儿科练习题库+参考答案

儿科练习题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,见生人即哭,前囟2×2cm。男婴最可能的年龄是:()A、4~5个B、5-6个月C、10一12个月D、7~8个月E、8~9个月正确答案：B2.结核菌素试验结果下列哪项是错误的()A、阴性可排除结核病B、儿童呈阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶C、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性反应D、年龄越小,阳性反应的临床意义则越大E、强阳性反应示体内有活动性结核病正确答案：A3.小儿神经发育正确的是()A、生后1个月出现拥抱反射B、3-4个月以下,克匿格征可阳性C、1岁以内腹壁反射容易引发D、2岁以下,巴彬斯基征应为阴性E、生后2个月出现握持反射正确答案：B4.下列哪项不符合辅食添加原则()A、从少到多B、从细到粗,从稀到稠C、在健康时添加D、可同时添加2种以上辅食E、如小儿拒绝吃以后应再试正确答案：D5.营养不良最常见的病因是()A、免疫缺陷B、缺少锻炼C、先天不足D、活动增加E、喂养不当正确答案：E6.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现:()A、X线检查示肺动脉段突出B、左心底连续性杂音C、肺动脉第二音增强D、声音嘶哑E、心电图示右心室肥大正确答案：B7.3岁患儿,自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫绀不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆。产生股动脉枪击音的机理:()A、脉压差增大引起B、房间隔缺损引起C、不明原因D、室间隔缺损引起E、周围血管征的一种表现正确答案：A8.1岁男孩,持续高热5天,体温达39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,发病4天后肺部出现中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X线片示:左肺散在斑片影,右肺下野见大片状密度增高影,可能的诊断为()A、支原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、衣原体肺炎正确答案：D9.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升,为肉眼血尿,伴头痛,血清钾6mmol/L,尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确:()A、治疗高血钾B、用甘露醇利尿C、供给热量和营养,减少蛋白质分解D、控制液体入量E、卧床休息正确答案：B10.关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的()A、在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏B、Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重C、一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重D、Rh血型不合溶血病多在第二胎发病E、Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病正确答案：A11.1岁男婴,因食欲差来门诊,母乳少,长期以米糊稀饭喂养,未添加其它辅食,诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现()A、肌张力低下B、皮下脂肪减少C、皮肤干燥D、身长低于正常E、体重不增或减轻正确答案：E12.关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是()A、各系均增生活跃B、幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝C、幼红细胞增生活跃D、以中、晚幼红细胞增生明显E、胞浆成熟落后于胞核正确答案：A13.苯丙酮尿症的饮食疗法,错误的是()A、需定期观察血清苯丙氨酸水平B、出生后一经确诊立即开始饮食控制C、饮食疗法开始得越早,预后愈好D、最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食E、饮食控制至少维持到青春期后正确答案：D14.动脉导管未闭的杂音特点应除外:()A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B、杂音随肺循环压力增高而增强C、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音D、分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音E、肺动脉瓣区第二音增强,但多被杂音淹没而不易识别正确答案：B15.法乐四联症的杂音特点应除外:()A、收缩期喷射性杂音B、可伴有震颤C、向整个心前区传导D、杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度E、当发生漏斗部痉挛对其杂音最响正确答案：E16.一足月儿,母乳喂养,出生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。首先应作哪项检查()A、抗人球蛋白试验B、肝功能C、定血型D、血培养E、血涂片找球形红细胞正确答案：A17.患儿发热、腹痛、腹泻,大便每天5~6次,稀糊状,镜检粘液增多,红细胞15个/HP,白细胞+/HP,可见少量脓细胞,无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外()A、阿米巴痢疾B、侵袭性大肠杆菌肠炎C、急性坏死性肠炎D、细菌性痢疾E、产毒性大肠杆菌肠炎正确答案：E18.4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇紫绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢迸分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑:()A、高位室缺合并二尖瓣狭窄B、动脉导管未闭C、脉动脉瓣狭窄D、房间隔缺损E、风心病二尖瓣狭窄正确答案：D19.1岁半男婴,体重10kg,腹泻3天后体重减轻0.9kg,口渴,尿少,皮肤弹性差,四肢稍凉,CO2CP9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的()A、首先用2:1液200ml扩容B、见尿补钾,浓度<0.3%C、前8小时补累积损失量700mlD、第一阶段补液可选用3:2:1混合液E、第1天补液总量为120~150ml/kg正确答案：A20.2岁患儿,发现心脏杂音1年余,生长发育较差,无明显气促、紫绀,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音。