临床医学概论考试模拟题含参考答案

临床医学概论考试模拟题含参考答案一、单选题（共97题，每题1分，共97分）1.有关老年性白内障的说法，正确的是A、病因明确B、药物治疗效果肯定C、最终需手术复明D、早期视力急剧下降E、最终光感消失正确答案：C2.原发性肝癌好发于A、30～40岁男性B、30～40岁女性C、40～50岁男性D、50～60岁男性E、40～50岁女性正确答案：C3.急性细菌性痢疾A、腹泻伴发热B、腹泻伴明显消瘦C、腹泻伴腹部包块D、腹泻伴关节肿痛E、腹泻伴脓血便正确答案：E4.女性，50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:160(+)，对确诊最有价值的检查项目是A、抗链球菌溶血素“O”测定B、血沉C、影像学D、C反应蛋白E、血常规正确答案：C5.下列各项中病死率最高的脑卒中类型为()A、脑血栓形成B、脑栓塞C、TIAD、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：D6.心跳、呼吸骤停早期有效的抢救措施是A、补充血容量B、采用各种复苏药物C、胸外心脏按压和人工呼吸D、保护脑细胞E、以上均对正确答案：C7.下列消化道肿瘤中，在我国那一种发病率占首位A、直肠癌B、食管癌C、肝癌D、胃癌E、胰腺癌正确答案：D8.肝硬化病人最常见的并发症是()A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、电解质和酸碱平衡紊乱E、上消化道出血正确答案：E9.胆道疾病的首选检查方法是A、B型超声检查B、血常规C、内镜检查D、钡餐检查E、X射线检查正确答案：A10.腹膜炎最主要的体征是A、腹膜刺激征B、肠鸣音消失C、腹部可见肠型D、腹式呼吸减弱E、移动性浊音阳性正确答案：A11.判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是A、头颅CT检查B、脑电图检查C、肝功能检查D、肌电图检查E、血胆碱酯酶测定正确答案：B12.桶状胸常见于A、肺气肿B、风心病C、发育畸形D、佝偻病E、肺结核正确答案：A13.心力衰竭时端坐位属于A、强迫体位B、角弓反张C、被动体位D、自动体位E、变换体位正确答案：A14.意识障碍伴瞳孔缩小可见于A、氰化物中毒B、酒精中毒C、癫痫D、颠茄类中毒E、有机磷杀虫药中毒正确答案：E15.合并重度感染的糖尿病病人应选用A、精蛋白锌胰岛素B、格列本脲C、氯磺丙脲D、正规胰岛素E、格列吡嗪正确答案：D16.可以静脉注射的胰岛素制剂是A、正规胰岛素B、低精蛋白锌胰岛素C、珠蛋白锌胰岛素D、精蛋白锌胰岛素E、以上都不是正确答案：A17.关于脑血管疾病，可以预防的因素不包括()A、吸烟B、高血脂C、遗传D、高血压E、糖尿病正确答案：C18.痛风患者血中含量升高的物质是A、尿素B、胆红素C、尿酸D、肌酸E、肌酐正确答案：C19.男性，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A、肺结核B、肺炎C、肺脓肿D、支气管扩张E、支气管肺癌正确答案：E20.女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，间断下肢水肿3年，呼吸困难、发热5天周入院。体检；T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率112次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为A、慢性阻塞性肺疾病B、心肌病C、风湿性心瓣膜病D、慢性肺源性心脏病E、冠心病正确答案：D21.引起小儿佝偻病的主要原因是()A、缺钙B、缺乏维生素DC、甲状旁腺功能不全D、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当正确答案：B22.直肠癌早期诊断的简便方法是A、钡灌肠，Ｘ线检查B、观察大便形状C、肠镜检查D、钡餐造影检查E、直肠指诊检查正确答案：E23.有关急性肾孟肾炎的描述，错误的是A、起病急B、有畏寒、高热、全身乏力等症状C、腰痛和肾区不适D、尿液外观混浊E、病史超过半年以上正确答案：E24.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、7～9天B、3～5天C、9～11天D、11～14天E、5～7天正确答案：E25.过敏性紫癜最常见是哪一种类型A、混合型B、关节型C、腹型D、单纯型E、肾型正确答案：D26.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是()A、端坐呼吸B、咳嗽咳痰C、劳力性呼吸困难D、咯血E、水肿正确答案：C27.