医学教程 传染病防治知识及麻疹防治

传染病防治知识要点

及麻疹防控整理课件甘肃麻疹疫情据甘肃省卫计委6月9日通报，自3月份开始，甘肃省报告麻疹病例逐渐增多，局部地区暴发了麻疹疫情。据悉，今年以来在甘肃省局部地区暴发的麻疹疫情中，成人麻疹发病比例较高，造成轻型麻疹、不典型麻疹的扩散且产生较大流动性传播。（来源：中新网）整理课件每日甘肃网-兰州晨报07/01/11讯：记者近日从省卫生厅获悉，今春以来，全省报告麻疹病例数呈逐渐升高趋势，部分地区还出现了麻疹疫情暴发，麻疹疫情防控形势严峻。麻疹是一种传染性很强的呼吸道传染病。今年前4个月，全省共报告麻疹病例365例，发病率为1.39人/10万人，发病数比去年同期(155例)上升了135.48%。对此，省卫生厅要求各地高度重视麻疹疫情的报告工作，严防院内感染，适时开展麻疹疫苗强化免疫及查漏补种工作。整理课件春季传染病预防整理课件春季传染病预防知识春季是多种传染病的多发季节。常见的呼吸道传染病主要有流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等；常见的消化道传染病主要有手足口病、细菌性痢疾、急性肠炎、伤寒、甲型肝炎、食物中毒等。这些疾病尤其对儿童和体弱的人容易感染。整理课件春季传染病预防知识呼吸道传染病的传染源大多是病人和病原携带者，其病原体主要通过空气、飞沫等传播途径而引起感染。呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。重症者还会发生呼吸困难、器官衰竭等危及生命的严重症状。整理课件春季传染病预防知识消化道传染病主要是通过食物、水、接触等传播途径而引起感染。主要症状有不同程度的发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状；另外还有轻重不同的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。整理课件春季传染病预防知识春季传染病的预防措施主要有：1、学习、了解卫生防病知识，树立传染病的防病意识。2、接种相应的疫苗，预防性疫苗是抵抗传染病发生的最佳手段。3、注意劳逸结合、合理体育锻炼，增强机体抵抗疾病能力。4、开窗通气，尽量减少到空气不流通、人多拥挤的场所。5、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手、不喝生水、不吃不洁净的食物，把好“病从口入关”。6、遇到气候变化，注意增减衣服。7、发生病例后，应及时隔离治疗，注意做好消毒工作。整理课件★什么是手足口病？手足口病——是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡手足口病好发于10岁以下的儿童，幼儿发病最多。整理课件★手足口病临床特征

发病早期有点像感冒，急性起病，发热，一般为38℃左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或1~2日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。

整理课件★手足口病皮疹的“三个四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。整理课件★手足口病皮疹整理课件整理课件整理课件整理课件整理课件风疹

风疹由风疹病毒引起，因皮疹细小如沙故又称“风痧”，它与麻疹是完全不同的两种传染病。初起类似感冒，体温在38度左右，一般发烧1-2天后皮肤出现淡红色皮疹，疹形细小，且分布稀疏，经过3天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴结肿大特征。如果孕妇在早期怀孕感染本病，可导致胎儿畸形。整理课件风疹

整理课件麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。人群普遍易感。麻疹的潜伏期为7-18天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。麻疹发病季节以冬春季为多，但全年均可发生。主要临床表现感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3-7天后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4-7天，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。整理课件麻疹粘膜斑整理课件麻疹皮疹1整理课件麻疹皮疹2整理课件流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为12-25天，通常为18天。感染后一般可获得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。整理课件流行性腮腺炎整理课件水痘水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。整理课件水痘的皮肤表面头面部的水痘整理课件如何预防幼儿常见传染病？传染病流行时，切断三个基本环节（传染源、传播途径、易感人群）中的任何一环节，传染病的流行即可终止。预防传染病的各种措施，都是分别针对三个基本环节中的某个环节。因此针对传染病流行的三个基本环节，预防传染病的一般措施也可分为三个方面（控制传染源、切断传播途径、保护易感人群）。

