中医各家学说习题

中医各家学说习题一、选择题（一）A型题.自号通玄处士的医家是（D）A.张景岳B.王好古C.张洁古D.刘完素E.朱肱1.D刘完素，字守真，号通玄处士，后人称他为刘河间。2.刘完素认为肺、心、肝、脾、肾的本气是（）A.清B.凉C.温D.湿E.燥E.热A.寒2.刘河间脏腑六气病机说认为“肺本清，虚则温”。“心本热，虚则寒”。“肝本温，虚则清”。“脾本湿，虚则燥”。“肾本寒，虚则热”。.增列“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”一条，使《素问》病机十九条的内容更为完整的医家是（E）A.张洁古B.喻昌C.绮石D.缪仲淳E.刘守真.E刘河间在《素问玄机原病式》中结合运气学说阐发病机十九条，并增补了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”这一燥病病机。.刘河间在“亢害承制论”中，认为金极（B）A.似土B.似火C.似水D.似木E.似金11.刘河间所创制的地黄饮子，主要是治疗（）A.瘩痱B.消渴C.结阳D.热毒E.胸膈痞结11.A刘河间以地黄饮子治疗足废不用，暴暗失语之瘩痱证。（三）B型题A.元气不足，正气自虚所致B.阴虚火旺所致C.将息失宜，心火暴甚所致D.阳气暴脱所致E.痰生热，热生风3.刘河间、朱丹溪、李东垣对中风病机的认识强调（）3.C刘河间认为中风的发生原因主要是将息失宜，心火暴甚。40朱丹溪认为中风的发生原因主要是痰生热，热生风。5.A李东垣认为中风的发生原因主要是本气自虚。A.下消B.消中C.肾消D.上消E.消渴.刘完素认为，饮水多而小便少者属（E）.刘完素认为，饮食多而不甚饥，小便数而渐瘦者属（B）8.刘完素认为渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者属（C）（三）某型题.刘完素的著作有（ABCDE）A.《素问玄机原病式》B.《素问病机气宜保命集》C.《三消论》D.《宣明论方》E.《伤寒标本心法类萃》.刘完素用五运作为疾病分类的纲领是（）A.诸风掉眩，皆属肝木B.诸痛痒疮，皆属心火，诸湿肿满，皆属脾土D.诸气旗郁病痿，皆属肺金E.诸寒收引，皆属肾水A.表证用辛凉或甘寒解表B.表证兼内热用表里双解法C.里证攻下里热D.邪在半表半里用小柴胡汤和解E.里证清热解毒.地黄饮子由地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、石菖蒲、远志加生姜、大枣、薄荷组成。.ABCE白虎汤为张仲景《伤寒论》方。刘河间创制的方剂有防风通圣散、地黄饮子、双解散、三一承气汤等。.下列方剂属刘完素创立的有（ABCE）A.防风通圣散B.地黄饮子C.双解散D.白虎汤E.三一承气汤二、名词解释题1.河间学派.是以宋金时代河间刘完素为代表的一个医学流派。其学术思想的中心内容是从运气角度出发，探讨火热病机，以治疗火热病证为其擅长，善用寒凉药物。河间学派由刘完素、马宗素、穆大黄、荆山浮屠、罗知悌、葛雍、镏洪、张从正等医家组成。2.五运六气病机学说.是以阴阳五行学说为基础，研究四时气候变化规律及其对人体影响的一种理论。刘完素研究运气，重视小运主气；从脏腑的寒热、温清、燥湿的变化，根据其六气属性特点，了解其正常与失常；刘氏创造性地运用五运六气作为疾病分类的纲领，并增加了燥邪致病病机，使运气学说与临床紧密地结合在一起。