诊断考虑:()A、法乐四联症B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄正确答案：C21.患儿8个月,生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。检查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢进,踝阵挛阳性。血象Hb65g/L,RBC1.5×1012/L,WBC4.5×109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞80%,单核细胞5%,中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是()A、呆小病B、巨幼红细胞性贫血C、脑性瘫痪D、营养性缺铁性贫血E、婴儿痉挛症正确答案：B22.8个月婴儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,考虑诊断为()A、重度脱水+低钾血症B、重度脱水+低钾血症+心力衰竭C、中度脱水+低钾血症D、中度脱水+酸中毒+心力衰竭E、重度脱水+酸中毒正确答案：E23.婴幼儿时期易患的肺炎是()A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、支原体肺炎D、间质性肺炎E、干酪性肺炎正确答案：B24.6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为()A、中度等张性脱水B、重度等张性脱水C、中度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、中度低渗性脱水正确答案：D25.足月儿的定义是()A、体重>2500g的新生儿B、胎龄>40周的新生儿C、胎龄>28周的婴儿D、出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者E、胎龄>37周至<42周的新生儿正确答案：E26.肺炎患儿补液的原则应除外()A、液体张力应偏高B、用生理维持液于12~24小时内均匀静点C、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻,但按3/4量补给D、能进食者一般不需静脉补液E、重度脱水亦应扩容,时间是头1小时内静脉快滴正确答案：A27.6个月婴儿,急起喘憋1天。体查:体温38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇紫绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音,肝右肋下2cm。此患儿最常见的并发症是()A、休克B、中毒性脑病C、心力衰竭D、支气管扩张E、中毒性肠麻痹正确答案：C28.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是()A、一氧化碳中毒B、脑血管栓塞C、贫血D、产伤E、围产期窒息正确答案：E29.患儿10个月,近一周来抽搐发作4次,父母为近亲婚配。查体:智力发育差,皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电。最可能的诊断为()A、低钙惊厥B、苯丙酮尿症C、先天愚型D、原发性癫痫E、呆小病正确答案：B30.肺炎并发脓胸的常见病原体是:()A、大肠杆菌B、溶血性链球菌C、绿脓杆菌D、肺炎双球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E31.佝偻病初期的表现是()A、肌张力低下B、易激惹、多汗等神经精神症状C、出牙延迟D、各种骨骼畸型E、手镯征正确答案：B32.急性肾炎免疫复合物常为:()A、IgEB、IgAC、IgMD、IgG和C3E、C3正确答案：D33.新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。Apgar评分为()A、6分B、4分C、7分D、5分E、3分正确答案：D34.足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿科后一直嗜睡,枕部有血肿,前囟3㎝×3㎝,颅缝略宽。最可能的诊断是()A、新生儿先天性脑积水B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿低血糖D、新生儿化脓性脑膜炎E、新生儿败血症正确答案：B35.一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确()A、选用4:3:2液来补充累积损失量B、扩容肾功能改善有尿后按≤0.3%浓度补充氯化钾C、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给D、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容E、一般无需常规服用钙剂正确答案：C36.关于婴儿腹泻的治疗,下列哪项是错误的()A、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈B、侵袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素C、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唑D、早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程E、病毒性肠炎无特效疗法,不可随意试用中草药正确答案：D37.婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是()A、大便频繁,超过20次/天者B、急性起病,腹泻严重者C、腹泻伴呕吐严重者D、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者E、腹泻严重伴电解质紊乱者正确答案：D38.9岁,男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是:()A、青霉素+速尿B、镇静剂+钙剂C、镇静剂+青霉素D、降压药+速尿E、镇静剂+速尿正确答案：D39.女孩10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性65%,血Hb132.9g/L,血总胆红素443.941μmol/L,直胆30.9umol/L。最可能的诊断是()A、新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽B、新生儿肺炎、溶血病、脐炎C、新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症D、新生儿颅内出血、败血症、脐炎E、新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸正确答案：C40.关于小儿原发型肺结核,下列叙述哪项正确()A、肺段性病变多见于l~5岁小儿B、原发病灶吸收较快,预后一般较好C、活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药,并配合一种杀菌药D、多数起病急骤,结核中毒症状明显E、肺部散在细湿罗音正确答案：B41.哪项不是21-三体综合征的常见体征()A、骨龄落后B、舌常伸出口外C、头围小于正常D、韧带松弛,四肢及指趾细长E、眼距宽,眼外侧上斜正确答案：D42.11个月患儿,出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,陶骨左缘3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3.5cm。肝脏增大的原因:()A、心力衰竭引起肝脏瘀血B、肺动脉压增高C、肺血减少D、肺动脉压减轻E、肺血增多正确答案：A43.男,8个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿罗音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞:4.2×109/L,血钙2mmol/L脑脊液检查除颅压高外无其他异常。此时,首先应采取的治疗是()A、用洋地黄类制剂B、静点葡萄糖酸钙C、快速降温D、镇静止痉E、应用广谱抗生素正确答案：D44.足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×109L,中性85%,考虑诊断为()A、新生儿败血症B、新生儿颅内出血C、新生儿低血糖症D、新生儿败血症、化脓性脑膜炎E、新生儿低钙血症正确答案：D45.一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d,未见退热,仍旧咳嗽,你打算()A、必须加用激素B、加用第三种抗生素C、停用抗生素D、观察病情,若见加重,3d无效再改药E、立即改用抗生素正确答案：D46.哪项不符合法乐四联症临床表现?()A、常有蹲踞现象B、稍一活动即出现气急,说明发生了心力衰竭C、最突出的症状是杂音D、婴儿早期可无紫绀E、可突然发生昏厥、抽搐正确答案：C47.腹泻中度脱水,病人补液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好转,皮肤弹性恢复,但精神仍萎靡,四肢肌力、肌张力低,腱反射弱,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱。该病人哪项化验正确()A、血钾<3.5mmol/LB、血钾<8mmol/LC、血钠>145mmol/LD、血钾>3.5mmol/LE、血钠<130mmol/L正确答案：A48.2岁小儿,麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周,双肺无罗音,胸部透视未见异常,PPD(-)。何种检查对诊断最有帮助()A、血常规B、胸部X线摄片C、血沉D、血培养E、痰培养正确答案：B49.4岁男孩,低热半月,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.2~C,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血WBC7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。该患儿首选()A、静点青霉素后取异物B、长春新碱+泼尼松C、红霉素静滴D、利福平+异烟肼E、链霉素+PAS正确答案：D50.1岁男婴,高热6天,咳重,嗜睡。体检:体温39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下闻管状呼吸音,细湿罗音,叩浊,胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断,下列项目首选()A、双份血清作IgG抗体测定B、咽拭子分离病毒C、痰液细菌培养D、白细胞分类计数E、免疫荧光检查正确答案：E51.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选:()A、换用抗生素种类B、外科手术治疗C、加大抗生素剂量D、鞘内注射抗生素E、硬膜下穿刺排液正确答案：E52.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为:()A、动眼神经瘫痪B、以上都不是C、面神经瘫痪D、外展神经瘫痪E、三叉神经瘫痪正确答案：C53.女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近周来,尿蛋白阴性。下一步治疗应:()A、激素减量,改为隔日顿服B、加用免疫抑制剂C、利尿D、改用免疫抑制剂E、继续用原量正确答案：A54.9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳,呕吐5~6次,伴腹泻次频,大便为稀水样,无粘液及脓血,尿少,入院。查体:精神稍差,眼窝明显凹隐,皮肤弹性很差,四肢暖,心肺腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。首批快速输液为()A、11.2%乳酸钠B、5%碳酸氢钠C、3:2:1液D、林格氏液E、生理盐水正确答案：C55.