构建中医药传承创新发展体系实施方案

构建中医药传承创新发展体系实施方案

一、主要矛盾和问题

公共卫生服务体系有短板弱项，新冠肺炎疫情暴露出全市公共卫

生服务体系短板弱项，市级没有专门传染病防治医院，综合医院传染

病区不规范，传染病救治能力不强。市区县疾控中心硬件不足、设备

陈I，手段滞后。全市没有医疗卫生应急物资储备库，应急物资短缺。

城乡医疗资源配置不平衡，优质医疗资源集中在市级三级医院，

绝大多数乡镇卫生院基础建设薄弱，医疗技术人员水平不高。服务能

力与群众就医需求有较大差距。

公立医院发展不充分，医院定位不清晰，错位发展、服务互补的

协同发展格局没有形成。现代医院管理制度不健全，医疗服务供给不

能满足群众高水平多样化的健康需求，综合管理尚未实现全方位全过

程精细化、规范化，资源利用效率不高；可持续发展后劲不足，学科

带头人少、重点专科建设滞后、科研能力不强。

信息化建设支撑作用发挥不够，资金投入和专业人员缺乏导致信

息化对卫生健康服务支撑不足。基层医疗信息化建设滞后，各级医疗

机构之间未全面建立互联互通机制，个人健康信息难以共享互通，健

康教育、健康促进服务无法实现精准化、信息化，不能满足群众全周

期全流程卫生健康服务需求。

二、营造良好环境

持续健全卫生健康政策体系，健全依法决策机制，推进依法行政,

切实提高依法行政能力。深入开展卫生健康宣传教育和科学理念普及,

增强社会对卫生健康工作的普遍认知，提高全民健康意识，保障规划

有效实施。加强医德医风建设、弘扬和践行卫生健康职业精神，树立

行业良好形象，为卫生健康事业发展营造良好舆论氛围。

三、构建大健康产业全生杰体系

1、推动康养产业全域布局

加快构筑两区两带双组团康养产业格局（泛药王山中医药康养产业

区、王益一印台康复养老示范区;耀州文旅康养产业带、宜君一印台旅

居康养产业带;西安北医疗服务产业南区、北区组团），建设康养幸福

城市。突显孙思邈中医药文化和药王山地标、传统中医疗法和中草药

资源，以泛药王山区域为重点，以孙思邈整体医学创新研究院为驱动,

建设中医药产业科技集群和体验集群，推动药王康养小镇、中草药原

生园区、药王山健康旅游园区发展，建设中医药产业示范基地、药王

文化休闲养生基地，打造孙思邈中医药文化展示窗口。发挥玉华宫区

域生态优势和文化元素，发展以健康养老、健康旅游、休闲体验为重

点的旅居康养产业，建设国家级森林康养基地。立足照金红色文化和

山地形态优势，突出山地康养特色，高水平建设照金红色文旅小镇。

加快康养社区和康养乡村建设，建成铜川药王国际康养小镇、北中医

老年康养公寓等项目，布局一批高品质养老服务机构、颐养小镇、康

养民宿；提升孙思邈中医堂建设水平，建设覆盖全生命周期的中高端

医养综合体和医联体式互联网医院，打造全国休闲康养中心。

2、推动生物医药全链布局

以品种产业化多元化为核心，引入生物医药领域科技创新资源，

做强现代中药，做优化学药，做大生物药，做精医疗器械，推动生物

医药产业集群突破发展。到2025年，总产值达到200亿元。壮大中医

药，打响药王品牌，推动上下游产业体系建设，加大中药经典名方开

发及研制，做大中药饮片、中成药产业，做强方舟、兴盛德、天一秦

昆等医药企业;挖掘中医药特色优势，加大高血压、糖尿病、恶性肿瘤

等慢病创新药研发及转化;推动中医药与美容化妆品、食品、保健品等

融合创新;拓展非药用部位和中药制药等深加工产业化过程固液废弃物

的资源化利用，提升发展综合效益。发展化学药，支持仿制心脑血管

疾病、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病、自身免疫性疾病、病毒感染性

疾病等品牌化学创新药，建成药王山大健康产业园、市中医药产业园

和宜君县现代中医药产业园。拓展医疗器械，抢占医疗器械细分领域,

推动注射器等医用耗材增品类扩产量;促进中医药与现代康复技术相结