传染源传播途径空气、水、饮食、接触传播病人或携带者易感人群儿童整理课件控制传染源经常注意观察孩子精神和生活情况，做到及早发现，及早隔离，及早治疗。如发现幼儿有咳嗽、发热、腹泻症状，或身上有皮疹或水泡，应立即通知家长建议其就医并随访确诊情况，同時需通知相关人员，让他们能及早知道，預防疾病、做好消毒工作。园内手足口病或菌痢流行期间，患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒。整理课件切断传播途径教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。将衣被或生活用品在阳光下曝晒2小时以上。整理课件切断传播途径室内还可经常用食醋、艾叶等熏蒸消毒，玩具、要消毒。应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、活动场所进行擦拭消毒。对奶具、餐具煮沸消毒。整理课件消毒液配比84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释以后才能使用。一般稀释浓度为千分之二到千分之五，即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。按1瓶84消毒液配65瓶同容积的清水均匀稀释后可对室内地面进行喷洒消毒。

整理课件切断传播途径对肠道传染病着重管理饮食（清洗、消毒、食品安全来源、记录）、管理粪便、保护水源、除四害、餐厅工作人员个人卫生等措施。整理课件保护易感人群建议家长给孩子接种疫苗（如流感、水痘、麻疹疫苗等）培养孩子文明卫生的习惯，打喷嚏、咳嗽时使用纸巾，不直接面对他人。

咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻或用上臂袖子掩住口鼻，而不是手将用过的纸巾扔到废纸篓中整理课件保护易感人群不喝生水、不吃生冷食物，生吃瓜果要洗净。饭前便后勤洗手，学会正确洗手，不共用毛巾。整理课件保护易感人群保护腮腺炎易感儿童：应预防性服用板篮根、抗病毒冲剂，平时多饮水。认真刷牙（一般不少于3分钟），刷牙后用温生理盐水或淡盐水漱口，仰头含漱能充分冲洗咽部。整理课件保护易感人群饮食宜清淡、富含营养，多食新鲜蔬菜水果，多喝白开水。不给孩子吃腐败变质食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食。孩子应适量运动，保证睡眠充足，提高机体的免疫力。整理课件怎样预防呼吸道传染病呢？

整理课件1.佩戴口罩，N952.开窗通风3.勤晒衣被4.勤洗手：5.吃熟食整理课件6.注射疫苗:麻疹、麻风腮、流感、甲流、水痘等7.加强锻炼8.多饮水9.多吃水果10.保持充足的睡眠整理课件11.不到拥挤的公共场所：

超市、医院、车站、儿童乐园等；

整理课件12.打喷嚏是用纸巾遮口鼻整理课件13.不接触病患者

整理课件麻疹

Measles整理课件概述病原和流行病学发病机制和病理改变临床表现并发症诊断鉴别诊断流行病学及预防治疗新进展整理课件

概述由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征

整理课件概述病原和流行病学发病机制和病理改变临床表现并发症诊断鉴别诊断流行病学及预防治疗新进展整理课件麻疹病毒在外界生存力弱，对紫外线和消毒剂敏感感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通过呼吸道进行传播患者是唯一的传染源，出疹前后的5天均有传染性

以冬春季发病为多整理课件概述病原和流行病学发病机制和病理改变临床表现并发症诊断鉴别诊断流行病学及预防治疗新进展整理课件

鼻

病毒局部上皮细胞和病变部位单核细胞

咽淋巴组织中繁殖浸润增生形成多核

巨细胞

血液

单核细胞基本病变主要见于皮肤

淋巴组织呼吸道肠道粘

向全身传播膜和结膜

临床症状整理课件概述病原和流行病学发病机制和病理改变临床表现并发症诊断鉴别诊断流行病学及预防治疗新进展整理课件典型麻疹(Typicalmeasles)潜伏期一般为6～18天(平均10天)，此期可有轻度体温上升和全身不适。整理课件典型麻疹(Typicalmeasles)前驱期

指从发热至出疹,一般为3~4天主要表现：发热、上呼吸道炎症、眼结合膜炎、麻疹黏膜斑整理课件Koplik’sspots(麻疹粘膜斑)

时间：发疹前2～3天出现位置：开始见于下磨牙相对的颊黏膜上，以后累及整个颊部并蔓延至唇部黏膜形态：直径约0.5～1mm的灰白色小点，外有红晕发展：1天内很快增多，出疹后逐渐消失整理课件整理课件典型麻疹(Typicalmeasles)出疹期发热3~4天后出现皮疹伴全身症状加重出疹顺序耳后、发际→额、面部→颈→躯干→四肢,达手掌、足底皮疹性质红色斑丘疹，疹间皮肤正常整理课件整理课件典型麻疹(Typicalmeasles)恢复期出疹3～4天后全身症状好转，皮疹按出疹先后顺序消退，伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，一般7～10天痊愈整理课件概述病原发病机制病理临床表现并发症诊断鉴别诊断流行病学及预防治疗新进展整理课件肺炎(pneumonia)