女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近周来,尿蛋白阴性。其疗效为:()A、反复B、激素部分敏感C、激素依赖D、激素敏感E、激素耐药正确答案：D56.11个月婴儿,夜惊、多汗,出牙4颗,方颅,前囟2㎝×2㎝,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/d1),钙磷乘积25,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片,可能出现哪种表现()A、骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形B、干骺端增宽,临时钙化带消失C、长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状D、X线正常E、临时钙化带重新出现正确答案：E57.10个月小儿,低热,睡眠不安7天,时有呕吐咳嗽,家中无结核病人。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC250ⅹ106/L,N30%,L70%,潘氏试验(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。PPD试验(-)。最可能的诊断是:()A、中毒性脑病B、结核性脑膜炎C、病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎正确答案：B58.一足月儿,母乳喂养,出生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。最可能的诊断是()A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、新生儿母乳性黄疸D、新生儿ABO溶血病E、新生儿Rh溶血病正确答案：D59.先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是()A、游离T3、游离T4、TSHB、T3、T4C、血清碘D、TSHE、游离T3、游离T4正确答案：D60.1岁小孩,发热15天,咳嗽伴轻度喘憋。查体:浅表淋巴结有轻度肿大,双肺未闻罗音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验+++,首选的检查是()A、胸部X线检查B、淋巴结活检C、血气分析D、心电图E、胸部MRI检查正确答案：A61.8个月女婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有粘液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每日10余次,镜检白细胞5~6/HP,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L(125mEq/L),体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉。他最可能患的是()A、细菌性痢疾B、产毒性大肠杆菌肠炎C、金黄色葡萄球菌肠炎D、轮状病毒肠炎E、空肠弯曲菌肠炎正确答案：B62.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至()A、血红蛋白量恢复正常后再用半个月B、,血红蛋白量及红细胞数均恢复C、血红蛋白恢复正常后2个月D、症状消失E、血红蛋白量恢复正常正确答案：C63.6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿罗音。血常规:白细胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。测血气PH7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-26mmol/L。诊断该患儿除了肺炎外还合并()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：E64.苯丙酮尿症的可靠诊断依据是()A、血清苯丙氨酸明显升高B、尿三氯化铁试验阳性C、智力低下D、尿有鼠臭味E、阳性家族史正确答案：A65.疱疹性咽峡炎的病原体为:()A、腺病毒B、肺炎双球菌C、柯萨奇A组病毒D、金黄色葡萄球菌E、以上都不是正确答案：C66.小儿骨骼发育中,正确的是()A、前囟最晚闭合的年龄为10个月B、后囟一般闭合的年龄在出生后2周C、颅缝一般闭合的年龄为2个月D、头胸围相等的年龄为1岁E、腕部骨化中心出现的年龄为1岁半正确答案：D67.患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现为()A、缺铁性贫血已治愈B、铁减少期C、红细胞生成缺铁期D、缺铁性贫血期E、缺铁性贫血恢复期正确答案：B68.判断小儿结核病的最可靠指标是()A、以上均不是B、X线检查示肺内钙化灶C、PPD试验阳性的年长儿D、持续发热E、排出物中找到结核菌正确答案：E69.9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。紧急治疗首先考虑:()A、低盐饮食B、卧床休息C、双氢克尿塞20mg,bidD、硝普钠治疗E、适当限制水入量正确答案：D70.女孩,5岁。平素健康,活动量好,体检时发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,传导较局限,肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。最可能的诊断是()A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：C71.女,12岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。最可能的诊断是:()A、尿路感染B、急性肾炎严重病例C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作E、肾结核正确答案：B72.婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显是由于:()A、机体反应差B、脑膜炎反应不如年长儿强C、颈肌不发达D、颅缝与囟门未闭,对颅内压可起缓冲作用E、大脑处于抑制状态正确答案：D73.11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿罗音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N0.56。