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建立医院交叉感染防治机制1.前言交叉感染是指患者在医院内因医疗活动而感染的疾病，它在医疗过程中造成了很多严重的医疗问题，给患者带来了巨大的健康风险。为了提高医疗质量，保护患者的安全，我院决议建立交叉感染防治机制，并订立了以下几点规章制度，以确保交叉感染的及时管理和掌控。2.责任及组织机构为加强交叉感染防治工作，我院成立了交叉感染防治委员会，并明确各岗位的责任和职责。2.1交叉感染防治委员会由医院管理负责人任组长，负责订立、完善交叉感染防掌控度、工作计划和评估标准。委员会由院感科、医院感染科、临床科室、药剂科、检验科和护理部等相关部门的专业人士构成，负责研究提出交叉感染防控方案，定期评估和督促落实。2.2各岗位责任临床科室负责订立并执行感染防控方案，确保医务人员熟识并严格遵守操作规程。药剂科负责药品、消毒剂的采购与管理，并定期进行质量安全评估。护理部负责培训护理人员的消毒措施、手卫生等操作技能，并监督和引导临床科室护理人员落实相关操作。3.交叉感染防控措施3.1医务人员感染掌控全部医务人员进入医院前必需完成健康筛查，定期接受相关传染病的防护接种。医务人员应遵守洗手、戴手套、穿着防护装备等操作规程，并接受相关培训和教育，保证操作规范。3.2患者感染掌控医院将患者按感染风险进行分级管理，对高风险患者实施严格的感染掌控措施。患者应按规定佩戴医疗口罩，注意个人卫生习惯，减少病原微生物的传播。对于存在疑似或确诊传染病的患者，医院应立刻启动传染病管理制度，隔离治疗，加强感染掌控。3.3环境清洁与消毒医院定期进行环境清洁与消毒，包含门把手、治疗设备、床单等物品的清洁和消毒。对于感染疾病患者的空气感染风险区域，需要依照相关规范进行空气消毒。3.4食品供应与水源掌控医院食堂应使用符合卫生要求的食品料子，严格执行食品加工操作规程。医院应确保供水系统设施的清洁、安全和正常运行，保证患者饮用水源的安全。4.交叉感染监测与报告4.1感染监测医院建立交叉感染监测系统，对医院内感染事件进行定期统计和分析，评估感染风险，并采取相应措施加以掌控。监测项目包含感染发病率、感染部位、感染病原体分布等。4.2感染报告发现感染事件后，医院应立刻进行报告并调查分析原因，采取相应的掌控措施。感染报告要求及时、准确、完整，医务人员要严格遵守相关规定并搭配医院做好调查和处理工作。5.质量评估与连续改进5.1质量评估医院定期对交叉感染防治工作进行评估，评估内容包含感染风险评估、操作规程执行情况、清洁消毒和感染监测等。评估结果应及时反馈给相关部门，并采取相应措施进行改进。5.2连续改进交叉感染防治委员会应定期召开会议，总结经验，完善制度，提出改进建议，并对改进措施进行跟踪和评估，确保措施的有效性。结束语医院交叉感染防治机制的建立，是为了提升医院医疗质量，降低交叉感染风险，并最大限度地保护患者的安全。本制度的实

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