石膏固定骨牵引的护理

演讲人：日期：石膏固定骨牵引的护理目录CONTENTS石膏固定骨牵引基本概念及适应症石膏固定技术操作规范牵引治疗原理及设备简介术后护理要点与康复指导并发症识别与应对措施出院指导与随访管理01石膏固定骨牵引基本概念及适应症石膏固定骨牵引是一种通过石膏固定骨折部位，并利用牵引力量对骨折进行复位和固定的治疗方法。定义旨在恢复骨折部位的解剖结构，促进骨折愈合，减轻患者疼痛，恢复肢体功能。目的石膏固定骨牵引定义与目的适应症适用于各种类型骨折，特别是长骨骨折、关节脱位和脊柱骨折等。同时，对于某些不能耐受手术或需要临时固定的患者，也可采用石膏固定骨牵引。禁忌症严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、局部皮肤感染或溃疡等患者不宜采用石膏固定骨牵引。此外，对于某些特殊类型的骨折，如开放性骨折、粉碎性骨折等，也需要谨慎考虑是否适用。适应症与禁忌症包括完善相关检查（如X线、CT等影像学检查），了解骨折类型和程度；进行必要的术前宣教，告知患者手术目的、风险及注意事项；准备手术所需器械、药品和材料等。手术前准备评估患者的全身状况和骨折局部情况，确定手术方式和牵引重量。同时，需要评估患者的心理状况，消除其紧张和恐惧情绪，增强对手术的信心。评估手术前准备及评估02石膏固定技术操作规范选择医用石膏，确保其质量符合相关标准，无杂质和污染物。石膏材料石膏绷带准备工具根据患肢部位和大小选择合适的石膏绷带，确保其长度和宽度能够满足固定需求。准备好石膏剪、石膏刀、石膏锯等石膏固定所需工具，并进行消毒处理。030201石膏材料选择与准备将患肢放置在功能位或治疗需要的位置，确保舒适自然。患肢摆放在患肢皮肤表面标记石膏固定的范围和位置，以便后续操作。定位标记在患肢骨突处放置衬垫，以保护皮肤免受石膏压迫和摩擦。衬垫保护患肢摆放与定位

石膏绷带缠绕技巧浸泡石膏绷带将石膏绷带在温水中浸泡，使其充分吸水后变得柔软。缠绕方法从患肢远端开始，逐渐向近端缠绕石膏绷带，确保每层绷带之间紧密贴合，无空隙。塑形固定在缠绕过程中，用手掌轻轻抚平石膏绷带，使其与患肢表面贴合紧密，达到塑形、固定的目的。注意事项在石膏固定过程中，要密切观察患肢血液循环和感觉情况，如发现异常应及时处理。同时，要注意保持石膏清洁干燥，避免污染和潮湿。常见问题处理对于石膏固定过程中可能出现的皮肤压疮、石膏过紧或过松等问题，应及时采取措施进行处理，如调整石膏松紧度、更换衬垫等。对于严重的不适或异常情况，应及时就医诊治。注意事项及常见问题处理03牵引治疗原理及设备简介通过牵引装置，利用持续、稳定的牵引力作用于骨折两端，使骨折端受到一定的应力刺激，促进骨折愈合。纠正骨折端的重叠、成角畸形，恢复肢体的长度和力线，为骨折愈合创造良好的条件。牵引治疗原理及作用作用原理牵引设备类型与选择设备类型根据牵引部位和方式不同，可分为皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引等。选择依据根据患者的年龄、骨折类型、部位和严重程度等因素，选择适当的牵引方式和设备。根据患者的体重、骨折部位和类型等因素确定，一般应使骨折端受到持续、稳定的牵引力，但又不能过大，以免造成过度牵引。牵引力大小应与骨折端移位方向相反，以纠正骨折端的重叠、成角畸形。牵引方向根据骨折愈合情况而定，一般需持续数周至数月不等。牵引时间牵引力大小、方向和时间控制预防措施加强针眼护理，保持皮肤干燥清洁；定期检查牵引装置和调整牵引力；抬高肢体促进静脉回流等。并发症类型常见并发症包括牵引针眼感染、牵引过度、肢体肿胀等。处理方法对于已经发生的并发症，应及时采取相应措施进行处理，如局部换药、调整牵引力、使用消肿药物等。并发症预防与处理04术后护理要点与康复指导密切观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及运动功能变化。定期检查石膏边缘及受压部位皮肤，避免局部受压过久。若发现患肢血液循环障碍，如皮肤发绀、苍白、温度降低等，应及时报告医生处理。观察患肢血液循环情况避免石膏被水浸湿，保持其干燥状态。勿用潮湿物品接触石膏，以防石膏变形或软化。定期为病人翻身，避免长期压迫同一部位。保持石膏清洁，避免污渍和尘埃积累。01020304保持石膏干燥和清洁010204缓解疼痛和不适感评估疼痛程度和性质，按医嘱给予镇痛药物。指导病人采用舒适体位，避免患肢受压或过度活动。石膏固定过紧时，应及时报告医生调整松紧度。给予心理支持，缓解病人焦虑和紧张情绪。03根据病人病情和康复需求，制定个性化的康复锻炼计划。锻炼过程中注意观察病人反应，避免过度疲劳和意外损伤。指导病人进行患肢功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等。定期复查康复效果，根据恢复情况调整锻炼计划。康复锻炼计划制定与实施05并发症识别与应对措施03石膏压迫石膏固定初期，可能因局部肿胀导致压迫，应及时调整石膏松紧度。01血液循环障碍密切观察患肢皮肤颜色、温度、动脉搏动等，发现异常及时处理。02神经损伤观察患肢感觉、运动功能，发现神经损伤症状，立即报告医生处理。早期并发症识别及处理鼓励患者进行主动和被动关节活动，预防关节僵硬。关节僵硬指导患者进行肌肉等长收缩练习，预防肌肉萎缩。肌肉萎缩适当增加维生素D和钙的摄入，预防骨质疏松。骨质疏松晚期并发症预防策略123立即停止活动，保持局部稳定，及时就医处理。石膏断裂或松动去除石膏外固定，观察疼痛部位及性质，遵医嘱给予镇痛药物。患肢剧烈疼痛抬高患肢，促进静脉回流，必要时行切开减压术。患肢肿胀严重紧急情况处理流程06出院指导与随访管理评估患者石膏固定及骨牵引情况01包括石膏的完整性、干燥度，骨牵引针眼处有无感染等。指导患者进行功能锻炼02根据患者的恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进骨折愈合和关节功能恢复。教育患者及家属正确护理方法03包括如何保持石膏清洁干燥、如何观察肢体血液循环、如何调整牵引重量等。出院前评估及教育家居安全指导患者及家属注意家居安全，避免滑倒、摔倒等意外事件发生。家具布局建议将常用物品放置在患者易于取用的位置，避免过度弯腰或伸展。辅助器具根据患者需求，推荐合适的辅助器具，如拐杖、轮椅等，提高患者生活自理能力。家庭环境改造建议定期随访安排和内容随访时间出院后1周、2周、1个月、2个月、3个月等时间点进行随访。随访内容了解患者恢复情况、石膏固定及骨牵引状态、功能锻炼进展等，并给予相应指导。异常情况处理如发现石膏松动、断裂或