脚踝骨折术后基础护理

演讲人：日期：脚踝骨折术后基础护理目录术后初期护理要点绷带与石膏固定技术康复训练与功能恢复指导日常生活自理能力培养心理护理与家属支持工作并发症预防与处理策略01术后初期护理要点密切观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液，若有异常应及时通知医生处理。定期检查伤口周围皮肤温度、颜色及肿胀情况，以评估血液循环状况。记录出血量及颜色，若出血持续增多或呈鲜红色，应及时报告医生。观察伤口情况与出血量抬高患肢，一般高于心脏平面20-30cm，以促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。定期协助患者翻身，防止长时间同一姿势导致压疮。术后患者需保持平卧位或健侧卧位，避免患侧卧位压迫伤口。保持正确体位与抬高患肢03教会患者使用非药物性镇痛方法，如深呼吸、放松训练、音乐疗法等。01定期评估患者疼痛程度，采用数字评分法或面部表情评分法等进行量化。02根据疼痛程度给予相应的镇痛措施，如口服或注射镇痛药物、使用镇痛泵等。疼痛评估及镇痛措施实施严格遵守无菌操作原则，进行各项护理操作前后需洗手、戴口罩和手套。密切观察患者体温变化及伤口有无红、肿、热、痛等感染征象，若有异常应及时报告医生并协助处理。定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，防止细菌滋生。遵医嘱给予抗生素药物治疗，以预防和控制感染。预防感染措施执行02绷带与石膏固定技术根据脚踝骨折类型和程度，选择合适宽度和弹性的绷带。绷带选择包扎技巧固定位置确保绷带平整无皱褶，以适当力度缠绕，避免过紧或过松。绷带应固定在骨折部位上方和下方，以提供足够支撑。030201绷带固定方法介绍石膏在遇水后硬化，形成坚固的支撑结构，保护骨折部位。石膏固定原理保持石膏干燥，避免受潮；避免剧烈运动，防止石膏断裂。注意事项如石膏过紧或过松，应及时就医调整，以确保舒适度。舒适度调整石膏固定原理及注意事项

定期检查绷带与石膏状态观察血液循环定期检查绷带或石膏固定部位的血液循环情况，如出现肿胀、发紫等现象应及时就医。检查固定效果定期检查绷带或石膏的固定效果，确保其处于良好状态。更换绷带或石膏根据医生建议，定期更换绷带或石膏，以保持其有效性。如绷带或石膏过紧，导致疼痛、麻木等不适，应立即就医调整。过紧情况处理如绷带或石膏过松，失去固定效果，应及时就医重新固定。过松情况处理在调整绷带或石膏时，应遵循医生建议，避免自行调整影响治疗效果。注意事项应对绷带或石膏过紧/过松情况03康复训练与功能恢复指导被动踝关节内翻/外翻同样在无痛范围内，进行踝关节的内翻和外翻活动，以维持关节的灵活性。被动足趾活动通过手法或器械辅助，进行足趾的屈伸活动，促进足部血液循环。被动踝关节背伸/跖屈在无痛范围内，由医护人员或家属协助进行踝关节的背伸（向上勾脚）和跖屈（向下踩）活动，避免关节僵硬。早期被动关节活动练习主动踝关节内翻/外翻引导患者主动进行踝关节的内翻和外翻活动，增强关节周围肌肉的力量。足趾主动抓握练习通过足趾主动抓握毛巾等物品，锻炼足部小肌肉群的力量和协调性。主动踝关节背伸/跖屈在疼痛可耐受的情况下，鼓励患者主动进行踝关节的背伸和跖屈活动，逐步增加活动范围。逐步过渡到主动关节活动练习等长收缩练习等张收缩练习平衡垫上站立练习闭目站立练习肌力训练及平衡感培养方法01020304在保持关节不动的情况下，通过肌肉的收缩来增强力量，如绷紧小腿肌肉等。在关节活动过程中，通过肌肉的收缩来产生力量，如进行踝关节的抗阻背伸和跖屈练习。在平衡垫上进行单脚或双脚的站立练习，提高身体的平衡感和稳定性。在稳定的地面上进行闭目站立练习，通过本体感觉来维持身体平衡。123根据患者身高和步幅调整拐杖高度，教授正确的握拐姿势和步行方法，如先出拐再迈步等。拐杖使用指导介绍助行器的结构和功能，指导患者正确使用助行器进行步行训练，如保持身体平衡、调整步幅和速度等。助行器使用指导对于无法独立行走的患者，教授轮椅的正确使用方法，如刹车、转弯、上下坡等，确保患者安全出行。轮椅使用指导步行辅助器具使用指导04日常生活自理能力培养教授患者正确的床上起身方法，如侧身起床法，以减少对脚踝的压力。指导患者使用辅助器具，如拐杖、助行器等，进行安全有效的转移。提醒患者在起身和转移过程中保持平衡，避免摔倒或扭伤。床上起身和转移技巧教授