3.亢害承制论.刘完素强调风、燥、湿、寒诸气在病理变化过程中皆能化热生火，而火热也往往是产生风、湿、燥、寒的原因之一。三、填空题.刘完素认为，表证惟有用辛凉或甘寒以解表，才是正治。.阳热郁遏于表，刘完素以石膏、滑石、甘草、葱、豉开发其郁结。.表证兼有内热的，刘完素用防风通圣散、双解散表里双解之剂，或用天水一凉膈半散、或天水、凉膈各半散，以散风壅、开结滞。.对热毒极深，甚至阳厥极深者，刘完素用黄连解毒汤清热解毒，或与大承气汤配合应用。1.D刘河间治大下之后，热势尚盛或下后湿热犹甚而下利不止者，用黄连解毒汤清余热。9.对里证的治疗，刘氏或攻下里热或清热解毒，或养阴退阳10.邪在半表半里者，刘完素宗仲景法，以小柴胡汤和解之。11.刘完素认为，“五运六气有所更，世态居民有所变。12.刘完素把消渴分为消渴、消中、肾消三种。13.刘完素说：“补肾水阴寒之虚而泻心火阳热之实，除肠胃燥热之甚，济一身津液之衰。”4.ACDE刘完素对消渴病的治疗主张是补肾水、除燥热、泻心火、济津液。四、判断题.刘完素善用寒凉药物，故后世有“热病用河间”之说。1.对。刘河间开创了用辛凉、甘寒药物治疗火热病证的方法。.刘完素重视大运客气。2.错。刘完素研究运气学说，重视小运和主气。3.刘完素提出五运之中，一运过极，必有承制之象见之。对。.刘完素的观点以“清热养阴”为中心。4.错。刘河间的观点以清热泻火为中心。5.风邪为病，刘完素创立防风通圣散治之。.错。刘河间治表证兼有内热，用表里双解法，代表方是防风通圣散。7.养阴退阳，刘氏运用黄连解毒汤合凉隔散，或白虎汤合凉隔散。.对。养阴退阳的治法，黄连解毒汤、白虎汤、凉隔散等为刘河间之常用方。8.刘完素对《素问》六十一种杂病一一提出了治疗方药。五、简答题.简述刘完素运气学说的主要内容。「答：刘完素运气学说的主要内容大致有如下几点：（1）重视小运主气。（2）从六气的属性特点，研究脏腑的寒热温清燥湿变化。（3）刘氏创造性地运用五运和六气作为疾病分类的纲领，把脏腑病机和运气学说紧密地结合在了一起。（4）为病机十九条补充了燥邪致病病机，即“诸涩枯涸，于劲皴揭，皆属于燥”。2.河间学派的概念是什么？.答：河间学派是以金元时代河间刘完素为代表的一个医学流派，其学术思想的中心内容是探讨火热病机，以治疗火热病证擅长，善用寒凉药物。3.简述刘河间对火热病证的治疗方法。.答：表证当汗解，惟用辛凉或甘寒以解表。当阳热郁遏于表，则以石膏、滑石、甘草、葱、豉等开发其郁结。夏季暑热当令，｝一般不宜辛热解表，可加入黄芩、石膏、知母、柴胡、地黄、芍药、桅子、茵陈、葱白一豆豉等，或以甘草、滑石、葱、豉等药发散甚妙。表证兼有内热的，又当表里双解，如防风通圣散、双解散，或用天水一凉膈半，或用天水、凉膈各半，以散风壅，开结滞。里证治法有三：里热郁结可下，当用承气汤之类，刘氏创立的三一承气汤，亦可应用。热毒极深，当清热解毒，可用清热解毒汤，或与承气汤合用。下后热盛，当清解余热，可用黄连解毒汤。若热极失下，残阴欲绝当养阴退阳，可用黄连解毒汤合凉隔散或白虎汤合凉膈散。五、问答题.刘河间认为脏腑的本气是什么？本气虚实是如何变化的？.答：河间认为脏腑的本气是肺气清，心气热、肝气温、脾气湿、肾气寒。