患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗,效果不显著,需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是()A、血清IgG抗体滴度检查B、间接免疫荧光法测特异性IgM抗体C、血白细胞计数D、痰液细菌培养E、咽拭子作病毒分离正确答案：B74.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为()A、30%、20%、50%B、20%、l0%、70%C、15%、35%、50%D、10%、20%、70%E、20%、20%、60%正确答案：C75.9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。该患儿可能的诊断是:()A、病毒性肾炎B、肾炎性肾病C、尿路感染D、急性肾炎并尿路感染E、急性肾小球肾炎并高血压脑病正确答案：E76.6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿罗音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。,脑脊液:WBC100ⅹ106/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病那种可能性最小()A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、支气管肺炎D、右侧胸膜炎E、败血症正确答案：A77.患儿男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询。为预防佝偻病的发生,医生应指导家长()A、生后3个月起口服维生素D0.5万~1万IU/dB、生后4个月起口服维生素D1万~2万IU/dC、生后1个月起肌注维生素D330万IU/次,每2~4周1次,共3次D、生后2周起口服维生素D400IU/dE、生后4周起口服维生素D800IU/d正确答案：D78.男孩,6岁,1周来全身明显水肿,查血白蛋白:20g/L,胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确?()A、水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少,引起利钠因子分泌减少所致B、高脂血症主要因肝脏合成增加所致C、患儿有大量蛋白尿D、蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致E、尿中蛋白成分应均为白蛋白正确答案：E79.化脓性脑膜炎最可靠的依据是:()A、急起高热,惊厥,昏迷B、脑脊液中检测出化脓性细菌C、脑脊液细胞数明显增加D、剧烈头痛,喷射状呕吐E、脑膜刺激征阳性正确答案：B80.肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主()A、左心衰竭B、末梢循环衰竭C、以上都不是D、全心衰竭E、右心衰竭正确答案：E81.4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇紫绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢迸分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。剧哭时口唇紫绀的原因()A、剧哭时影响末梢血液循环B、剧哭时体循环血量增多C、剧哭时体循环血量减少D、肺炎引起气体交换受影响E、剧哭时肺动脉压增高,产生右向左分流正确答案：E82.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kpa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0-5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。该患儿可能的诊断是:()A、尿路感染B、急性肾炎并尿路感染C、肾炎性肾病D、急性肾小球肾炎E、病毒性肾炎正确答案：D83.3岁小儿,准备上幼儿园,PPD试验示硬结直径8×9㎜,浅红色,边缘不整,考虑()A、接种卡介苗所致B、曾感染过结核菌C、活动性结核D、正常反应E、以上均不对正确答案：A84.5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查:右心室血氧高于右心房。可能的诊断是:()A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、法乐四联症D、房间隔缺损E、风心病二尖瓣狭窄正确答案：A85.法乐四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是:()A、合并脑膜炎B、肺动脉漏斗部肌肉痉挛C、合并脑脓肿D、血液粘稠、血流变慢而引起的脑血拴E、长期缺氧所致正确答案：B86.5岁患儿,发现心脏杂音,唇紫绀4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱,患儿缺氧发作的原因主要是:()A、右向左分流量突然增加B、肺动脉漏斗部肌肉痉挛C、血液粘稠度增加D、以上都不是E、脑血栓形成正确答案：B87.10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热。病因应首先考虑()A、体内缺铁B、维生素C、维生素D缺乏D、维生素B12缺乏E、叶酸缺乏正确答案：D88.10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热,应首先考虑()A、VitB12缺乏性贫血B、化脓性脑膜炎后遗症C、早产儿大脑发育不全D、先天愚型E、颅内出血正确答案：A89.9个月患儿,呕吐、腹泻3日,伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体:皮肤弹性极差,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤发花,四肢冰凉,呼吸深快,心率150次/分,血钠127mmol/L(127mEq/L)。补充累积损失张力为()A、等张B、1/3张C、1/2张D、1/5张E、2/3张正确答案：E90.儿童血容量约占体重的()A、15%B、6%-8%