放射核医学试题

放射核医学试题一、肺灌注显像常用的显像剂是99mTc-MAA。心肌灌注药物负荷试验常用的两种是潘生丁、腺苷。肾动态显像常用的显像剂肾小球滤过型99mTc-DTPA肾小管分泌型131I-OIH。SPECT检查室要求恒温、恒湿，这主要是针对γ照相机的要求。断层图像重建的方法主要包括迭代法、傅里叶变换法、滤波反投影法。18F-FDG的体内定位机制是代谢性陷入。99mTc-MDP的体内定位机制是化学吸附。巯甲丙脯氨酸介入肾动态显像主要用于鉴别肾血管性高血压。利尿介入试验能有效鉴别机械性梗阻与非梗阻性尿路扩张。Te(有效半衰期)=（T1/2＋Tb）／（T1/2*Tb）。放射免疫（RIA）是标记抗原，免疫放射分析（IRMA）是标记抗体。肺栓塞肺灌注/通气显像放射性减弱，COPD肺灌注/通气显像放射性呈中心聚集。放射性核素治疗骨转移瘤所用的153Sm-EDTMP物理半衰期为43.6h89SrCl3物理半衰期为50.56d。放射性核素治疗骨转移瘤常用的药物是89Sr和153Srn-EDTMP。放射卫生防护基本原则是实践的正当化、防护的最优化、个人剂量限制。外照射防护的三原则是缩短时间、增大距离、屏蔽防护。1mCi=3.7×107Bq。心肌灌注显像主要用于冠心病和心肌病的诊断和鉴别诊断。99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像对继发性甲状旁腺功能亢进病的诊断具有很高的临床价值。SPECT晶体越厚探测的灵敏度高，但分辨率下降；光电倍增管越多，分辨率高。图像融合的主要目的是帮助病灶定位。γ射线与物质的相互作用有__光电效应_____、_康普顿效应_____和___电子对效应____三种类型。在门电路心血池显像中，常规采集300-500个心动周期后终止。PET中采用的准直方法是电子准直。SPECT的中文是_______单光子发射计算机断层成像术___________PET的中文是__正光子发射计算机断层显像____________。自主功能性甲状腺瘤时,甲状腺显像多表现_热结节____。心肌灌注药物负荷试验常用的两种是运动实验、药物负荷。外照射防护措施中，常使用有机玻璃、铝、塑料等低原子序数作屏蔽材料进行防护的射线是β射线。正电子显像最常用标记核素是18F-FDG其半衰期110min。电离辐射生物学效应对机体变化按效应发生的规律分为随机效应和非随机效应。SPECT用于脑血流灌注显像的显像剂是99Tcm-ECD和99Tcm-HMPAO。医用核素的来源主要是加速器生产、反应堆生产、从裂变产物中提取430防身性核素发生器淋洗获得。评价心肌活力的最好方法是灌注＋代谢显像二、1.核医学影像与其他影像比较（D）。A.可以反映密度的变化B.空间分辨率更高C.可以反映氢核密度的变化D.可以反映代谢、血流和功能改变2.18F是通过（B）获得。A.反应堆B.加速器C.放射性核素发生器D.其他方式3.99Tcm属于那种衰变方式（B）。α衰变B.β-衰变C.β+衰变D.γ衰变4.SPECT质量控制中，面源主要用于（B）校正。A.固有均匀性B.系统均匀性C.旋转中心D.空间线性5.屏敝β射线选用低原子序数材料,其目的是减少（B）。A.散射B.外照射C.电离D.