是麻疹常见的并发症，多见于出疹期，继发细菌或其它病毒感染喉、气管、支气管炎(laryngitis,trachitis,bronchitis)心肌炎(myocarditis)

整理课件

麻疹脑炎及亚急性硬化性全脑炎（measlesencephalitisandsubacutesclerosingpanencephalitis，SSPE)结核病恶化(tuberculosisexacerbating)营养障碍与维生素A缺乏症(malnutritionandvitaminAdeficiency)整理课件概述病原发病机制病理临床表现并发症诊断鉴别诊断流行病学及预防治疗新进展整理课件麻疹接触史典型临床表现前驱期鼻咽部找多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞

ELISA法检测麻疹抗体整理课件概述病原发病机制病理临床表现并发症诊断鉴别诊断流行病学及预防治疗新进展整理课件出疹性疾病鉴别诊断

病原全身症状和其他特征皮疹特点发热与皮疹的关系麻疹(rubeola)麻疹病毒卡他症状结膜炎、发热Koplik斑红色斑丘疹，特别的出疹顺序，退疹后有色素沉着几细小脱屑发热3～4天，出疹时体温更高风疹(rubella)风疹病毒耳后、颈后、枕后淋巴结肿大退疹后无色素沉着及脱屑发热半天或一天后出疹幼儿急疹exanthemasubitum人疱疹病毒6型一般情况好，耳后、颈后、枕后淋巴结可肿大颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退高热3～5天，热退疹出猩红热(scarletfever)乙型溶血性链球菌高热，中毒症状重，咽峡炎、杨梅舌、环口苍白圈、扁桃体炎皮肤弥漫充血，密集针尖大小丘疹，1周后全身大片脱皮发热1～2天出疹，出疹时高热整理课件概述病原发病机制病理临床表现并发症诊断鉴别诊断治疗流行病学及预防新进展整理课件无特异抗病毒治疗支持治疗和对症治疗整理课件一般治疗给予易消化的富有营养的食物，补充充足水分；保持皮肤、粘膜清洁。卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症状时房内光线要柔和。整理课件对症治疗高热可用小量退热剂，出疹期避免急骤退热烦躁者镇静；剧咳时镇咳祛痰。继发细菌感染可给抗生素，补充维生素A。整理课件概述病原发病机制病理临床表现并发症诊断鉴别诊断治疗流行病学及预防新进展整理课件

流行病学(epidemiology)传染源：麻疹患者

预防(prevention)控制传染源：隔离患者：出疹后５天并发肺炎者10天接触过麻疹的易感者：隔离检疫3周整理课件

流行病学(epidemiology)传播途径：主要是呼吸道飞沫传播

预防(prevention)切断传播途径：房间通风，病人住所、衣物按规定消毒整理课件

流行病学(epidemiology)易感性:人类对麻疹病毒普遍易感易感者：未曾患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者

预防(prevention)保护易感人群：主动免疫(activeimmunization)被动免疫(passiveimmunization)整理课件

加强麻疹的监测管理

目的有助于了解麻疹的流行病学特征评价预防控制措施的效果为制定有效的控制策略提供依据方法对疑似病例进行流行病学调查和必要的实验室检查及时报告并采取针对性措施进行隔离观察预防和控制疫情的发生和蔓延整理课件夏秋季传染病防治知识要点整理课件序言夏秋季气温高、湿度大，是肠道传染病、人畜共患病和虫媒传染病发生和流行的高峰季节。常见的肠道传染病主要有霍乱、伤寒、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、手足口病、感染性腹泻及病毒性肝炎等；整理课件序言常见的人畜共患病主要有狂犬病、流行性出血热、口蹄疫、非典型性肺炎、鼠疫、炭疽、疯牛病、布氏杆菌病、猪链球菌病等；常见的虫媒传染病主要有恙虫病、疟疾等。整理课件常见的夏秋季传染病种类一、肠道传染病二、人畜共患病三、虫媒传染病整理课件肠道传染病常见的有

