患者的清洁护理技术（患者的清洁护理、口腔护理、头发皮肤护理）

患者的清洁护理清洁是人类最基本的生理需要之一。第一节口腔护理正常状态：1、日常活动对微生物的清除作用2、机体的防御机制异常状态：当口腔内微生物的平衡状态被破坏，机体功能出现异常5

口腔护理口腔卫生指导义齿的清洁护理特殊口腔护理6

实施

刷牙法

牙线剔牙法注意事项根据病人需要选择用物舌面清洁用力小、勿深，以免引起不适健康教育二、义齿的清洁与护理1.先取下，再刷洗2.不用时，浸泡在冷水中（不能放在热水、乙醇和消毒液中）3.按摩牙龈，保养牙床。4.妥善保管5.鼓励使用义齿维持正常功能11

三、特殊口腔护理

适应症：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者

每日2～3次【目的】1、保持病人口腔清洁、湿润、预防口腔感染及并发症；2、防止口臭、口垢，增进食欲，保证病人舒适；3、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。【评估】病人的身心状态病人的口腔情况处理能力、心理接受程度及合作能力

【计划】用物准备患者准备环境准备护士准备核对解释、病人准备检查口腔情况温开水漱口擦拭口腔再次观察口腔情况整理用物、洗手记录口腔护理漱口液漱口安置病人、整理床单位润唇、按需涂药【实施】16

常用漱口溶液及口腔外用药

溶液名称浓度

作用

生理盐水0.9%清洁口腔，预防感染过氧化氢溶液1%~3%抗菌，除臭

碳酸氢钠溶液1%~4%碱性，用于真菌感染

洗必泰溶液0.01~0.02%清洁口腔，广谱抗菌

呋喃西林溶液0.02%清洁口腔，广谱抗菌

醋酸溶液0.1%用于绿脓杆菌感染

甲硝唑溶液0.08%用于厌氧菌感染

硼酸溶液2%~3%酸性防腐剂，抑菌。中药漱口液（金银花、野菊花等）

清热解毒消肿止血

注意事项1.昏迷、牙关紧闭者用张口器（臼齿处放入）。2.长期应用抗生素、激素者注意观察有无真菌感染。3.昏迷患者禁忌漱口,以防误吸。4.擦洗时,动作宜轻,避免损伤粘膜及牙龈,棉球不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道。5.擦洗时勿触及软腭、咽部以免引起病人恶心。第二节头发护理

（Haircare）19

长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理

床上梳头

床上洗头

灭头虱、虮法一、床上梳头【目的】：去除皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系【评估】【计划】【实施】【评价】22

二、床上洗头

【目的】：除头皮屑，使头发清洁，减少感染机会按摩头皮，刺激血液循环，促进生长和代谢维护自尊，建立自信。建立良好护患关系马蹄形垫法操作步骤及要点核对、仰卧、围毛巾铺单、垫巾，置垫于后颈塞耳、盖眼洗发、吹干取舒适卧位，整理、记录叩杯法注意事项？1、室温、水温、保暖2、时间3、观察4、节力27

三、灭头虱、虮法【评估】【计划】【实施】【评价】常用溶液30%含酸百部酊剂

百部30g+50%乙醇（或65°白酒）100ml+纯乙酸

1ml，密闭48h制成30%百部含酸煎剂百部30g+500ml水煎煮30min，过滤，药渣再加水500ml煎30min，过滤，将两次药液合并浓缩至100ml，冷却后加入纯乙酸1ml.注意事项健康教育第三节皮肤护理31

主要内容淋浴和盆浴床上擦浴

背部按摩一、淋浴与盆浴1、清洁皮肤，促进病人心理和身理舒适。2、刺激皮肤血液循环，预防感染和压疮。3、使肌肉放松，增加病人的活动机会。4、观察身体情况，皮肤异常变化，提供疾病信息5、便于观察并与病人建立良好护患关系。【目的】【评估】【计划】【实施】【评价】二、床上擦浴【目的】1、清洁皮肤，促进病人心理和身理舒适。2、刺激皮肤血液循环，预防感染和压疮。3、使肌肉放松，增加病人的活动机会。4、便于观察并与病人建立良好护患关系。5、观察患者情况，活动肢体，防止并发症。素质要求备齐用物病人环境准备核对解释了解病情调节室温24℃以上关门窗遮挡擦浴备热水，温度适宜50~52℃洗眼→额部→鼻翼→面部→耳后→颌部→颈部

↓脱上衣，松裤两上肢、手

↓换水胸腹部

↓侧卧颈部→背臀部平卧穿上衣↓脱裤换、水盆巾两下肢、脚

↓会阴→穿裤→梳头整理床单位清理用物并归还原处床上擦浴床上擦浴注意事项步骤、顺序眼脱衣穿衣骨突部位动作、时间、观察水、床单、梳头、剪指甲、趾甲三、背部按摩【评估】【计划】【实施】【评价】

第五节晨晚