人民法院管辖。

七、合同效力

1.本协议经双方签字（或盖章）后，自生效之日起具有法律效力。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

双方需要准备的附件：

1.甲方提供的附件：

（1）甲方身份证明文件复印件；

（2）甲方健康状况说明及医疗诊断证明；

（3）甲方授权代理人身份证明文件（如有）。

2.乙方提供的附件：

（1）乙方营业执照副本复印件；

（2）乙方专业资质证明文件；

（3）乙方工作人员相关资质证明文件；

（4）乙方服务规范及质量保证措施。

3.双方共同准备的附件：

（1）服务计划书；

（2）费用支付明细表；

（3）服务记录及评估报告；

（4）双方签字的协议变更、终止或解除文件。

4.其他可能需要的附件：

（1）甲方住院证明（如有）；

（2）甲方家属或代理人授权委托书（如有）；

（3）与合同履行相关的其他文件或证明。

双方签字、盖章位置及日期：

一、甲方签字、盖章位置及日期

1.甲方负责人（或授权代表）签字：

签字位置：__________________

签字日期：_______________

2.甲方盖章：

盖章位置：__________________

盖章日期：_______________

二、乙方签字、盖章位置及日期

1.乙方负责人（或授权代表）签字：

签字位置：__________________

签字日期：_______________

2.乙方盖章：

盖章位置：_________________