韧致辐射6.PET临床应用中不包括（C）。A.肿瘤B.心脏C.免疫系统D.神经系统7.下列哪项不适合当天进行肾动态显像（C）。A.检查前30min饮水300mlB.临检查前排尿C.患者前一天进行静脉肾盂造影D.近两天未服利尿剂8.静脉注射99mTc-MAA时，如回血过多，与99mTc-MAA凝聚成大颗粒，显像时可出现（A）。A.肺内出现大“热点”B.一叶肺不显像C.一侧肺不显像D.肺内出现弥漫性放射性稀疏9.国家规定的核医学科唯一强制检定的剂量工具是（B）。A.闪烁计数器B.活度计C.污染监测仪D.个人剂量计10.运动负荷试验后,正常冠状动脉血流通常增加（A）。A.3-5倍B.6-10倍C.1-2倍D.1-3倍11.γ照相机最适宜的γ射线能量为（B）。A、40～80keVB、100～250keVC、511keVD、364keV12.利用电离作用探测射线的基本方法是（B）。A、使用能产生荧光的特殊材料B、收集电离作用产生的电子-离子对作为电信号C、预先估计放射性核素的半衰期D、选择适当的断层重建滤波器13.PET中采用的准直方法是（B）。A、基于光电效应的电子准直B、不加机械准直的电子准直C、由计算机软件实现的电子准直D、多角度投影的电子准直14.在门电路心血池显像中，探头将左右心室分开的最佳角度一般为（C）。A、ANTB、LAO10°～LAO20°C、LAO30°～LAO45°D、RAO20°～RAO30°15.肾图a段描述正确的是（B）。A、a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段B、a段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，30%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量C、a段为排泄段D、此段放射性主要来自肾内血床99mTc是通过（C）获得。A.反应堆B.加速器C.放射性核素发生器D.其他方式。3.18F属于那种衰变方式（C）。A.α衰变B.β-衰变C.β+衰变D.γ衰变4.SPECT质量控制中，点源主要用于（A）校正。A.固有均匀性B.系统均匀性C.旋转中心D.空间线性6.正常肾图包括三段，下列不是的为（D）。A.示踪剂出现段B.示踪剂聚集段C.示踪剂排泄段D.示踪剂注射段7.甲状腺癌99mTcO4-显像呈“冷”结节，99mTc-MIBI显像呈（A）。A.热结节B.温结节C.凉结节D.冷结节9.下列哪项不是SPECT探头的组成部件（B）。A.晶体B.前置放大器C.光电倍增管D.脉冲辐度分析器10.运动负荷试验后,正常冠状动脉血流通常增加（A）。A.3-5倍B.6-10倍C.1-2倍D.1-3倍11.一个原子核的核子数等于其（A）。A、原子的轨道电子数B、质子数的2倍C、中子数的2倍D、质子数与中子数之和12.体内法标记红细胞的标记率一般为（C）。A、20%～40%B、40%～60%C、60%～90%D、90%～95%13.PET中采用的准直方法是（B）。A、基于光电效应的电子准直B、不加机械准直的电子准直C、由计算机软件实现的电子准直D、多角度投影的电子准直1.根据我国医学专业学位的设置，核医学属于：

