医疗质量意外事件报告制度

医疗质量意外事件报告制度第一章总则第一条目的和依据为了及时准确地报告和处理医疗质量意外事件，强化医院管理，确保患者安全和医疗质量，订立本规章制度。本规章制度依据《中华人民共和国医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》等相关法律法规，适用于本医院全部医务人员。第二条定义医疗质量意外事件：指医务人员在医疗过程中因工作失误或不行抗力因素导致的对患者健康和安全造成的损害或影响的事件。医疗质量意外事件报告：指医务人员在发生医疗质量意外事件后，按规定程序向医院管理部门报告的行为。第二章报告程序第三条医疗质量意外事件报告的义务医务人员发现医疗质量意外事件时，应立刻向所在科室护士长报告，并采取紧急措施稳定患者病情。护士长收到报告后，应立刻通知科室主治医生和院内质量管理科。科室主治医生应参加患者处理，并尽快向医院管理部门报告医疗质量意外事件。第四条医院管理部门接收和处理报告的程序医院管理部门应设立特地的医疗质量意外事件报告接收和处理机构，负责接收和处理相关报告。医院医疗质量意外事件报告接收和处理机构应有专人负责接收报告，并做好记录。报告接收人员应核实报告内容的真实性，并对报告内容进行分类和归档。对于严重的医疗质量意外事件，医院管理部门应组织专家对事件进行调查和评估，并及时向有关部门报告。第五条医疗质量意外事件报告的形式和内容报告形式应采用书面形式，报告内容包含但不限于以下几方面：事件患者的基本信息；事件发生的时间、地方和经过；事件的原因和责任方；事件对患者的影响和后果；已采取的措施和处理结果；针对事件的改进措施和建议。报告内容应详实准确，不得有意隐瞒或歪曲事实情况。第六条报告的时限医务人员应在发现医疗质量意外事件后的24小时内向医院管理部门报告，耽搁报告需事后写明原因。医院管理部门应在收到报告后的24小时内进行初步核实，并设置不同等级的事件进行及时处理。第三章处理措施第七条患者安全保护医院应加强患者人身安全保护，为患者供应必需的治疗和救助。医疗质量意外事件发生后，医院应依据事件性质和患者需求，供应适当的赔偿和善后方案。第八条事件调查和评估医院应成立医疗质量意外事件调查小组，由医院管理部门和专家构成，对医疗质量意外事件进行调查和评估。调查小组应全面、客观、公正地调查事件的原因和责任方，并提出处理看法和改进措施。第九条医务人员责任追究对于医疗质量意外事件中的医务人员，医院应进行责任追究，并对相关人员做出相应的惩罚。医务人员在医疗活动中发生大错、较大错或中错，应按规定进行立案调查和处理，必需时纳入考核评价。第十条改进措施和风险防备医院管理部门应依据事件的调查和评估结果，及时推动医疗质量改进措施的实施。医院应建立完善的风险防备机制，加强对医务人员的培训和考评，提高医疗质量和安全水平。第四章处理结果和信息公开第十一条处理结果的通知和反馈医院管理部门应将医疗质量意外事件的处理结果通知患者及相关医务人员，并供应必需的解释和挽救措施。对于医疗质量意外事件中的涉事医务人员，医院管理部门应及时告知处理结果，并依法保护其合法权益。第十二条信息公开医院应自动公开医疗质量意外事件的处理结果，接受社会监督。医院管理部门应定期公布医疗质量意外事件的统计信息，供应医疗质量监管报告。第五章法律责任第十三条违反规章制度的处理对于违反本规章制度的医务人员，将依照相关法规进行处理，包含但不限于口头警告、书面警告、罚款、停职、解聘等。第十四条违反法律法规的责任医务人员如有违反《中华人民共和国医疗事故处理条例》等相关法律法规的行为，将依法追究相应的刑事、行政和民事责任。第十五条其他对于本规章制度未涉及的事项，参照相关法律法规和医院相关规定进行处理。第六章附则第十六条本规章制度的解释和修改