医疗技术监督与质控制度

医疗技术监督与质掌控度第一章总则第一条确定目的依据医院的管理需要和国家相关法律法规的规定，订立本制度，旨在规范医院的医疗技术监督与质控工作，提高医疗服务的质量和安全性。第二条适用范围本制度适用于医院内全部与医疗技术监督与质控相关的部门、人员和活动。第三条定义医疗技术：指应用于医疗保健的设备、技术、工艺以及相关管理措施。医疗技术监督与质控：指对医疗技术进行监督、评价和管理，确保其过程和结果符合规定的一系列活动。第二章医疗技术监督第四条责任分工医务部门负责医疗技术的规划、组织、管理和评估。技术部门负责医疗技术的采购、维护、维护和修理和管理。质控部门负责医疗技术质量评价、监测和改进工作。第五条过程监督医疗技术的采购、验收、备案和使用应依照相关规定执行，并建立相应的操作流程与记录。医疗技术的维护、维护和修理、报废和更新应依照相关规定进行，并建立相应的操作流程与记录。医疗技术的使用人员应具备相应资质和技能，并进行连续教育培训。医疗技术的监测和评价应依照相关规定进行，并建立相应的操作流程与记录。第六条结果监督建立医疗技术不良反应的报告制度，及时报告和处理医疗技术相关的不良事件。对医疗技术使用过程中的病例进行定期复核和评估，确保医疗技术的治疗效果和安全性。定期开展医疗技术的绩效评价，包含技术的准确性、操作的符合性和结果的符合性等方面。第七条信息管理建立医疗技术信息管理系统，对医疗技术进行全生命周期的管理，包含采购、使用、维护和修理、报废等环节。医务部门和技术部门应及时更新和完善医疗技术相关的信息，确保信息的准确性和可追溯性。建立统一的医疗技术档案，保管医疗技术的相关文件和记录，并进行定期归档和备份。第三章医疗技术质控第八条责任分工医务部门负责医疗技术质控的规划、组织、管理和评估。质控部门负责医疗技术质量评价、监测和改进工作。第九条质量目标建立医疗技术质量目标，确保医疗技术的安全性、有效性和可靠性。订立医疗技术质量指标，定期进行监测和评价，及时发现和矫正质量问题。第十条质量评价对医疗技术进行全面的质量评价，包含技术的准确性、操作的符合性和结果的符合性等方面。对医疗技术评价结果进行记录和分析，订立相应的改进措施，并跟踪改进效果。第十一条质量监测建立医疗技术质量监测体系，对医疗技术的治疗效果和安全性进行监测。定期对医疗技术的使用情况、不良事件和用户满意度进行调查和分析。第十二条质量改进对医疗技术的质量问题，及时采取矫正和改进措施，确保问题不再发生。鼓舞医务人员和技术人员乐观参加质量改进活动，提出改进建议并推动改进措施的实施。第四章管理和督导第十三条组织管理医务部门和技术部门应建立健全医疗技术监督与质控工作的组织架构和职责体系。医疗技术监督与质控部门应配备专业人员，并不绝提升其监督与质控本领。第十四条监督检查设立医疗技术监督与质控的监督检查机制，定期对各部门的工作进行检查和评估。对发现的问题，及时进行整改，并进行追踪和监督，确保问题能够有效解决。第十五条奖惩措施对医院内违反本规章制度的行为和人员，将采取相应的奖惩措施，以保证规章制度的执行和工作的顺利开展。第五章附则第十六条规章制度的解释和修订对本规章制度的解释权和修订权属于医务部门，但需征求医院管理层的看法并报批后才略生效。第十七条本制度的宣传和培训医务部门应定期组织医疗技术监督与质控工作的宣传和培训活动，提高相关人员的工作本领和责任意识。第十八条本制度的执行本制度自公布之日起执行，并对医疗技术的监督与质控工作进行监测和评估，对工作的不足