县级及基层医院感染督导与调查培训

县级及基层医院感染督导与调查培训2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第1页陕西镇安县医院违规操作致26人染丙肝

官方开启问责

日

10:56:03

中新网西安2月25日电

(记者

田进)记者25日从陕西官方得悉，2月17日至19日，陕西镇安县医院在对该院部分血液透析患者例行病毒抗体检测时，发觉有部分患者丙肝病毒抗体阳性，随即将该院相关透析患者血液样本送往省级医院检测。截至24日，初步确认丙肝病毒感染者26人。官方已开启调查问责机制。

事件发生后，陕西省卫计委派出了教授指导组，当地成立处置工作领导小组，全方面展开处置工作。经教授组初步调查分析，此次感染是因为少数医务人员违反操作规程而造成一起院内感染事件。

在教授组指导下，马上对镇安县医院相关科室进行整改，严格透析室诊疗制度和操作规范，紧急调配增加透析设备，实施分区诊治，对感染患者与非感染患者分离透析，确保透析安全；对已确诊丙肝病毒感染者制订诊疗方案，实施无偿治疗；主动普及丙肝医学知识；流行病学调查同时展开。

当前，官方已开启调查问责机制，各项处置工作正在进行中。

镇安县是陕西省商洛市所辖建制县之一。位于陕西省东南部，秦岭南麓，山大沟多，耕地少，是个“九山半水半分田”土石山区。(完)

起源:中国新闻网

2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第2页中国文字博大精深，何为赢？亡：代表要有危机意识口：代表沟通：必须把想法告诉所属月：代表是时间，任何赢都需要时间积累，需要在岁月上下功夫贝：贝钱筹码怎样利用资源增加自己筹码？凡：保持日常心，重视细节，从小事做起，2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第3页背景资料2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第4页背景资料基层医疗机构感控微弱,医源性感染往往演变为暴发…2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第5页背景资料陕西镇安县医院违规操作致26人染丙肝官方开启问责广西电视网02月25日10:56:03

中新网西安2月25日电(记者田进)记者25日从陕西官方得悉，2月17日至19日，陕西镇安县医院在对该院部分血液透析患者例行病毒抗体检测时，发觉有部分患者丙肝病毒抗体阳性，随即将该院相关透析患者血液样本送往省级医院检测。截至24日，初步确认丙肝病毒感染者26人。官方已开启调查问责机制。

事件发生后，陕西省卫计委派出了教授指导组，当地成立处置工作领导小组，全方面展开处置工作。经教授组初步调查分析，此次感染是因为少数医务人员违反操作规程而造成一起院内感染事件。

在教授组指导下，马上对镇安县医院相关科室进行整改，严格透析室诊疗制度和操作规范，紧急调配增加透析设备，实施分区诊治，对感染患者与非感染患者分离透析，确保透析安全；对已确诊丙肝病毒感染者制订诊疗方案，实施无偿治疗；主动普及丙肝医学知识；流行病学调查同时展开。

当前，官方已开启调查问责机制，各项处置工作正在进行中。

镇安县是陕西省商洛市所辖建制县之一。位于陕西省东南部，秦岭南麓，山大沟多，耕地少，是个“九山半水半分田”土石山区。(完)

起源:中国新闻网2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第6页国家卫生计生委办公厅下发《关于开展县级医院和基层医疗机构医院感染管理专题督导工作通知》（国卫办医函【】862号）1月自治区卫生计生委下发《关于开展新疆医院感染管理专题督导与调查工作通知》（新卫办医发【】3号）1月21日昌吉州卫生局下发《关于开展全州医疗机构感染管理专题督导与调查工作通知》背景2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第7页一、时间安排1.3月1日州卫生局对全州医疗机构开始督导检验2.本县卫生局检验等通知二、督导形式督导与调查工作由昌吉州卫生计生委牵头组织,依靠昌吉州医院感染质量控制中心、护理质控中心、卫生监督所和疾病预防控制中心等多方共同负责完成,自治区卫生计生委组织教授对各地督导情况进行抽查,昌吉州卫生局组织上述教授组对我县各医院（二级医院与民营医院必查）、乡镇卫生院、民营医院,基层医院、个体医、村卫生室进行检验或抽查,县卫生局组织上述人员对全县105家医疗机构全方面检验或70%机构进行检验。工作安排与督导方式了解2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第8页牵头部门与人员组成昌吉州卫生局呼图壁县卫生局2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第9页督导检验内容手卫生基线调查（护理组）安全注射基线调查（护理组）基层医院感染管理专题督导与调查（院感组,其中传染病部分由疾控部门完成,消毒设备、消毒剂、一次性耗材资质由监督所督导检验与调查）2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第10页县级及基层医院感染督导表

