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翼状胬肉切除手术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为翼状胬肉(ICD-10:H11.000)。行翼状胬肉切除手术(ICD-9-CM-3:11.39)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编著,2007年版)。1.症状:一般无自觉症状或稍有异物感。可有眼红,如胬肉长入角膜,可因散光而影响视力;若侵及瞳孔区,视力可有明显减退。2.体征:睑裂部球结膜充血、肥厚隆起,略成三角形,头部形成翼状的纤维血管组织长入角膜。(三)治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编著,2007年版)。1.选择治疗方案的依据:根据裂隙灯检查确定损害范围和相邻角膜完整性、厚度变化。(1)进行性翼状胬肉;(2)胬肉已近瞳孔区影响视力;(3)翼状胬肉影响眼球运动。2.手术方式:单纯胬肉切除手术(ICD-9-CM-3:11.39)。(四)标准住院日为3天。(五)进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:H11.000。2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入路径。(六)术前准备1天。1.必需的检查项目:(1)手术前全身常规查体;(2)专科检查:视力、屈光状态、眼压、眼球运动。2.根据患者病情可选择检查:泪液分泌试验、外眼像、眼底、眼科B超、角膜厚度、眼前节OCT等。(七)选择用药。术眼滴用抗生素眼液1天。(八)手术日为入院第2天。1.麻醉方式:表面麻醉或局部浸润麻醉。2.手术方式:切除术。3.手术内置物:无。 4.术中用药:无。5.输血:无。(九)术后住院恢复1–2天。1.必需复查的检查项目:视力、裂隙灯检查角膜上皮缺损的修复情况、眼球运动。2.术后用药:局部用抗生素、糖皮质激素眼液、促进角膜修复眼液5-7天。(十)出院标准。1.角膜上皮或缺损区修复,伤口无异常。2.眼球运动无异常。(十一)变异及原因分析。1.出现手术并发症(伤及泪阜和肌腱、角膜穿通),需要手术处理者,或采用其它术式者不进入路径。2.出现严重手术并
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