合，研发残疾人、老年人护理照料等领域康复辅具，推动制造针灸、

推拿骨伤、外敷与熏蒸等中医治疗器具及综合护理设备，布局高端医

疗影像器械及导管、支架等产业，打造陕西医疗器械生产基地。

四、构建中医药传承创新发展体系

探索建设中医药综合改革示范区，深化与北京中医药大学合作，

将北中医孙思邈医院、孙思邈研究院建成西北地区中医药研发治疗康

复中心。积极发挥中医药在预防治疗常见病、疑难病、传染病方面的

独特优势，探索形成可复制、可推广的诊疗方案。开展中医药适宜技

术的普及应用，大力发展中医药养生俣健服务，持续巩固市、区（县）

全国基层中医药先进单位创建成果，探索建立文化带动、产业发展、

经济增长、城市转型的中医药综合改革铜川模式。

1、健全中医药管理服务体系

健全市县中医药管理体系，强化市县中医药管理机构建设，设置

或明确中医药管理机构并配备专门管理人员，充实管理力量，建立和

完善有利于中医药发展的政策制度，确保各级中医药政策切实落实到

基层，提升中医药管理水平Q充分发挥中医药服务在治未病中的主导

作用、在重大疾病治疗中的协同作用和在疾病康复中的核心作用，实

现中医药参与疾病预防、诊疗、康复全过程。到2025年，基本建成覆

盖城乡、分工明确、功能互补、密切协作的中医医疗服务网络。建成

更加完善的中医药养生保健服务体系，实施中医治未病健康工程，建

立市级治未病中心，二级以上中医医院设立治未病科室，鼓励基层医

疗机构提供治未病服务。逐步实现每个家庭医生签约服务团队都有提

供中医药服务的医师或乡村医生；乡镇卫生院、社区卫生服务中心提

供中医非药物疗法的比例达到100%,村卫生室提供中医非药物疗法的

比例达到90%O

2、加快提升中医药服务能力

启动中医医院综合能力补短板工程，到2025年，市级中医医院均

能提供外、妇、儿等短板专科的住院服务，县级中医医院达到医疗服

务能力基本标准，所有县级中医院达到二级中医院水平，综合医院或

专科医院设立中医科，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置标准

化中医科、中药房，所有村卫生室能够提供中医药基本服务。持续实

施基层中医药服务能力提升工程，县级中医医院综合服务能力和基层

医疗卫生机构中医药服务能力得到大幅提升。将中医药融入慢病监测

和社区健康服务，针对高危人群开展中医药健康干预、健康管理。挖

掘整理民间中医特色诊疗、传统中药技术，推进成果转化应用，大力

培育一批技术成熟、信誉良好的中医养生保健康复服务集团，形成社

会办中医新模式。

五、构建全生命周期健康服务体系

1、深入推进健康铜川行动

持续以八类健康细胞立柱，以健康环境、健康生活、健康服务、

健康保障架梁，织密居民素养、合理膳食、全民健身、中医药促进、

慢病管理等十七项健康行动网，提升全市人民身心健康素质Q实施国

民营养计划，开展三减三健行动，突出抓好中小学健康促进，强化肥

胖、视力不良等儿童重点疾病筛查干预。加快实施妇幼健康促进、职

业健康保护、老年健康促进等专项行动。完善癌症、高血压、糖尿病

等重大疾病防治服务保障。继续实施国家扩大免疫规划，做好艾滋病、

结核病、出血热、布病等10种重点传染病防控，健全社会心理服务体

系和危机干预机制。

2、完善生育和家庭发展政策

完善人口动态监测和预警机制，强化人口信息管理。进一步优化

生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。全

面落实婚、产假和陪产假制度，为群众生养子女创造有利条件，确保

全市出生率保持稳定、人口规模、人口总量保持适度增长。构建有利

于计划生育家庭发展的支持体系，全面落实计划生育奖励优惠政策，

兑现计划生育奖励扶助资金，落实计划生育特殊家庭就医绿色通道、

家庭医生签约服务、一对一联系人三个全覆盖。持续推进健康家庭示

