医院内涉及患者信息的电子系统安全管理制度

医院内涉及患者信息的电子系统安全管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院内涉及患者信息的电子系统的安全管理，保护患者信息的隐私和安全，确保医院电子系统的正常运行，依据《中华人民共和国网络安全法》等相关法律法规，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于医院内涉及患者信息的电子系统的安全管理工作。第三条定义患者信息：指患者个人的身份信息、健康情形、疾病诊断、治疗方案、病历记录等与患者个人相关的信息。电子系统：指医院内使用的涉及患者信息的计算机系统、网络设备、服务器等。安全管理：指对医院电子系统进行安全策略的订立、实施和监督，以确保患者信息的机密性、完整性和可用性。第二章电子系统安全管理要求第四条电子系统准入管理电子系统的准入必需经过身份验证，仅授权人员经过审批方可使用。系统管理员应定期对电子系统的用户权限进行审核，确保权限的合理性和合规性。第五条密码管理电子系统用户须使用强度较高的密码，密码定期更换，不得使用弱口令。系统管理员应定期对用户密码进行检测，发现问题及时更换或重置密码。不得将个人密码泄露、借用或告知他人，避开密码被非法取得或滥用。第六条电子系统访问掌控医院应依据员工岗位需求，确保患者信息的访问掌控权限合理调配。未经授权人员严禁访问电子系统，任何非授权人员不得随便访问、查看或修改患者信息。第七条数据备份与恢复医院应定期对涉及患者信息的电子系统进行数据备份，确保数据安全。对于紧要数据，医院应建立灾难恢复机制，确保数据丢失时能够及时有效地恢复。第八条病历信息的记录和保护医院应规范病历信息的记录，确保病历信息的完整性、真实性和及时性。病历信息的管理应遵从“谁操作、谁负责”的原则，记录人员需确保记录的准确性和完整性。医院应采取技术手段和物理手段确保病历信息的安全，防止信息泄露或窜改。第九条电子系统操作日志和审计医院应确保电子系统能够记录用户操作日志，包含用户登录、操作记录等信息。系统管理员应定期对操作日志进行审计，及时发现并处理异常操作行为。对于电子系统的异常操作行为，医院应及时采取挽救措施，同时加强对用户的安全教育与培训。第十条漏洞和风险管理医院应定期对涉及患者信息的电子系统进行漏洞扫描和风险评估，并及时修复发现的漏洞和风险。系统管理员应及时关注外部威逼，保持对网络安全态势的监控和防范本领。第十一条信息安全事件的处理医院应订立信息安全事件应急预案，明确信息安全事件的报告流程和责任人。一旦发生信息安全事件，医院应及时采取措施，尽快除去安全隐患，同时依照有关规定报告有关部门。第十二条保密义务医院全部员工均应具备保密意识，严守患者信息的保密义务。医院应对员工进行保密教育和培训，提高员工对患者信息保密的意识和本领。第三章监督与管理第十三条电子系统安全管理监督医院应组织相关部门定期对电子系统的安全管理情况进行检查和审核。对于发现的安全问题和漏洞，医院应及时整改，确保电子系统的安全可靠性。第十四条违规惩罚与矫正措施对于违反本制度规定的人员，医院将依法依规进行相应惩罚或矫正措施。医院应建立健全的违规人员名单，对多次违规人员采取更严格的矫正措施。第四章附则第十五条本制度解释权本制度的解释权归医院全部，医院对本制度的解释和修改拥有最终决议权。第十六条本制度的实施本制度自颁布之日起实施，并于实