检验诊断质量控制制度

检验诊断质量掌控制度第一章总则第一条为了保障医院检验诊断工作的质量和安全，加强医疗服务的可靠性和准确性，特订立本制度。第二条本制度适用于医院内的全部检验科室及相关人员。第三条检验诊断质量掌控制度的目标是供应准确、可靠的检验诊断结果，确保患者的诊断和治疗符合国家和行业的标准和要求。第二章质量掌控要求第四条检验科室应建立和完善试验室质量管理体系，包含设立质控小组、订立质量掌控计划、收集和分析质控数据等。第五条检验科室应配备有经验丰富、业务娴熟的检验师，其专业本领和业务素养需符合国家和行业相关要求。第六条检验科室应定期对检验仪器设备进行检测和校准，确保其准确性和可靠性。第七条检验科室应订立标本手记、储存和运输的规程，保证标本的完整性和质量不受影响。第八条检验科室应严格执行国家和行业的质量掌控标准，确保检验结果的准确性和可靠性。第九条检验科室应建立和实施内部质量掌控方案，包含日常质量掌控、定期质量评价和教育培训等内容。第十条检验科室应建立质量掌控档案，记录和保管质量掌控相关的资料和数据，定期进行汇总和分析。第三章质量掌控措施第十一条检验科室应订立和实施标本手记的操作规范，确保标本的有效手记和正确标注。第十二条检验科室应定期进行外部质量掌控活动，参加国家和行业组织的质量评价，确保检验结果的准确性和可比性。第十三条检验科室应建立和完善质量掌控指标和评价体系，进行结果的监测和比对。第十四条检验科室应对异常结果进行及时反馈和处理，乐观与临床科室沟通，并供应合理的解释和建议。第十五条检验科室应加强与其他医疗科室的合作，建立和完善检验结果的追踪和反馈机制。第十六条检验科室应建立和实施技术操作规范，确保检验过程的标准化和规范化。第十七条检验科室应做好仪器设备的日常维护工作，并建立相应的维护记录。第四章风险管理第十八条检验科室应建立和完善不良事件报告和处理机制，对可能影响检验结果的异常情况进行及时报告和处理。第十九条检验科室应加强风险防备和掌控措施，对可能显现的风险进行评估和应对。第二十条检验科室应定期进行检验仪器设备的风险评估和隐患排查，对发现的问题进行整改和改进。第二十一条检验科室应建立完善的信息化管理系统，确保检验结果的准确记录和可追溯性。第二十二条检验科室应建立和实施安全培训计划，提高医务人员的安全意识和应急处理本领。第五章质量评价与连续改进第二十三条检验科室应定期进行质量评价和自查，发现问题及时整改。第二十四条检验科室应建立质量改进制度，鼓舞医务人员提出改进建议，并落实改进措施。第二十五条检验科室应乐观参加相关的学术沟通和学科竞赛活动，提高医务人员的专业水平和素养。第二十六条检验科室应建立学习型组织，促进知识和经验的共享和传承。第二十七条检验科室应定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和看法，并据此进行改进。第六章法律责任第二十八条检验科室应严格遵守国家、行业和医院相关规定，保证检验诊断的质量和安全。第二十九条对于有意或重点失职的医务人员，医院将依法予以相应的纪律处分和法律追责。第三十条对于有违反本制度的行为，医院将依照纪律规定进行处理，并追究相应人员的法律责任。第七章附则第三十一条本制度由医院质控部负责解释和修订。第三十二条本制度自颁布之日起正式实施，具体操作细则另行订立。第三十三条本制度解释权归医院质控部全部。以上规章制度依据医院检验诊断工作的实际情况而订立，为保障患者的利益和医疗质量，确保检验诊断的准确性和可靠性，本制度应严格遵守和执行。任何医务人员不得以任何理由违反或逾越