范建设，提高家庭成员自我保健能力和疾病防范能力。到2025年，以

县（区）为单位，健康家庭建设率达到40%左右；人口出生率稳定在4%。

左右，总和生育率稳定在1.8左右。

3、提升妇幼、儿童健康保障水平

健全妇幼保健服务体系，实施生育服务保障工程，提升服务能力。

做好优生优育全程服务，完善以技术服务为重点的计划生育优质服务

体系。完善市县孕产妇和新生儿危急重症救治体系，市级建成高水平

区域妇幼保健中心，加强县级危重孕产妇和新生儿转诊救治中心建设，

全力保障母婴安全服务能力。持续巩固保障母婴安全5项制度，逐步

推行孕产妇死亡和新生儿死亡现场评审，坚决执行约淡通报制度，做

好艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播防治工作。抓好妇女健康促进项目实

施。加强出生缺陷监测，实施出生缺陷综合防治。在完成免费产前筛

查和新生儿疾病筛查任务基础上，统筹推进婚前、孕前优生服务。

4、推进3岁以下婴幼儿照护服务

全市婴幼儿照护服务政策规范、服务标准、支持保障和监督管理

体系基本健全，多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系基

本形成，加强母婴设施日常维护管理，提高使用率,到2025年，全市

3岁以下儿童系统管理率均保持在95%左右，婴幼儿早期发展知识普及

率达到95%以上，婴幼儿袤长和看护人员接受科学育儿指导率达到95%

以上。

5、促进儿童全面发展

做好0—6岁儿童眼保健及视力检查工作，重点抓好视力档案规范

管理与应用°帮扶农村地区在儿童保健专科建设、新生儿保健和高危

儿脩查与管理、儿童生长发育监测、心理行为发育评估与指导、口腔

保健等方面取得重大突破。积极干预肥胖、近视等严重影响儿童生长

发育的疾病因素。继续实施儿童营养改善计划。到2025年，确保完成

90%以上的0—6岁儿童眼保健及视力检查工作目标任务；儿童肥胖率

上升态势得到初步控制。

6、促进青少年身心健康

加强健康学校建设，进一步营造青少年积极投身建设健康铜川的

社会氛围。建立青少年体育锻炼、睡眠、近视综合防治行动监控机制。

保证学校心理咨询与干预的人员配置，通过健康教育等方式引导学生

从小养成健康生活习惯。到2025年，学生体质健康达标优良率达到25%

以上；中小学生每天校内体育活动时间不少于1小时；青少年近视率

明显下降；青少年心理健康问题发生率得到有效控制，青少年健康发

展社会环境明显改善。

7、优化老年人健康服务

建立包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、

安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。鼓励医疗卫生

机构、养老机构以多种形式开展合作。通过公建民营、民办公助等方

式支持社会力量开展医养结合服务。支持符合条件的社会办医养结合

机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老等服务°实施医养结合

人才培训。推动智慧健康养老发展，引导和规范发展智慧型养老服务

机构和居家养老服务。推广老年期常见疾病防治适宜技术，推进老年

人心理关爱、安宁疗护、医养结合与失能老年人综合评估指导项目。

推进医养结合试点，完善医养结合政策，强化医疗卫生与养老服务衔

接，推动医养结合工作深入健康发展。开展老年友好环境建设，实施

人口老龄化国情教育，加强老年人优待和维权工作c到2025年，基本

建成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络，护理型床

位日养老服务机构总床位的25%以上；实现老年人相对集中区域和养老

机构周边的医疗机构全覆盖，使医疗卫生费源基本满足相应医疗保健