女性，28岁，Graves病应用丙基硫氧嘧啶治疗2周后，出现发热，咽痛，粒细胞<1.5×109/L，应如何处置A、停用丙基硫氧嘧啶，应用升白细胞药和抗生素治疗B、丙基硫氧嘧啶+升白细胞药C、继续现方案治疗，密切观察病情变化D、改用同位素治疗E、丙基硫氧嘧啶+抗生素正确答案：A28.对纠正一氧化碳中毒引起的缺氧，最有效的方法是：A、吸新鲜空气B、吸入含5%CO2的氧气C、吸入纯氧D、高压氧E、呼气末气道内正压呼吸机辅助呼吸正确答案：D29.小肠病变引起的腹痛多发生在()A、下腹部B、剑突下C、右下腹D、脐周E、左下腹正确答案：D30.贫血病人最早和最常见症状是（）A、注意力不集中B、头晕、头痛C、活动后心悸气促D、疲乏无力E、皮肤、黏膜苍白正确答案：D31.下列关于高血压生活方式干预的叙述，正确的是()A、仅适用于轻度高血压病人B、仅适用于轻.中度高血压病人C、适用于所有高血压病人D、轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常E、每天锻炼时间应达到1小时正确答案：C32.Ⅰ型糖尿病患者应选用A、格列美脲B、胰岛素制剂C、氯磺丙脲D、格列齐特E、二甲双胍正确答案：B33.关于痛风的治疗下列哪项错误A、不使用抑制尿酸排泄的药物B、急性痛风性关节炎期迅速给糖皮质激素C、控制总热量摄人，限制高嘌吟饮食D、适当运动减轻胰岛素抵抗E、急性痛风性关节炎迅速给秋水仙碱正确答案：B34.齐某,男.62岁。诊断为大量胸腔积液，拟行减压抽液治疗。首次胸腔穿刺放液量应()A、少于500mlB、少于800mlC、少于600mlD、50-100mlE、少于1000ml正确答案：C35.患者，老年男性，突然咳粉红色泡沫痰，伴心悸、气促，测血压200/100mmHg，心率136次分，律不齐，心音强弱不等，应首选下列哪组药物A、毛花苷C，硝酸甘油，异丙肾上腺素B、硝普钠，毛花苷C，呋塞米C、毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔D、胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷CE、毛花苷C，普萘洛尔正确答案：B36.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A、急性支气管炎B、大叶性肺炎C、急性肾盂肾炎D、急性胆囊炎E、伤寒正确答案：B37.国内咯血最常见的病因是A、支气管扩张B、肺结核C、肺炎D、流行性出血热E、支气管结核正确答案：A38.超高热的体温范围为A、38.1～39.0℃B、37.3～38.0℃C、39.1～41.0℃D、36.0～37.3℃E、41.0℃以上正确答案：E39.李某，女，36岁。确诊为二尖瓣狭窄4年余，因呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力入院。首先应考虑并发了（）A、肺栓塞B、右心衰竭C、感染性心内膜炎D、左心衰竭E、心律失常正确答案：D40.哪种药物可控制Gravs病患者的部分症状，但不能降低甲状腺激素的合成和释放A、丙硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、卡比马唑D、普茶洛尔E、复方碘溶液正确答案：D41.痛风的特征性损害是A、痛风石B、尿酸性尿路结石C、慢性关节炎D、急性关节炎E、痛风肾病正确答案：A42.按病因学对肺炎进行临床分类，最常见的肺炎类型是()A、病毒性肺炎B、免疫因素所致肺炎C、细菌性肺炎D、理化因素所致肺炎E、真菌性肺炎正确答案：C43.可能为幽门梗阻所致A、腹痛伴呕吐隔夜宿食B、腹痛伴休克C、腹痛伴黄疸D、腹痛伴发热、寒战E、腹痛伴便血正确答案：A44.关于问诊下列哪项不妥A、问诊时不能套问B、对危重患者要详细问清楚后才能给予治疗C、问诊时应注意患者的年龄、职业D、问诊时要和蔼并有适当的环境E、问诊一般从主诉开始正确答案：B45.BPH最早出现的症状是A、血尿B、排尿困难C、尿痛D、尿潴留E、尿频正确答案：E46.急性有机磷农药中毒最适当的治疗方法是：A、洗胃+阿托品+胆碱酯酶复活剂B、血液透分析C、洗胃+应用阿托品D、洗胃+对症治疗E、洗胃+应用胆碱酯酶复活剂正确答案：A47.林某，男,28岁。有同性恋史，体检时发现抗-HIV阳性，自诉并无不适感。对他进行健康宜教中，说法欠妥当的是()A、早期抗病毒治疗B、严禁献血C、定期随访D、性生活应使用避孕套E、避免和他人交往，预防交叉感染正确答案：E48.抢救时，胸外心脏按压有效的标志是()A、桡动脉搏动B、颈、股动脉搏动C、股动脉搏动D、颈动脉搏动E、股动脉搏动正确答案：B49.高血压性脑出血的好发部位是A、脑桥B、小脑C、脑室D、基底节区E、皮质下白质正确答案：D50.关于传染病的基本特征错误的是A、有病原体B、有传染性C、有流行性D、某些传染病有地方性和季节性E、病后均有巩固免疫力正确答案：E51.