（D）。A．影像医学

B．影像诊断医学

C．放射医学

D影像医学与核医学

3.骨显像用于原发性骨肿瘤主要是：

（D）。A．良恶性鉴别

B．排除炎症性骨病变

C．排除外伤性骨病变

D．发现多发病灶和转移性病灶

7.癫痫发作期致痫灶表现为：（B）。A．局限性放射性分布稀疏、缺损

B．局限性放射性分布浓集、增高

C．脑萎缩

D．异位放射性分布8.核素肝胆动态显像中，先天性胆道闭锁的影像特点是：（A）。

A．肠道24小时仍不出现放射性

B．胆道延迟到4小时不显影

C．胆囊延迟到4小时不显影

D．肝显影延迟

9.放射免疫测量仪中用于探测γ射线使用的是：（A）。

A．井型晶体计数器

B．液体闪烁计数器

C．放射性活度测量仪

D．电离探测器

12.利用电离作用探测射线的基本方法是（B）。A、使用能产生荧光的特殊材料B、收集电离作用产生的电子-离子对作为电信号C、预先估计放射性核素的半衰期D、选择适当的断层重建滤波器15.关于肺栓塞的诊断，错误的是：（B）。A．肺灌注肺段性稀疏缺损，肺通气显像正常

B．肺灌注肺通气必须同时异常

C．肺栓塞可以通过肺动脉造影诊断

D．肺灌注异常而肺通气正常

2.关于骨显像检查骨病变最主要的优点，下列选项中最正确的是：

(

C

)

A．特异性高

B．准确性高

C．灵敏度高

D．假阳性率低

4.关于钼锝发生器，下列说法中错误的是：

(

C

)

A．裂变型99Mo-99mTc发生器以Al2O3为吸附柱

B．凝胶型99Mo-99mTc发生器以钼酸锆酰为吸附柱

C．凝胶型发生器淋洗后必须保持干柱

D．裂变型发生器淋洗后必须保持干柱

5.回旋加速器生产的放射性核素常是：

(

A

)

A．中子缺少

B．存在时间长

C．中子过剩

D．价格便宜

6.心血池显像剂是：

(

D

)

A．99mTc-MIBI

B．99mTc-MAA

C．99mTc-HMPAO

D．99mTc-RBC

7.131Ⅰ的半衰期是：

(

B

)

A．6.02小时

B．8.04日

C．1.658小时

D．50.55日

8．关于正电子放射性核素下列哪项正确：

(

B

)

A．常常有较长的半衰期

B．常探测其发射的能量为511keV的γ光子

C．可通过普通γ相机探测

D．适于普通SPECT

探测

9.新型SPECT(有定位CT的)是通过下列哪项技术获得功能解剖图像的

(

D

)

A．定量显像技术

B．半定量显像技术

C．平面显像

D．图像融合技术

10.131I-MIBG显像的作用机制是：

(

B

)

A．代谢性陷入

B．配体与受体结合

C．化学吸附

D．细胞的吞噬和胞饮作用

11.甲状腺吸碘功能测定利用的是：

(

A

)

A．γ射线

B．β射线

C．α射线

D．γ射线和β射线13.一个原子核的核子数等于其（A）。A、原子的轨道电子数B、质子数的2倍C、中子数的2倍D、质子数与中子数之和五多项选择题：1.PET显像的优势有：

(

BDE

)

A．使用铅准直器

B．容易进行定量分析C．不易进行衰减校正

D．使用的放射性核素是人体代谢必需的重要物质E．有较高的灵敏度和空间分辨率

2.作为脑灌注显像剂的化合物应满足：

(

ACE

)

A．电中性

B．带正电荷

C．脂溶性

D．水溶性

E．分子量较小

3.下列哪些疾病可以用131Ⅰ治疗：

(

ABCD

)

A．Graves甲亢

B．分化型甲状腺癌

C．自主功能性甲状腺结节

D．非毒性甲状腺肿

E．桥本氏病4.以下哪些是正电子核素

(

ABCE

)

A．18F

B．11C

C．13N

D．99mTc

E．15O

5.下列哪些方法可用于评价心肌存活：

(

AB

)