需求。

8、巩固健康扶贫成果

优化疾病分类救治措施，继续做好脱贫人口大病专项救治工作，

做到应治尽治。重点做好高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4

种慢性疾病患者的规范管理和健康服务。同时，做好脑血管病、冠心

病、慢阻肺、重型慢性老年支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎等6

类慢性病和大骨节病、克山病、氟骨病等重症地方病患者签约服务，

做到应签尽签。完善住院先诊疗后付费政策。市域为公立医疗机构全

面落实住院先诊疗后付费政策，享受对象调整为铜川市农村低保对象、

特困人员和易返贫致贫人口。积极推进优质医疗资源下沉，持续开展

三级医院对口帮扶工作。健全因病返贫致贫风险人群动态监测和精准

帮扶机制，对县乡村三级基本医疗保障水平进行动态监测预警，补齐

短板。

9、完善残疾人医疗和康复服务

实施残疾预防行动计划，开展全人群、全生命周期的致残因素预

防和致残疾病防控。进一步完善筛查、诊断、随报、评估为一体的残

疾监测网络，建立残疾报告制度。以残疾儿童和持证残疾人为重点，

实施精准康复行动。加强残疾人康复机构规范化建设，建设一批专业

化骨干康复机构、综合医院康复医学科和康复医院；强化防盲治盲和

防聋治聋工作；逐步将残疾人医疗康复项目纳入基本公共卫生服务和

城乡基本医疗保险支付范围。

六、构建高质量医疗卫生服务体系

1、推进区域医疗中心建设

抢抓省职防院在铜挂牌机遇，建设西北地区职业病防治中心。加

强与西北大学和陕健医集团合作，促进西北大学附属铜川医院、陕健

医铜川医疗中心内涵发展，建设渭北地区医疗中心C完成市妇幼保健

院迁建项目，建设渭北地区妇幼健康中心。支持市人民医院建设区域

精准医学中心（国家基因检测基地），支持耀州区人民医院、耀州区

中医医院三级综合医院和三级中医专科医院创建，支持有条件的乡镇

卫生院创建二级医院，支持有条件的社区卫生服务中心向社区医院转

型，支持社会力量发展五官、肿瘤、医美、康复等特色专科医疗机构。

2、提升县级同质化服务能力

强化县级医院医疗卫生服务能力，推进县级医院标准化、规范化

建设，重点提升住院服务能力、远程医疗服务能力向重大疾病诊疗能

力。加强重点专科建设扶持，提高县域疾病诊疗水平。制定吸引人才

的特岗补助等政策，引导高层次人才到县级医院执业，为群众就近就

医创造条件。全市县级综合医院、中医医院基本创成三级医院或达到

三级医院标准。

3、提升基层医疗卫生能力建设

贯彻以基层为重点卫生与健康工作方针，进一步深化基层医疗卫

生机构综合改革。改造提升68个乡镇卫生院和社区卫生服务中心，提

高359个村卫生室服务水平，村级孙思邈中医堂实现全覆盖，形成15

分钟医疗服务圈。加快推进县镇一体化、镇村一体化改革，加大全科

医生培养培训力度，加强乡村医生全员轮训，扎实做好第一村医派驻

工作，巩固基层服务能力提升长效机制。

4、提升医疗服务质量水平

加强全市医疗质量管理与控制体系建设，促进医疗服务标准化、

同质化，提高医院综合服务能力和医疗质量管理水平，依法保障医务

人员基本权益，营造良好安全的执业、就医和公共卫生服务环境，规

范医疗卫生秩序和卫生行业发展。到2025年，基本建成卫生健康机构

监管长效机制。

5、支持引导社会办医

鼓励和引导社会力量依法创办医疗卫生机构，充分释放市场能量。

支持符合条件的高水平民营医院向基层延伸、实现品牌化、集团化发

展。支持社会力量创办全科医疗、专科医疗、中医药、第三方医技服

务、康复、护理、安宁疗护等机构；支持社会办医机构与公立医疗卫

生机构开展医疗业务、学科建设、人才培养等多种类型合作。支持社

会刃、医加入医联体，完善医联体网格化布局。开展诊所改革试点，简