1～12评分要求2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第11页院感专兼职人员职责（一）对相关预防和控制医院感染管理规章制度落实情况进行检验和指导；（二）对医院感染及其相关危险原因进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制办法并指导实施；（三）对医院感染发生情况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构责任人汇报；（四）对医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；（五）对传染病医院感染控制工作提供指导；（六）对医务人员相关预防医院感染职业卫生安全防护工作提供指导；（七）对医院感染暴发事件进行汇报和调查分析,提出控制办法并协调、组织相关部门进行处理；（八）对医务人员进行预防和控制医院感染培训工作;（九）参加抗菌药品临床应用管理工作;（十）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证实进行审核；（十一）组织开展医院感染预防与控制方面科研工作；（十二）完成医院感染管理委员会或者医疗机构责任人交办其它工作。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第12页100张以上医院应设置独立感染管理部门,如未独立设置扣1分；100张以下医院应有分管医院感染管理工作部门；如医务部或护理部下设院感办,专门负责医院感染管理工作,如不符合扣1分；其它医疗机构到设感染管理专（兼）职人员,如乡村卫生室无医院感染科（室）,应有专职或兼职人员负责医院感染工作,如无扣1分。感染管理工作应由主管医疗副院长或院长作为责任人,不符合扣3分。配置院感专兼职人员应该是医生或护士相关专业,不符合扣1分,专兼职人员应参加院感相关岗位培训学习,不符合扣2分/人。专（兼）职人员应按职责开展工作,制订工作有计划和总结,无计划扣1分,无总结扣1分。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第13页工作计划依据本县、本医院特点,结合卫计委相关法规、标准要求,计划完成各项工作。不能转用他院工作计划或总结。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第14页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第15页2.建立健全并督促落实管理制度（10分）2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第16页在《医院感染暴发汇报及处置管理规范》中第二十三条本方法中以下用语含义：

（一）医院感染：指病人在医院内取得感染，包含在住院期间发生感染和在医院内取得、出院后发生感染，但不包含入院前已开始或者入院时已处于潜伏期感染。医院工作人员在医院内取得感染也属于医院感染。

（二）医源性感染：指在医学服务中，因病原体传输引发感染。我了解：医源性感染发生地不单是医院，还包含全部从事医学诊疗活动医疗卫生机构，如CDC.采供血机构、门诊部、个体诊所、小区卫生服务机构等。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第17页未制订医源性感染和医院感染病例上报制度,各扣1分；疑似医院感染暴发未按要求汇报,扣2分；医院感染迟报扣1分,漏报扣2分。医院感染病例要及时登记,医院感染漏报率＞10%,扣2分。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第18页4.开展医院感染知识培训（7分）2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第19页不论您是院感专职人员或是兼职人员,您每年必须参加医院感染培训,最少一次,能够是全国也能够是省内；培训结束后须有合格证、继续教育学分,假如未到达扣2分。对本院医护人员、工勤人员及新上岗人员须开展医院感染培训,培训率应到达80%,未到达扣3分。提问相关人员对院感知识掌握情况,回答不正确扣2分,回答不全方面扣1分。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第20页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第21页无清洁、消毒和隔离制度扣1分，有制度但未落实扣1分；布局不合理合理、洁污未分开，室内环境不整齐扣2分；选择空气净化方法:自然通风、机械通风正确，反之扣1分；如采取机械通风方式，而未对消毒设备进行维护与保养，扣1分（查阅统计资料）。发觉高度危险性物品未一人一用一灭菌，每一人次扣3分。科室自行消毒各类物品，消毒液浓度及方法需正确，反之扣1分；科室自行器械清洗、消毒方法不正确扣2分。对感染患者采取有效隔离办法，未采取办法或办法错误扣2分/每人次。参考医院隔离技术规范2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第22页使用中紫外线灯辐射照度值检验方法仪器法:开启紫外线灯5min后,将测定波长为253.7nm紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离1m中央处，待仪表稳定后，所表示数据为该紫外线灯辐射照度值。指示卡法:开启紫外线灯5min后，将指示卡置紫外灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min，观察指示卡色块颜色，将其与标准色块比较。注意事项:紫外线辐照计必须在计量部门检定使用期内使用；紫外线监测指示卡应经国家卫生行政部门同意，并在使用期内使用。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第23页6.消毒药械管理符合要求（8分）2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第24页打开网页,点击“产品批件库查询”,再点击“消毒产品批件库”,然后输入你要查询消毒剂和省份,选择批件状态,最终点击查询即可。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第25页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第26页对消毒剂/械管理

