3本草之路-解密心脏的求救信号（二）2024.11.20心脏病-串讲

本草之路-解密心脏的求救信号（二）【心脏病整理串讲】2024.11.20一、心脏病概述:在《金匮要略》胸痹心痛短气篇有专门论述，普遍且复杂的辨证。痹症:风湿类风湿。胸痹和心绞痛等心脏病以及短气都是连接到一起的，但这一篇不能完全囊括心脏病全部，在《伤寒论》中还有一些重要炙甘草汤、理中汤等是可以弥补进去的，这样才能全面论述心脏病。二、心脏病的高发季节:秋冬季，原因如下:一是温度低，温差大。气温低，血液易凝固，油脂流动速度放缓，黏连。清理时会用到桂枝汤＋川芎郁金各30克，川芎活血化瘀，郁金重用可刮油降脂，桂枝汤正常量，桂枝白芍通动脉静脉，快速通过，桂枝白芍不纠缠，姜草枣温中。王老师建议秋冬季可以多吃一吃桂枝汤＋川芎郁金。如果血脂指标不严重，只是想从饮食控制，吃肉多:焦山楂，生山楂也可以；吃米多:炒谷芽；吃面多:炒麦芽。不会出现积食。当归四逆汤是桂枝汤的加减。桂枝汤打底，消除顽固性高脂血证，即重度脂肪肝，已经血栓的，可以桂枝汤＋川芎、郁金，防止二次栓塞。还可以再＋当归、细辛、白通草，疏通毛细血管，防止留下后遗症。病例:男士婚检，重度脂肪肝:小柴胡汤＋川芎郁金，连续吃21天，减到中度脂肪肝。9分钟用经方治疗，把西药停一停（一怕互相牵制，二是便于判断是西药还是中药起效果），半个月左右见分晓，长一点21-28天，最多一个月，基本会有质的突破，重度脂肪肝一个半月会好。三、心脏痹痛，心绞痛:原因如下一不通则痛，构成堵塞的原因很多，可能血液堵塞，可能是有黏痰，或其他问题。二不荣则痛，荣指营养，缺血性，即营养不够，这种情况也会出现心绞痛。要解决这二方面的问题，就不会出现心脏问题。通畅且充满营养。心脏病的分型辨证（按病因）:（一）血液之所以瘀堵，因气虚，气为血之帅。气就是水和火相互作用产生的水蒸气，人活一口气。底下有火有热能，让喝进来的水蒸腾气化，变成水蒸气，为我所用，所以哈一下，哈出的是水蒸气而不是水。中气虚导致血瘀。气虚，没劲，没能量支撑，就会慢，慢则气虚，会导致血瘀。1.理中汤或理中汤＋桂枝（强心）＋山药（滋润）还可以＋茯苓。茯苓加的不多，王老师还喜欢加点牛奶（不煮药里，吃药后喝）。21分钟理中汤是调理中焦脾胃的方剂。好多人饮食过饱，心脏病犯了，想拉大便，控制不住，心脏突突。心为脾之母，火生土，脾胃是气血生化之源，脾来荣心，营养物质输送给妈妈（心脏），先给妈妈，孩子奉养双亲，冒虚汗，过饥饿，过饱都会造成心脏病突发，都可以用理中汤，如果药效慢，还可以喝点牛奶。喝牛奶拉稀，乳糖不耐受，用理中汤。喝理中汤后，半个小时，喝点牛奶，不拉稀了。理中汤用于平时调理。2.桂枝去芍药汤:用于急性心绞痛发作，也可以喝一点牛奶。当时服用当时见效。桂枝去芍药汤＋丹参川芎冰片，加了之后不易复发。去芍药是缓解心脏压力，因静脉血回流带回来的全是垃圾，需要净化，处理不过来了，造成胸闷。3.桂枝加桂汤，桂枝加到五两，治疗奔豚气，降逆平冲强心，一碗药就消，正奔豚气发作时用。加桂加二两10克，桂枝共25克。桂枝不易坏，栝蒌易生小虫，不要囤货。4.麻黄附子细辛汤，提振阳气，老不出汗，不停咳嗽，痰不容易出来，但欲昧，针对于没精神，老人一定准备，一次感冒导致心衰走掉了。心肺不分家。王老师平时用法:桂枝去芍药汤＋麻黄附子细辛汤。老人一定准备。心脏病者感冒时了用。5.加味四物汤:四物汤:川芎、当归、生地、白芍（或赤芍）＋黄芪＋郁金＋丹参，正常量15克，加量时加到30克。黄芪:疲劳时加量，这里不会上火单用上火；郁金:动脉硬化时加量30克，刮油；丹参:凉血活血心绞痛加量用到30克。6.桂枝茯苓丸:桂枝、茯苓、芍药、桃仁、丹皮，完全可以＋川芎大黄3-5克，应中散，大便通的，大黄用2克即可，川芎正常量。去脓，不仅心脑血管问题，还湿热下注，痔疮、妇科炎症瘙痒:桂枝茯苓丸＋生薏苡仁（去湿热）冬瓜子（去脓）48分桂枝茯苓丸中的桃仁丹皮清除掉顽固包块非常有力量，针对顽固性斑块，可以桂枝茯苓丸＋土元，也叫土鳖虫。日本经方家拿蝗虫即蚂蚱代替土元。（二）气郁血瘀，肝郁气滞，心脏病，狂躁，生闷气，也容易突发心脏病。更年期女性，多发。1.开心散，老生气，会肝郁气滞，用开心散，用后很长时间心脏病不犯了。开心散＋抵当汤:血液有斑块，一罐可以10年不犯。构成:柴胡、枳实、白芍、炙甘草＋陈皮、木香。心脏问题，可以加味，开心散＋川芎、丹参、桂枝。2.大柴胡汤。没有剧烈心绞痛:大柴胡汤＋桂枝茯苓丸；有心绞痛:大柴胡汤＋桂枝茯苓丸＋栝蒌实、薤白（温性去痰）。肺里痰用桔梗、贝母、化橘红，心肺不分家，毛细血管是交织在一起的，肺里痰有可能包到心跑膜和冠状动脉上去，发生剧烈心绞痛，栝蒌实、薤白加上，快速把脓挤压出去，宽胸解郁去痰。3.有心绞痛:栝蒌薤白白酒汤，可用米酒和黄酒，料酒也可，50毫升，栝蒌不要存货，生虫。心痛彻背背痛彻心时用，栝蒌薤白半夏汤常用，喝一二碗，就好。有高血压，大柴胡汤＋桂枝茯苓丸，一般血压就降了；没降，＋石膏，石膏配大黄，一定能降。石膏不用大量，可以酌情一点点往上加。（三）胃气郁，不停打嗝，橘皮枳实生姜汤，温中散寒，橘皮走串力量强，陈皮不容易气郁血瘀，供血不足用。橘皮针对胃气郁，比较冲，生猛，不能常用，太消耗。橘皮一斤现用40克，生姜半斤现用40克，枳实20-30克，枳实生的炒的都可。（四）痰饮血瘀，伴随脂质斑块，除了要善用川芎郁金，方剂如下:1.茯苓杏仁甘草汤:茯苓通三焦，不容易形成斑块，重用50-60克，去湿。杏仁利尿消肿润肺，在肺，有痰，胸闷，心脏不疼，2.瓜蒌薤白白酒汤:白酒从一开始就煮，米酒或黄酒50毫升最好，高度白酒10毫升即可，挥发，催化药力，酒行药力，二个都黏搭搭，所以用酒，在心血管，胸闷且疼。（五）血虚不荣则痛，1