化诊所准入程序，完善诊所基本标准，试点诊所备案管理，鼓励医师

全职或兼职创办诊所，开展诊所备案管理试点工作c到2025年，社会

办医院床位占医院床位总数的比重达到26.5%以上。

七、发展基础与面临形势

（一）十三五时期发展成效

十三五时期，全市卫生健康系统攻坚克难、砥砺奋进，全面贯彻

落实健康中国战略，卫生健康事业得到长足发展，健康铜川建设迈出

坚实步伐，人民群众健康水平显著提升。

2020年末，全市人均预期寿命达到77.5岁，较2015年增长

1.8岁。与2015年末相比，全市婴儿死亡率由4%。下降到3%。，孕产

妇保持零死亡，居民健康素养水平由8.9%提高到17.45%,每千人口

执业（助理）医师数由2.55人提高到3.37人，每千人口注册护士

数由3.55人提高到5.3人，每万人全科医生数由L07人提高到

2.86人，每千人医疗机构床位数由6.17张增长到7.5张，21项规

划指标全面完成。

面对突如其来的新冠肺炎疫情，我市在全省首创1+8疫情防控责

任链，制定出台防、管、控、治、保、导等十一条措施，全力以赴抓

好排查管控、医疗救治、物资保障等工作，将疫情有效控制在一户一

地一区，在全省率先实现确诊患者、疑似患者、密切接触者三个清零。

市工健委荣获全省抗击新冠肺炎疫情先进单位，孙鲁英荣获全国抗击

新冠肺炎疫情先进个人。在常态化疫情防控阶段，及时补短板、强弱

项，配备负压救护车和疫情流调车、洁净采样车、病理标本车12台，

配置医用温控门40个，购置中小型医疗设备80台件。完成6个新冠

肺炎定点发热门诊标准化建设项目、4个定点医院传染病区规范化改造

提升项目。建成核酸检测实验室12个，依托市人民医院建成城市检测

基地，全市每日最大检测量可达3万人次。共投入5000万元储备医疗

应急物资，可满足45—60天满负荷运转需要。先后选派83人次参与

援鄂、援京、援疆和西安咸阳国际机场疫情防控工作。

坚持规划引领高精度布局、投入保障高速度建设、全民参与高广

度推进、中医融入高强度助推、多轮驱动高力度保障，制定印发《推

进健康陕西行动实施方案》，建成5862个健康细胞（健康示范机关41

个，健康示范社区41个，健康示范村庄82个，健康示范企业17个，

健康示范学校23个，健康示范医院16个，健康示范家庭5600户，健

康示范食堂42个），全市基本形成五分钟绿化圈、十分钟健身圈、十

五分钟医疗圈，居民健康素养位居全省前列，三减三健成为自觉行动,

人均预期寿命、慢病规范管理、经常健身人口显著提高，健康铜川建

设工作走在全省前列。全省推进健康陕西行动暨健康细胞示范建设现

场会在铜召开，推广四个铜川夯基垒台、八类健康细胞建设立柱和健

康环境、健康生活、健康服务、健康保障架梁、十七项健康行动织网

的健康铜川建设经验做法。

市人民医院、铜川矿务局中心医院和北中医孙思邈医院创建成三

级甲等医院。陕西省职业病防治院在铜挂牌成立。市校合作共建西北

大学铜川附属医院。市人民医院新区二期项目、北中医孙思邈医院新

建项目、耀州区人民医院新建项目先后建成开诊。市卫生计生综合监

督业务楼项目、市中心血站迁建项目、铜川五官医院项目、锦绣园社

区医院项目、宜君县人民医院新建门诊综合楼项目建成投用。市妇幼

保健院迁建项目主体完工，铜川矿务局中心医院新门诊综合楼项目开

工建设。先后建成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和

新生儿救治五大中心，医疗卫生服务能力和水平得到进一步提升。

印发全市中医药传承创新发展意见，编制完成铜川市康养（健康）

产业发展规划和中医药产业发展规划，中药材种植发展到20万亩。陕

西兴盛德药业发展成西北地区最大的中药饮片生产企业。方舟制药二

期、新丰禾制药、千禾易道制药、百年寿制药项目建成投产，集吉晟

沅生物提取项目试生产，天一秦昆制药项目一期完工，陕西龙康鑫、