（1）国内生产企业应取得所在地省级卫生行政部门发放“消毒产品生产企业卫生许可证”；（2）消毒剂和消毒器械应取得卫生部“消毒剂和消毒器械卫生行政许可批件”；产品使用范围和使用方法必须与批件内容一致；（3）紫外线杀菌灯、压力蒸汽灭菌器、单方乙醇消毒液、4-7%次氯酸钠消毒液、2%戊二醛消毒液、漂白粉、漂粉精类消毒剂、抗抑菌剂已不再实施许可管理,应索取卫生安全评价汇报。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第27页何谓正当有效消毒产品？进口消毒产品1、在华责任单位营业执照；2.三新产品：提供产品卫生许可批件/批复；其它产品：提供产品卫生安全评价汇报立案凭证以及卫生安全评价汇报、检测汇报、标签说明书等。国产消毒产品1、提供生产企业卫生许可证；2.三新产品：提供产品卫生许可批件/批复；其它产品：提供产品卫生安全评价汇报立案凭证以及卫生安全评价汇报、检测汇报、标签说明书等。三新产品：新材料、新工艺技术和新杀菌原理。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第28页抽查消毒药械资质齐全,并按照使用说明规范使用,反之扣3分；应准确掌握消毒药械使用范围、方法、注意事项；掌握消毒、灭菌剂使用浓度、配制方法、更换时间,采取提问方式和现场查看,不符合,扣2分；消毒方法选择正确,定时对消毒剂浓度、有效性等进行监测,查看院感办监测统计,未监测扣3分；如有监测但对监测异常情况未分析和整改,扣2分。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第29页7.传染病管理（5分）7.1制订控制突发传染病及医院感染暴发流行及突发公共卫生事件（SARS、禽流感、麻疹等）应急处理预案。 1 7.2在传染病流行期间,门（急）诊应依据流程做好预检分诊和转诊工作,落实消毒、隔离、防护和信息登记及上报工作。※7 3 7.3对呼吸道传输或飞沫传输患者在就诊期间要做好相对隔离和必要防护。 1 2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第30页各医院应依据传染病疫情及时制订对应应急预案，比如:麻疹应急预案.doc人感染H7N9禽流感应急预案.doc并制订对应制度、转诊流程等；无应急预案扣1分。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第31页门（急）诊应依据流程做好预检分诊和转诊工作,落实消毒、隔离、防护和信息登记及上报工作。未制订预检分诊和转诊制度和流程,扣1分；无消毒、隔离制度及防护办法,也无落实,扣1分；无信息登记及上报制度和落实,扣1分2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第32页8.一次性医疗用具管理符合要求（8分）2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第33页未制订或制订一次性医疗用具管理制度不符合本院实际,扣1分；一次性使用医疗用具一人一用一更换,发觉1人违规扣3分；发觉一次性使用医疗用具过期,每件次扣2分；查阅有没有产品质量安全不良事件,如有而未汇报,每件次扣1分。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第34页一次性使用医疗器械相关证件（1）生产企业《医疗器械生产企业许可证》复印件（进口产品无）。（2）《医疗器械产品注册证》及附件复印件。（3）经营企业《医疗器械经营企业许可证》复印件。（4）产品合格证。资质不全扣1分。