系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于()A、下肢B、腹部C、前胸上部D、暴露部位E、颈部正确答案：D52.稳定型心绞痛急性发作的首选药是A、维拉帕米B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、硝苯地平E、普萘洛尔正确答案：B53.胸部触诊时语音震颤增强常见于A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺气肿C、上腔静脉阻塞综合征D、大叶性肺炎E、胸壁皮下气肿正确答案：D54.上消化道出血时局部止血可采用A、肾上腺素稀释液口服B、去甲肾上腺素肌肉注射C、去甲肾上腺素稀释液口服D、甲氧明皮下注射E、肾上腺素皮下注射正确答案：C55.对“冠心病”诊断最有价值的检查是（）A、心脏平片B、选择性冠脉造影C、心脏彩超D、心电图E、胸透正确答案：B56.冯某,男，69岁。诊断为慢性肺源性心脏病。近日来气短加重,伴下肢水肿，医嘱给予利尿药治疗。下列不属于利尿药不良反应的是()A、痰液黏稠B、低钾血症C、低氯血症D、血液浓缩E、低钠血症正确答案：E57.糖尿病肾病早期的主要诊断依据A、水肿B、血肌酐水平升高C、糖尿病眼底病变D、肾性高血压E、尿中微量白蛋白正确答案：E58.35岁，患“慢性盆腔炎＂5年，反复发作。本次因高热伴下腹痛2天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区可触及5cmx6cmx7cm包块，压痛明显，活动度差，最适宜的处理原则是A、中药及抗生素治疗B、抗生素及物理治疗C、阴道后穹切开引流术D、给予足量抗生素下行开腹术E、中药治疗正确答案：D59.体格检查的基本方法包括A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、以上都是正确答案：E60.患儿，男，6个月，主因咳喘3天，加重半天入院。查体：呼吸80次/分，吸气三凹征，两肺可闻及广泛哮鸣音，右肺底可闻及少许小水泡音。心音稍钝，心率160次/分，腹胀，肝大肋下2cm。血白细胞4.2×109/L，中性粒细胞0.36，淋巴0.60。胸片可见点片状阴影及肺气肿。该患儿最易出现的并发症是A、脓胸B、心力衰竭C、脓气胸D、肺大疱E、代谢性酸中毒正确答案：B61.单纯性甲状腺肿甲状腺摄I131率()A、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制B、大多降低，无高峰，不被T3抑制C、大多增高，高峰提前，不被T3抑制D、大多正常，高峰提前，可被T3抑制E、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制正确答案：A62.胸骨左缘第二肋间为A、肺动脉瓣听诊区B、三尖瓣听诊区C、主动脉瓣听诊一区D、二尖瓣听诊区E、主动脉瓣听诊二区正确答案：A63.陆某,女,39岁。因肺脓肿伴大量咯血入院。为预防咯血造成窒息,护士应嘱病人休息时采取()A、健侧卧位B、仰卧中凹位C、患侧卧位D、半卧位E、仰卧位正确答案：C64.成人外周血中白细胞总数的参考范围是A、(4～8)×109／LB、(8～10)×109／LC、(8～12)×109／LD、(4～10)×109／LE、(5～10)×109／L正确答案：D65.用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括()A、加压素B、奥美拉唑C、雷尼替丁D、西咪替丁E、法莫替丁正确答案：A66.陆某,男,35岁。反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，血红蛋白100g/L,粪便隐血(+++)。该病人首先应考虑的诊断是()A、消化性溃疡B、胃癌C、急性胃黏膜损害D、胃黏膜脱垂E、贲门黏膜撕裂综合征正确答案：A67.下列常用降压药物，错误的是（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D、利尿剂E、β受体激动剂正确答案：E68.对于洋地黄中毒所致的缓慢心律失常做法错误的是（）A、安装临时起搏器B、补钾C、停用洋地黄药物D、注射阿托品E、应用洋地黄特异性抗体正确答案：B69.巴彬斯基征阳性的典型表现为A、脚趾均背屈B、脚趾均跖屈C、脚趾均不动D、下肢迅速回收E、拇趾背屈，其他各趾散开正确答案：E70.成人高血压的诊断标准是（）A、血压≥165/95mmhgB、血压≥150/90mmhgC、血压≥160/90mmhgD、血压≥140/90mmhgE、血压≥160/95mmhg正确答案：D71.男性，45岁，反复关节疼痛2年。疼痛多在夜间发作，呈间歇性。体检：右踝关节肿胀、局部皮肤发红、皮温高。血尿酸648μmol/L。