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文档简介

先天性心脏病(一)

胎儿血液循环心脏结构心脏是一个复杂的中空器官小儿常发心脏病：先天性心脏病（congenitalheartdisease,CHD）成人常发心脏病：粥样硬化性心脏病（athero-scleroticheartdisease）心脏胚胎发育早期血管形成早期心脏形成

胚胎22天形成原始心管

22~24天形成原始心襻形成心室静脉窦的演变Ⅲ.

心脏分隔，瓣膜、动脉系统和体静脉系统形成

房室管、心房、及心室的分隔室间隔膜部的形成及室间隔的封闭第2周原始心脏形成第4周心脏起循环作用第8周四腔心脏形成正常血液循环途径胎儿血液循环途径胎儿血液循环途径通过动脉导管通过卵圆孔血氧含量较高血氧含量较低通过静脉导管下腔静脉右心房右心室左心房左心室升主动脉心脑及上半身肺动脉降主动脉下半身上半身静脉血上腔静脉脐静脉动脉血门静脉静脉血母体下半身静脉血肺循环婴儿出生后血流通道的关闭脐血管：生后被阻断，6~8周内闭锁形成韧带卵圆孔：左心房压力超过右心房时，功能上关闭，5－7月时解剖上关闭动脉导管：足月儿80%生后24h内功能性关闭

80%于3个月内解剖上关闭

95%1年内解剖上关闭静脉导管：6~8周内闭锁形成韧带胎儿与出生后血液循环比较A胎儿期B出生后由母体循环完成气体交换由肺循环完成气体交换多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身静脉血和动脉血分开卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合肺动脉压与主动脉相似，肺循

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