A．硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像

B．201Tl再分布／延迟心肌显像

C．201Tl再次注射法心肌显像

D．99mTc-MIBl运动-静息隔日心肌显像法

E．PET心肌代谢显像

1.核医学技师理解申请单的内容的目的（BD）。A、以决定是否显像B、明确显像将要解决什么问题C、需要选择什么体位D、判断显像是否成功E、是否需要重复检查2.可以进行正电子显像的仪器有（CDE）。A.γ照相机B.SPECTC.PETD.PET／CTE.符合线路SPECT影响确定治疗甲亢131I用量的主要因素(BDE)A、心率B、甲状腺摄131I率C、TSH水平D、甲状腺重量E、131I在甲状腺的有效半衰期5.核素显像诊断肝血管瘤常用的方法有（CD）。A.肝胶体显像B.肝血池显像C.肝胶体与肝血池联合显像D.肝血池显像与CT图像融合E.肝肿瘤阳性显像1.SPECT探头的主要组成（ABCD）。A.准直器B.闪烁体C.光电倍增D.前置放大器E.后置放大器2.首次通过法显像时，注射显像剂要求（ABE）。A.注射速度快B.显像剂放射性比活度高C.显像剂体积＜0.5mlD.常选择贵要静脉注射E.一定不要抽回血4.131Ⅰ治疗甲亢的原理（ABCE）。A.甲状腺组织选择性摄取131I。B.131I发射β射线在组织中的射程短，既能破坏甲状腺组织，而对甲状腺周围组织影响小。C.131I在甲状腺的有效半衰期平均为3.5-4.5d。D.甲状腺组织受到131Iγ射线的照射而遭破坏，使甲状腺激素生成减少。E.甲状腺组织受到131Iβ射线的照射而遭破坏，使甲状腺激素生成减少。1.脏器显像时采集的矩阵如何确定（BCD）。A.根据脏器的重量B.静态采集宜选用较大的矩阵C.动态采集宜选用较小的矩阵D.根据记数率高低E.动态采集宜选用较大的矩阵放射性药物的质量控制中，物理性质检测包括（ABD）。A.放射性核纯度B.放射性活度C.放射化学纯度D.颗粒度E.生物活性检定三、简述放射性核素显像的原理。答：放射性核素标记后与非标记化合物具有相同的化学特性和生物学性质，具有选择性聚集特定脏器或病变组织的能力。放射性核素标记化合物能释放出射线，利用核医学显像装置探测到这种放射性浓度差，显示人体某一脏器和组织的形态、功能和代谢的变化，达到对病变进行定位、定性、定量诊断的目的。什么是核衰变及类型？答：放射性核素的原子核处于不稳定状态，能自发地放出一种或一种以上的射线而转变成为另一种核素，这一过程称为核衰变。包括α衰变、β-衰变、β+衰变、电子俘获、γ衰变。3.简述运动负荷试验的基本原理。