如果脏腑的虚实发生了变化，则脏腑相应之气亦陡之而异。如肺本清，虚则温；心本热，虚则寒；肝本温，虚则清；脾本湿，虚则燥；‘肾本寒，虚则热。可见，脏腑虚则脏腑本气向相反方向变化。这样，从腑腑的寒热温清燥湿之变化，根据其六气属性的特点，就可以了解脏腑的太过与不及了。.刘河间对“亢害承制”理论是如何认识的？.答：刘河间认为运气的承制关系，是维持其正常运动的必要条件。所以他认为五行之理，甚则无以制之，则造化息，这与《内经》“害则败乱”的认识是一致的。另一方面，河间还注意到在病理变化过程中，还有本质与现象不一致的情况。由于五运之气的偏亢过度，就要出现“胜己之化”的假象，如湿气过甚而见筋脉强直，即“湿极反兼风制之”的现象，所以他说：“木极似金，金极似火，火极似水，水极似土，土极似木。故《内经》曰：‘亢则害，承乃制。’谓己亢过极，则反似胜己之化也。俗未知之，认似作是，以阳为阴，失其意也。”他将“亢害承制”的意义延伸于病机中，指出临床有似是实非的假象。3.试述刘完素“六气皆从火化”的学术观点。.答：刘完素对病机的认识，尤其重视火热为病，形成了以“火热论”为中心的学术观点。对于风、燥、湿、寒诸气与火热的关系，提出了著名的“六气皆能化火”之说。他强调风、湿、燥、寒诸气在病理变化过程中，皆能化热生火，而火热也往往是产生风、湿、燥、寒的原因之一。既然风、湿、燥、寒与火热均有一定的关系，因此，风、湿、燥、寒诸气为病可以化生火热，而火热为病又可产生风、湿、燥、寒诸证，六气之中，火热即成为中心。其治疗也重视诸气与火热的关系。如风邪为病，创立防风通圣散，一以祛风，二以泻火，盖风生于热，以热为本，以风为标之故。这是河间“六气皆能化火”的观点。一、选择题（一）A型题1.李杲升阳散火汤区别于一般辛温解表法的关键所在是，方中用（）A.甘温之品升阳益气B.大量的辛温解表药C.辛凉辛温药并用D.升麻、柴胡升提脾胃清气E.酸甘药化阴敛阴，寓收于散1.E李杲升阳散火汤治疗血虚或胃衰过食生冷，遏郁阳气所致的发热证，所以收散并用。2.李杲提出内伤头痛的临床特征是（A）A.头痛时作时止B.头痛不止，必待表解头痛方罢C.头痛如裹，肢体困重D.头痛而胀，口渴欲饮E.痛如锥刺，痛处固定不移3.李杲认为阴火与元气的关系是（A）A.相互制约，一胜则一负B.相互依存，缺一不可C.消互消长，保持平衡D.相互转化，互为基础E.互为因果，一损俱损3.A李杲继承《内经》少火与壮火的有关阐述，提出“火与元气不两立，一胜则一负”。4.李杲升阳益气治则的代表方剂是（B）A.升阳益胃汤B.补中益气汤C.沉香温胃丸D.补气升阳和中汤E.清神益气汤5.李杲说：“相火，下焦包络之火，元气之贼也。”此处下焦包络之火的含义是指（）A.下焦胞宫之火B.肝肾妄动的相火C.胸中包络之火D.阴盛格阳而上越的虚火E.下焦离位的相火上干心包络5.E李杲说：“心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心。心不主令，相火代之。相火，下焦包络之火，元气之贼也。”6.李杲升阳散火法的首选方剂是（C）A.火郁汤B.九味羌活汤C.升阳散火汤D.补中益气汤E.补中益气汤加味（二）B型题A.李中梓B.赵献可C.李杲D.朱丹溪E.张介宾.在论述阴阳升降问题时，强调阳升阴降，重视阳气升发的医家是（C）.