个人卫生保持方法指导指导患者进行擦浴或淋浴，注意保持伤口干燥，避免感染。协助患者完成日常洗漱，如刷牙、洗脸、梳头等，保持口腔和皮肤清洁。提醒患者定期更换内衣和床单，保持床铺整洁。教授患者正确的穿衣方法，如先穿患侧，再穿健侧，避免过度弯曲脚踝。指导患者选择合适的鞋袜，以舒适、宽松、防滑为主。协助患者完成脱衣动作，注意避免过度拉伸或扭曲脚踝。衣物穿着和脱卸技巧提示010203提供均衡的饮食建议，增加蛋白质、钙质和维生素的摄入，促进骨折愈合。鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入，有助于防止便秘和泌尿系统感染。根据患者的具体情况，提供个性化的营养补充方案，如补充铁剂、维生素D等。饮食调整建议及营养补充05心理护理与家属支持工作评估患者焦虑、抑郁等负面情绪的程度。提供心理疏导和干预，如认知行为疗法、放松训练等。鼓励患者表达情感，倾听其需求和困扰。教授应对压力和挫折的技巧，提高心理适应能力。01020304评估患者心理状态并提供干预010204家属沟通技巧培训及参与护理工作培训家属有效的沟通技巧，如倾听、表达关心和支持。指导家属如何协助患者进行日常生活活动。让家属了解术后护理的重要性和注意事项。鼓励家属参与康复计划，共同制定目标。03给予患者情感上的支持和理解，减轻其孤独感。肯定患者的进步和成就，提高其自信心。提供情感支持和鼓励，增强信心鼓励患者积极面对康复过程中的挑战和困难。提供成功案例和经验分享，激发患者的康复动力。定期组织康复分享会，交流经验定期举办康复分享会，邀请医生、护士和康复师参加。提供互动环节，让患者和家属互相交流和学习。鼓励患者和家属分享康复过程中的经验和教训。通过分享会建立互助支持网络，促进彼此间的联系和合作。06并发症预防与处理策略早期活动使用抗凝药物穿戴弹力袜定期检查深静脉血栓预防措施术后尽早进行踝关节和足趾的主动活动，促进血液循环。术后穿戴医用弹力袜，以减轻下肢肿胀和预防深静脉血栓。根据医生建议使用抗凝药物，以降低血液凝固风险。术后定期进行下肢深静脉超声检查，及时发现并处理血栓。鼓励患者深呼吸、咳嗽和排痰，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅保持室内空气流通，减少细菌滋生。室内通风定期进行口腔清洁，减少口腔细菌繁殖。口腔清洁患者和探视者均应避免在病房内吸烟，以减少烟雾对呼吸道的刺激。避免吸烟肺部感染风险降低方法保持会阴部清洁鼓励患者多喝水，增加尿量，以冲刷尿道细菌。多喝水避免导尿管使用定期检查01020403定期进行尿常规检查，及时发现并处理泌尿系统感染。定期进行会阴部清洗，减少细菌滋生。尽量减少导尿管的使用时间，以降低泌尿系统感染风险。泌尿系统感染防范策略密切观察