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第35页《医院感染管理办法》要求第十二条医疗机构应该按照《消毒管理方法》，严格执行医疗器械、器具消毒工作技术规范，并到达以下要求:（一）进入人体组织、无菌器官医疗器械、器具和物品必须到达灭菌水平；（二）接触皮肤、粘膜医疗器械、器具和物品必须到达消毒水平；（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用消毒药械、一次性医疗器械和器具应该符合国家相关要求。一次性使用医疗器械、器具不得重复使用。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第36页9.严格执行手卫生（10分）2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第37页未制订手卫生管理制度并未落实，扣1分；查看培训统计，每年均应有手卫生内容，如资料不全或无资料，扣1分。手卫生设施应符合要求（流动水、手触/非手触式水龙头、洗手图、洗手液、干手设施）反之，扣1-2分。比如:ICU、血透室、口腔诊室等医院感染重点部门，应配置足够洗手池、非接触式水龙头、合格洗手液、速干手消毒剂、干手办法，反之，扣1-3分。如未按照《医务人员手卫生规范》执行扣3分。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第38页10.标准预防2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第39页1、防护用具配置应齐全、适时穿戴、便于取用，反之，扣1分；2、未制订防护详细办法，并未落实，扣1分；3、提问标准预防和职业暴露定义，回答不全方面各扣1分；4.提问和查阅工作人员发生职业暴露后应急处理、上报流程及登记，共1分。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第40页11.医疗废弃物管理1-5(9分)2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第41页无医疗废物管理制度并未落实,扣1分；医疗废物分类正确,交接登记齐全,反之,各扣1分；锐器盒符合密封、防穿刺、防渗漏要求,安全使用利器盒,反之扣1分；已放入包装袋内医疗废物不得取出,包装袋符合要求、并有效封口,反之,扣1分；包装物及运输工具应密闭并符合规范要求,如发生遗撒、渗漏,或无标识、标识不正确,扣2分。运输人员在接触、运输过程中未做好个人防护,扣1分；查阅清洗消毒登记本,如未对运输工具定时进行消毒扣1分如无清洗消毒登记本视为运输工具未清洗消毒。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第42页11.医疗废弃物管理6-8(9分)2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第43页未建立医疗废物暂存点,将医疗废物露天存放,或医疗废物暂时储存时间不得超出2天,扣2分；暂存点未远离医疗区,无严密封闭办法,无专员管理,无警示标识,无禁止吸烟、饮食警示标识,无防鼠、防蝇、防蟑螂、防盗等办法,无供水龙头,扣2分；未做好交接登记,扣2分；不具备集中处置医疗废物条件地域,医疗机构应该按摄影关主管部门要求自行就地处置。使用后一次性医疗器具和轻易致人损伤医疗废物,应该消毒并作毁形处理,能够焚烧,应该及时焚烧,不能焚烧可消毒后集中填埋,共3分。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第44页12.抗菌药品管理（5分）2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第45页《抗菌药品临床应用指导标准(年版)》