在论述阴阳升降问题时，强调阴升阳降，重视阴血升补，阴阳比和的医家是（D）2.D朱丹溪重视气降血升，火降水生，人体阴气上升阳气下降。A.脾升胃降8.脾气的升发C.脾阴的升发D.通降胃气£胃火的清降.李杲论脾胃升降的特点是重视（B）4.叶桂论脾胃升降的特点是重视（D）A.枳术丸B.枳术汤C.三一承气汤D.补中益气汤E.人参益气汤5.李杲创制的著名方剂是（D）6.张元素创制的著名方剂是（A）（三）某型题.李杲论内伤寒热的临床特征是（ACE）A.蒸蒸躁热，得凉则止B.鼻寒壅塞，呼吸不畅C.恶寒得温则止D.寒热并作E.言语声音怯弱1.ACE李杲认为内伤寒热的特征为：蒸蒸躁热得凉则止，恶寒得温则止，言语声音怯弱。2.李杲提出脾胃虚弱，阴火上冲，郁于脾土，充斥于肌表而不能发泄之证的临床表现是（）A.四肢发困热B.肌热C.皮肤不任风寒而生寒热D.筋骨间热E.表热如火燎于肌肤.ABDE李杲提出脾虚火郁，不能发泄之证的临床表现是：四肢发困热，肌热，筋骨间热和表热如火燎于肌肤。.以下哪几项是李杲对脾胃生理功能的认识（ABC）A.脾胃为精气升降运动的枢纽8.脾胃为元气之本，元气为健康之本C.人体之气名称虽多，皆为胃气之异名口.胃属阳土，脾属阴土E.太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安4.李杲与王好古学术观点相同之处是（E）A.重视内伤B.重视外感发病C.重视脾胃D.重视肾命E.认为致病的重要因素是人体本气虚损5.李杲治内伤热中证用甘温除热，烦热不退，烦扰不止者，主张在方中少加（）A.知母B.黄柏C.黄连D.生地黄E.朱砂安神丸5.BD李杲治内伤热中证烦扰不止者，方中少加黄柏、生地黄以泻火养血。6.李杲认为内伤热中证的病机主要是（AD）A.气火失调B.气血不足C.脾肾亏损D.升降失常E.阴阳失调二、名词解释题1.阴火.渊源于《素问•调经论》“阴虚生内热”之文。“阴”在《内经》中是“内”或“里”的互词，阴虚即里虚，指内伤脾胃，中气不足。阴火是指由于内伤脾胃，中气不足，中焦湿浊下流，肾间受脾胃下流之湿气，闭塞其下，气化不行，郁而生热的内伤发热。因为下焦是阴气所主，而肾间又有湿热邪气，故李杲称之为阴火。他说：“阴气盛，并从其为害之所及，名之谓“阴火”。2.内伤热中证.内伤热中证多出现于脾胃内伤疾病的早中期，由于内伤脾胃，阴火内潘而产生的一系列热象之证称为内伤热中证。3.甘温除热.用甘温药治疗因虚而身大热的方法。如气虚发热症见身大热有汗，渴欲热饮，少气懒言，舌嫩色淡，脉虚大者，用补中益气汤调补脾胃，甘温除热。三、填空题.李杲脾胃论学说的主要论点是内伤脾胃，百病由生。.李杲认为内伤病的致病原因，主要有几个方面饮食不节、劳役过度、情志所伤。.李杲论述内伤热中证的主症是气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，皮肤不任风寒而生寒热。.李杲治疗内伤热中证的特点，突出地表现为升阳益气对脾胃药物的运用和处方。即便也有间用苦寒降火的方法，也仅仅是配合与权宜之计。.李杲治疗内伤热中证之法，约有两大端，即甘温除热，升阳散火6.李杲补中益气汤中，用量最大的药是黄芪，作用是补脾益肺。.李杲认为升胃气和降阴火，是相反相成的，不过在掌握上，升发是主要的，潜降是权宜的8.李杲强调补中益气汤中，除湿热烦热的三味圣药是人参、黄