答：心脏具有很强的储备功能，即使冠脉狭窄70%，通过自身调节静息状态下仍可为正常，运动状态下正常冠脉血流量可增加3-5倍，而病变心肌增加不明显，产生窃血现象，提高正常与病变心肌的对比度，达到早期诊断心肌缺血的目的。肾动态显像的临床应用（写出四种即可）。答：（1）判断肾实质功能（2）诊断与鉴别诊断上尿路梗阻（3）协助诊断肾血管性高血压（4）移植肾的监测简述影响骨显像质量的因素。答：主要包括：饮水状态、肾功能、患者年龄和体型、放射性治疗、药物治疗、伪影等。简述PET肿瘤细胞摄取18F-FDG的原理。答：18F-FDG是葡萄糖（G）的类似物，在血液和组织中的转运过程也与G相似，进入细胞后被己糖激酶催化生成6-P-18F-FDG，由于结构与6-P-G有差异、带负电，细胞内G-6-P酶催化6-P-18F-FDG的作用微弱，不能继续向下代谢而滞留在细胞内。什么是放射性药物？放射性药物的质量控制包括哪些内容？放射性药物是含有放射性核素的供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。质量控制包括物理性质、化学性质和生物学检测。β、γ射线的防护原则。β射线屏蔽射线首选塑料、有机玻璃等原子序数低的物质，对于能量较高的β射线常采用内层塑料外层铅屏蔽。γ射线穿透能力强，通常以铅、混凝土等材料屏蔽。简述甲状旁腺显像的原理及临床应用。答：原理：功能亢进的甲状旁腺病变组织对99mTc-MIBI清除多慢于正常甲状腺组织，通过进行早期和延迟显像，可也显示功能亢进的甲状旁腺病变。临床应用：功能亢进的甲状旁腺腺瘤和增生、甲状旁腺腺癌的诊断和定位；异位甲状旁腺的定位。简述2D和3DPET数据采集方式的特点。答：2D方式使用隔板，只使用同环内探测器，因此分辨率高、灵敏度低。3D方式隔板撤出，使不同环间探测器，因此灵敏度高、分辨率低。3.简述PET肿瘤细胞摄取18F-FDG的原理。答：18F-FDG是葡萄糖（G）的类似物，在血液和组织中的转运过程也与G相似，进入细胞后被己糖激酶催化生成6-P-18F-FDG，由于结构与6-P-G有差异、带负电，细胞内G-6-P酶催化6-P-18F-FDG的作用微弱，不能继续向下代谢而滞留在细胞内。131I治疗甲亢的适应症答：（1）Graves甲亢患者；（2）抗甲状腺药物过敏、疗效差或复发者；（3）Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者；（4）Graves甲亢伴房颤的患者；临床上使用99mTc标记放射性药物时一般要使用亚锡离子的理由。答：从发生器得到的99mTc是+7价的游离99mTc，是很稳定的，不能标记。制备放射性药物时，必须使其还原成+3、+4或+5价。一般用亚锡离子作还原剂，因而制备99mTc标记放射性药物的商品试剂盒中含有待标记配体、亚锡离子和缓冲剂等。答：从发生器得到的99mTc是+7价的游离99mTc，是很稳定的，不能标记。制备放射性药物时，必须使其还原成+3、+4或+5价。一般用亚锡离子作还原剂，因而制备99mTc标记放射性药物的商品试剂盒中含有待标记配体、亚锡离子和缓冲剂等。局部脑血流灌注显像的基本原理答：能自由穿透血脑屏障进入脑组织的放射性核素脑显像剂，在脑组织中浓聚的数量与血流量成正比，并在脑组织内稳定停留，可以用核医学仪器进行显像以获得脑血流灌注影像。放射防护的目的和基本原则是什么?答：目的（1）防止一切有害的确定性效应。（2）将随机效应的发生几率降低到被可以接受的水平。基本原则：实践的正当化、防护的最优化、个人剂量限值什么是体外放射分析?主要包括哪些类型?答：体外放射分析是一类以放射性核素标记的配体为示踪剂,以结合反应为基础,在体外完成的微量生物活性物质检测技术的总称。包括:放射免疫分析、免疫放射分析、竞争性蛋白质结合分析法、放射受体分析法等。什么是核衰变及类型？答：放射性核素的原子核处于不稳定状态，能自发地放出一种或一种以上的射线而转变成为另一种核素，这一过程称为核衰变。类型包括α衰变、β-衰变、β+衰变、电子俘获、γ衰变。3.运动负荷试验的基本原理。

放射性核素物理半衰期的测定有何用途。答：半衰期是每一种核素所特有的，T1/2=0.693／λ。可通过测定物理半衰期确定核素种类，甚至可推断放射性核素混合物中核素的种类。心肌灌注显像的原理。答：正常心肌具有摄取某种正一价放射性阳离子的功能，静脉注射后心肌细胞对它们有较高的摄取率而使心肌显影。心肌聚集放射性的多少与心肌血流灌注量呈相关。简述理想的骨显像剂应符合的要求。答：理想的骨显像剂应符合下列要求：(1)亲骨性好。(2)血液清除快，骨／软组织比值高。(3)有效半衰期短，人体吸收剂量低。(4)放射性核素能量适中，适合SPECT显像。简述PET放射性药物的主要优点。答：PET常用的标记核素11C、15O、13N、18F等均是组成生物机体的固有元素，用这些核素标记得到的放射性药物不会显著影响该药物原有的生物活性，且半衰期短，病人所受的辐射剂量小。临床发现甲状腺肿物时，可考虑哪些核医学检查？答：通过甲状腺静态显像观察结节是单发或多发、甲状腺血流灌注显像了解包块处的血运丰富情况、亲肿瘤阳性显像是否为阳性等。PET的优越性是什么？答：（1）不用铅准直器，采用符合计数，可使灵敏度较SPECT提高10～20倍，并能改善分辨率。（2）