（国卫办医发【】43号）

1、诊疗为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药品；2、按照药品抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；3、品种选择：依据病原菌种类及药敏结果选取抗菌药品；4、给药剂量：按各种抗菌药品治疗剂量范围给药；5、轻症感染可接收口服给药者，应选取口服吸收完全抗菌药品，无须采取静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药；6.抗菌药品联合应用要有明确指征；7、严格掌握外科手术预防用药基本标准。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第46页抗菌药品种类、剂量、给药时间和路径不符合规范要求,扣1分；未遵照“能口服不注射,能肌肉注射不静脉注射”用药标准,扣1分。未制订“围手术期”用药制度,并未落实,扣1分；无限制性药品和联适用药使用指征,扣1分；依据药敏结果使用抗菌药品,须提升送检率,共1分。接收抗菌药品治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）＝出院接收抗菌药品治疗住院患者微生物检验样本送检例数/同期接收抗菌药品治疗住院患者总例数×100%2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第47页围手术期抗菌药品预防性应用2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第48页围手术期抗菌药品预防性应用2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第49页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第50页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第51页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第52页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第53页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第54页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第55页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第56页进入要求在试验室入口处应贴生物危害警告标志。注明病原微生物、试验室生物安全等级和责任人电话；未经许可非授权人员不得进入试验室；试验室门应保持关闭状态；与试验室无关动物,个人衣物不应带人试验室2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第57页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第58页1.进入人体组织、无菌器官医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采取化学消毒剂浸泡灭菌。2.接触皮肤、粘膜医疗器械、器具和物品必须消毒。3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作医疗器具必须一用一灭菌。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第59页4.盛放用于皮肤消毒非一次性使用碘酒、酒精容器等应密闭保留,每七天更换2次,同时更换灭菌容器。一次性小包装瓶装碘酒、酒精,启封后使用时间不超出7天。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第60页试验室应保持整齐,禁止摆放与试验无关物品,无菌物品、清洁物品、污染物品应该分区放置。需要带出试验室手写文件应确保在试验室内没有受到污染2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第61页使用后锐器应该马上弃置于符合要求利器盒内。禁止用手直接接触使用后针头、刀片等锐器,落实预防锐器伤各项办法；全部搜集感染性废物容器都应有“生物危害”标志；感染性废料处置即降低或限制其潜在致病性过程,灭菌和焚烧是最惯用处置方法。处置主要目标是去除污染,使病原体数量降低到致病水平以下。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第62页在试验室工作时应穿工作服,试验室工作服不应与日常服装放在一起；不应在试验室内穿露脚趾头鞋子；不应在试验室工作区域进食、饮水、吸烟、化装和处理隐形眼睛；在进行可能直接或意外接触到血液、体液以及其它含有潜在感染性材料操作时,应带上适当手套。脱手套后和离开试验室前都应洗手；2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第63页结合实际情况制订适合自己感染控制和消毒隔离制度消毒防护耗材医疗废弃物2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第64页布局合理,诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目标应设置口腔外科诊室。器械、器具等诊疗用具配置数量应与诊疗工作量相符合,使用防虹（回）吸手机。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第65页进入患者口腔内全部诊疗器械,依据诊疗需要和消毒灭菌标准,必须到达一人一用一消毒或灭菌要求。在进行可能造成粘膜破损操作时,所用器械必须灭菌（灭菌包装容器应符合要求）。综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面最少天天清洁和消毒,有血液、体液污染应马上清洁消毒。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第66页物理监测:每锅进行，温度、压力、外观等；化学监测:每包进行，包内指示卡和包外指示带；生物监测:每七天进行。查看统计2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第67页工作服口罩帽子手套面罩2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第68页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第69页1.区域相对独立、分区明确、标识清楚,邻近母婴室和新生儿室；提议产房（人流室）使用面积不少于20m2。2.凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋,严格执行无菌技术操作。接触产妇全部诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”,产床上全部织物均应“一人一换”。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第70页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第71页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第72页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第73页3.对传染病或疑似传染病产妇及未进行经血传输疾病筛查产妇,应采取隔离待产、隔离分娩,按消毒隔离制度及规程进行助产,所用物品做好标识单独处理。分娩结束后,分娩室应严格进行终末消毒。人流室参考产房执行。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第74页1.建立健全各项规章制度依据本院实际情况，制订了医院感染管理小组职责、人流室消毒隔离制度、洗手制度、医疗废物管理制度、职业暴露防护制度及处理流程、一次性医疗器械、器具管理制度等。依据医院医院感染质量控制考评标准，科室医院感染质量控制要求责任到人，分工明确，细节详细落实到各班。

2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第75页2.人流室布局要合理化人流室布局应便于工作，安全且符合隔离与无菌操作为标准。人流室普通人流室及隔离人流室，并有显著标志。天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好排水系统，人物流向合理。