1、霍乱

2、伤寒

3、细菌性痢疾

4、肝炎

5、细菌性食物中毒

整理课件一、肠道传染病

1、霍乱

是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。临床以吐泻大量米泔水样排泄物、严重失水、肌肉痉挛及尿闭为特征，多因休克、尿毒症及酸中毒死亡。整理课件一、肠道传染病2、伤寒

是由伤寒杆菌引起的。患者开始感觉疲倦、无力，不思饮食，常有肚胀，腹泻或便秘等症状，接着就发高烧，约二周左右才逐渐退烧。发病的第二周，病人身上还会出现一些淡红色疹子，脾脏会肿大。病重者还可能有神志不清、烦躁不安、说胡话等症状，后期还可能发生肠出血或肠穿孔。整理课件

一、肠道传染病

3、细菌性痢疾

由痢疾杆菌引起的肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，并以全身中毒症状，腹痛、腹泻、脓血便以及里急后重等为主要临床表现。严重者可惊厥、昏迷、休克。全年发病，以夏、秋两季最多见。整理课件一、肠道传染病

4、肝炎

是由肝炎病毒引起的。病初起时，病人觉得浑身无力，厌食，特别不愿吃油腻的东西，常感恶心、腹泻，右上腹痛，有的患者还出现发烧，眼球发黄，小便也黄得似浓茶，若眼球皮肤发黄的叫“黄胆型肝炎”，如皮肤、眼球不发黄，为“无黄胆型肝炎”。整理课件一、肠道传染病

5、细菌性食物中毒

凡进食被细菌及其毒素污染的食物，引起的急性中毒性胃肠炎和其他症状，称细菌性食物中毒。食物中毒多发生在夏秋季，易集体发病。以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现，严重可失水和致中毒症。整理课件二、人畜共患病人畜共患病也称为动物源性疾病，除了源于家畜、家禽和饲养的宠物外，还可源于野生动物、鸟类、水生动物等。不少人畜共患传染病都具传播快、死亡率高、危害严重等特点。整理课件二、人畜共患病目前常见的人畜共患病主要有狂犬病、流行性出血热、口蹄疫、非典型性肺炎、鼠疫、炭疽、疯牛病、布氏杆菌病、猪链球菌病等。整理课件人畜共患病常见的传染病炭疽狂犬病整理课件二、人畜共患病1、炭疽

病原是炭疽杆菌，主要感染羊、牛和马、骡、驴等草食动物。由于病原菌侵入的途径不同，临床上一般分为体表感染型、肠道感染型和吸入感染型。整理课件二、人畜共患病常合并败血症，可因毒素作用而引起死亡。动物死后天然孔常有出血，尸僵不全，病理解剖可见脾脏急性肿大。尸体及排泄物能造成严重污染，如不彻底消毒，可长期为患。人不分性别、年龄和种族普遍易感。整理课件二、人畜共患病2、狂犬病

是由狂犬病病毒引起的急性自然疫源性传染病，所有温血动物均可被感染。人主要是因病兽咬伤而受感染，临床表现为脑脊髓炎，主要有兴奋、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状，亦称恐水症、疯狗病。整理课件二、人畜共患病狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病病毒属。自然界中的主要易感群是犬科和猫科动物，以及某些啮齿类动物。野生动物是狂犬病病毒主要的自然贮存宿主。狂犬病可在小动物中缓慢地传播，偶尔传染大动物，当大动物受染时，对人类的威胁加大。整理课件三、虫媒传染病虫媒传染病是由病媒生物传播的自然疫源性疾病。常见的有流行性乙型脑炎、鼠疫、疟疾、莱姆病、登革热等危害性较强的传染病。常见虫媒传染病的病媒昆虫有蚊子、苍蝇、蟑螂、臭虫、虱子、跳蚤、蚂蚁等，整理课件三、虫媒传染病此外还包括蠓、蚋、虻、白蛉等许多其他的虫媒传染病病媒。这类传染病在我国每年传染病总发病病例中约占5%～10%，但它的病死人数则占传染病总死亡人数的30%～40%。整理课件常见的虫媒传染病恙虫病疟疾流行性斑疹伤寒丝虫病登革热

整理课件三、虫媒传染病1、恙虫病

病原体随恙螨叮咬侵入人体局部皮肤，出现丘疹焦痂溃疡及淋巴结炎，进入血液引起寒战高热持续几周，逐渐降低。高热期头痛、恶心、呕吐、颜面潮红、结膜充血；重者谵妄昏迷。整理课件三、虫媒传染病2、疟疾

及带疟