患者发病的诱因不包括A、进食动物内脏B、进食海鲜C、饮酒D、腹泻E、劳累正确答案：D72.任某,男,35岁，连续加班数天后突然出现咽痛，声音嘶哑伴鼻塞和流涕，之后频繁咳嗽，咳少量黏液痰，并逐渐转为黏液脓性，痰量逐渐增多，体温波动在38.6℃左右，自觉乏力、胸闷和气促。身体评估:双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音及哮鸣音。X线胸片检查未见明显异常,初步诊断为急性气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促主要原因是()A、炎症导致肺组织弹性减弱B、炎症累及气管C、支气管痉挛D、炎症累及下呼吸道E、炎症导致大气道狭窄正确答案：C73.根据（中华人民共和国传染病防治法），城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上A、3小时和6小时B、6小时和12小时C、48小时和72小时D、12小时和24小时E、24小时和48小时正确答案：B74.痛风石好发的典型部位是()A、鹰嘴B、耳廓C、手指D、髌骨E、跟腱正确答案：B75.强心苷中毒最常见的不良反应是A、恶心呕吐B、肾脏毒性C、心脏毒性D、黄视症E、眩晕正确答案：A76.Graves病患者应用丙硫氧嘧啶常规治疗后，甲状腺功能亢进症状明显改善，但甲状腺较前增大。为使甲状腺缩小，应该施行下列哪项方案A、增大丙硫氧嘧啶剂量B、考虑停药C、停用丙硫氧嘧啶，改用甲巯咪唑D、在目前方案上加用普萘洛尔E、在现有方案基础上加用甲状腺素正确答案：E77.消化性溃疡最突出的临床症状为A、出血B、上腹痛C、嗳气、反酸D、营养不良E、缺铁性贫血正确答案：B78.男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意A、药物对各脏器的毒性B、及时扩充血容量C、急性肾衰竭的发生D、及时使用甘露醇E、避免使用血管收缩药正确答案：B79.可引起左心室前负荷过重的疾病是()A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、肺动脉高压E、高血压正确答案：B80.主要降低三酰甘油的调血脂药是A、依折麦布B、阿西莫司C、瑞舒伐他汀D、利血平E、苯扎贝特正确答案：E81.根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》体重指数(BMI)判断为肥胖的标准是A、BMI≤18.5B、BMI≥28.0C、BMI<21.5D、BMI≥24.0E、BMI≥25.0正确答案：B82.28岁女患，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，检查脑膜刺激征（+），无肢瘫，临床诊断蛛网膜下隙出血，为确诊应首选的辅助检查是A、脑电图B、脑超声血流C、脑动脉造影D、头颅CTE、腰穿正确答案：D83.女，32岁，突发喘息、呼吸困难5小时，伴多汗。该患既往健康，有“扑热息痛”过敏史，有“虾”过敏史。发病前因腰痛自行局部应用双氯芬酸钠气雾剂。查体：血压130/80mmHg，神志清，言语断续，颜面多汗，口唇发绀，双肺呼吸音弱，闻及广泛分布呼气相哮鸣音，心率116次/分，节律齐。最可能的诊断是A、肺栓塞B、自发性气胸C、急性左心功能衰竭D、胸腔积液E、支气管哮喘急性发作正确答案：E84.胡某,男,35岁。体检发现血压增高，由于无明显不适，病人未予重视，间断服用抗高血压药,血压波动在140-150//90-98mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年,每天20支,未戒烟。该病人的血压水平属于()A、3级高血压B、1级高血压C、临界高血压D、2级高血压E、单纯收缩期高血压正确答案：B85.硝酸甘油治疗心绞痛急性发作，其最常用的给药方法是A、静滴B、静注C、肌注D、舌下含服E、口服正确答案：D86.下列哪项不是肝硬化的主要病因A、血吸虫感染B、胆汁淤积C、病毒感染D、脂代谢紊乱E、长期酗酒正确答案：B87.应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是A、胃肠道反应B、白细胞减低C、肝功能损害D、甲状腺功能低下E、药疹正确答案：B88.我国法定的甲类传染病包括A、鼠疫、霍乱、天花B、鼠疫、霍乱、艾滋病C、鼠疫、霍乱、天花、艾滋病D、鼠疫、霍乱E、天花、霍乱正确答案：D89.病毒性肺炎治疗常选用A、青霉素B、阿米卡星C、利巴韦林D、红霉素E、激素正确答案：C90.心力衰竭病人使用利尿药时应特别注意观察A、呼吸B、肝功能C、肾功能D、血清电解质E、心率正确答案：D91.下列贫血中哪一项为小细胞低色素性贫血?A、溶血性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、急性失血性贫血正