2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第76页3.消毒隔离管理

(1)空气：用循环风紫外线消毒机对人流室空气进行消毒，每七天对消毒机和空调机过滤网进行清洗。(2)物体表面：无显著污染物体表面用清水擦拭，有污染或血迹时马上用500mg/L有效氯消毒液擦拭。各室拖把、抹布分开使用，抹布实施一桌一巾一消毒，使用后拖把消毒后清洗定点放置，降低拖把抹布污染。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第77页(3)无菌物品:无菌物品每日查对清理，标识清楚，专柜存放，严防过期使用，为了降低接触无菌包次数，要求供给室将消毒包标识粘贴在要求区域内，让科室放在无菌柜里不用挪动包就可看到有效日期(4)消毒药械、一次性医疗器械、器具应符合国家相关要求，一次性使用医疗器械不得重复使用。(5)惯用物品中:人流床每次使用后更换床上一切用具，并使用消毒液擦拭床单位。冲洗外阴用符合要求抗菌洗液(原液0.5

g/L)冲洗。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第78页4、每个月对科室空气、物体表面、无菌物品、医护人员手和使用中消毒液进行采样监测。

5.严格执行无菌操作凡进入人流室工作人员，必须洗手、戴口罩、帽子、换人流室专用鞋，人流时应进行外科洗手，穿手术衣，戴手套，严格无菌操作，配合护士应监督无菌操作，发觉污染及时更换。

2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第79页6.传染病患者管理

凡患者有或可疑有传染性疾病，均应安置在隔离人流室进行手术，并按隔离技术规程进行操作。全部用后物品严格按照消毒灭菌要求处理。房间严格进行终末消毒。7、医疗废物管理医疗废弃物等处理不妥将引发二次感染和污染环境，对人类健康产生极大威胁。人流室依据卫生部颁发《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理方法》等相关法律、法规对医疗废物搜集、存放、处理进行严格管理。

2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第80页8、加强职业防护因为人流室接触血液、体液等有感染可能,有发生职业暴露危险,为预防医院感染发生,加强医务人员职业防护意识,采取标准预防办法。预防和控制医院感染是保障医疗安全、提升医疗质量主要工作。经过一系列办法和管理方法,使工作人员提升对医院感染认识,本身防护意识增强,是预防和控制人流室交叉感染有效办法。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第81页1.独立设置、分区明确、流程规范、标识清楚、清洁卫生。连台手术之间、当日手术全部完成后,应及时进行清洁消毒处理。2.凡进入手术室人员应更换手术室专用衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手术和感染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先安排非感染手术、再安排感染手术。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第82页3.手术器械与物品使用后尽快清洗,器械必须一用一灭菌,清洗、包装、灭菌应符合国家相关要求。耐湿耐高温器械与物品应使用压力蒸汽灭菌。灭菌后手术器械包应存放在清洁干燥存放柜内。4.麻醉用具定时清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒”,清洁、干燥、密闭保留。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第83页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第84页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第85页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第86页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第87页2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第88页基层医疗机构设消毒供给室，应该严格按照《医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-）要求对可重复使用医疗器械进行清洗，并使用压力蒸汽灭菌法灭菌（“5.8.1.压力蒸汽灭菌”节选见附件1）。没有设置消毒供给室基层医疗机构，能够委托经地级市以上卫生计生行政部门认定医院消毒供给中心，对可重复使用医疗器械进行清洗、消毒和灭菌。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第89页重点步骤（一）安全注射1.进行注射操作前半小时应停顿清扫地面等工作,防止无须要人员活动。禁止在非清洁区域进行注射准备等工作。2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时,严格执行注射器“一人一针一管一用”。3.尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法防止时,应确保“一人一针一管一用”,禁止使用用过针头及注射器再次抽取药液。2024/12/4县级及基层医院感染督导与调查培训第90页重点步骤4.抽出药液、开启静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超出2小时后不得使用；启封抽吸各种溶媒超出二十四小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开,使用时间不得超出二十四小时,提倡使用