海斯诺等企业建成13条生产线转产生产防护用品。医康创谷科技园开

工建设，引进中医药健康企业11户，中医药及关联企业发展到40户,

产值达到50亿元。

围绕基本医疗有保障目标，贫困人口有地方看病、有合格医生看

病、有制度保障看病全面实现，10326名患病贫困人口得到全面救治，

1138名大病患者得到专项救治，9188名贫困慢病患者及大骨节病患者

健康服务得到有效保障，全市因病致贫率由2016年的23%降低至

14.6%,因病致贫返贫监测预警机制初步建立。

铜川市连续八届十六年蝉联全国无偿献血先进市，病媒生物防制

以一个A级三个B级高标准通过省级技术鉴定评估，国卫复审以

781.7分较高分通过省级暗访评估，医疗卫生系统以高分通过全国文

明城市现场点位评估，宜君县通过国家卫生县城二纶复审，照金镇、

黄堡镇、红土镇、彭镇等7个镇创建成国家卫生镇，市中心血站创建

成全国文明单位，市人民医院创建成省级文明单位标兵，市疾控中心

创建成省级文明单位，为铜川创建成全国文明城市贡献了卫健力量。

市校合作成立北京中医药大学孙思邈医院和孙思邈研究院，耀州

区孙思邈中医院改扩建项目建成投入使用，孙思邈针灸医院建成开诊,

新建村级孙思邈中医堂60个，累计建成市县乡村孙思邈中医堂128个,

培训中医药适宜人才2000余人次。铜川矿务局中心医院、北中医孙思

邈医院研制开发中药院内制剂5个，中医药在新冠肺炎预防、治疗和

康复中发挥了独特作用。

宜君县全国紧密型县域医共体试点全面启动。二级以上公立医院

绩效考核全面开展。市级公立医院院长年薪制和绩效分配制度进一步

完善，总会计师、总药师制度建立运行。在全省率先推行第一村医派

驻制度，每万名居民拥有注册全科医生2.86名，基层医疗卫生服务

能力得到提升。第一批国家医养结合试点、第二批国家安宁疗护试点

和全国社会办中医试点稳步推进。市人民医院新区二期项目荣获全国

医院人文建筑奖，绿色智慧医院医疗物联网应用项目荣获全国医院物

联网应用奖，走在全国前列。关注一老一小健康，家庭医生签约24万

人,签约率30.59%,全市确定3岁以下婴幼儿照护服务省级试点机构

3家，以乡镇为单位儿童免疫规划疫苗接种率均达到95%以上。积极承

接职业健康职能，扎实开展尘肺病防治攻坚行动，职业健康监管执法

覆盖率达到100%o

扎实开展赵正永严重违纪违法案以案促改，围绕6个聚焦深入查

摆整改问题19个，围绕四个查一查四个专项工作自查排查整改问题15

个，认真召开年度专题民主生活会和脱贫攻坚巡视考核整改、以案促

改专题民主生活会。深入推进扫黑除恶行业治乱专项行动，持续深化

漠视侵害群众利益问题专项整治，狠抓清廉医院建设和更高水平平安

医院建设，医风清朗、行风清新初见成效。

（二）主要矛盾和问题

公共卫生服务体系有短板弱项，新冠肺炎疫情暴露出全市公共卫

生服务体系短板弱项，市级没有专门传染病防治医院，综合医院传染

病区不规范，传染病救治能力不强。市区县疾控中心硬件不足、设备

陈臼、手段滞后。全市没有医疗卫生应急物资储备库，应急物资短缺。

城乡医疗资源配置不平衡，优质医疗资源集中在市级三级医院，

绝大多数乡镇卫生院基础建设薄弱，医疗技术人员水平不高。服务能

力与群众就医需求有较大差距。

公立医院发展不充分，医院定位不清晰，错位发展、服务互补的

协同发展格局没有形成。现代医院管理制度不健全，医疗服务供给不

能满足群众高水平多样化的健康需求，综合管理尚未实现全方位全过

程精细化、规范化，资源利用效率不高；可持续发展后劲不足，学科

带头人少、重点专科建设滞后、科研能力不强。

信息化建设支撑作用发挥不够，资金投入和专业人员缺乏导致信

息化对卫生健康服务支撑不足。基层医疗信息化建设滞后，各级医疗

机构之间未全面建立互联互通机制，个人健康信息难以共享互通，健

康教育、健康促进服务无法实现精准化、信息化，不能满足群众全周

期全流